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📈【研究紹介#19】これからの麻酔科医は「自走するシステム」をつくろう · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ス レ 行 皆 さ ん、 お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 の マ ス イ カ に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ へ あ り が と う ご ざ い ま
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  す。 と い う と こ ろ で で す ね、 今 日 も 久 し ぶ
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  り に な り ま す け れ ど も、 三 ヶ 月 ぶ り で す ぐ ら い で す か ね、 あ の、 う ち の 研 究
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  の チ ー ム が で す ね、 研 究 を 発 表 し ま し た の で、 そ れ を 皆 さ ん と 共 有 さ せ て い
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  た だ き ま す。 で、 今 回 は で す ね、 あ の 帝 王 切 開 の 術
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  後 ジ ー ン ズ。 で、 ま あ 回 復、 あ の 回 復 が ど れ が 良 く
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  な っ た か じ ゃ な い な。 あ の 術 後 鎮 痛 の。
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  ま あ、 あ の ク オ リ テ ィ、 イ ン プ ル ー ブ メ ン ト ね、 あ の 医 療 の 品 質 改 善 っ て い
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  う の を や っ て、 ま あ そ れ を で す ね、 イ ン タ ー ナ シ ョ ナ ル ジ ャ ー ナ ル オ ブ ツ
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  ェ ジ ュ ー カ レ ス 節 約、 ま あ、 通 称 ア イ ジ ョ ア の 方 に 掲 載 さ せ て い た だ き ま
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  し た。 い や ね、 こ れ 本 当 に 時 間 か か っ て ね、
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  い や、 あ の フ ァ ー ス ト オ ー ダ ー の 鬼 塚 先 生 に は 申 し 訳 な い こ と を し た な と
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  思 っ て お り ま す け れ ど も、 ま あ 無 事 で す ね、 あ の、 確 実 す る こ と が で き ま し
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  た。 で、 さ ら に で す ね、 な ん と 埼 玉 医 大 の
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  で す ね、 思 し 召 し に 預 か っ て オ ー プ ン ア ク セ ス に さ せ て い た だ い た こ と も
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  あ り ま す の で、 あ の、 ま あ ね こ の 放 送 を 聞 い た 後 に、 ま あ 気 に な る 方 は で す
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  ね、 読 ん で い た だ け れ ば な と 思 い ま す。
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  と い う と こ ろ で、 改 め ま し て 始 ま り ま し た 和 田 悠 介 の ワ ン マ ス ラ ジ オ、 こ の
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  番 組 で は で す ね、 週 3回 で 十分 間 で 臨 床 エ ビ デ ン ス の 実 装 を テ ー マ に お 届 け
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  し て お り ま す と い う と こ ろ で で す ね、 い や、 そ う な ん で す よ、 ま あ、 あ の、 僕
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  は い つ も ね、 お 届 け し て い る の は、 こ の 臨 床 の 臨 床 エ ビ デ ン ス の 実 装 が ま
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  あ ま あ テ ー マ な ん で す け ど も、 そ れ は 決 し て ね、 ラ ジ オ の テ ー マ だ け じ ゃ な
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  く て、 ま あ 僕 の ね、 臨 床 の テ ー マ で も あ る と こ ろ で は あ り ま す。
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  あ の、 ま あ、 今 回 の や つ は 帝 王 切 開 の 術 没。
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  を。 ま あ あ の い わ ゆ る 最 新 の ね、 も の に 改
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  善 す る と、 ま あ ど ん な 感 じ で 良 く な る か っ て い う の の、 ま あ プ ロ ジ ェ ク ト が
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  い く つ か あ る 中 の 一 つ で す。 そ う で、 こ れ は で す ね、 あ の 千 人 ぐ ら
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  い で す か ね、 帝 王 切 開 の 患 者 さ ん を 見 て。
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  で、 術 後 の で す ね、 痛 み が ど れ ぐ ら い 良 く な っ た か っ て い う の を 見 て い ま
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  す。 で ね、 あ の 帝 王 切 開 の、 ま あ 術 後 つ に
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  つ い て な ん で す け ど も、 ま あ 結 構 ね、 強 い ん で す よ。
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  ま あ 中 等 度 か ら 高 度 の 痛 み と。 で、 ま あ し っ か り 痛 み 取 ら な い と、 ま
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  あ 慢 性 痛 と か、 あ と ま あ 機 能 回 復 が 良 く な く な っ た り と か、 あ と 場 合 に よ っ
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  て ね、 産 後 鬱 に な る っ て、 ま あ、 こ の 前 も 論 文 紹 介 し ま し た け れ ど も、 ま あ、
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  そ う い っ た と こ ろ に つ な が る こ と が あ り ま す。
