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【麻酔全般#43】ケタミンは本当に循環にやさしいのか？ · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ス radio、 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ に あ り が と う ご ざ い ま す。
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  と い う と こ ろ で で す ね、 今 日 は 久 し ぶ り な 気 が す る ん で す け れ ど も、 ま あ 一
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  般 的 な ね、 麻 酔 の 論 文 の 取 り 上 げ さ せ て い た だ こ う と 思 い ま す。
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  で、 で、 で す。 テ ー マ は ケ タ ミ ン。
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  そ う、 私 大 好 き な ね、 あ の 麻 酔 薬 の 一 つ で あ る ケ タ ミ ン の、 あ の シ ス テ マ テ
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  ィ ッ ク レ ビ ュ ー な ん で す け ど も、 ま あ 今 回 で す ね、 ケ タ ミ ン の あ の、 な ん て
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  い う か、 そ の 結 構 動 態 へ の 影 響 を、 ま あ、 エ ト ミ デ ー ト と 比 べ た と か、 ま あ、
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  ミ ラ ド ラ ム も 1件 あ る ん で す け ど も、 あ と ま あ プ ロ ポ ー ル と、 え え と、 ケ タ
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  ミ ン を く っ つ け た も の と、 え え と エ ト ミ デ ー と 比 べ る み た い な。
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  ま あ、 そ う い っ た 状 態 の 研 究 を で す ね、 シ ス テ マ テ ィ ッ ク レ ビ ュ ー が あ っ
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  た ん で、 ま あ ち ょ っ と 面 白 そ う だ な と 思 っ て 読 ん で。
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  み た ん で す ね、 で、 あ の、 こ れ 大 事 な の は で す ね、 手 術 患 者 じ ゃ な い ん で す
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  よ。 手 術 患 者 じ ゃ な い で、 救 急 と か ア イ シ
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  ー ユ ー と か で、 い わ ゆ る 本 当 に あ の 状 態 が 悪 く て、 相 関 す る 人 の 時 に 循 環 動
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  態 を 落 ち あ、 安 定 さ せ る の は ど れ が い い の か っ て い う の で、 ま あ、 ケ タ ミ ン
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  と エ ト ミ デ ー ト っ て い う の を 比 べ て い る。
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  ま あ、 そ う い っ た あ の シ ス テ マ テ ィ ッ ク レ ビ ュ ー に な り ま す の で、 ま あ じ っ
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  く り と ね、 解 説 し て い き ま す の で、 ど う ぞ お 付 き 合 い く だ さ い。
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  と い う と こ ろ で、 改 め ま し て 始 ま り ま し た 松 田 悠 介 の ワ ン マ ス ラ ジ オ、 こ の
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  番 組 で は で す ね、 週 3回、 十分 間 で 臨 調 現 場 に 役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン パ ク
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  ト に お 届 け し て お り ま す。 と い う と こ ろ で で す ね、 今 回 は そ の
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  bja に 掲 載 さ れ た シ ス テ マ テ ィ ッ ク レ ビ ュ ー な ん で す け れ ど も。
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  い や ね、 な か な か ね、 こ う い う あ の レ ア な ケ ー ス っ て 言 い 方、 変 で す け ど
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  も、 ま あ ま あ 本 当 に 必 要 で す よ ね。 だ か ら だ っ て そ も そ も ケ タ ミ ン と か、
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  ま あ、 エ ト ミ デ ー ト ま あ、 日 本 で は 使 え な い で す け ど も。
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  あ の、 い わ ゆ る そ の 血 圧、 あ ん ま り こ う 下 げ な い よ う な 薬 で、 そ う い っ た 薬
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  に 対 し て、 あ の、 な ん で ど う い う シ チ ュ エ ー シ ョ ン が い い か っ て い う と、 や
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  っ ぱ り 休 館 と か ね。 あ と は 患 者 さ ん の 状 態 が 急 変 し て い
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  る と か。 ま あ、 そ う い っ た 時 で の 緊 急 相 関 で。
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  ま あ、 ど う い う 麻 酔 薬 が い い の か っ て い う の は や っ ぱ り 気 に な る じ ゃ な い
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  で す か。 で す の で、 ま あ ち ょ っ と そ の シ ス テ マ
