【令和8年度改定】救命救急入院料が4区分から2区分へ｜点数・施設基準の変更点を解説

岡大徳のポッドキャスト · Mar 8, 2026 · 4m

令和8年度診療報酬改定では、救命救急入院料の評価体系が大きく見直されます。従来の4区分（入院料1～4）が2区分（入院料1・2）に統合されます。この見直しは、広範囲熱傷特定集中治療管理料の有無で分かれていた区分を簡素化することが目的です。

今回の見直しのポイントは3つです。第1に、入院料3・4が廃止され、広範囲熱傷への対応は新設の「広範囲熱傷管理加算」（200点）に移行します。第2に、番号体系が再編され、2対1看護の体制が新しい「入院料1」、4対1看護の体制が新しい「入院料2」となります。第3に、同じ看護体制で比較すると、いずれの区分も点数が引き上げられます。

区分統合の全体像：4区分から2区分へ

今回の改定では、救命救急入院料1～4の4区分が、入院料1・2の2区分に統合されます。この統合の背景には、広範囲熱傷特定集中治療管理料の有無だけで区分が分かれていた評価体系の複雑さがあります。

現行の救命救急入院料は、看護配置が4対1の入院料1・3と、2対1の入院料2・4の2系統に分かれています。このうち入院料3は入院料1に広範囲熱傷の体制を加えたもの、入院料4は入院料2に同じく広範囲熱傷の体制を加えたものです。つまり、入院料1と3、入院料2と4は、広範囲熱傷への対応の有無だけが異なる関係にありました。…