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【研究紹介#9】出産の現場で何が起きているのか？ 日本の“ガラパゴス化”した産科麻酔 · #ワンますラジオ

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  One must radio こ の 番 組 で は 論 文 を 読 ま な く て も 大 切 な 部 分 を サ ク ッ と
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  学 ん で、 ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る、 そ ん な お す す め の エ ビ デ ン ス を お
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  届 け し て お り ま す。 ど う も、 麻 酔 科 医 の 松 田 裕 介 で す。
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  い つ も 聞 い て く だ さ っ て 本 当 に あ り が と う ご ざ い ま す。
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  い や、 今 日 も で す ね、 あ、 金 曜 日 に な り ま す ん で、 あ の、 ざ っ く ば ら ん と し た
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  ね お 話 を し て い こ う と 思 う ん で す が、 ま あ 最 近 ね、 連 日 あ の、 私 の 過 去 の ね。
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  あ の 論 文 と か を で す ね、 ず っ と 紹 介 し て い っ た ん で す け ど も、 最 近 一 つ で す
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  ね、 エ デ ィ ト リ ア ル が 出 た の で、 ち ょ っ と そ れ を 紹 介 し よ う か な と 思 い ま
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  す。 っ て い う の も、 あ の 皆 さ ん、 日 本 の そ
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  の 酸 化 麻 酔 の 現 状 ね。 多 分 ね、 こ の 番 組 見 て く だ さ っ て る 方
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  は、 ま あ 薄 々 感 づ い て い ら っ し ゃ る と 思 い ま す け ど、 ま あ 世 界 的 に 見 る と、
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  ま あ、 ち ょ っ と 毛 色 が 違 う わ け で す よ。
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  で、 私 自 身 も ま あ カ ナ ダ で 臨 床 し て た 時 期 も あ っ た の で、 ま あ 日 本 が い か に
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  こ う 特 殊 な の か っ て い う の は、 カ ナ ダ の 医 療 だ け じ ゃ な く て、 や っ ぱ そ こ に
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  一 瞬 で に 働 い て た。 例 え ば 南 米 と か ブ ラ ジ ル と か コ ロ ン
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  ビ ア と か ペ ル ー、 え え、 ペ ル ー、 チ リ か チ リ か ら 来 て る、 そ の そ う い っ た フ ェ
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  ロ ー た ち と も そ う で す し、 あ と ヨ ー ロ ッ パ も。
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  え え と、 オ ラ ン ダ と か フ ラ ン ス と か、 あ と ア イ ル ラ ン ド と か ね。
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  あ と イ ギ リ ス も も ち ろ ん そ う で す け ど も。
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  あ の、 そ う い う な ん だ ろ う。 ま あ、 も ち ろ ん メ ジ ャ ー な 国 も た く さ
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  ん あ り ま す け ど も、 そ う じ ゃ な い と こ ろ か ら 来 て い る よ う な フ ェ ロ ー た ち
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  と い ろ ん な 会 話 を し て い た ん で す よ。 で、 ま あ ほ と ん ど の 国、 ま あ ほ と ん ど
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  っ て い う か、 全 部 の 国 で は、 ま あ 集 約 化 が ほ ぼ 終 了 し て い る と。
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  で、 そ の 現 状 と 比 べ る と、 日 本 っ て い う の は ま あ 全 然 違 う 現 状 で は あ る ん
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  だ け れ ど も、 ま あ そ の た め に で す ね、 私 は 頑 張 っ て で す ね、 あ の 日 本 は ね、
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  あ の 島 国 な ん だ よ。 で、 日 本 は ね、 山 が 多 い ん だ よ。
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  で ね、 日 本 っ て い う の は ね、 森 も 多 い ん だ よ っ て い う 話 を い つ も し て。
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  そ う す る と ね、 こ う、 地 域 ご と に 直 線 距 離 は 近 く て も、 あ の、 す げ え 離 れ て
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  る 場 所 っ て い う の が 結 構 あ る ん で す っ て い う 話 を し て、 例 え ば 何 だ ろ う、