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  テ ィ ッ ク レ ビ ュ ー 見 て い こ う か な と 思 っ た ん で す け ど も。
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  RCT が ね、 な ん と な ん と で す ね。 え え、 な ん か。
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  あ ん だ、 え え、 結 構 た く さ ん あ っ た ん で す よ、 そ う そ う そ う、 え え と ね、 RCT
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  が 十 個 で、 患 者 さ ん が ト ー タ ル で 4673人 で、 そ の う ち 9個 の 研 究 は エ ト
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  ミ デ ー ト と ま あ ケ タ ミ ン の 比 較 な ん で す よ。
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  う ん、 で、 残 り ま あ 一 つ が ミ ダ ゾ ラ ム の あ の 比 較 で、 で、 一 つ の 試 験 は で す
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  ね。 ま あ、 ケ タ ミ ン の 人 エ ト ミ デ ー ト の 比
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  較 な ん だ け れ ど も、 ケ タ ミ ン プ ラ ス プ ロ フ ォ ー ル の 組 み 合 わ せ で、 ま あ そ れ
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  と 比 較 と い う よ う な 結 果 に な っ て い ま す。
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  な ん で メ イ ン は で す ね、 ほ と ん ど ケ タ ミ ン と エ ト ミ デ ー と の 比 べ の 比 較 に
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  な っ て る ん で す ね。 そ う。
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  で、 ケ タ ミ ン の 方 だ と え え と と エ ト ミ デ ー と 比 べ る と、 ま あ 基 本 的 に ケ タ ミ
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  ン っ て 血 圧 上 げ る 薬 だ、 心 拍 数 も 上 が る 薬 な の で、 ま あ 血 行 動 態、 む し ろ こ
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  う 落 と さ な い よ う な。 ま あ、 そ う い っ た こ と が あ る の か ら 安
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  定 す る か な と 思 っ た ん で す け ど も、 エ ト ミ デ ー ト と 比 べ る と、 あ の 血 行 動 態
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  の 変 動、 イ ン ス タ ビ リ テ ィ。 っ て い う の か な。
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  こ う、 不 安 定 性 の リ ス ク っ て い う の は ケ タ ミ ン の 方 が 優 位 に 高 い。
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  つ ま り エ ト ミ デ ー ト の 方 が ま あ 結 構 動 態 落 ち 着 く よ っ て い う、 ま あ そ う い
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  っ た 結 果 で す。 で、 リ ス ク レ ー シ ョ ン だ と 1.28 で 信
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  頼 区 間 が 1.1 3から一点 四 五 な ん で、 ま あ 一 応 ま あ ち ょ っ と 高 い ぐ ら い で す よ
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  ね。 そ う そ う そ う で、 リ ス ク オ ブ バ イ ア ス
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  が 低 い 低 い 研 究 だ か ら、 ま あ ま あ ま あ バ イ ア ス が あ の 多 く な い よ う な。
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  研 究 で 見 て も 同 じ よ う な リ ス ク あ の リ ス ク レ ー シ ョ ン 1.32 な の で、 ま あ
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  う ん こ の 結 果 を。 見 る と ま あ、 そ ん な 感 じ か な っ て 感 じ
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  が し ま す。 で、 エ ト ミ デ ー ト 以 外 と は 結 局 で す
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  ね。 あ の ミ ダ ー ド ラ マ、 一 例 し か な い の
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  で、 あ ん ま り こ う、 し っ か り と し た、 そ の シ ス テ マ テ ィ ッ ク レ ビ ュ ー と し て
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  の 結 果 が 出 て な い の が、 ま あ ち ょ っ と 残 念 だ な と 思 う ん で す よ ね。
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  そ う で、 エ ト ミ デ ー ト っ て、 あ の、 僕 ら 使 え な い じ ゃ な い で す か、 臨 床 現 場
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  で。 で、 僕 も ね、 1回 ぐ ら い か な、 カ ナ ダ で
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  使 っ た こ と が あ っ て、 で も ま あ、 正 直 な と こ ろ、 い や い や。
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  う ま く ミ ダ ゾ ラ ム と そ の オ ピ オ ド を 組 み 合 わ せ る の と、 そ ん な に 変 わ ら ん
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  や ん っ て い う の が、 ま あ 正 直 な と こ ろ で は あ り ま す。
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  う ん、 ま あ 鎮 痛 効 果 確 か な い と 思 う ん で す よ ね。
