【産科麻酔#21】出産後24時間をラクにする：硬膜外モルヒネの効能

#ワンますラジオ · Oct 19, 2025 · 16m · transcript

Kondo H, Hyuga S, Tomoda Y, Fujita T, Adachi M, Okutomi T. Low-dose epidural morphine for postpartum pain relief: a randomized, single-blind study. JA Clinical Reports. 2025;11:51. doi:10.1186/s40981-025-00818-4

🧠 背景

産後疼痛は経腟分娩後も高頻度で生じ、母児ケアや授乳を妨げ得る。既報では1–4 mgの硬膜外モルヒネで経口鎮痛薬の使用が減る可能性が示されているが、本研究は**より低用量（0.75 mg）**で有効性と安全性の両立を検証したものである。

🔬 方法

単施設・無作為化・単盲検試験。CSEA（脊髄幹麻酔の一種）下で分娩した80例を、硬膜外モルヒネ0.75 mg vs 生理食塩水に割り付け、24時間のVAS-AUC（会陰痛・後陣痛を別々に評価：数が少ないと痛みが少ない）を主要評価項目とした。副次は追加鎮痛薬の初回要求までの時間、鎮痛薬投与回数、副作用発生率と重症度である。各群40例が解析に含まれた。

📊 結果（主要・副次の要点を数値で）

主要評価（VAS-AUC）

・会陰痛：中央値[IQR] 290 (90–580) vs 450…