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  岩 手 と か ね、 あ の。 盛 岡 と そ う じ ゃ な い 地 域 っ て い う の
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  は、 や っ ぱ り す ご い 離 れ て ん で す よ な、 岩 手 の と、 あ と 青 森 の 県 境 の あ た
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  り と か っ て い う の は、 も う 本 当 に 車 に 2時間 と か か か る わ け で す よ ね。
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  で、 そ う い う 状 況 に お い て、 い や い や い や、 そ ん な ね、 岩 手 県 内 の 出 産 す る
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  な ん て ど れ ぐ ら い だ か ら、 一 箇 所 に ま と め て し ま え ば い い ん だ よ っ て い う
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  の は、 僕 の 中 で は ち ょ っ と 暴 論 で。 そ う い や、 そ こ、 そ れ ぞ れ の 地 域 に 住
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  ん で い る 人 た ち が い る の で、 ま あ そ こ を 踏 ま え た 上 で、 じ ゃ あ ど う や っ て い
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  け ば い い の か っ て い う の を、 ま あ 考 え る の が ね。
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  ま あ、 行 政 の 仕 事 だ っ た り と か、 あ と は も ち ろ ん ア カ デ ミ ッ ク な ね、 あ の
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  ね、 場 所 で 学 会 と か の 活 動 も そ う な ん で す け ど も、 な ん で も か ん で も 集 約 か
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  っ て い う の が、 僕 は ち ょ っ と あ ま り に も こ う 腑 に 落 ち な い っ て い う の が あ
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  り ま す。 で も、 カ ナ ダ も で す ね、 実 は あ の 広 大
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  な 土 地 な わ け で す よ。 で も、 カ ナ ダ の あ の に 住 ん で い る 人。
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  た ち の え っ と ね、 80% は ア メ リ カ と の 国 境 か ら の 100キロ 以 内 に 住 ん で る ん
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  で す ね。 な の で、 残 り の 20% の 人 た ち が 広 大 な
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  あ の カ ナ ダ の 土 地 の 別 の 場 所 に 住 ん で い る わ け で す よ。
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  で、 そ う す る と や っ ぱ り こ う、 出 産 と か を そ の 病 院 で や る と か も な か な か
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  大 変 だ っ た り と か す る ん で す よ ね。 で、 や っ ぱ そ う い う、 ま あ シ チ ュ エ ー
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  シ ョ ン も あ る 中 で、 そ の ま あ 日 本 が 集 約 化 に ね、 進 ん で い く の は。
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  ま あ 全 然 僕 も 賛 成 で す し、 働 き や す く も な る し、 症 例 数 が 増 え れ ば、 あ の 北
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  米 と か ね、 海 外 で や っ て る よ う な。 あ あ い っ た ね、 ち ゃ ん と し た、 ま あ 臨
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  床 研 究 と か も で き る よ う に な る ん で、 ま あ 日 本 だ け じ ゃ な く て、 ま あ 世 界 に
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  も ね、 す ご く い い 文 化、 い い 方 向 に 向 か う の は わ か っ て は い な が ら も、 じ ゃ
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  あ じ ゃ あ ね、 突 然、 今 の こ の 分 散 型 の 出 産 体 系 か ら、 突 然、 ま あ 五 年 後 で も
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  十 年 後 で も い い で す け ど も、 あ の 集 約 化 し た 姿 に な る か っ て 言 っ た ら。
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  な ら な い ん で す よ。 で、 な ん で な ら な い か っ て。
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  ま あ 理 由 は た く さ ん あ る 中 で、 ま あ 一 つ は で す ね、 日 本 の 医 療 っ て い う の
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  は、 そ も そ も 行 政 が こ う 仕 切 る 文 化 じ ゃ な い ん で す ね。
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  で、 昔、 戦 後、 終 戦 直 後、 戦 後 ぐ ら い の 時 は や っ ぱ り 国 が 結 構 ね、 ま あ ghq と
