2673.从宏观逻辑聊一聊2024国家医保谈判
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“严进宽出”是主基调
“严进宽出”是啥意思？
2024年国谈申报药品数量达574个，创近三年来最高。但是通过形式审查的药品为445个。最终仅有162个产品有资格参与国谈，这确实是有史以来通过率最低的一年。
国家层面，今年非常明显的基调就是支持创新药。从政府工作报告到全链条政策的落地。
大家都知道，医保基金的支出是按照“以收定支”的逻辑，尽管每年用于创新药的支出都在不断加大，但是显然当年的总金额天花板还是摆在那的，这是现实背景。在这种背景下，医保局要实现“支持创新”，要符合国家导向正确，还要在总额天花板之下，能有什么选择？
一是要体现“支持创新药”，那么价格肯定不能太低，不能杀太狠？
二要在总额天花板之下，总支出不能高。
所以，进入到谈判桌之前的“低通过率”，目的是为了进入到谈判桌上更好的在“价格上支持”创新药。
这就是所谓的“严进宽出”。也就是说，今年162个谈判产品，我预期谈判成功率会是历年来最高的，估计超过90%。同时，真正有全球创新的药物，比如新靶点，新机制的药物，最终达成也容易有更好的价格。比如康方的2个双抗。
支持真正的创新，不支持“伪创新”…
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