【研究紹介#7】帝王切開麻酔法の変遷：ビックデータ研究の光と影

#ワンますラジオ · Jun 19, 2025 · 11m · transcript

Yonekura H, Mazda Y, Noguchi S, et al. Anesthesia practice for Cesarean delivery in Japan: a retrospective cohort study. Can J Anesth. 2024; 71: 175-186.

🧠 背景

帝王切開の麻酔は世界的に「全身麻酔を避け、脊髄幹麻酔を第一選択に」という潮流が強い。一方、日本は分娩を扱う小規模施設が多く、麻酔科医不足も相まって、実際の麻酔方法の経年変化は全国レベルで十分に検証されてこなかった。そこで本研究は、16年間にわたる帝王切開の麻酔方法の推移を解析し、国内の実態を明らかにした。

🔬 方法

2005年1月〜2021年8月に実施された帝王切開102,617件を全国健康保険請求データベース（JMDC）から抽出。麻酔を①全身麻酔（GA）、②脊髄くも膜下麻酔（Spinal）、③硬膜外麻酔（Epidural）、④脊麻硬麻併用（CSEA）の 4 群に分類し、Cochran-Armitage検定で年次トレンドを評価した。

📊 結果

• GAは2005年10.8% → 2021年2.9%と73%低下し、全期間平均は3.7%であった。

• Epiduralも年々有意に減少した（P＜0.001）。

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