28.外伤、掀甲、犬咬、腹痛 | 来急诊之前听！

下班医生 · Jul 5, 2026 · 1h 8m

墙裂庆祝大巴从急诊外科逃出升天！🎉 这期根据我们在外科台面几个月共同的接诊经历（痛苦回忆），聊点实实在在的！

开放性外伤后第一件要务是什么？一半以上的急诊患者没闹明白过；家里药箱里的创可贴，您可能从来都没贴对；烫伤后标准的处置，只需要一个口诀；至于打架后要求“对方全责、全套CT”的朋友，我们得先算算辐射的账 ☢️

这期的干货还有：猫狗咬伤后第 1 步打狗、第 2 步打针、第 3 步你做对了吗？美甲掀了指甲能不能留？除了钉子扎脚之外，什么时候还需要打破伤风？最后聊聊年轻人那些“忍一忍就过去”的肚子痛——阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻，还有几类女性专属的腹痛，一种比一种隐藏得深。听完这期，您有望避开85%的日常急诊误区，顺便省下一堆冤枉钱和冤枉辐射。准备好刷新认知吧！

🕗 时间线

01:00 急诊室---所有外科医生此生难逃的洗礼👩🏻‍⚕️

06:00 外伤之后要做的第一件事🤕

16:00 破伤风疫苗，我有的选么？💉

主动免疫（破伤风类毒素疫苗，让身体自主产生抗体，长期防护）

基础免疫程序：全程共3针，按第0、1、6个月的周期各接种1针，完成后保护期可达5~10年

常规加强免疫：完成全程免疫后，每10年加强接种1针，即可维持长期有效保护

被动免疫（破伤风免疫球蛋白TIG / 破伤风抗毒素TAT，直接补充抗体）

注射方案：单次足量注射即可，无需重复接种…