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  で、 す ご く 重 要 な の は で す ね、 他 の 外 科 系 の の だ と、 ま あ 今 だ と ま あ、 術 後
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  導 通 カ ー リ ン グ チ ー ム い わ ゆ る ア キ ュ ー ト ペ イ ン サ ー ビ ス み た い な も の
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  が あ る ん で す け ど も、 帝 王 切 開 の 術 後 っ て、 ま あ そ れ が あ ん ま り ま あ 一 般 的
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  で は な い と。 で す の で、 ま あ、 今 回 の こ の 研 究 で は
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  で す。 ま あ、 イ ー ア ス の ま あ プ ロ グ ラ ム の 一
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  つ と し て、 ま あ、 麻 酔 科 医 手 動 で、 ま あ 術 後 疼 痛 と で す ね。
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  早 期 回 復 の プ ロ セ ス を 標 準 化 す る こ と で、 ま あ ど の よ う に 良 く な っ た か っ
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  て い う こ と を 見 て い る 研 究 と な り ま す。
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  で、 あ の ま あ、 埼 玉 医 大 総 合 医 療 セ ン タ ー で 2002 一 年 の 3月1日 か ら 2023年
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  の 2月28日 ま で、 ま あ 二 年 間 で す ね。 で、 そ こ で の 患 者 さ ん を 対 象 と し て ま
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  す。 で、 ま あ、 今 回 は 全 身 麻 酔 の 患 者 さ ん
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  は 抜 い て い ま す が、 そ れ 以 外 特 に な い と 思 う ん で す よ ね。
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  緊 急 の 患 者 さ ん も 入 っ て い る。 ま あ ま あ、 そ う い っ た 感 じ に な っ て い
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  て。 で、 一 応 で す ね、 そ の 主 要 評 価 項 目 っ
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  て い う の が、 え え、 い わ ゆ る nrs 0から10 に お け る 十 で の、 ま あ 最 大 ス コ
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  ア が ど れ ぐ ら い か え え っ て い う の を 見 て ま す。
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  一 応、 プ ラ イ マ リ ー ア ウ ト カ ム 20 の 術 後 24時間 で 見 て い る も の に な っ て い
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  ま す。 で、 ま あ、 副 次 項 目 と し て は。
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  あ の ま あ 強 い 痛 み モ デ レ ー テ ィ 中 東 と か 強 い 痛 み だ か ら NR ス コ ア で 4点
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  以 上 の 人 の 割 合 と か、 あ と 術 後 の オ ピ オ ド の 使 用 量 と か。
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  ま あ あ と 初 回 引 水 ま で の 時 間 と か。 あ と ま あ そ の 他 有 害 事 象 等 を 見 て い
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  ま す。 で、 具 体 的 に こ れ 何 や っ た か っ て い う
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  と、 も う そ こ の 中 に 表 に な っ て い ま す け れ ど も、 あ の、 ま あ、 埼 玉 医 大 の 総 合
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  医 療 セ ン タ ー で す ね、 一 応、 麻 酔 科 が 24時間、 あ の 当 直 し て い る 体 制 で も あ
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  る と い う こ と も あ っ て、 あ の 痛 い み 関 連 で 何 か ト ラ ブ ル あ っ た ら、 ま あ ス イ
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  カ ま ず 呼 ん で く だ さ い み た い な 話 と か、 あ と は 術 後 の 水 分 を で す ね、 結 構
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  早 め た ん で す ね、 あ の、 今 ま で は。 初 回 歩 行 し た ら 水 分 開 始 っ て い う 風
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  に し て た の を、 あ の す ぐ 帰 っ た ら す ぐ 水 飲 め ま す っ て い う こ と に し た り と
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  か。 あ と は で す ね、 あ の 水 が 飲 め る よ う に
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  し た 理 由 の。 ま あ も ち ろ ん ね、 そ れ は 言 い 出 し 的 に
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  あ の 理 由 が あ る ん で す け ど、 そ れ だ け じ ゃ な く て、 水 分 を 取 れ る よ う に し と
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  か な い と 内 服 が で き な い と。 で、 術 後 の 痛 み 止 め を ね、 全 部 内 服 に
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  変 え た っ て い う の が、 ま あ こ れ す ご く 大 き な ポ イ ン ト に な っ て ま す。
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  そ れ ま で は で す ね、 ア セ ト ア ミ ノ フ ェ ン を 6時間 ご と 1g 点 滴 で 統 一 す る っ て
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  い う よ う な プ ロ ト コ ー ル だ っ た ん で、 ま あ そ れ で 言 い た か っ た ら、 ま あ、 ペ
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  ン タ ジ ン と か そ の 辺 が 産 婦 人 科 安 全 世 界 流 れ る み た い な ね 感 じ だ っ た ん
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  で す け ど。 そ れ を で す ね、 あ の ア セ ト ア ミ ノ フ ェ
