Latest / Hijos de la Resistencia / #277 Infartos y muertes en carreras populares: ¿riesgo real o alarma social?

Transcript

#277 Infartos y muertes en carreras populares: ¿riesgo real o alarma social? · Hijos de la Resistencia

0:30
Speaker 1: Muy buenas a todos. Soy Rubén Espinosa, y esto es Hijos de la Resistencia, el podcast. Un programa en el que ahondamos en este tipo de deportes y en el que abrimos las puertas a que deportistas, entrenadores e investigadores nos aporten Todo lo que saben para que entrenemos más y mejor. Muy buenas a todos, bienvenidos, bienvenidas a este nuevo episodio. No sé si esta vez será el mejor momento de la semana.
1:06
Este es un episodio que, honestamente, hubiera preferido no tener que hacer, pero la responsabilidad que siento y el deber moral que creo que tengo en este caso, trabajando con muchísimos deportistas como tú, que corréis, que disfrutáis de los deportes de resistencia, pues después de haber visto lo que ha sucedido una vez más durante las últimas semanas y sobre todo del revuelo que se ha montado en los medios de comunicación, en las redes sociales también, tengo la necesidad y responsabilidad de hacer este episodio. Voy a ir al grano por si no estás al tanto. ¿Qué es lo que ha pasado? Mira, el pasado domingo, el el 7, el 6 de abril, si no me equivoco, fue la media maratón de Madrid, una carrera muy conocida y a la que en la que participan muchísimas personas. El caso es que en los últimos metros, los que conocéis Madrid y conocéis el recorrido, la Plaza de Colón, la palaza famosa con la bandera de España supergrande, pues allí una corredora de entre 35 y 38 años, no he conseguido la cifra exacta porque cada medio de comunicación te decía una cosa.
2:10
Bueno, pues falleció tras sufrir una parada cardiorrespiratoria, insisto, a pocos metros de la meta, ya prácticamente llegando. La realidad es que fue atendida muy rápido por los servicios médicos que había allí, la trasladaron al hospital de La Paz, que está al fondo de la Castellana, o sea, relativamente cerca, pero bueno, no consiguieron reanimarla y y esta chica falleció. Además de esto, otro corredor, jovencito de 21 años, también sufrió una parada cardiorrespiratoria justo en el mismo tramo antes de llegar a la meta, y hasta donde yo sé, a día de hoy todavía sigue ingresado, en este caso en el hospital clínico. La evolución, por lo que tengo entendido, es lenta y y, bueno, pues esperamos desde aquí que se mejore. Entonces, lo 1º que quiero hacer, por supuesto, es a la familia y a las personas allegadas de la de la corredora fallecida, pues transmitirle mi más sentido pésame por parte mía y de todo el equipo de Hijos de la Resistencia.
3:08
Y, pues la verdad es que estas estas noticias te dejan un poco tocado, un poco consternado, y justo por esto creo que es un buen momento y es mi obligación mirar fuera de la caja y analizar realmente cuáles son los números, cuáles son los datos, cuál es el riesgo real que tiene una persona que decide correr o que decide hacer una media maratón o una maratón, y a partir de ahí poder hacerte recomendaciones y darte un punto de vista y una perspectiva que probablemente no has encontrado en los medios hasta ahora. No voy a venir aquí a hacer una apología de las pruebas de esfuerzo sin más, voy a intentar profundizar un poquito más. Es posible incluso que diga cosas que rocen la polémica y que no gusten a todo el mundo, pero siempre desde el más absoluto respeto voy a intentar que este episodio te aporte muchísimo sin entrar en el morbo y sin entrar en cuestiones, pues, que que creo que pueden sembrar el miedo, ¿no? Por ejemplo, un artículo de un periódico, vamos, el periódico de El País, tituló la mañana siguiente a a este evento, el titular siguiente que te voy a leer textualmente decía, la media maratón de Madrid suma su 4º muerte en 24 años.
4:13
Los corredores le están perdiendo el miedo. Guau, yo leo esto y joder, digo, ¿cómo que los corredores le están perdiendo el miedo? ¿Por qué hay que tenerle miedo a esto? O sea, no, es que no hay que tenerle miedo, lo que hay que tenerle es un respeto y hacer un balance de qué es lo que puede pasar, de en qué situación estoy yo, y a partir de ahí, sin miedo, tomar la mejor decisión posible. Yo estoy frontalmente en contra de este tipo de titulares, porque no es que crea que los corredores le están perdiendo el miedo, es que nadie debería de tenerle miedo a salir del sofá, ¿verdad?
4:46
Sin embargo, bueno, pues aquí entiendo que es un poco el el clickbait que estos medios en ocasiones tienen que buscar para seguir obteniendo visitas, y bueno, pues esta periodista, en este caso, al escribir esto, creo que se ha dejado llevar un poco por la emoción. Yo hoy, después de, por supuesto, como he dicho, mostrar mi máximo respeto a cualquier persona, no solo a las personas de la corredora fallecida en la media maratón, sino a todas aquellas que estén cerca de de otras personas que hayan sufrido eventos similares, lo que quiero es contestar a preguntas que todos nos hacemos, ¿no? ¿Cómo es cómo es posible que alguien joven, que alguien sano o aparentemente sano se muera haciendo algo que en teoría es saludable. ¿Qué es lo que pasa ahí, no? ¿Por qué pasa esto?
