【産科麻酔#10】帝王切開術中の痛みは何パーセント？

#ワンますラジオ · Jul 13, 2025 · 10m · transcript

Charles EA, Carter H, Stanford S, et al. Intraoperative pain during cesarean delivery under neuraxial anesthesia: A systematic review and meta-analysis. Anesthesiology. 2025.

🧠 背景

帝王切開における脊髄幹麻酔（neuraxial anesthesia）は、全身麻酔と比べて母体と新生児に有利とされ、標準的な麻酔方法とされている。しかし、術中の痛みの実態については過小評価されている可能性があり、患者報告に基づいた正確な把握が求められている。

🔬 方法

6つのデータベースを用いて、帝王切開中の術中疼痛に関する文献の系統的レビューとメタアナリシスを実施。34件の研究（無作為化21件、非無作為化13件）を対象とし、痛みの発生率と麻酔法ごとの違いを評価した。

📊 結果

・術中疼痛の報告率（プール解析）：17%（95% CI: 13–22%）

・麻酔法別の疼痛発生率：

- 脊髄くも膜下麻酔（spinal）：14%（95% CI: 10–20%）

- 硬膜外麻酔（epidural top-up）：33%（95% CI: 17–54%）

- CSE：18%（95% CI: 10–30%）

・全身麻酔への移行率：1%…