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  か も あ り ま し た ん で、 行 政 が あ の 主 体 的 に や っ て た 時 期 が あ っ た ん で す っ
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  て。 で も そ の 時 に や っ ぱ り そ の 行 政 主 体
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  だ と や っ ぱ り 目 が 行 き 届 か な い。 と か、 ま あ 様 々 な、 そ の 地 域 の 問 題 と
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  か ね、 い ろ ん な の が あ る か ら、 も う 民 間 が 基 本 的 に 主 体 的 に や る っ て い う
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  の が、 も う か じ 取 り と し て も。 だ か ら 今 か ら 言 う と 何 十 年 前 な ん だ
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  ろ う、 60年 ぐ ら い 前 で す か ね に も 決 ま っ た ら し い ん で す ね。
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  で、 ま あ、 そ こ か ら ね。 い や も う も ち ろ ん ね、 行 政 に 戻 せ と い
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  う 話 も 出 な く は な い け れ ど も、 で も、 も う す で に 民 間 に こ う 降 り て い る か
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  が ゆ え に、 質 が 高 い 医 療 っ て い う の が 結 構 で き て い る と で。
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  あ の、 ま あ、 ち ょ っ と 分 娩 と は 離 れ ま す け ど も、 そ の 海 外 に 行 く と ね、 ま ず
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  君 は プ ラ イ ベ ー ト ホ ス ピ タ ル で 働 い て い る の か、 そ れ と も パ ブ リ ッ ク ホ ス
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  ピ タ ル で 働 い て い る の か っ て、 こ の 二 つ 聞 か れ る ん で す よ。
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  で、 日 本 で 言 う と、 い わ ゆ る、 じ ゃ あ 何 私 立 の と こ ろ で 働 い て い る の か、 国 立
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  な の か、 国 公 立 な の か っ て い う ふ う に 思 う か も し れ な い。
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  そ う じ ゃ な い ん で す よ。 プ ラ イ ベ ー ト ホ ス ピ タ ル っ て い う の
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  は、 い わ ゆ る そ の 日 本 の 国 の 保 険 が、 国 の の ナ シ ョ ナ ル イ ン シ ュ ラ ン ス が
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  使 え な。 い。
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  と こ ろ が プ ラ イ ベ ー ト ホ ス ピ タ ル で で、 日 本 み た い だ か ら 日 本 の 病 院 っ て
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  ね。 だ か ら、 そ の 私 立 の 病 院 で 働 い て い て
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  も、 そ こ は あ の 診 療 報 酬 で も ら っ て い る 限 り は、 言 っ て み れ ば 公 的 医 療 で あ
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  の カ バ ー さ れ て る わ け じ ゃ な い で す か。
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  な の で、 い や、 経 営 母 体 は あ の 私 立 で は あ る ん だ け れ ど も、 プ ラ イ ベ ー ト で
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  は あ る け れ ど も。 な ん だ、 患 者 さ ん か ら の お 金 の 取 る 請
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  求 に 関 し て は、 あ の ナ シ ョ ナ ル イ ン シ ュ ラ ン ス な ん だ っ て い う と は あ っ て
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  顔 さ れ る ん で す よ ね。 そ う そ う そ う。
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  ま あ ま あ ま あ だ か ら や っ ぱ ま と め る と で す ね、 こ こ ま で 5分 ぐ ら い 話 し ま
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  し た け ど、 あ の 日 本 の 医 療 っ て 結 構 特 殊 な ん で す ね、 そ れ は。
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  い い 意 味 で も 悪 い 意 味 で も 特 殊 な ん で す よ。
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  で、 今 の こ の 分 散 型 の こ の 周 産 期 医 療 を ど う し て い く の か っ て い う の は、 こ
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  れ か ら 十 年 ぐ ら い、 ま あ 十 年、 20年 か な、 か け て や っ て い か な き ゃ い け な い