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  そ う、 エ ト ミ デ ー ト っ て い う と、 あ の、 ち ょ っ と 話 ず れ ま す け ど も、 最 近 ね、
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  あ の ゾ ン ビ タ バ コ っ て い う ん で す か、 あ れ で 結 構 あ の、 な ん だ ろ う、 ニ ュ ー
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  ス に な る や つ で す よ。 エ ト ミ デ ー ト で 結 構。
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  ま あ、 ケ タ ミ ン も そ う な ん で す け ど も、 エ ト ミ デ ー ト っ て、 ま あ こ の 二 つ
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  の 薬 は で す ね、 経 口 投 与 し た り と か、 ま あ。
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  ケ タ ミ ン は ね、 酢 っ て あ ん ま り 興 味 あ の、 効 果 な か っ た と 思 う ん で す け ど
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  も。 そ う、 エ ト ミ デ ー ト は こ う 吸 う っ て い
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  う。 タ バ コ み た い な、 あ あ い っ た も の に よ
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  っ て、 こ う 効 果 が 出 て く る っ て い う の は、 う ん、 ま あ な ん か 怖 い よ な と か 思
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  う 反 面、 う ん、 ま あ、 我 々 麻 酔 科 医 な ん で、 ま あ、 そ う い っ た こ と を 知 っ と く
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  っ て こ と は、 ま あ 知 識 と し て ね、 重 要 か な と 思 い ま す。
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  な ん で ま あ 今 回 の 論 文 の 結 論 と し て は ね、 ま あ、 あ の、 よ く ね、 あ の ミ ラ ー
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  と か 海 外 の 教 科 書、 あ の mgh 麻 酔 に 照 引 と か あ る じ ゃ な い。
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  で。 す か。
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  そ う い う の を 見 る と、 必 ず ケ タ ミ ン と エ ト ミ デ ー ト が 出 て き て、 で、 エ ト ミ
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  デ ー ト は 使 え な い け れ ど も、 ま あ 血 行 動 態 安 定 化 さ せ る い い 薬 だ よ み た い
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  に 出 る け ど も、 ま あ こ の 結 果 を 見 る と、 や っ ぱ り ケ タ ミ ン よ り も い い と い
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  う よ う な 感 じ で は あ り ま す。 で、 ま あ じ ゃ あ ね、 じ ゃ あ な ん で そ う
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  い う こ と が 起 こ る の か ね。 だ っ て 皆 さ ん も、 例 え ば ケ タ ミ ン で 導
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  入 し よ う と 思 っ た ら、 薬 入 れ る と で す ね、 血 圧 上 が っ て、 心 拍 数 上 が っ て、
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  で、 そ う い う 状 態 で 相 関 す る し、 ケ タ ミ ン そ の も の に 鎮 痛。
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  効。 果 が あ る の で ま あ そ う い っ た あ の す
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  ご く ね、 血 行 動 態 が あ の 上 が っ た り 下 が っ た り、 そ ん な し な い は ず な ん で す
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  よ。 ま あ 実 際、 あ の、 例 え ば イ レ ウ ス と か
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  の ね、 超 状 態 が 悪 く て も な ん か ノ ル ア ド と か 流 し て る よ う な 人 の 導 入 は、 僕
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  は 結 構 ケ タ ミ ン 単 独 で 行 く 派 な ん で す ね。
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  あ の そ う そ う な ん で す よ。 で、 で す の で、 で、 そ の 後、 や っ ぱ り 術
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  後 ア イ シ ー ユ ー と か で、 長 期 相 関 長 期 っ て い う か、 ま あ 少 し 好 き に し 相 関 し
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  て い る か な っ て い う の は、 人 は 結 構 ケ タ ミ ン で や る こ と 多 い ん で す け ど も、
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  そ う で、 こ れ ね、 な ん で そ の ケ タ ミ ン を 使 う と、 さ っ き 言 っ た 通。
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  り 交。 感 神 経 も 刺 激 さ、 れ る し か ら ま あ、 心
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  拍 数 も 血 圧 も 上 が る の に、 そ の ヘ モ ダ ナ ミ ッ ク イ ン ス タ ビ リ テ ィ っ て い う
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  の か な。 血 行 動 態 の 不 安 定 性 っ て い う の は な
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  る か っ て い う と で す ね、 ケ タ ミ ン が あ、 こ れ す ご い 大 事 よ。