5:28
¿Qué es lo que le sucede a nuestro corazón? ¿Cuáles son las situaciones más peligrosas a las que nos podemos exponer y cuáles son las que menos riesgo nos van a dar? ¿Qué posibilidades hay de que te pase esto a ti? ¿Y qué posibilidades hay de que me pase esto a mí? A mí o a mi padre o a mi madre o a mi hermano, porque a mí también es algo que me preocupa naturalmente.
5:48
Y luego también nos vamos a hacer una pregunta, que es si está fallando algo en las carreras, porque este ha sido un caldo de cultivo fantástico para que muchas personas salgan a decir que las carreras, las organizaciones tienen que implementar certificados médicos, exigirlos para que aquellas personas que quieran apuntarse demuestren que no tienen ningún tipo de problema, ¿no? Yo aquí voy a sembrar un poquito la polémica, me lo voy a reservar para dentro de unos minutos, pero voy a intentar siempre hacer apología de la responsabilidad y apología de la información y no de la del hecho de sembrar dudas, de sembrar preocupación, de hacer ruido y de alarmar. Así que voy a intentar, insisto, crear este episodio desde el más absoluto rigor, con datos y con mucha cabeza, como intento hacer siempre. Mira, para empezar, vamos a analizar 3 estudios que cronológicamente encajan muy bien con la realidad y nos van a dar una 1 realidad de cuál es el riesgo real de que esto suceda sin tener en consideración si estamos bien o estamos mal, ¿no? Que es una pregunta que muchas personas que no se han hecho nunca una prueba de esfuerzo, pues obviamente pensarán, oye, pero ¿qué probabilidades hay de que me pase esto a mí, no?
6:57
Bueno, pues si si no te has hecho una prueba de esfuerzo y no puedes descartar que estés en riesgo, estos datos te pueden ayudar. Mira, el 1º estudio del que voy a hablar es un estudio que se publicó en el año 2012, se hizo en Estados Unidos. Este fue 1 de los primeros estudios grandes que se hicieron sobre muertes súbitas, tanto en maratones como en medias maratones. Se publicó en el New England Journal of Medicine y analizaron un total de 10 coma 9000000 de corredores que participaron en diferentes carreras populares de Estados Unidos durante 10 años. Creo que es una cifra consistente como para poder sacar buenas conclusiones.
7:37
¿Qué es lo que encontraron? Mira, vieron que la tasa de muerte súbita en 2012, y 10 años hacia atrás, era de 0 coma 54 muertes por cada 100000 corredores. Las personas que padecían esos eventos traumáticos, que tenían esas muertes súbitas, eran en su mayoría hombres mayores de 40 años que tenían cardiopatías sin diagnosticar. De hecho, esto nos lleva a la conclusión de que muchas de esas muertes se podrían haber evitado si estas personas hubieran sabido con antelación que les había tocado la gorda y que, oye, pues que podían tener riesgo a que esto sucediese. Entonces, fíjate, 0 coma 54 por cada 100000 corredores.
8:19
Luego veremos cuánto es esto y pondré ejemplos para que realmente nos podamos hacer una idea de si es mucho o es poco. Esto fue en 2012. En 2017 se publicó un metaanálisis en una revista internacional en el que recopilaron y analizaron múltiples investigaciones sobre eventos cardíacos durante pruebas de resistencia, que incluían maratones, triatones, ultra trails, o sea, era mucho más global y nos hace una idea de cómo o de cuál es el riesgo en pleno año 2017. Es importante que veamos aquí el eje cronológico, porque en el 2017 la marabunta de gente que se apunta a estas cosas ya era mayor que en 2012, y luego veremos 1 de 2023 que todavía nos da una imagen más realista. Fijaos, en este de 2017 lo que vieron era que el riesgo era más alto en la en medida en que la prueba era más larga.
9:08
En aquellas pruebas que duraban más tiempo, la probabilidad de que sucediese un evento cardiovascular era más alto que en las pruebas cortas. Y en aquellas pruebas en las que las temperaturas eran extremas, sobre todo mucho calor, pues ahí es cuando se generaba ese caldo de cultivo perfecto para que el corazón de una persona con una cardiopatía no diagnosticada dijera hasta aquí. Y el estudio que te decía antes de 2023, que además se publicó en España, lo que hizo fue analizar los eventos cardiovasculares, los infartos y las muertes súbitas que sucedieron durante los últimos 20 años, desde 2003 hasta 2023, en medias maratones, en maratones y en cualquier carrera que fuera de más de 5000 participantes. ¿Cuál fue el resultado? Pues aquí encontraron una tasa de mortalidad de entre 1 y 2 por cada 100000 corredores.