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  こ と じ ゃ な ん で す ね。 で、 そ の 中 で、 じ ゃ あ も ち ろ ん 例 え ば
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  無 痛 分 娩 と か に 関 し て、 あ の ね、 集 約 さ せ て、 そ こ で 全 部 麻 酔 会 議 が や る っ
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  て い う の は 理 想 で は あ る と。 で、 そ の 状 況 が、 お そ ら く ま あ 十 年 は
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  わ か ん な い け ど、 20年 後 ぐ ら い に 来 て る と 思 う。
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  じ ゃ あ そ の、 そ れ を ね、 理 想 と す る か ら、 今 か ら そ こ ま で の 間 の そ の プ ラ ン
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  っ て 考 え る 必 要 あ る じ ゃ な い で す か ね。
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  今 だ か ら 日 本 の 無 痛 分 娩 の 半 分 ぐ ら い、 2/3 ぐ ら い は で す ね、 産 婦 人 科 の
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  先 生 だ け が い る ク リ ニ ッ ク で や ら れ て る わ け で す よ。
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  で、 そ れ を ね、 じ ゃ あ 今 み た い に。 そ の ね、 麻 酔 科 医 以 外 の 無 痛 分 娩 や が
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  危 な い っ て 言 っ て や る な っ て 言 っ た ら、 や っ ぱ そ こ の 地 域 の 人 た ち は 困 る
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  わ け で す よ ね。 で す の で、 や っ ぱ り そ れ を ど う し て い
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  か な け れ ば い け な い の か っ て い う こ と を、 こ う 建 設 的 に や っ て い か な け れ
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  ば い け な い シ チ ュ エ ー シ ョ ン な ん で す よ。
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  で、 そ う、 前 段 が め ち ゃ め ち ゃ 長 く な っ た。
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  本 当 に す い ま せ ん。 で、 何 を う ん、 こ の ね、 あ の 論 文、 ど ん
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  な 話 か っ て い う と、 オ ブ テ ト リ カ メ ッ セ、 ジ ャ ー イ ン ジ ャ パ ン っ て 言 っ て、
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  ま あ 結 構 ま あ ア グ レ ッ シ ブ な ね、 あ の も の で は あ る ん で す。
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  エ リ ト リ ア ル な ん で す け れ ど も、 あ の か い の。
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  フ ァ ー ス ト オ ー サ ー は 前 田 亜 由 美 先 生 っ て い う。
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  あ の 今、 ブ リ ガ ム ア ル ビ メ ン ズ ホ ス ピ タ ル っ て い う そ の ボ ス ト ン、 あ あ、 ボ
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  ス ト ン に あ る あ の ハ ー バ ー ド 系 の ね、 三、 あ の 三 な ん だ。
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  え え と、 病 院 の 中 の 酸 化 麻 酔 の 部 門 で 働 か れ て い る 先 生 で、 で、 ラ ス ト オ ー
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  サ ー が ビ ル ケ イ マ ン っ て い う の は、 そ こ で ず っ と デ ィ レ ク タ ー を し て た。
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  も う も う も う 伝 説 の 男 で す よ。 伝 説 の お じ い ち ゃ ん が で す ね と 一 緒
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  に 書 い て い て、 ま あ あ と は 日 本 人 が 私 も 含 め た。
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  え っ と 1 2 3 4人 入 っ て る の か な。 で、 そ れ で ま あ 何 を 話 し て る か っ て い
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  う と で す ね。 ま あ 結 局 今 の 日 本 の 現 状 こ う で、 う
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  ん、 こ の ま ま ね 行 く と よ く な い よ っ て。
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  で、 や っ ぱ 出 産 時 に ま す 産 科 の 先 生 が ま あ 麻 酔 担 当 す る っ て い う の は、 ま あ
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  安 全 な 観 点 か ら 良 く な い っ て い う こ と が あ っ て。
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  で、 や っ ぱ そ の さ ん。 で、 そ れ そ れ 自 体 は、 実 は 2000年 の 長
