【中医協2026】施設基準の届出状況｜オンライン診療・差額ベッドの3つの変化

岡大徳のポッドキャスト · Oct 25, 2026 · 6m · transcript

令和8年7月22日の中央社会保険医療協議会（中医協）総会（第653回）で、厚生労働省が「主な施設基準の届出状況」と「主な選定療養に係る報告状況」を公表しました。この2つの資料は、診療報酬改定の効果を数字で確かめられる数少ないデータです。本号では、資料から読み取れる重要な変化を、初めての方にもわかるように整理します。

今回のデータが示すのは、外来の体制整備が進む一方で、患者の自己負担となる保険外の料金が広がっているという傾向です。1つ目に、オンライン診療と医療DXの届出が、診療所を中心に大きく増えました。2つ目に、差額ベッド（特別の療養環境）の病床は約28.8万床となり、報告医療機関の総病床数の23.0%に達しました。3つ目に、大病院を紹介状なしで受診したときの初診の定額負担は、7,000円前後の設定が大半を占めるようになりました。

※今回公表されたのは、令和7年8月1日時点の集計です（令和5年以前は7月1日時点）。現時点の集計値であり、今後修正される可能性があります。

1. オンライン診療と医療DXの届出が診療所で急増…