【産科麻酔#16】帝王切開からの回復を変える！ERACの挑戦

#ワンますラジオ · Sep 14, 2025 · 12m · transcript

Walker M, Sobel M, Siddiqi N, et al. Implementation of enhanced recovery after surgery for caesarean delivery: a quality improvement initiative. BMJ Open Qual. 2025;14:e003391. doi:10.1136/bmjoq-2025-003391.

🧠 背景

帝王切開は世界的に増加しており、術後の回復促進と母体満足度の向上が重要な課題である。従来の管理では痛みや吐き気、授乳開始の遅れが問題とされてきた。近年、外科領域で広まる術後回復強化プログラム（ERAS）の産科版として、帝王切開に特化したERACが注目されている。

🔬 方法

カナダの大規模産科ユニットにおいて、ERACを質改善イニシアチブとして導入した。対象は予定帝王切開と緊急帝王切開を受ける計513名（導入前290名、導入後223名）であった。介入内容は、手術前教育、早期経口摂取、オピオイド削減を目的とした多剤併用鎮痛、早期離床、授乳支援を含む多職種アプローチである。

📊 結果…