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  谷 論 文 っ て い う 邪 魔 に 当 時 出 た そ の 日 本 の 産 婦 人 科 の 先 生 か ら、 そ の 日 本
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  の 妊 産 婦 死 亡 の 原 因 っ て い う の は、 や っ ぱ り そ の 産 婦 人 科 一 人 で 麻 酔 も 出
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  産 も 両 方 や る か ら、 そ れ が 危 な い っ て 言 っ た の が ま ず き っ か け な ん で す よ。
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  そ う な の で、 ま あ そ こ か ら 始 ま っ て い る っ て い う の が あ っ て。
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  そ う、 で も そ こ の ね、 現 状 っ て 今 は 変 わ っ て な い じ ゃ な い か み た い な こ と
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  で、 ち ょ っ と 批 判 的 な 論 文 で は あ る ん で す け ど も。
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  ま あ 僕 と し て は、 ま あ そ こ、 ま あ ま あ ね、 あ の 現 状 は わ か っ て い る と。
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  で、 ゴ ー ル も な ん と な く わ か っ て い る と。
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  で、 だ か ら、 そ の 間 の 道 筋 を ど う 考 え る の か で、 例 え ば そ う や っ て 集 約 化 し
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  た と し て も、 そ れ で も 残 る 地 域 が あ る わ け で す よ。
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  で、 そ こ に 対 し て ど う い う こ と を 考 え る の か っ て い う こ と か を し っ か り 議
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  論 し て い か な け れ ば い け な い ん で す ね。
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  で。 僕 と し て は、 そ の 無 痛 分 娩 っ て い う
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  か、 ま あ 産 痛 感 は 出 産 の 時 の 痛 み を 和 ら げ る 方 法 っ て い う の を、 皆 さ ん 多
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  分、 硬 膜 外 と か、 ま あ 関 間 と か ね、 い わ ゆ る そ の 麻 酔 っ て い う こ と で し か 意
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  識 し て な い で す け ど も、 極 端 な 話、 モ ル ヒ ネ の 禁 中 だ っ て 聞 く わ け で す よ。
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  安 全 だ し ね。 そ う、 筋 肉 注 射 だ っ た ら 呼 吸 抑 制 と か
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  ほ ぼ 来 ま せ ん の で、 そ う 適 切 に や れ ば 大 丈 夫 な ん で す よ。
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  で、 諸 外 国 だ と ほ と ん ど が。 あ の 麻 酔 科 医 い な い 時 は 何 し て る か
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  っ て い う と、 笑 気 の 吸 入 を や っ て る わ け で す。
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  今 ア メ リ カ も そ う い っ た 初 期 の 吸 入 す る エ ト ン ノ ッ ク ス っ て い う、 そ う い
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  っ た デ バ イ ス が 出 て、 少 し ず つ 普 及 し 始 め て ま す。
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  で、 僕 と し て は や っ ぱ り そ う い っ た も の も し っ か り 日 本 に 根 付 か せ て い か
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  な き ゃ い け な い と 思 っ て る ん で す ね。 で も、 あ ま り に も そ の 酸 化 麻 酔 を や っ
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  て る 多 く の 先 生 た ち が そ っ ち の 方 を 全 然 知 ら な い ん で す よ。
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  知 ら な い っ て 使 っ た こ と が な い 人 が 多 く て、 ま あ ま た じ ゃ あ か と い っ て、
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  あ の 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 セ ン タ ー で や っ て る か と 言 わ れ る と、 あ、 や っ
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  て い い よ と 言 う け ど も、 ま あ、 や っ て る の 見 た こ と が 多 分 あ ん ま り み ん な
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  な い と 思 い ま す。 そ う。
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  だ か ら ま あ ま あ、 で も そ れ も ね、 含 め て、 や っ ぱ り そ の 酸 化 麻 酔 っ て い う の