10:00
Fíjate cómo desde el año 2012, que había un ratio o una tasa de muerte de 0 coma 54 por cada 100000 corredores, pasamos en apenas 11 años a una tasa de entre 1 y 2, que parece una tontería pero es el doble, o sea, ya podían haber especificado un poquito más, entre 1 y 2 muertes por cada 100000 corredores. Son cifras bastante más altas que se deben sin duda al boom que ha habido en los últimos años en el running y a que ha habido un grupo de personas quizá menos preparadas o con un nivel de consciencia más bajo con respecto a su estado de forma, que se han animado a correr este tipo de carreras. En este estudio de 2023 veían también que las cifras más altas de de muerte súbita se producían en maratones, más que en carreras como las medias, maratones, y seguía siendo una tasa superior en hombres que en mujeres, y seguía siendo una tasa superior en personas de 40 años con respecto a las más jóvenes. Ahora la pregunta que nos llega a la cabeza es, vale, pero esto de 1 y 2 entre cada 100000, ¿cuánto es? Porque al final cuando nos movemos en estadísticas y en números tan grandes no tenemos una referencia real de cuánto de peligroso y de cuál es el riesgo real que podemos tener, ¿no?
11:14
Necesitamos como comparativas. Te las voy a dar, te voy a dar comparativas, pero antes quiero que entendamos por qué ocurren los infartos en en una carrera, qué es lo que pasa, por qué alguien sufre un infarto corriendo. Bien, durante una carrera, especialmente si es larga y extenuante, se eleva el ritmo cardíaco, esto ya lo sabemos, nuestra frecuencia cardiaca sube, aumenta la presión arterial y el corazón, pues, demanda más oxígeno. Los músculos y nuestros órganos en general demandan más oxígeno, y para esto el que distribuye juego, el que distribuye el el oxígeno al resto de órganos es el corazón. Bien, ¿de dónde se alimenta el corazón para captar oxígeno?
11:55
De las arterias. Las arterias son que le llevan la sangre oxigenada al corazón. ¿Qué es lo que sucede? Pues que en estas situaciones, aquellas arterias que están, o bien parcialmente obstruidas o que simplemente no llega suficiente sangre, pues en una situación en la que el corazón entra en un punto de fatiga o en un punto de alta temperatura, como lo que puede suceder cuando llegamos al final de una media maratón o en una maratón, pues ahí lo que sucede es que si alguna arteria está parcialmente obstruida, se produce una isquemia. ¿Qué es una isquemia?
12:29
Pues una falta de oxígeno en el músculo cardíaco en el corazón, principalmente. Y si esto no se resuelve a tiempo, el tejido del corazón se necrosa, es decir, se muere, y esto es básicamente un infarto. Ahora bien, no es lo único que entra en juego. Durante el ejercicio intenso hay una activación muy fuerte del sistema simpático, que es ese sistema de alerta, ¿no? Que nos activa, y esto aumenta bastante los niveles de nuestras catecolaminas, como, por ejemplo, la adrenalina.
12:55
¿Qué es lo que produce esto? Pues esto hace que el corazón vaya más rápido, vaya más fuerte y también que la sangre tienda a coagularse de una forma más rápida. Esto es a lo que se le llama la hipercoagulabilidad transitoria, y esto pasa en personas que tienen placas inestables y que puede ser, pues, un cóctel que pueda terminar con la formación de un trombo y que, por lo tanto, se bloquee por completo una arteria. Si a esto le sumas el estrés térmico, que ahora además las las pruebas de resistencia, sobre todo los trialdones de media y larga distancia, se desarrollan en situaciones de temperaturas muy elevadas, no tenemos más que irnos a ver los campeonatos del mundo, el Iron Man de Lanzarote o, bueno, situaciones de estas en las que puedes bajarte a correr después de 8 horas compitiendo con 29, 30, 31, 32 grados. Entonces, si a esto le sumas la fatiga acumulada, pues llega un momento en el que el sistema cardiovascular, obviamente, está expuesto a un ritmo que cualquier persona que tenga una cardiopatía no diagnosticada, pues tenga un riesgo muy grande, a pesar de que las cifras nos digan que en cómputo global y a nivel macro las probabilidades son mínimas, pero en esa tesitura concreta el riesgo es alto.
14:07
Creo que es buen momento también para hacer un llamamiento a todos esos corredores que llevan muchos años entrenando, que siempre han estado bien, que nunca han tenido ningún tipo de molestia, y que tienen lo que llamamos la adaptación de la hipertrofia ventricular izquierda, que es básicamente la adaptación adaptación de un corazón fuerte que está acostumbrado a hacer esfuerzos. ¿Y qué pasa? Pues que en estos casos, a veces, puede haber alteraciones del ritmo, puede haber un patrón de disfunción en una rama auricular, pueden pasar muchas cosas, puede haber eventos arrítmicos, puede haber pequeñas isquemias, puede pueden pasar muchas cosas que esas personas que están entrenadas tienden a, bueno, pues, a pensar que no les puede pasar. Y es importante que sepamos que aunque seamos unas personas entrenadas, este tipo de eventualidades pueden surgir aunque estemos entrenados. Por lo tanto, hacer deporte en este sentido no nos inmuniza para siempre y es positivo, es bueno para nosotros si hacemos este este tipo de pruebas, hacer de vez en cuando ciertos chequeos regulares para poder, pues, tener el menor atisbo de duda de que no nos va a pasar nada.