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  ケ タ ミ ン が あ の 血 圧 を 上 げ る わ け じ ゃ な い ん で す よ。
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  そ う、 血 タ ミ ン そ の も の が 血 圧 を 上 げ る わ け で は な く て、 ケ タ ミ ン が 交 感 神
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  経 を 刺 激 し て、 そ の 結 果 と し て 血 圧 と 心 拍 数 が 上 が る ん で す ね。
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  な の で、 つ ま り。 つ ま り で す よ、 こ こ め っ ち ゃ 重 要 な の
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  は、 あ の す で に 交 感 神 経 が 高 ぶ っ て い る 患 者 さ ん に 対 し て、 ケ タ ミ ン 打 つ と
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  め っ ち ゃ 血 圧 下 が る ん で す よ、 こ れ ね。
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  ま あ、 僕 も ま あ 僕 は 経 験 し た っ て い う か、 僕 も 見 た あ の こ と が あ っ て、 あ の
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  大 動 脈 解 離 か な ん か の、 も う 緊 急 で の ド シ ョ ッ ク の 患 者 さ ん が 来 た 時 に、 あ
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  の じ ゃ あ ケ タ ミ ン で 導 入 し よ う っ て 言 っ て、 普 通 に ケ タ ミ ン で ド ー ン っ て
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  入 れ ち ゃ っ た ん で す よ。 導 入 量 な ん で、 一 か ら 2mg パ ー キ ロ 入
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  れ た 血 圧 が ズ ド ー ン っ て 下 が っ て。 で、 そ れ で あ の 慌 て て、 あ の、 ま あ 手 術
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  が 始 まる み た い な こ と が ね、 あ っ た の 見 た こ と が あ っ て。
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  で、 そ の 時 の ま あ、 あ の な ん だ 症 例 の 振 り 返 り み た い な こ と が あ っ た 時 に、
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  や っ ぱ ケ タ ミ ン っ て い う の は 交 感 神 経 を 刺 激 し た。
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  そ の 結 果 で、 血 圧 と 心 拍 数 が 上 が る か ら、 そ う、 ケ タ ミ ン そ の も の に 上 が ら
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  な い っ て い う。 ま あ、 こ の こ と は す ご く 重 要 な ん で す
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  ね。 そ う。
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  だ か ら ま あ 僕 は あ の 循 環 動 態 が 非 常 に 不 安 定 な 人 の 時 に、 ま あ さ っ き ケ タ
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  ミ ン 使 う っ て 言 っ た の は、 あ の、 ま あ 下 が ら な い と は 思 う け ど も。
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  な ん か こ う、 イ デ ウ ス と か で も な ん か も う す で に 交 感 神 経 バ ン バ ン に こ う
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  ひ ど い 人 は さ す が に ケ タ ミ ン 避 け る か な っ て い う こ と は あ り ま す。
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  も し く は ケ タ ミ ン と、 あ と ミ ダ ゾ ラ ム 入 れ て、 し か も あ の あ の ネ オ シ ネ ジ ン
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  と か の 場 合 に よ っ て、 ノ ル ア ド レ ナ イ ン と か を ち ょ っ と シ ョ ッ ト で 打 ち な
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  が ら で 相 関 し た り と か し ま す う ん。 そ う だ、 ま あ ね、 結 構 ね、 そ の ケ タ ミ ン
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  を。 ま あ 僕 も ね、 そ ん な 使 い 慣 れ て る 方 じ
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  ゃ な い ん で す よ っ て い う の は、 あ の、 私 が あ の レ ジ デ ン ト に な る 直 前 ぐ ら
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  い に。 ケ タ ミ ン が 麻 薬 指 定 さ れ た ん で す ね。
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  で、 で、 私 が 初 期 研 修 だ っ た 時 は で す ね、 麻 酔 の カ ー ト の 中 に ケ タ ミ ン が ポ
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  ン と 置 い て あ っ た ん で す よ。 な の で、 結 構 喘 息 の 急 用 が あ る 人 と
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  か。 あ と、 ま あ さ っ き 言 っ た ち ょ っ と ね、
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  あ の 状 態 が 悪 そ う な 人 と か の 導 入 の 時 は ケ タ ミ ン を 使 う っ て い う の が、 ま
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  あ の の 日 常 の プ ラ ク テ ィ ス と し て あ っ た ん で す よ。
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  で、 そ れ そ の 後 に や っ ぱ ケ タ ミ ン が 麻 薬 指 定 さ れ て し ま っ て。