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  は、 決 し て 関 間 と 子 馬 と、 ま あ、 い わ ゆ る csea と か、 そ う い っ た 方 法 で お 産
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  の 痛 み を 取 る だ け で は な く、 例 え ば そ の う ん と な ん だ ろ う。
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  え え、 先 行 神 経 ブ ロ ッ ク も そ う だ し、 ま あ ブ ロ ッ ク も じ ゃ な く て、 例 え ば 蒸
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  留 水 を ね、 あ の 腰 の と こ ろ に で す ね、 打 つ と そ こ で あ の 蒸 留 水 っ て 結 構 痛
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  い の で、 そ っ ち の 痛 み が あ っ て 三 痛 が 和 ら ぐ っ て い う の は あ る ん で す よ。
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  ス テ ラ ウ ォ ー タ ー イ ン ジ ェ ク シ ョ ン っ て い う の で。
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  で、 そ う い っ た 方 法 も あ っ て。 だ か ら そ れ は ね、 別 に ベ ス ト だ と は 言
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  い ま せ ん け れ ど も、 そ う い う 様 々 な 方 法 の 中 で。
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  妊 婦 さ ん に 安 全 な 方 法 は 何 な の か っ て い う こ と を ち ゃ ん と 議 論 し な き ゃ
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  い け な い ん で す。 そ う。
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  だ か ら や っ ぱ ね、 そ う い う と こ ろ の そ の 歪 み っ て い う の が あ る の で、 ま あ 僕
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  は ね、 色 々 と モ ヤ モ ヤ し て ま し た。 で も ね、 ま あ こ れ が 一 応 ね、 あ の、 出 た
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  の で、 す ご く ま あ 一 つ ね、 海 外 の 方 に も メ ッ セ ー ジ に は な る か な と 思 っ て
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  る ん で す け ど も、 実 は で す ね、 こ の 論 文、 最 後 か ら 3つ目 の パ ラ グ ラ フ か な。
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  そ う、 3つ目 の パ ラ グ ラ フ の エ ン デ ィ ン グ ザ ス プ レ ッ ド。
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  Wider spread practice of the deliveries in small private
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  clinics would in the require major transformation of the
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  Japanese childcare system っ て い う ね。
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  の で 始 まる パ ラ グ ラ フ が あ る ん で す け ど、 そ こ は 私 が 結 構 直 し た と こ ろ な ん
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  で す ね。 で、 こ れ ど う 直 し た か っ て い う と、 最
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  初 は で す ね、 結 構 ア グ レ ッ シ ブ な 文 章 で。
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  ま あ あ の。 な ん だ ろ う、 事 前 の 議 論 の 話 な の で、
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  そ ん な オ ー プ ン に す る 話 じ ゃ な い で す け ど、 結 構 で す ね。
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  い や、 こ の ま ま い く と た く さ ん、 あ の、 ま た ね、 あ の 妊 婦 さ ん が 亡 く な っ て し
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  ま う み た い な、 そ う い う ダ イ レ ク ト な で す ね、 あ の 批 判 的 な 文 章 だ っ た の を
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  で す ね、 あ の、 結 構 ト ー ン を 落 と し て、 ま あ 客 観 的 に し て、 ま あ、 あ の ね、 や や
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  こ う 客 観 的 に し て し つ つ、 ま あ 制 度 と し て ど う し て い く べ き な の か っ て い
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  う と こ ろ に 仕 上 げ た ん で す ね。 そ う、 結 構 こ う い う と こ ろ で で す ね、
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  あ の 英 語 の 文 章 の ト ー ン っ て い う の を 理 解 す る っ て 結 構 大 事 で。
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  な ん か 日 本 語 そ う じ ゃ な い で す か。 ダ メ だ っ て 言 う と す ご く 強 力 に 聞 こ
