【産科麻酔#22】脊髄幹麻酔か、それとも全身麻酔か？軟骨無形成症の分娩麻酔最前線

#ワンますラジオ · Oct 26, 2025 · 13m · transcript

Dumitrascu CI, Eneh PN, Keim AA, Kraus MB, Sharpe EE. Anesthetic Management of Parturients With Achondroplasia During Labor and Delivery: A Narrative Review. Anesth Analg. 2025;141:779–792. doi:10.1213/ANE.0000000000007397.

🧠 背景

軟骨無形成症（achondroplasia）は遺伝性骨系統疾患の中で最も一般的であり、妊婦では呼吸器系や脊椎の解剖学的特徴により、分娩や麻酔管理が特に難しい。短軀や胸郭の狭小化、腰椎前弯、頭蓋底の形態異常などがあり、母体・胎児双方の安全確保のためには、周到な周産期管理が求められる。帝王切開率は一般妊婦に比べ高く、脊髄幹麻酔の可否や気道確保の難易度が課題である。

🔬 方法

著者らは1960年以降に報告された軟骨無形成症妊婦の麻酔管理に関する文献を系統的にレビューし、麻酔法の選択、合併症、分娩転帰などを整理した。対象は英語文献に限定され、症例報告・症例シリーズを中心に解析が行われた。

📊 結果…