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  ン と セ レ コ キ シ ブ。 の 内 服 に 切 り 替 え ま し た。
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  も う こ れ 定 時 内 服 で す ね。 で、 そ れ で も 痛 か っ た 時 は ト ラ マ ド ー
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  ル を 25から5 10mg 蛍 光 投 与 す る と い う よ う な 感 じ で す。
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  で も も ち ろ ん ね、 蛍 光 投 与 で き な い 場 合 は ア セ ト ア ミ ノ フ ェ ン の 点 滴 と か、
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  N 性 と、 あ と あ の フ ル ー ル ビ ー プ ロ フ ェ ン ね、 あ の ロ ピ オ ン で す よ。
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  ま あ そ れ を 投 与 し た り と か。 あ と ト ラ マ ド ー ル の 代 わ り に は え っ
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  と、 ブ プ レ ノ ル フ ィ ン か な。 常 駐 で タ イ ト レ ー シ ョ ン す る っ て、 ま
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  あ 一 応 そ う い う プ ロ ト コ に な っ て ま す で、 ク マ マ ッ カ モ ル ヒ。
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  ネ を え っ、 と 0.1 5mg 150 マ イ ク ロ グ ラ ム 使 う か、 ま あ も し く は 硬 膜 回 で や
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  っ た 場 合 は あ の 3mg っ て い う の は ま あ ま あ 標 準 的 に な っ て い る と い う も
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  の に な っ て ま す。 で、 実 際 で す ね、 こ れ 対 象 が 955 名 で。
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  え え、 や っ て い て え え と、 い わ ゆ る そ の 全 五 の 比 較 な ん で す け ど、 全 が え え
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  と、 434 173 名 で、 五 が 482 名 と、 ま あ ま あ そ ん な 感 じ に な っ て ま す。
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  ま あ、 ベ ー ス ラ イ ン あ ん ま り ね、 こ う、 差 は な い ん で す け れ ど も、 ま あ、 主 要
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  評 価 項 目 で あ る、 あ の 術 後 の ね、 ま あ、 24時間 最 大 の 疼 痛 ス コ ア、 い わ ゆ る
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  nrs の 最 大 値 を 見 る と。 え え と、 導 入 前 の 最 大 値 が 5.0 ±2.0
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  だ っ た の が、 導 入 後 は で す ね、 3.4、 ±1.9 ま で 減 少 し ま し た。
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  と ま あ、 こ れ 統 計 学 的 有 意 差 あ っ た と で、 さ ら に で す ね、 nrs が 四 以 上 の い
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  わ ゆ る 中 等 度 以 上 の 痛 み が で す ね え え と、 導 入 前 は え え と、 74% ぐ ら い だ
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  っ た の が、 え え と 20、 あ あ い う 42% ま で 減 少 し た と い う よ う な 感 じ で す。
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  で ね、 あ の、 ま あ 初 回 に 制 御 時 間 も ね、 ま あ、 も ち ろ ん 早 ま っ て は い ま す。
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  え っ と、 も と も と 400分、 441分 だ っ た の が 233分 に な り ま す。
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  で も こ れ は ね、 あ く ま で も ま あ プ ロ ト コ ー ル そ も そ も ね、 初 回 歩 行 し て か ら
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  水 を 飲 む っ て い う も の だ っ た の で、 ま あ そ れ は ね、 当 た り 前 だ ろ う っ て い う
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  よ う な。 ま あ ま あ、 そ れ は 結 果 な ん で す け ど
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  も、 あ の、 ち ょ っ と 興 味 深 か っ た の が で す ね、 初 回 歩 行 ま で の 時 間 が。
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  え っ と、 導 入 前 は 796分。 う ん、 だ か ら ま あ 8時間 弱 ぐ ら い で す か
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  ね、 8時間、 8時間 ち ょ っ と か、 ま あ 10時間 ぐ ら い で す か ね。
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  だ っ た ん 12時間 ぐ ら い か。 ご め ん な さ い、 ち ょ っ と 僕 も こ れ 分 の
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  分 で 書 い て あ る か ら、 ち ょ っ と パ ッ と 時 間 に え え 変 換 で き な い け れ ど も そ
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  う ね、 12時間 ぐ ら い で す か ね だ っ た の が で す ね、 な ん と あ の、 初 回 離 床 ま で
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  の 時 間 が 831分 で 伸 び ち ゃ っ た ん で す よ ね。
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  ま あ ピ ー チ は ね、 0.20 な ん で す け ど、 ま あ、 あ の 点 推 定 だ と 伸 び て い る っ て
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  い う 結 果 が あ り ま す。 で、 あ と 当 日 離 床 で き て た 人 が で す
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  ね、 52.4% か ら 47.1% に 減 っ て い る。 だ か ら つ ま り 離 床 が 促 さ れ て な い っ
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  て、 ま あ そ う い っ た 結 果 に な っ て い る と い う よ う な 感 じ で し た。
