【研究紹介#13】帝王切開の痛みケアはどう変わった？脊髄幹モルヒネ15年の歩み

#ワンますラジオ · Sep 25, 2025 · 14m · transcript

Yonekura H, Mazda Y, Noguchi S, et al. Trend in neuraxial morphine use and postoperative analgesia after cesarean delivery in Japan from 2005 to 2020. Scientific Reports. 2022;12:17234.

🧠 背景

帝王切開は日本でも増加傾向にあり、術後鎮痛の質向上が課題である。標準は多面的鎮痛で、特に脊髄幹麻酔下でのモルヒネ（脊髄幹モルヒネ）が有効とされる。本研究は、日本における脊髄幹モルヒネ使用の時系列推移と、術後鎮痛の現状を明らかにするものである。

🔬 方法

社員健保ベースの全国レセプト（JMDC）を用いた後ろ向きコホート研究である。2005年1月〜2020年3月に脊髄幹麻酔で施行された帝王切開65,208件（2,275施設）を解析し、年次の脊髄幹モルヒネ使用率を算出、さらに多層（施設をランダム効果）ロジスティック回帰で関連因子を推定した。脊髄幹モルヒネは「≤10 mgバイアルのモルヒネ投与」と定義した。

📊 結果

・全体の脊髄幹モルヒネ使用率は16.0%（95%CI 15.8–16.3）で、脊髄麻酔症例における脊髄内（くも膜下）モルヒネは20.6%であった。…