【麻酔全般#11】手術前にGLP-1を止めるべき？現時点での最善策を探る

#ワンますラジオ · Jun 17, 2025 · 8m · transcript

Elkin J, Rele S, Sumithran P, et al. Association between glucagon‐like peptide‐1 receptor agonist use and peri‐operative pulmonary aspiration: a systematic review and meta‐analysis. Anaesthesia. 2025;56:1234–52.

🧠 背景

GLP-1受容体作動薬（GLP-1 RAs）は肥満や2型糖尿病の治療に広く使用されており、胃排出を遅延させる作用が知られている。近年、適切な絶食を行ったにもかかわらず、これらの薬剤を使用している患者で術中の誤嚥や胃内容物残留のリスクが指摘されている。

🔬 方法

2005年以降に発表された文献を対象とした系統的レビューおよびメタ解析を実施し、絶食後に全身麻酔や鎮静を伴う処置を受ける患者におけるGLP-1 RAの使用と、誤嚥または胃内容物残留との関連を評価した。

📊 結果

28の観察研究（466,373人）を解析した結果、GLP-1 RAの使用は肺誤嚥リスクの上昇とは関連しなかった（OR 1.04, 95%CI 0.87–1.25）。一方、胃内容物残留リスクは有意に上昇していた（OR 5.96, 95%CI…