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  で、 術 後 の で す ね、 オ ピ オ ド に 使 え、 使 う 頻 度 は。
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  え っ と、 も と も と 13%、 18 3.1% だ っ た の が 18.7%、 ま あ 結 構 ね、 増 え て い
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  る ん で す け れ ど も、 で も で す ね、 あ の モ ル ヒ ネ の あ の に。
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  な ん だ、 東 洋 に 換 算 す る ま あ 式 が あ る じ ゃ な い で す か。
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  あ の 蛍 光 モ ル ヒ ゲ 換 算 の そ れ だ と。 あ、 ご め ん な さ い こ う 常 駐 の モ ル ヒ ゲ
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  換 算 で す ね。 そ れ だ と え っ と、 0.78mg か ら え っ と、
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  0.65 な の で、 あ ん ま り こ う 差 が な い と ま と め る と 痛 み の ス コ ア 減 り ま し
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  た。 飲 水 の 時 間 は 早 く な り ま し た。
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  初 回 方 向 変 わ ら な い。 い や、 む し ろ ち ょ っ と 遅 め で。
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  オ ピ オ イ ド を 投 与 す る 患 者 さ ん 自 体 は 増 え た け れ ど も、 オ ピ オ イ ド の 量 そ
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  の も の は 一 人 当 た り は 変 わ っ て い な い と、 ま あ ま あ そ う い っ た 結 果 に な っ
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  て い ま す。 で、 こ れ が で す ね、 こ れ が こ れ が ク オ
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  リ テ ィ イ ン プ ル ー ブ メ ン ト の 研 究 で す。
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  そ う、 あ の、 僕 が ね、 散 々 ま あ こ の ワ ン マ ス ラ ジ オ も 最 初 の 頃 か ら ク オ リ テ
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  ィ イ ン プ ル ー ブ メ ン ト キ ュ ー ア イ キ ュ ー ア イ っ て ず っ と ず っ と 言 っ て っ
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  て。 僕 が 本 当 に 本 当 に や り た か っ た 研 究
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  っ て い う の が こ れ な ん で す ね。 で、 ま あ 今 回 そ の、 僕 ら が 行 っ た 介 入
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  っ て 言 う と ね、 複 数 あ る わ け で す よ ね。
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  例 え ば、 あ の 水 分 の 摂 取 時 間 を 変 え た と か。
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  あ と ま あ、 今、 口 頭 で あ ん ま り 説 明 し な か っ た で す け ど、 ピ ー オ ー エ ヌ ブ イ
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  の た め に、 ま あ 散 在 投 与 す る よ う に し た と か ね。
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  あ と 痛 み を。 あ の 痛 み 止 め を え っ と 傾 向 か ら 内 服
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  に 切 り 替 え た と か。 ま あ、 そ う い う 複 数 の イ ン タ ー ベ ン シ
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  ョ ン が 入 っ て い る ん で す よ。 で、 そ う す る と ね え、 じ ゃ あ こ れ ど れ
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  が 効 い た の？ っ て 言 っ て も、 そ れ は わ か ん な い わ け
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  で す よ。 ま あ、 そ れ で い い ん で す。
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  ク オ リ テ ィ イ ン プ ル ー ブ メ ン ト っ て い う の は、 そ も そ も こ れ を や る こ と に
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  よ っ て プ ラ イ ム、 僕 ら が 本 当 に ね、 や り た い こ と っ て い う の は、 患 者 さ ん の
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  痛 み を 減 ら す っ て こ と な わ け で す よ。 う ん。
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  で、 そ の た め に 様 々 な こ と ア ク シ ョ ン を 起 こ し。
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  て。 僕 ら が 目 的 と す る そ の ア ウ ト か も 改
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  善 す る っ て い う の が ク オ リ テ ィ イ ン プ ル ー ブ メ ン ト 質 の 改 善 な わ け で す
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  よ ね。 例 え ば こ れ を あ の 蛍 光 の オ ピ オ イ ド
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  と、 例 え ば ま あ、 あ の 常 駐 の オ ピ オ イ ド で 比 べ る っ て い う の が、 そ れ 今 ま で
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  僕 ら が よ く や る 比 較 試 験 じ ゃ な い で す か ね。
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  で も そ れ っ て ま あ だ か ら、 そ の 変 化 に よ っ て 何 か が が 変 わ る か っ て い う こ
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  と は わ か ら な い ん で す よ。 う ん ね。
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  で も。 い ろ ん な こ と を ち ょ っ と ず つ、 ち ょ っ
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  と ず つ や っ て、 例 え ば な い わ ゆ る ま あ ま あ 統 計 学 的 な に 有 意 差 が な い 行 動
