【産科麻酔#17】出産の痛みと産後うつ：硬膜外産痛緩和の「効果」がポイント⁉︎

#ワンますラジオ · Sep 21, 2025 · 11m · transcript

Krusic SB, Milic JZ, Sharpe EE, et al. Association between the effectiveness of labor epidural analgesia and postpartum depression: a prospective cohort study. Journal of Anesthesia. 2025. doi:10.1007/s00540-025-03563-1.

🧠 背景

産後うつは母親の生活の質や子どもの発達に大きな影響を及ぼす。出産時の痛みや分娩体験の満足度は産後うつのリスク因子とされ、硬膜外産痛緩和の効果が注目されている。しかし、鎮痛の「効果の程度」と産後うつの関連については十分に明らかにされていない。

🔬 方法

前向きコホート研究として、初産婦を対象に調査を実施。分娩時に硬膜外産痛緩和を行い、鎮痛効果を5段階で評価。産後6週間でエジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）を用いてうつ症状を判定した。主要解析は、鎮痛効果の程度と産後うつ発症リスクの関連をロジスティック回帰で検証。

📊 結果

研究には初産婦750名が参加した。うち、硬膜外産痛緩和の鎮痛効果が高いと評価された群は約520名（69％）、効果が低いと評価された群は約230名（31％）であった。

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