15:17
Para nosotros, como ya sabes, la mejor alternativa para tener geles, recuperadores y cualquier cosa que vayas a necesitar desde el punto de vista de la nutrición para tus entrenamientos y tus carreras, como ya sabes, es fan t, y hoy quiero comentar contigo, que no sé si estás al tanto, que han implementado algunos cambios que a mí personalmente me han gustado bastante, y que ha supuesto una mejora importante en todos los geles. Los han hecho de una manera ahora en la que son, 1º, más fáciles de tomar. No sé si antes habías notado que podía costar un poquito ingerir algunos geles porque eran demasiado densos. Bueno, pues ahora la textura ha son más fluidos, más fáciles de tragar, sin necesidad, importante esto, de utilizar agua, por si necesitamos en alguna competición o en algún entrenamiento que no tenemos fuente, no tenemos vaso de agua, no tenemos habituallamiento, pues esto ya no va a ser un problema y vamos a poder tomarnos el gel sin ningún problema. Luego, no sé si te había pasado alguna vez que intentabas abrir un gel en carrera y quizá, pues acababas un poco como peleándote con con el envase, ¿no?
16:12
Bueno, pues han hecho la apertura del del gel más rápida, la han hecho mejor y ahora el producto, el el líquido sale con menos esfuerzo. Parece una tontería, pero esto para los que pasamos tiempo acoplados en la bici, los que hacéis triatlón, sabéis que en muchas ocasiones estáis ahí con una mano intentando morder el gel para que salga, bueno, pues esto ya no va a ser un problema, insisto, porque lo han mejorado a nivel del envase. Son los típicos detalles que parecen tontos para un rodaje de 50 minutos, pero que en una maratón, cuando vas tetanizado absolutamente, que cualquier movimiento del brazo hace que se te suba un bíceps o que se te suba el pectoral, no sé si os ha pasado alguna vez saludando a gente en una maratón que se os suba el pectoral, a mí esto me ha pasado en, que creo fue en en el Iron Man 70 3 de Marbella, me tuve que ir masajeando el pectoral porque al levantar el brazo se me montó. Bueno, son tonterías, pero que cuando estamos en un punto de fatiga o en una posición como la que te decía acoplado en la, el tener un envase que se abra de forma sencilla y que no tenga que estar peleándome con él, pues creo que es muy importante.
17:14
Y luego otro detalle, es que estos tíos de verdad cuidan cuidan mucho estas cosas y, bueno, me me gustan también por esto, ¿no? Yo a veces he sentido que cuando llevaba mi mi malla, mi bolsillo y metía los geles, el bolsillo era pequeño y los geles eran grandes, entonces, o no podían meter muchos o iba al final con los bolsillos hinchados que parecía que llevaba parecía Papá Noel, ¿no? Bueno, pues esto ahora los han hecho más compactos, dejan más espacio y, bueno, pues si antes necesitabas menos geles en ruta gracias a la concentración de carbohidratos que tenía, ahora el envase es aún más compacto y vas a tener más espacio en los bolsillos y la posibilidad de llevar, o bien más geles, o de llevar la misma cantidad con menos espacio ocupado y que, por lo tanto, moleste menos. Esto, una vez más, a los que a lo mejor no estén familiarizados les parece una tontería, pero cuando vas con una malla 4 geles para la competición corriendo, si hay mucho mucho espacio ocupado, puede hacer como un poco de, o bien roce y te puede dar luego algún que otro problema, o puede ir tambaleando incluso la malla, ¿no?
18:16
Entonces, bueno, aquí han mejorado esos pequeños detalles que facilitan mucho después la experiencia y la hacen muchísimo mejor. En el link de la descripción te dejo la web en la que tenemos explicada toda la colaboración y para que tengas muy claras las diferencias entre un cupón y el otro, ese podcast HDLR con el 10 por 100 de descuento o ese regalo HDLR. Ahí te lo explico todo, en v doble, v doble, v doble, punto Hijos de la Resistencia punto com doble, doble, tenemos que atender a 4 puntos importantes. El 1º de ellos es la duración y la intensidad del esfuerzo. La mayoría de los infartos no aparecen en los primeros kilómetros.
19:01
Esto es bastante raro. ¿Cuándo empiezan a aparecer? Bueno, pues empiezan a aparecer cuando el cuerpo, como hemos dicho, ya lleva un buen rato trabajando, la fatiga empieza a notarse y el corazón, pues tiene que seguir bombeando a un ritmo alto y encima sin descansar. ¿Esto en qué se traduce en tiempo? Pues suele ser en en torno a los 60, 90 minutos de esfuerzo sostenido.