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  で、 そ う す る と ね、 普 段 か ら ち ょ っ と 使 う の め ん ど く さ い じ ゃ な い で す か。
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  ね、 た だ 導 入 す る だ け で 使 う だ け な の で。
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  そ う、 だ か ら 結 構 そ う い う の が ま あ 面 倒 く さ い な っ て の が あ っ た ん で す け
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  ど も。 僕 自 身 は そ の ケ タ ラ ー ル と か ね、 ケ タ
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  ミ ン と か を ま あ 使 い 慣 れ て な い こ と に ち ょ っ と 不 安 を 覚 え て い る し。
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  あ と 結 構 そ の 麻 酔 科 以 外 の 先 生、 例 え ば 救 急 の 先 生 と か、 場 合 に よ っ て 産 婦
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  人 科 の 先 生 と か、 あ の、 何 な ん だ、 子 宮 の ア ウ ス と か ね、 そ う い う こ と を や る
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  と き に 使 い 慣 れ て ん で す よ。 で も 僕 ら は や っ ぱ 麻 酔 の プ ロ と し て、
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  や っ ぱ あ の、 そ う い っ た 自 分 た ち を が 使 い 慣 れ て な い 薬 が、 他 の 科 の 先 生 た
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  ち が 使 い 慣 れ て る っ て 言 わ れ る の は、 ち ょ っ と ま あ 嫌 じ ゃ な い で す か。
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  い や、 嫌 っ て い か な い ん で す け ど ね。 い や、 麻 酔 科 な ん だ か ら、 そ う い う の
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  も ち ゃ ん と 慣 れ と け よ っ て い う の が あ る の で、 そ う、 だ か ら 僕 は 結 構 ね、 そ
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  う い う な ん か ま あ 症 例 に 合 わ せ て、 ま あ ケ タ ミ ン を 使 う こ と あ り ま す。
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  ま あ、 も ち ろ ん そ う い っ た 導 入 の 時 に 使 う こ と も あ れ ば、 あ の ね、 ま あ 別 の
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  と こ ろ。 の 論 文。
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  で。 も 紹 介 し た か も し れ な い で す け ど ま
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  あ 少 量 ケ タ ミ ン ね、 ま あ 僕、 め ち ゃ め ち ゃ 好 き な ん で す よ。
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  あ の、 例 え ば ラ パ ラ の 手 術 と か で や る と き に、 も う 少 量、 ケ タ ミ ン と 少 量、 あ
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  の リ ー ド 界 の 一 族、 ま あ、 こ れ を や る だ け で す ね。
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  も う ほ と ん ど ね、 レ ミ と か も い ら な く な る よ う な。
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  ま あ、 そ ん な い い 麻 酔 が で き る ん で す よ、 本 当 に。
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  で、 ち ょ っ と 術 後、 ち ょ、 ち ょ っ と 本 当 に オ ピ オ イ で、 足 す だ け で、 も う 本 当
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  に も う ね、 患 者 さ ん も 痛 が ら な い し、 い い な と 思 い な が ら ね。
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  ま あ、 そ う い う 麻 酔 も あ る ん で す け ど も、 ま あ 導 入 の 時 に こ う ケ タ ミ ン を 使
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  う っ て い う こ。 と。
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  自 体。 に も や っ ぱ り 慣 れ と く っ て い う の は
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  す ご く 僕、 は 重 要 だ と 思 う ん で す ね、 そ う、 だ か ら ね、 や っ ぱ り こ う い う シ
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  ス テ マ テ ィ ッ ク レ ビ ュ ー を 見 て、 ま あ、 も ち ろ ん そ の エ ト ミ デ ー と か ね、
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  あ の、 も ち ろ ん 日 本 で は 使 え な い で す よ そ う。
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  で も や っ ぱ り ま あ、 そ こ の と こ ろ に 出 て く る、 そ の も う 一 つ の 片 割 れ の ケ タ
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  ミ ン を、 や は り こ う 使 い 慣 れ て お く っ て こ と は、 実 は 大 事 な ん じ ゃ な い か な
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  と 思 い ま す。 う ん ね、 エ ト ミ デ ー と 日 本 に 入 る の か
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  ね。 で も、 も う 薬 と し て は か な り 古 い ん で