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  で も、 複 数 を 組 み 合 わ せ る こ と に よ っ て、 そ れ が 一 つ の 治 療 の バ ン ド ル と な
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  っ て、 束 み た い な 感 じ で す よ。 一 つ の や つ で 塊 に な っ て、 で、 そ れ で
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  患 者 さ ん の ア ウ ト カ ム が 良 く な る っ て い う の が、 ま あ こ の 方 法 な ん で す
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  ね。 こ の 手 法 で す。
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  ク オ リ テ ィ イ ン プ ル ー ブ メ ン ト で ね、 あ の。
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  実 際 に あ の、 こ の 論 文 は、 あ の、 も う す で に オ ー プ ン ア ク セ ス で 皆 さ ん 読 め
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  る と 思 う ん で す が、 こ の オ ー プ ン ア ク セ ス の や つ で 一 番 最 後 の と こ ろ に で
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  す ね、 あ の 表 が 載 っ て い る 表 表 じ ゃ な い な、 こ れ、 グ ラ フ か グ ラ フ が あ る ん
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  で す よ。 で、 こ の グ ラ フ こ そ が そ の ク オ リ テ
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  ィ、 イ ン プ ル ー ブ メ ン ト の、 ま あ 象 徴 的 な も の な ん で す ね。
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  ち ら っ と で す ね、 あ の 名 前 が 書 い て あ る ん で す け ど も、 あ の フ ィ ギ ュ ア 二 の
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  と こ ろ に。 シ ュ ー ハ ー ト エ ッ ク ス バ ー ア ン ド RM
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  コ ン ト ロ ー ル チ ャ ー ツ っ て 書 い て あ る ん で す け ど、 何 考 え て る か よ く わ か
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  ら な い。 何 言 っ て る か よ く わ か ら な い か も し
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  れ な い で す け ど、 ま あ、 あ の、 こ う い う で す ね。
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  え っ と、 ま ず 24時間 の 痛 み の ス コ ア が で す ね。
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  ま あ、 ど れ の 介 入 を す る タ イ ミ ン グ に よ っ て ど れ ぐ ら い 減 っ た か っ て い う
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  こ と を 見 て い ま す。 で、 ま あ 実 際 ね、 こ の グ ラ フ 見 て い た
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  だ け れ ば わ か る ん で す け ど、 青 い ポ ッ ツ と 赤 い ポ ッ ツ が あ っ て、 青 い と こ ろ
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  は 安 定 し て て、 赤 い と こ ろ は 変 化 し て る っ て、 ま あ ま あ、 そ う い う こ と な ん
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  で す ね。 で、 そ う い う の を で す ね、 ま あ ま あ、 す
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  ご く あ の マ ニ ア ッ ク な 世 界 っ て 言 い 方 い い ん で す け ど、 ま あ、 ど う い う ど
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  の 点 が ま あ 介 入 と し て 大 き な 変 化 に な っ た ポ イ ン ト な の か っ て い う こ と
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  が 見 え た り と か、 ま あ、 そ う い う こ と が わ か る ん で す よ ね、 そ う、 こ れ こ そ。
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  ク オ リ テ ィ、 イ ン プ ル ー ブ メ ン ト の、 ま あ、 あ の 研 究 っ て い う の が こ う い う
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  も の な ん で す よ。 う ん、 で、 こ れ が で す ね、 本 当 に 僕 は
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  ね、 や り た く て や り た く て し ょ う が な く て、 ト ロ ン ト に 行 っ た 時 も で す ね、
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  本 当 は こ れ を ね、 ト ロ ン ト で や る 予 定 だ っ た ん で す け れ ど も、 ま あ、 コ ロ ナ
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  に な っ て ね、 で き な く な っ て ね、 ま あ ま あ ま あ、 そ ん な 感 じ で す。
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  い や、 で も ね、 あ の、 非 常 に い い 研 究 を さ せ て い た だ き ま し た。
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  あ の オ ニ ツ カ 先 生、 あ の 鹿 児 島 大 学 の で す ね、 あ の か ら、 う ん。
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  い つ だ っ け な、 彼 が い た の？ 多 分 2022年 か ら 一 年 間 か な。
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  で し た っ け？ ご め ん な さ い。
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  2023年 の 一 年 間 か も し れ な い。 あ、 そ の 一 年 間 か な。
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  そ う、 そ の 一 年 間、 彼 が 行 っ た 時 に。 あ の 1000件 ぐ ら い の デ ー タ を ほ と ん
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  ど 彼 一 人 で 拾 っ て い ま す。 ま あ も ち ろ ん 他 の フ ェ ロ ー の 人 た ち
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  も ね、 デ ー タ 拾 う の を 手 伝 っ て く れ た り と か し て い る ん で す け れ ど も、 で も
