【産科麻酔#15】帝王切開術中の痛み：ASA声明が示す新たな視点

#ワンますラジオ · Sep 7, 2025 · 22m · transcript

Gonzalez-Fiol A, Fardelmann KL, Landau R. Shedding more light on the management of intraoperative pain during cesarean delivery: a review of the American Society of Anesthesiologists statements. Int J Obst Anesth. 2025; 62:104360.

🧠 背景

帝王切開は世界で最も多い外科手術の一つであり、脊髄幹麻酔が標準である。しかし、術中の疼痛や不快感は依然として無視できず、患者満足度や医療者の信頼性に影響する。米国麻酔科学会（ASA）が声明を発表し、その要点をレビューしたのが本研究である。

🔬 方法

ASAが2020年代に提示した帝王切開中の疼痛管理に関する声明を整理・要約し、最新エビデンスや臨床現場での適用可能性を検討したレビュー論文。特に脊髄幹麻酔下での疼痛リスク、予防、対応策が焦点である。

📊 結果

術中の疼痛経験は報告により差があるが、5〜20％の頻度で生じるとされる。リスク因子として、肥満、癒着のある再帝王切開、麻酔薬の拡がり不足などが挙げられる。ASAは以下を推奨：

・麻酔導入時の十分な薬剤量の確認…