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  え ま す け ど も ね。 そ の 方 法 を 行 う と い う こ と は、 や は り
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  安 全 性 の 観 点 で 問 題 が あ る と 思 う っ て い う と、 文 章 が 長 く な っ て。
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  そ の ダ メ だ っ て ほ ど 強 く な ら な い じ ゃ な い で す か。
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  そ う、 ま あ ま あ そ う い う の を で す ね、 い ろ い ろ 英 語 で も あ る ん で す よ、 や っ
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  ぱ 英 語 で も 短 い 文 章 と か、 結 構 あ の 強 い 言 い 方 っ て い う の が あ っ て ね、 皆 さ
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  ん も そ う、 英 語 の ね こ と と か、 本 当 中 学 と か で や っ た と 思 い ま す け ど。
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  そ う そ う、 そ う い う の を で す ね、 あ の、 結 構、 特 に エ デ ィ ト リ ア ル っ て そ う い
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  う の が 問 わ れ る 場 所 な の で、 も う 僕 は す ご く そ こ の 全 体 の こ の ト ー ン を で
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  す ね、 グ ー ッ と こ う 抑 え る よ う に。 お 願 い を し て で す ね、 調 整 し た っ て い
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  う 背 景 が あ り ま す。 ま あ ね、 そ う い う こ の 論 文 の ね、 裏 側
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  も ね、 あ り ま す の で、 ま あ、 こ う い っ た 自 分 た ち の こ の 研 究 を 紹 介 す る と い
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  う の は す ご く 大 事 か な と 思 っ て い る と と も に、 ま あ、 や っ ぱ り こ の 世 界 的
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  に 見 て も、 ま あ 問 題 は あ る と。 な の で、 ま あ、 そ の 問 題 に 対 し て ど う
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  や っ て 解 決 し て い く の か っ て い う の は、 決 し て 行 政 だ け で も で き な い し、
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  妊 婦 さ ん た ち だ け で も で き な い し、 ま あ。
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  ね、 医 療 者 だ け で も で き な い の で、 そ れ ぞ れ が 連 携 し て、 で、 か つ 例 え ば あ
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  の ね、 医 療 と は 限 ら な い け ど も、 ア カ デ ミ ッ ク で 別 の な ん だ ろ う、 例 え ば 公
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  共 政 策 と か ね。 ま あ、 そ う い っ た 方 々 と も 連 携 し て や
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  っ て い く こ と が、 僕 は 非 常 に 重 要 な ん じ ゃ な い か な と 思 っ て い ま す。
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  あ の、 も ち ろ ん ね、 医 療 提 供 体 制 と か、 そ う い っ た こ と に な っ て く る 部 分 に
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  は な り ま す の で。 や っ ぱ り こ う 地 方。
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  に は や っ ぱ 麻 酔 科 医 す ら 足 り な い し、 産 婦 人 科 医 も 足 り な い し、 そ う い う 状
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  況 で ど う し て い け ば い い の か っ て い う の を た だ 単 に、 じ ゃ あ 集 約 す れ ば い
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  い じ ゃ な い か っ て 言 っ て も ね、 皆 さ ん 単 純 に 考 え て、 5000分 娩 が 集 約 し た と
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  し て ね。 今 み た い に 7日 間 入 院 ま あ 5日 間 で も
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  い い で す よ。 5日 間 入 院 し て た ら で す ね、 延 べ ベ ッ
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  ド 数 が 2万5千 必 要 に な る わ け で す よ ね。
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  で、 そ れ 365 に な る と 割 る と で す ね、 産 後 っ て だ け で 産 後 で す よ。
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  産 後 だ け で ベ ッ ド 数 が 80 と か 必 要 に な っ て く る ん で す よ。
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  現 実 的 じ ゃ な い じ ゃ な い で す か。 で、 そ う す る と ど う い う こ と が 起 こ る