19:23
Ahí, en ese margen, a partir de los 60, 90 minutos, es cuando existe más riesgo o es cuando se suelen dar en el caso en el que se den. ¿Esto en qué se traduce? Pues en pruebas que superen los 10, 15 kilómetros. Por lo tanto, las media las medias maratones y las maratones y todas las pruebas de resistencia que excedan de los 60, 90 minutos de ejercicio extenuante, pues son aquellas en las que tenemos que levantar la bandera y decir, hey, si voy a correr más de un 10 k, sí o sí me tengo que hacer un pequeño chequeo para descartar cualquier cosa. En 2º lugar, el 2º factor que genera este caldo de cultivo perfecto para el infarto es el que hablábamos de el calor, la deshidratación y el estrés térmico.
20:09
Por eso es tan importante que cuidemos la pérdida de electrolitos, la falta de agua, la buena alimentación durante los esfuerzos largos, que yo puedo parecer aquí muy pesado recomendando todo el tiempo marcas de nutrición o diferentes suplementación, pero es que es importante que cuando excedemos cierta cierto volumen de entrenamiento tengamos que reponer todo eso que estamos perdiendo. En 3º lugar, sin ninguna duda, la edad. Hay una relación muy directa en que corredores a partir de los 35, 40 años, sobre todo hombres con un historial de, bueno, pues tensión alta, antecedentes familiares, son aquellas personas que tienen un riesgo mayor. Por lo tanto, en la medida en la que vamos haciéndonos mayores, es más importante todavía hacer este tipo de chequeos. Y por último, la más importante, la preparación deficiente y la falta de chequeos.
21:04
O sea, es brutal cuando investigas un poco y te das cuenta de que joder, de que la gran mayoría de de de infartos se podrían haber evitado si esa persona se hubiera hecho una puta prueba de esfuerzo. Tío, es que hay que hacérsela, y sobre todo cuando vas a hacer esto. Lo tienes que hacer, sí o sí, no queda otra, porque es que es muy improbable que te pase, pero si generas todos estos 4 aspectos que te acabo de decir, si no te preparas bien, si no entrenas bien el calor, si tienes 50 años, si tienes antecedentes, si vas a correr una maratón, joder, es que al final te das cuenta de que un porcentaje muy grande de las personas que se ponen en la en la línea de salida de una maratón son personas o que no han entrenado bien, que no han aclimatado el cuerpo, que no han aclimatado el estómago, que no saben si están bien o no. Entonces dices, ostia, es que pocas cosas pasan. Cuando ves todo eso dices, joder, es que son pocos realmente a los que les pasan estas cosas, ¿no?
22:01
Bueno, dicho esto, quiero romper una lanza a favor del ejercicio intenso. Y esto que te voy a decir te va a sorprender, te voy a hacer una pregunta. Si yo te preguntase, oye, ¿qué crees tú que es más peligroso para el corazón? Hacer 10 intervalos de un minuto a tope, a tope, tope, tope, tope, tope, corriendo en una, como tú quieras, poniendo la frecuencia cardiaca superalta, superalta, superalta, y descansando 3, 4 minutos, es decir, un entrenamiento interválico intenso, o correr una hora y media a una intensidad suave. ¿Qué considerarías tú que es más peligroso?
22:40
Bueno, estoy convencido de que todos aquellos que no son entrenadores o mucha gente que no está que no tiene experiencia en estas cosas, apostaría su dinero a que lo más peligroso es poner el corazón a tope, ¿verdad? Eso es lo que da la sensación de que es más peligroso. Pues fíjate, mira, de esto tenemos muchísima evidencia científica y de de hecho me ha costado elegir cuál te cuento, porque es que hay muchísimo. Pero bueno, me he decantado finalmente por un metaanálisis de que incluye más de 19 ensayos clínicos que se publicó en 2018 en la revista española de cardiología. Lo que hacían era ver cuál es la dosis de ejercicio perfecta para estimular el corazón en personas que tienen problemas, como puede ser una insuficiencia cardíaca o una enfermedad coronaria.
23:25
Analizaron, como te decía, 19 ensayos clínicos, en total, a más de 800 pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria establecidas. ¿Qué es lo que vieron? Pues, compararon el efecto del entrenamiento interválico de alta intensidad con el entrenamiento continuo a una intensidad moderada, justo los 2 ejemplos que te había puesto anteriormente. Miraron a ver cuál era el estímulo que mejoraba más el consumo máximo de oxígeno, es decir, la capacidad del cuerpo de utilizar todo el oxígeno que cogemos de fuera e integramos dentro, ¿no? Pues lo que encontraron es que el ejercicio interválico de alta intensidad mejora bastante más y es mucho más eficaz que el entrenamiento continuo a intensidad moderada para mejorar el consumo máximo de oxígeno en estas personas.
