【産科麻酔#12】妊娠高血圧腎症と無痛分娩に関する最新エビデンス

#ワンますラジオ · Aug 17, 2025 · 13m · transcript

Wu XZ, Fang TF, Zheng YH, et al. Association of epidural labor analgesia with maternal and neonatal outcomes in women with preeclampsia: a propensity score-matched single-center retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25:66.

妊娠高血圧症候群と脊髄幹鎮痛による産痛緩和

🧠 背景妊娠高血圧腎症は妊娠の約2〜8％に発症し、母体・胎児双方に重篤な合併症をもたらす。脊髄幹麻酔による産痛緩和（LEA）は有効な痛み管理法として広く普及しているが、妊娠高血圧腎症妊婦への安全性や予後への影響は不明な点が多い。血圧低下による子宮胎盤血流減少の懸念がある一方、ストレス反応軽減による血流改善の可能性もある。

🔬 方法2015〜2020年に中国・福建省の母子病院で分娩した妊娠高血圧腎症妊婦686例を後ろ向きに解析。LEA群242例と無鎮痛群444例に分類。主要評価項目は分娩中の帝王切開率、副次項目は低血圧、鉗子分娩、胎児仮死、新生児集中治療室（NICU）入室、合併症。傾向スコアマッチング（各群187例）と多変量ロジスティック回帰で交絡因子を調整。…