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  そ れ で あ の、 ま あ、 す ご く い い デ ー タ を 拾 っ て く れ た 上 に、 ま あ そ れ を で す
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  ね、 綺 麗 に ま と め て く だ さ っ た の が、 ま あ、 こ の 論 文 に な り ま す。
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  あ の、 も ち ろ ん、 こ の 最 後 の で す ね、 シ ュ ー ハ ー ト の エ ク ス パ ー ト か は、 そ の
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  辺 は 僕 が あ の 書 い た ん で す け ど、 う ん、 で も や っ ぱ り ね、 こ う い う ク オ リ
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  テ ィ イ ン プ ル ー ブ。 メ ン ト を。
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  や る と で す ね、 ち ゃ ん と そ の 介 入 が 行 わ れ た 2022年 の 3月 を 機 に、 そ の 平 均
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  的 な ね、 月 ご と の 平 均 の 痛 み の ス コ ア が 減 少 し て る ん で す よ。
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  こ れ 一 旦 減 少 し て で す ね、 そ の、 ち ょ っ と 上 が っ て る ん で す け ど、 そ の ち ょ
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  っ と 上 が っ て る の は、 実 は そ の ア セ ト ア ミ ノ フ ェ ン、 あ の デ フ ォ ル ト で は
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  1g な ん で す け れ ど も、 1g を 4時間、 一日 4回 だ っ た ん で す け れ ど も、 そ の 後、 あ
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  の コ ロ ナ の 関 係 で で す ね。 あ の カ ロ ナ ー ル の 出 荷 制 限 と か で、 ち
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  ょ っ と 全 部 一日 4回 や め て く れ っ て 言 わ れ て 3回 に し た の か な。
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  そ う、 そ れ が 最 後 の 方 で、 ま た 元 に 持 っ て、 あ の 4回 に 戻 っ た っ て い う 経 緯
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  が あ っ た り と か し て ま す。 う ん、 ま あ で も ね、 非 常 に あ の、 僕 は こ
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  の 研 究 が 愛 情 に 出 て 嬉 し い な あ っ て い う の と、 ま あ オ ニ ツ カ 先 生 が ま と め
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  て く れ て 嬉 し い な あ っ て い う の っ て、 ま あ ダ ブ ル で 嬉 し い。
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  そ し て あ の さ ら に 3つ目 の 嬉 し さ は オ ー プ ン ア ク セ ス と い う と こ ろ で。
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  あ の 皆 さ ん が ね、 簡 単 に 手 に 取 れ る よ う な、 ま あ そ う い っ た 形 で で す ね、 パ
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  ブ リ ッ シ ュ で き て、 本 当 に 本 当 に 嬉 し い も の に な っ て お り ま す。
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  い や ね、 あ の、 こ う い う ね、 研 究 を ね、 や り た い ん で す よ。
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  で、 こ れ を 別 に 僕 は 酸 化 麻 酔 に 限 っ て で は な く て、 あ の 他 の と こ ろ で も た く
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  さ ん や り た い で す。 で、 麻 酔 科 に 限 ら ず、 こ れ っ て あ の ど
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  こ で も い い。 当 た り 前 の よ う に や っ て い る じ ゃ な
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  い で す か、 皆 さ ん。 あ の、 例 え ば ね、 あ の 心 臓 内 科、 ま あ 循
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  環 器 内 科 と か の 先 生 だ っ た ら、 共 通 の 患 者 さ ん ね、 胸 が 痛 い っ て 言 っ て い た
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  人 が 来 て か ら 家 庭 を す る ま で の 時 間 が ね、 30分 と か、 そ れ の 達 成 率 が ど れ
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  ぐ ら い か み た い な こ と が さ、 あ の 一 つ。
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  こ う 指 標 に な っ て る じ ゃ な い で す か。 で、 そ う い っ た こ と に 対 し て、 ま あ そ
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  れ を ど う や っ て 改 善 し て い く の か と か、 そ れ を 実 際 そ れ を ど う や っ て 安 定
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  さ せ る の か っ て い う こ と が、 あ の ま あ 非 常 に 重 要 な ん で す ね。
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  そ う で、 こ れ こ の 状 況 は で す ね、 き っ と 今、 僕 が そ の 埼 玉 医 大 を 離 れ て い て
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  も 回 っ て い る ん で す よ。 人 に 依 存 し な い 形 で シ ス テ ム を 作 り
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  変 え る っ て い う こ と が。 非 常 に 重 要 で、 ま あ そ れ を や っ て い く
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  っ て い う の が、 ま あ ク オ リ テ ィ イ ン プ ル ー ブ メ ン ト っ て い う、 ま あ 手 法 で あ
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  り、 そ う い っ た、 ま あ 学 問 で あ る と い う よ う な こ と な ん で す よ ね、 ま た ね、
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  こ れ。 あ の、 ま あ 根 深 い こ と を 言 う と で す