24:12
La diferencia fue muy significativa y, si miras otros metaanálisis, otros estudios, siempre lo es. Es mucho más enriquecedor para un cardiópata, para una persona que tenga el corazón mal, trabajar con protocolos de entre 6 y 12 semanas, 3 sesiones a la semana, estimulando su corazón a base de entrenamiento hiit, a ser posible, en un entorno controlado, y no, o sea, no estoy hablando de ir a crossfit ahora, No, estoy hablando de un cicloargómetro, un remo, una situación controlada sin impacto, en la que una persona sedentaria o desentrenada pueda perfectamente poner su corazón a tope durante un período de tiempo muy controlado, y esto es lo que ya sabemos desde el punto de vista científico que es más efectivo para nuestro corazón. Claro, esto por una parte es la hostia porque, joder, nos nos da como una realidad en la cara para muchas personas que le tienen miedo a ponerse a tope, ¿no? Y esto es algo que es importante que desmitifiquemos y que entendamos que si hay algo que que tenga riesgo para tu corazón es lo largo, lo extensivo y lo moderado. Eso es lo que va a generar más riesgo en el caso de que pueda suceder algo.
25:23
Y ahora sí que sí me voy a poner un poco más duro, crudo o crítico con los mensajes alarmistas que yo he visto durante esta semana en corredores, en médicos, en influencers. Me han llegado un montón de contenido de personas generando mucha alarma sobre esto. Y yo, sin perderle ningún respeto a a esto, lo que quiero es traerte cifras reales que te demuestren qué es más peligroso. Si hacer una media maratón o una maratón sin supervisión médica o si no hacer nada y no moverse y quedarse en el sofá y ser una persona sedentaria. Mira, para responder a esta pregunta, si nos salimos del mundo del running y miramos a la población general, es decir, la gente que no corre, a la gente que vive de forma sedentaria, la diferencia que nos encontramos es brutal.
26:16
Mira, 1 de los estudios de referencia para entender esto es el que ofrece Regicor. Regicor es un proyecto de investigación que estudia las enfermedades cardiovasculares, los riesgos que tienen y cómo se pueden prevenir. Regicor ha hecho varios estudios, pero tiene un estudio epidemiológico que lleva más de 20 años recogiendo datos sobre los infartos agudos de miocardio en España. Ellos lo hacen principalmente desde Girona, pero sus datos han sido extrapolados y utilizados a nivel nacional, o sea que todos aquellos que vivan en España, pues se pueden hacer una idea de de los datos que te voy a contar ahora. ¿Qué nos dice Regicor?
26:50
Pues fíjate, en hombres de entre 35 a 64 años, la incidencia de infarto en España para la población general es de 169 casos por cada 100000 habitantes. He utilizado la misma referencia para darte el dato que estaba utilizando antes, para que veas la diferencia, ¿no? Si el riesgo de infarto en una carrera es de 1 o 2 por cada 100000 corredores, y ahora vemos que el riesgo de sufrir un infarto en población sedentaria en España es de 169 casos por cada 100000, hostia, creo que es evidente qué es más peligroso y dónde está el verdadero riesgo, ¿no? En mujeres de también de entre 35 a 64 años, el dato baja de 169 casos por cada 100 que teníamos en los hombres a 28 por cada 100000. Y en mayores de 65 años, ahí es ya cuando la cifra se va disparando también de forma natural, ¿no?
27:45
Porque al final una de las muertes naturales de una persona es, pues, al final una insuficiencia cardíaca, es es es evidente, nuestro corazón en algún momento nos guste más, nos guste menos, pues se para, ¿no? Entonces, a medida que nos vamos haciendo mayores, pues las incidencias van aumentando. Todo esto es sin contar factores añadidos como obesidad, tabaquismo, diabetes o enfermedades metabólicas. No, no, todos estos datos que te estoy dando son la incidencia general. Si me voy a hablar de los de de los que fuman, de los que padecen obesidad, de los que tienen enfermedades metabólicas, obviamente los números se van a disparar muchísimo.
28:23
Por lo tanto, y repito para que esto quede muy claro, en carrera, en carreras populares, en personas que sí, que pueden estar cometiendo una imprudencia. Ok, que se pueden hacer las cosas mejor, pero si el ratio ahí es de 1 o 2. Infartos por cada 100000 corredores, y en la población general que no hacen nada, tenemos más de 100 por cada 100000 corredores, perdón, por cada de cada 100000 personas, hostia, pues esto hace que veamos que el riesgo de sufrir un infarto sin moverte, si no haces nada, es muchísimo más elevado, más de 80, 100 veces mayor que si corres sin supervisión. No es una apología esto hacerlo sin supervisión ni mucho menos, pero sí que es un dato que quiero que ayude a que veamos que la alarma, el miedo ha de estar en el culo que no se mueve del sofá. Ahí es donde debe estar el miedo, no en las personas que deciden salir a correr o hacer x prueba.