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  か っ て い う と、 産 後 の 滞 在 日 数 が 短 く な る ん で す よ ね。
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  っ て い う こ と ま で ち ゃ ん と 考 え た 上 で、 ど う し て い く の か っ て こ と で す。
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  う ん、 大 事 な の は お 産 の 分 娩 の 集 約 化 で あ っ て、 周 産 企 業 の 集 約 化 じ ゃ な い
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  と か。 ま あ、 そ の 話 は ま た ど っ か に し ま す か
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  ね。 ま あ、 も う そ ろ そ ろ い い 時 間 な の で。
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  ね。 で す の で、 あ の、 皆 さ ん、 ま あ、 こ う い
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  う の も ね、 あ の、 踏 ま え て、 ま あ 色 々 と あ あ、 日 本 の 酸 化 麻 酔 っ て も こ ん な 感
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  じ な ん だ と 思 い な が ら、 あ の、 最 終 的 に 大 事 な の は、 あ の 酸 化 麻 酔 が 専 門 じ
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  ゃ な い 人 た ち で す か ら。 そ の 人 た ち が ど れ ぐ ら い こ の 酸 化 麻
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  酔 に コ ミ ッ ト で き る か ど う か っ て い う こ と が 最 終 的 な キ ー ワ ー ド に な っ
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  て く る ん で。 そ う そ う そ う そ う。
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  あ の ね、 十 年 前 は で す ね、 酸 化 麻 酔 を 専 門 す る 人 以 外、 酸 化 麻 酔 す る な み た
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  い な、 そ う い っ た 時 代 も あ り ま し た が。
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  そ う、 ま あ も う ね、 や っ ぱ そ れ じ ゃ ダ メ な ん で す よ。
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  う ん、 な ん で ま あ、 そ う い う の を ね、 こ う、 ま あ 時 代 と と も に ね、 変 化 さ せ な
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  が ら、 ま あ ち ょ っ と ず つ ね、 ま あ や っ ぱ り 麻 酔 科 医 と し て ね、 そ の ま あ、 プ
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  レ ゼ ン ス っ て、 ま あ、 こ の 前 の ね、 医 療 政 策 の 話 も ち ら っ と し ま し た け れ ど
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  も、 や っ ぱ り で す ね、 そ の ま す。 特 に 今、 こ の シ チ ュ エ ー シ ョ ン に お い
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  て、 す ご く ま あ。 大 事 な。
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  フ ェ ー ズ だ と 思 う ん で す よ ね、 あ の、 本 当 は ね、 本 当 は コ ロ ナ の 時 に、 結 構
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  そ の 軌 道 確 保 と か そ う い っ た こ と に 関 し て 学 会 側 が ガ ツ ン と 日 本、 全 国 的
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  に こ の な ん 情 報 発 信 な り、 そ の ね、 イ ニ シ ア テ ィ ブ を と っ て ほ し か っ た な
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  っ て い う の は、 ま あ 僕 自 身 が あ っ た ん で す ね。
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  ま あ だ か ら あ の、 あ の ニ チ マ の 出 し て る な ん だ っ け、 あ の 軌 道 確 保 の あ の マ
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  ニ ュ ア ル っ て い う の は で き た ん で す け ど も。
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  そ う、 で も や っ ぱ そ こ が う ま く で き な か っ た。
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  と こ ろ の、 ま あ 反 省 を 踏 ま え て で す ね、 僕 も 僕 も そ こ ら 辺 の 反 省 を 踏 ま え
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  て、 ま あ 要 所 要 所 に で す ね、 い ろ ん な 話 を し な が ら、 み ん な で 頑 張 っ て や っ
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  て い こ う か な と 思 っ て ま す。 と い う と こ ろ で、 え え、 今 日 と い う 一日
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  が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
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  そ れ で は ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。