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  ね、 あ の 実 装 化 学 と か ね、 そ う い っ た も の も 入 っ て く る ん で す よ。
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  実 際、 エ ビ デ ン ス が あ る と い う こ と と、 そ れ を こ う 実 際 の 現 場 に 落 と し 込
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  む っ て い う と こ ろ に は、 か な り ギ ャ ッ プ が あ る ん で す ね。
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  で、 そ れ に つ い て、 ま あ こ こ に は 書 か れ て な い よ う な こ と も。
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  た。 く さ、 ん あ る あ り ま す こ の 二 年 間 の プ
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  ロ ジ ェ ク ト、 そ の 2021年 か ら 2023年 の デ ー タ が あ り ま す け ど も、 実 際 に も の
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  が 始 ま っ て る ん だ か ら、 こ と が 始 ま っ て る の は 2020年 な ん で す よ。
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  2020年 の 8月 に 僕 が 埼 玉 医 大 に 戻 っ て か ら、 実 は こ の プ ロ ジ ェ ク ト っ て い う
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  の は、 ま あ 密 か に 進 ん で い ま し た。 で、 結 局 そ れ が 最 終 的 に あ の 実 装 さ れ
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  る ま で 二 年 間、 2022年 の 3月 は ま あ 一 年 半 ぐ ら い で す か ね。
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  か か っ て い ま す。 で、 そ の だ か ら こ の デ ー タ を 取 る 前 に
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  僕 は い ろ ん な こ と を し て い ま し た。 そ う、 だ か ら、 そ う い っ た こ と を 一 つ
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  一 つ こ う 積 み 上 げ て や っ ぱ ね。 ま あ、 時 間 が か か る 研 究 で す よ ね。
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  だ っ て 今 回、 こ れ、 2021年 か ら 2023年 の デ ー タ を 2026年 に 発 表 し て い る の
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  で、 ま あ で も こ れ を な ん て い う か、 日 常 診 療 に 落 と し 込 ん で い く っ て い う
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  こ と が、 ま あ、 こ の ク オ リ テ ィ、 イ ン プ ル メ ン ト の 僕 は 楽 し い と 思 う こ と だ
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  し、 こ れ こ そ 普 段 皆 さ ん や っ て る こ と な ん で す よ。
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  そ う、 皆 さ ん が 普 段 や っ て い る こ と を 論 文 化 し て い る だ け な ん で す ね。
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  そ ん な 別 に 題 さ れ た こ と な い ん で す よ。
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  た だ、 そ こ に は ど う い う デ ー タ を 取 る こ と が 大 事 な の か っ て い う こ と を 最
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  初 に 設 計 を し て で、 そ れ を 逆 算 し て で す ね、 一 つ 一 つ こ う 積 み 上 げ て い っ た
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  っ て い う よ う な 形 で す。 あ の、 ま あ 僕 が ね、 ま あ、 い ろ ん な と こ
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  で、 学 会 と か の 発 表 と か で、 ま あ も ち ろ ん 帝 王 切 開 術 後 の 疼 痛 管 理 っ て い
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  う と こ ろ で、 発 表 で、 あ の、 こ の 図 表 っ て い う の は ず っ と 使 っ て い た ん で す
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  ね。 ま あ ま あ、 論 文 化 さ れ る 前 か ら、 ア ン
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  パ ブ リ ッ シ ュ デ ー タ っ て い う 形 で ね、 あ の、 出 し て は い た ん で す け れ ど も、
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  あ の、 非 常 に で す ね、 あ の、 こ の プ ロ ジ ェ ク ト を 進 め て い く 中 で、 あ の、 ま あ
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  誰 も 無 理 し て な い ん で す ね。 誰 も 無 理 し て な い。
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  ま あ 一 番 無 理 し た の は 僕 か も し れ な い け ど、 そ う、 で も そ う い う こ と を で
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  す ね、 積 み 上 げ て い っ て で、 し っ か り と し た 形 と し て 診 療 を 変 え る。
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  そ し て さ ら に そ れ を で す ね、 論 文 化 す る。
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  で、 こ の 論 文 化 す る こ と に よ っ て 何 が 起 こ る か と い う と、 こ の 方 法 を や れ
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  ば、 う ち も 同 じ よ う な 結 果 が 出 ま す よ ね っ て い う 根 拠 に な る わ け で す よ ね。
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  僕 ら が い つ も ね、 学 会 と か で い や ね、 埼 玉 医 大 で は こ う い う 術 後 鎮 痛 や っ
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  て る ん で す ね。 そ れ で 皆 さ ん 満 足 し て ま す っ て 言 っ
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  て も ね、 論 文 に な っ て な か っ た ら 引 用 で き な い じ ゃ な い で す か ね。
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  そ れ っ て あ な た の 感 想 で す よ ね っ て 言 わ れ て 終 わ り な ん で す よ。