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  す よ。 で ね、 こ う、 結 局 か な り 古 い 薬 を。
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  ま あ、 こ れ は も う あ の、 な ん て い う か な、 製 薬 企 業 的。
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  な。 ね。
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  目 線 で 言 う と 新 し く そ の 日 本 に 導 入 し ま し ょ う っ て 言 っ た 時 に、 じ ゃ あ ど
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  れ ぐ ら い の 市 場 が 取 れ る の か っ て 考 え る わ け で す よ。
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  で、 今 だ っ て も う 今、 あ の ア ネ レ ム も 出 て る じ ゃ な い で す か。
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  あ の な ん だ、 レ ミ マ ゾ ラ ム も 出 て る か ら。
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  ま あ 循 環 動 態 の 安 定 を 保 ち た い よ う な。
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  そ う い っ た 手 術 の 時 っ て ま だ ミ ダ ゾ ラ ム も あ る し、 レ ミ フ ェ ン タ ニ ル と か
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  も あ る し、 い ろ ん な 手 数 が あ る 中 で。 あ え て エ ト ミ デ ー ト を 選 択 す る か っ
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  て、 そ ん な に な い ん で す よ。 で、 僕 も 三 年 半 カ ナ ダ に い た 時 に 使 っ
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  た の は 1回 だ け な ん で す ね。 で、 手 術 室 と か も ま だ っ て 週 四、 あ の
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  週 3回 ぐ ら い は 手 術 室 で 働 い て る ん で、 そ う で バ リ バ リ 手 術 し た。
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  麻 酔 し て る で 状 態 で も や っ ぱ り 週 1回 か 2回、 あ の で 三 年 半 で 1回 か 2回 ぐ ら
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  い な ん で す よ。 ま あ、 も ち ろ ん ち ょ っ と 書 類 の 手 続 き
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  面 倒 く さ い と か あ っ た ん で す け ど、 そ う。
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  だ か ら や っ ぱ り そ れ 以 外 の こ と で 代 替 で き る も の な の で、 そ う だ か。
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  ら な。 か。
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  な。 か。
• 11:06
  難 し い な と 思 う ん で す よ ね。 だ か ら 逆 に そ の ま あ 救 命 の 先 生 た ち
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  と か の と こ ろ で の 相 関 と か を、 も う ほ と ん ど 全 部 エ プ ト ミ デ ー ト で や り ま
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  す み た い に な れ ば、 話 は 違 う か も し れ な い で す け ど も。
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  な か な か ね、 今 の 現 状 で そ こ ま で 行 く か っ て い う と ね、 年 間、 そ の 救 急 で 送
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  還 さ れ る 件 数 が 何 件 ぐ ら い か、 私 わ か ん な い で す け ど。
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  ま あ そ こ で ね、 使 わ れ て い る エ ト ミ デ ー ト あ の、 な ん だ、 導 入 薬 っ て い う の
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  も そ も そ も。 ね、 シ ョ ッ ク だ っ た り と か し た ら、 そ
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  の ま ま あ の 送 還 さ れ た り と か、 そ う い う こ と も あ る と 思 う と、 な か な か 市 場
• 11:35
  が 取 れ な い ん じ ゃ な い か な っ て。 あ ん ま り そ の 規 模 が 大 き く な い と、 や
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  っ ぱ り そ こ で ね、 日 本 で 薬 事 承 認 取 っ た り と か、 色 々 と や ら な き ゃ い け な い
• 11:41
  か ら、 や っ ぱ そ れ は 企 業 と し て も ペ イ し な い っ て い う の も あ っ て。
• 11:44
  う ん、 あ あ、 ま あ そ れ は 入 っ て こ な い の で 仕 方 が な い か な と 思 い ま す。
• 11:47
  で も 面 白 か っ た の は、 こ の 論 文 の デ ィ ス カ ッ シ ョ ン の と こ ろ で ね、 あ の、 ま
• 11:51
  あ い ろ い ろ ね。 エ ト ミ デ ー ト と。
• 11:52
  ビ タ ミ ン の 話 が ダ ー っ て 書 い て あ る 中 で 最 後 の と こ ろ に あ の 日 本 や オ ー
• 11:55
  ス ト ラ リ ア み た い に 使 え な い 国 も あ る っ て い う の を 書 い て あ っ た ん で す
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  よ ね、 だ か ら も う エ ト ミ デ ー ト が 使 え な い 国 の 代 表、 日 本 と オ ー ス ト ラ リ ア
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  っ て い う の が、 い や、 な ん か こ れ、 世 界 的 に 知 ら れ て い る こ と な の か な と 思
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  い な が ら。 い や で も あ の 著 者 に ね、 こ れ 日 本 人 が