29:22
Y te voy a dar algún dato más. Mira, la Fundación Española del Corazón tiene claro que la inactividad física es la responsable directa del 30 por 100 de los infartos y de las anginas de pecho que suceden en España. Y un metaanálisis reciente que se publicó en 2023 y que analizó datos de más de 30000000 de personas en 196 estudios demostró una vez más que cumplir con los mínimos de ejercicio semanal que se recomiendan, que entre tú y yo son muy poquitos, pero solo cumplir con eso, que si no recuerdo mal son 30 minutos de caminata y de ejercicio al día, unos 150 minutos de actividad a la semana, solo hacer esto va a reducir el riesgo de muerte cardiovascular en un 29 por 100. Por lo tanto, no, correr no es peligroso si lo comparamos con la peligrosidad que tiene no moverse, no entrenar y no hacer nada. Lo peligroso es no moverse.
30:16
Ahí es donde debe de estar la alarma, ahí es donde debemos de poner todas las personas que tenemos un mínimo de responsabilidad en este ámbito el foco. Ahí es donde tenemos que sembrar el pánico, en que si no te mueves del sofá y no haces nada, antes o después te va a pasar algo, sí o sí. Bueno, a partir de aquí voy a darte unos pequeños tips para que veamos cómo podemos prevenir esto, ¿no? Porque algo que a mí no me gusta nada de la estadística, quizá en este episodio estoy tirando mucho de estadística porque creo que es necesario, pero a mí hay un aspecto de la estadística que detesto y que no me mola nada, y es que el drama personal que sufre una persona cuando le pasa cualquier cosa no se puede camuflar, ni se puede ocultar, ni se puede enmascarar bajo la estadística. Si a ti mañana te sucede cualquier cosa, pues de poco te servirá que haya pocos afectados en general.
31:06
La realidad es que al final lo vas a sufrir tú, y eso es lo que no queremos y lo que debemos evitar a toda costa. Así que más allá de reducir la alarma y reducir el miedo, vamos a ver de una forma responsable qué es lo que podemos hacer. En 1º lugar, tienes que hacerte, si vas a correr una media maratón o una maratón, si tienes pensado hacerlo o si lo estás preparando, tienes que hacerte un chequeo médico de verdad. ¿Qué es un chequeo médico de verdad? Pues una prueba de esfuerzo completa, a ser posible hasta el agotamiento, con electrocardiograma y si puedes, con ecocardiograma.
31:41
No sirve un reconocimiento básico de empresa, de estos que te miran, te dicen abre la boca, cuánto mides, cuánto pesas, fuma usted, bebe usted, se droga usted. No, perfecto, pues hala, aquí tiene usted su papel de que es apto para la actividad física. Esto se ve mucho y eso no no funciona. No te autoengañes pensando que si tu empresa te ha dado un papelito diciendo que puedes hacer ejercicio estás exento de riesgo. Te animo a que te hagas una prueba como si fueras un profesional.
32:08
¿Por qué? Porque te vas a exigir más que un profesional, porque el que es profesional y entrena para hacer una media maratón le supone un coste relativo mucho más bajo del que vas a tener que pagar tú. En 2º lugar, cuidado con desatender el descanso. Descansa más, descansa mejor, sobre todo cuando se acerquen los días de la prueba. Llegar a una prueba cansado, fatigado, con el sistema parasimpático destruido porque no se ha activado nada y estamos ahí después de haber dormido mal durante 2 semanas.
32:38
Esto, obviamente, en casos de riesgo, pues lo acelera y lo multiplica. Prepárate bien el tema de la hidratación, del entorno, del estrés térmico al que te vas a someter. Si tienes la posibilidad de trabajar con un profesional que te adapte a esto, que te ayude a preparar bien todo este tipo de adaptaciones, hazlo, ten claro que estás invirtiendo en ti, no veas esto como un gasto. Y por último, y no menos importante, escuchar las señales que el cuerpo te pueda dar. Si tienes en algún momento dolor en el pecho, presión en el tórax, si tienes mareos, si estás corriendo y notas falta de aire y no tiene sentido porque estás yendo a una intensidad bajita, todo ese tipo de cosas puede ser señales de alarma.
33:22
Si en algún momento notas algo así en carrera, avisa a la gente que tengas cerca, es preferible pasar un mal rato de un poquito de vergüenza porque haya sido una falsa alarma a que se coja tarde, porque este tipo de cosas, si se cogen a tiempo, pues también aumentan mucho la posibilidad de que se quede en un susto, ¿vale? Así que, por favor, si en cualquier momento notas algo así, pues tú avisas y ya está, y tranquilidad, ¿vale? Y por último, a meterme en un marrón. Venga, voy a meterme en un marrón siempre con el máximo respeto. Acepto, doy por hecho que es probable que muchas personas no estén de acuerdo conmigo, pero yo aquí, no sé si es por mi mi mi mi forma de entender la vida o quizá haya un punto de ideología, puede ser, no reniego de ello, y es algo que chequeo mucho, Yo chequeo muchísimo mis propias creencias, me cuestiono todo cada día prácticamente, pero he reflexionado mucho sobre esto, ¿no?
