【麻酔全般#19】術後慢性痛を防ぐには？多職種疼痛管理チームの挑戦

#ワンますラジオ · Sep 9, 2025 · 12m · transcript

Yuba T, Yamamoto S, Uematsu H, Yoshida T. Impact of a multidisciplinary pain management team on acute and chronic pain management after total knee arthroplasty. Journal of Anesthesia. 2025. doi:10.1007/s00540-025-03529-3

🧠 背景

人工膝関節置換術（TKA）は高齢社会で急増している手術である。術後の強い痛みや慢性化した痛みは、回復やリハビリの妨げとなり、患者の生活の質を大きく低下させる。従来の管理では急性期の痛み対策が中心で、慢性疼痛予防や多職種による包括的介入は十分でなかった。

🔬 方法

本研究は前向き観察研究であり、TKAを受けた患者を対象に、多職種による疼痛管理チーム（麻酔科医、整形外科医、看護師、理学療法士、薬剤師など）を導入した群と従来管理群を比較した。評価は術後急性痛（NRSスコア）、鎮痛薬使用量、リハビリ到達度、さらに慢性疼痛（術後3か月以上持続する痛み）の発生率で行った。

📊 結果

多職種チーム介入群では、術後48時間の平均疼痛スコア（NRS）は 3.2 ± 1.1、従来群は 5.0 ± 1.3 と有意に低下していた（p <…