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  で、 そ れ を ち ゃ ん と ち ゃ ん と 論 文 に す る っ て こ と が、 僕 は と て も と て も 大 事
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  だ と 思 っ て る し、 そ れ に 僕 は 価 値 が 高 い と 思 っ て い ま す。
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  で す の で、 あ の、 皆 さ ん も で す ね、 あ の、 そ の ご 自 身 の ね、 フ ィ ー ル ド で、 な
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  ん か こ れ を よ く し た い 別 に 参 加 マ ス に 限 ら れ る こ と じ ゃ な い で す け ど、 そ
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  う い っ た こ と を ち ゃ ん と 設 計 を し て い っ て、 一 つ 一 つ や っ て い く と で す
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  ね、 ま あ、 こ う い う 形 に な っ て 整 っ て い く と い う よ う な も の に な り ま す の
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  で、 ぜ ひ で す ね、 お 手 に と っ て ね、 見 て い た だ け れ ば な と 思 い ま す と い う と
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  こ ろ で、 い や、 や っ ぱ ね、 自 分 の 論 文 の 紹 介 に な る と ね、 熱 が 入 っ て 長 く な っ
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  ち ゃ い ま す ね。 い や、 で も 本 当 に ね、 す ご く。
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  あ の、 自 分 自 身 満 足 し た 結 果 だ し、 ま あ こ れ を ま た 次 に つ な げ て い き た い
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  な と は 思 っ て ま す。 で、 し か も こ れ 後 ろ 向 き 研 究 で す よ。
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  で も ち ゃ ん と 出 ま す。 で も し か も 結 構 こ れ は あ の 酸 化 麻 酔
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  の 術 後 の 痛 み と か を ち ゃ ん と 見 て い る 研 究 の 中 で は し っ か り と し た も の
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  に な っ て る と 思 う ん で す よ ね。 う ん。
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  で す の で、 ま あ い ろ ん な と こ ろ で、 ま あ 参 考 に は な る か な と 思 い ま す の で、
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  ぜ ひ ぜ ひ お 手 に 取 っ て い た だ け れ ば な と 思 い ま す。
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  と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で お 聞 き い た だ き あ り が と う ご ざ い ま す。
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  い や、 あ の、 こ の ワ ン マ ス ラ ジ オ で す。 本 当 に で す ね、 聞 い て く だ さ っ て い つ
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  も い つ も あ り が と う ご ざ い ま す。 あ の、 皆 さ ん の お か げ で で す ね、 あ の、
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  私 も な ん と か こ れ を 続 け る こ と が で き ま す。
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  と い う こ と で で す ね、 あ の、 ま た ね、 今 回 の 話 聞 い て 面 白 い な あ と 思 っ た 方
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  は で す ね、 お 手 元 の ね ポ ッ ト ケ ア。 下 が 回 っ て な い ポ ッ ド キ ャ ス ト の ア
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  プ リ の 方 で、 フ ォ ロ ー の 方、 よ ろ し く お 願 い い た し ま す。
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  さ ら に で す ね、 フ ォ ロ ー の 近 く に あ る よ う な フ ォ ロ ー ボ タ ン の 近 く に あ る
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  で す ね、 レ ビ ュ ー と か を し て で す ね、 ぜ ひ 星 五 ね 星 五 を つ け て く だ さ い。
• 19:41
  あ な た の お か げ で で す ね、 ワ ン マ ン ス ラ ジ オ の レ ビ ュ ー が ど ん ど ん 上 が っ
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  て い き ま す の で、 付 き 忘 れ た な っ て 方 は で す ね、 ぜ ひ ぜ ひ よ ろ し く お 願 い い
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  た し ま す さ ら に さ ら に あ の ワ ン マ ス ニ ュ ー ス あ の、 ち ょ っ と ま た あ の 方 向
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  を 書 い て い。 ま す の で。
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  ま あ そ ち ら も で す ね、 登 録 し て い た だ い て、 ま あ 2週 間 に 切 っ て、 あ の、 私 の
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  思 い の 丈 で、 ま あ だ い た い 最 近 は で す ね、 あ の、 以 前 ど っ か で 学 会 発 表 し た
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  も の を、 ま た こ う 練 り 直 す み た い な 形 で や っ て ま す の で、 ま あ、 そ う い っ た
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  も の を、 で す ね み た い に な っ た 方 は、 ぜ ひ ご 登 録 の 方 を よ ろ し く お 願 い い
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  た し ま す。 と い う と こ ろ で、 え え、 今 日 と 一日 が 皆
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  様 に と っ て 素 敵 な 一日 で あ り ま す よ う に。
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  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。