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  い た ら、 い や、 す ご く 僕 も 納 得 す る ん で す よ。
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  で も な い の に 出 て る っ て い う の が、 な ん か ね、 ち ょ っ と 感 慨 深 い な と 思 っ た
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  の が で す ね、 あ の、 ち ょ っ と こ う 読 ん で て、 う ん、 端 っ こ の 方 で す け ど も ね、
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  気 に な っ た と こ ろ か な と 思 い ま す。 と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で お 聞
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  き い た だ き あ り が と う ご ざ い ま す。 ま あ 今 日 は で す ね、 ケ タ ミ ン と エ ト ミ
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  デ ー ト の。 ま あ、 そ の ま あ、 緊 急 と か の ね、 ま あ、
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  状 態 が 悪 い 人 の 相 関 の 時 の 血 行 動 態 っ て い う の を 比 べ た。
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  ま あ メ タ 解 析 な の で、 ま あ な か な か ね。
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  そ う、 な か な か 僕 ら あ の ね、 ケ タ ミ ン し か 使 え な い 部 族 な の で、 そ う、 ま あ、
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  あ の ダ イ レ ク ト に は ね。 関 係 し な い け れ ど も、 や っ ぱ ま あ、 そ
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  の な ん だ。 ケ タ ミ ン と エ ト ミ デ ー と は 一 緒 じ ゃ
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  な い と。 で、 エ ト ミ デ ー ト の が や っ ぱ り そ の 循
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  環 動 態 の 安 定 性 に は そ の 優 れ て い る と。
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  で、 ま あ ケ タ ミ ン が あ る 中 で、 じ ゃ あ 僕 ら は 何 を 考 え れ ば い い の か っ て い
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  う と、 ま あ ち ょ っ と な ん か、 オ ピ オ イ 足 す と か、 な ん か そ う い う、 な ん か 別
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  の ね こ と を し な が ら と か、 ま あ そ う い う こ と が 必 要 な の か な と 思 う ん で す
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  よ ね。 い や、 だ か ら。
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  い や、 こ の ね、 あ の メ タ 解 析 を 見 て て、 い や、 僕 は す ご く う ん、 な ん か 面 白 い
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  し。 い や、 こ れ こ そ 麻 酔 だ な っ て 思 う ん で
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  す よ ね。 そ う そ う そ う、 導 入 薬 ど っ ち が い い か
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  み た い な ね。 ね、 も う こ れ で ね、 ご 飯 い っ ぱ い と か、
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  い や、 十 杯 ぐ ら い い け る じ ゃ な い で す か。
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  え、 こ れ だ け で 多 分、 い や、 デ ィ ス カ ッ シ ョ ン は い し ま し ょ う っ て 聞 い た ら
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  ね、 多 分 一時間 ぐ ら い 余 裕 で で き ま す よ。
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  だ か ら そ う い う ね、 麻 酔 科 の 先 生 た ち が ね、 増 え て い く と 思 う。
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  い や、 め ち ゃ め ち ゃ 楽 し い だ ろ う な と 思 う ん で ね。
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  ま あ 引 き 続 き こ の ラ ジ オ で も、 ま あ、 ち ょ っ と 変 わ っ た ね、 も の を ね、 取 り
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  上 げ て い っ た り と か、 あ の 学 会 と か で で す ね、 多 分 こ ん な の に 絶 対 ネ タ に な
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  ら な い よ う な こ と を で す ね。 一 生。
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  懸。 命 話 し ま す ん で ま あ、 引 き 続 き ど う ぞ
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  よ ろ し く お 願 い 致 し ま す っ て い う と こ ろ で え え 最 後 ま で お 聞 き い た だ き
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  あ、 り が と う ご ざ い ま す 今 日 と 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ
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  う に。 ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し
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  ょ う。