34:16
He escuchado mucho estas semanas frases como, ¿por qué no exigían un certificado médico? ¿Por qué las pruebas? O o que las pruebas como las medias maratones, las maratones, las pruebas de trail, las pruebas de trail ya lo hacen. Pero, por ejemplo, si no recuerdo mal, a lo mejor ahora meto la pata, pero si no recuerdo mal, Iron Man no pide ningún tipo de certificado médico para poder apuntarte a una prueba de este tipo. Aquí surge un debate ético acerca de si deberían o no las pruebas, las organizaciones, exigir un certificado médico.
34:46
Es normal que esto surja, pero hay que responder también con sinceridad y hay que ver que las organizaciones, bajo mi punto de vista, hacen hacen mucho, O sea, ponen una asistencia médica, en la gran mayoría de casos, en pruebas grandes, muy buena, diseñan protocolos, tienen desfibriladores, tienen avituallamientos, te actualizan sobre la climatología y te dan alertas de calor si va a suceder cualquier cosa. Entonces, pensar que la responsabilidad recae única y exclusivamente en ellos, pues a mí me parece un poco injusto para las organizaciones. Y si viéramos, o sea, si dejásemos las emociones, que es muy difícil, si dejamos las sensaciones y si dejamos los sentimientos de lado y analizamos a una organización como lo que es, que es una empresa, pues el el debate o la situación que se plantea es diferente, ¿no? Porque una cosa es que la organización te ofrezca seguridad y otra muy distinta es que te garantice o que le les exijamos que nos garantice que no nos va a pasar nada. Esto no existe, ni aquí ni ningún deporte ni en ningún lugar.
35:54
Por ejemplo, ¿tendría sentido pedirle a un restaurante que exija análisis de sangre para garantizar que lo que te están dando no te va a hacer daño? ¿Tendría sentido pedirle a una marisquería? Pongo un ejemplo tonto, una marisquería que haga análisis de gota a sus clientes para que no sufran un episodio allí? ¿O tiene sentido pedirle a una discoteca que haga análisis de riñón o análisis de qué adicción tienes al alcohol para poder venderte o no? Esto es un debate importante, Aquí hay incluso cuestiones políticas en las que no me quiero meter.
36:26
Es un debate importante, pero lo que yo creo es que las empresas tienen que pelear y poner todo su esfuerzo en dar el mejor servicio posible, en crear la mejor experiencia posible. Y nosotros tenemos que asumir nuestra parte y ser responsables. La responsabilidad de la prevención ha de estar en nosotros mismos, en nosotros que nos apuntamos, que nos entrenamos, que pagamos el dorsal, que ponemos las zapatillas y que decidimos de forma voluntaria hacer ese tipo de pruebas. Si llevamos 2 semanas durmiendo poco, si estamos entrenando mal, si no nos hemos hecho una prueba de esfuerzo, si no respetamos las señales que nos da el cuerpo, no podemos echarle la culpa de forma unilateral a una carrera y pedir que sea ella la que hiperproteja a la gente, cuando su labor su labor jurídica es generar ingresos y dar la mejor experiencia posible a sus clientes. No sé si estarás de acuerdo conmigo, ¿no?
37:23
Te animo incluso, de hecho, AAA que en los comentarios me des tu opinión sobre esto, porque sí que me gustaría leer y escuchar otras opiniones. No quiero caer en mi sesgo de ponerme como un burro a a decir cosas sin escuchar otras opiniones, pero después de haberlo reflexionado, realmente lo veo así, Pedirle a la carrera que nos cuide cuando nosotros no nos cuidamos, pues, a lo mejor, no tiene mucho sentido. Y esto no es culpar a nadie, esto, la idea de esto es empoderar a la gente, porque la buena noticia de esto es que, cuando lo entiendes de esta manera, pues puedes hacer mucho más de lo que crees para reducir tu riesgo, y eso, pues no depende ni del reglamento ni del organizador ni del tipo de dorsal, depende única y exclusivamente de ti. Así que, ¿las carreras tienen que seguir mejorando sus protocolos? Por supuesto, pero nosotros como corredores, como deportistas amateurs, tenemos que mejorar nuestra actitud.
38:17
Correr no es solo entrenar boy y ya está, es hacerlo, como siempre digo, con cabeza. Así que espero que este episodio te haya ayudado a entender mejor qué es lo que sucede cuando pasan estas cosas, qué probabilidades existen, qué puedes hacer tú para garantizar que no vas a tener nunca ningún problema. Y reitero, como he dicho antes, mi máximo respeto a las personas que hayan podido tener un episodio de este tipo, en concreto a la corredora fallecida el pasado domingo en la media maratón. A ella y a sus padres va también dedicado este episodio para que, al menos, lo que ha pasado, pues sirva para concienciar a otras personas y que actuemos con un poquito más de responsabilidad, y que, a su vez, entendamos que el riesgo real está en quienes deciden no mover el culo del sofá. Espero que hayas disfrutado este episodio.
39:05
Nos escuchamos la próxima semana. Hasta entonces, te deseo que pases una semana fantástica repleta de salud, kilómetros y aprendizajes. Un fuerte abrazo, Hijos de la Resistencia.