【麻酔全般#14】そのAライン、本当に必要？麻酔の判断に潜むバイアス

#ワンますラジオ · Jul 22, 2025 · 11m · transcript

Kane AD, Soar J, Armstrong RA, et al. The use of invasive arterial blood pressure monitoring in routine anaesthesia practice: an analysis from the NAP7 project. Anaesthesia. 2025 in press.

🧠 背景

英国では動脈ラインの使用が麻酔科医の裁量に委ねられており、高リスク患者への使用に一貫性がない可能性が指摘されている。特に高齢者やフレイル患者への適切なモニタリングが課題となっている。

🔬 方法

第7回英国全国麻酔監査（NAP7）の非産科手術2万例を対象に、動脈ラインの使用実態を解析。年齢、ASA分類、手術種別、Surgical Outcome Risk Tool（SORT）によるリスク別に使用率を比較した。

📊 結果

全体の10％に動脈ラインが使用。使用率は新生児で高く（22％）、高齢者では低かった（85歳以上で13％）。心臓外科では85％と高率だったが、整形外科外傷では5％と著しく低かった。SORTスコア高リスク群でも、診療科間で使用率にばらつきがみられた。

💡 考察…