【中医協第655回】ケサンラ・ゼップバウンドの費用対効果評価をやさしく解説

岡大徳のポッドキャスト · Nov 3, 2026 · 6m · transcript

令和8年8月26日の中央社会保険医療協議会（中医協）総会（第655回）で、費用対効果評価専門組織が2品目の評価案を報告しました。対象は、アルツハイマー病治療薬「ケサンラ点滴静注」と肥満症治療薬「ゼップバウンド皮下注」です。評価案は薬価の見直しにつながるため、医療機関や薬局は結果と根拠を正しく押さえる必要があります。本号では、2品目の評価結果と、ケサンラの価格調整で議論された「分析の立場」をわかりやすく解説します。

今回の評価案では、ケサンラが一部の患者集団で価格調整の対象となり、ゼップバウンドは価格が維持される見込みです。ケサンラは、MMSE20〜21点の患者集団でICERが1,000万円/QALY以上となり、この集団に限り価格が引き下げられます。ゼップバウンドは、ICERが200万円/QALY未満となり、価格調整係数1.0（調整なし）と評価されました。ケサンラの価格調整には、介護費用を含めない「公的医療の立場」の結果を使うことが事務局から提案されました。

前提：費用対効果評価とは

費用対効果評価とは、高額な医薬品の「価格に見合う効果があるか」を検証し、薬価を調整する仕組みです。評価は、既存の治療（比較対照技術）と比べて、追加でかかる費用と追加で得られる効果を比べて行います。…