【産科麻酔#11】多発性硬化症妊婦に脊髄幹麻酔、ほんとに大丈夫？

#ワンますラジオ · Aug 10, 2025 · 13m · transcript

Ioannopoulos D, Manika K, Lykoudis PM, et al. Effect of neuraxial anaesthesia or analgesia on postpartum relapse rates in multiple sclerosis: A systematic review. Eur J Anaesthesiol. 2025;42:508–517.

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注釈；論文の結果をザクっとまとめて計算すると、OR 0.72 [95%CI 0.54-0.96]でした。あくまでも私の手計算によるものですし、査読を受けたデータではないので、ご注意を。

🧠 背景：

多発性硬化症（MS）は若年女性に多く、妊娠・出産と重なる時期に発症することが多い。妊娠はMSの再発率を下げる一方で、産後は再発リスクが上昇する傾向がある。脊髄幹麻酔が神経症状を悪化させるとの懸念から、麻酔選択に迷いが生じる場面も多い。

🔬 方法：

MS患者の産後再発率に関する8つの比較研究（計1315人）を対象としたシステマティックレビュー。脊髄幹麻酔や鎮痛の有無で再発率を比較。データベースはMEDLINE, Library of Congress, LiSTAを使用し、2024年10月までの文献を抽出。

📊 結果：…