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【雑談放送#17】裁量権ゼロの世界で働いて気づいた、成長を止めない学び方 · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ス radio 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ パ ー ソ ナ リ テ ィ を 務 め ま
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  す 麻 酔 会 の 松 田 悠 介 で す。 こ の 番 組 で は 週 3回、 十分 間 で 臨 床 現 場
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  で 役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン パ ク ト に 解 説 し て い き ま す。
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  通 勤 時 間 や 手 術 の 合 間 な ど、 臨 床 の 隙 間 時 間 に お 聞 き い た だ け る と 嬉 し い
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  で す。 と い う と こ ろ で い か が お 過 ご し で し
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  ょ う か。 い や、 2026年。
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  も う ね、 あ っ と い う 間 に 5日 ぐ ら い 経 っ ち ゃ い ま し た ね。
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  な ん と、 も う す で に 1% ぐ ら い 終 わ っ て し ま っ た と い う こ と で す ね。
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  悲 し い、 悲 し い、 あ っ と い う 間 に 終 わ っ て し ま う と、 い や で も あ の、 ま あ、 僕
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  は こ の 年 末 年 始 や ね、 あ の 皆 さ ん ご 存 知 の 通 り、 あ の 厚 生 労 働 省 の 方 の ね、
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  仕 事 を 結 構 ず っ と や っ て い ま す で、 今 も や っ て い ま す。
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  だ か ら ね、 本 当 に こ う、 土 日 が な く な っ て く る っ て い う の は、 こ う い う こ と
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  か っ て 思 っ て い る ん で す ね。 で、 ま あ 今 日 の 話 は で す ね、 ま あ、 あ
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  の、 厚 生 労 働 省 で 働 く と、 何 が 大 変 か っ て い う こ と を 皆 さ ん と 共 有 し て い
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  こ う と 思 い ま す。 で、 ま あ ね、 あ の、 何 が 一 番 大 変 か っ て
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  い う と で す ね、 臨 床 じ ゃ な い っ て こ と で す。
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  そ う、 臨 床 じ ゃ な い っ て い う こ と は ど う い う こ と か っ て い う と で す ね、 あ の
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  自 分 に 裁 量 権 が ほ ぼ ゼロ で す。 い や、 む し ろ ゼロ で す。
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  そ う な の で、 あ の、 ま あ、 常 に 誰 か。 の 指 示 の も と 動 い て い る っ て こ と な
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  ん で す ね。 い や、 そ ん な こ と 言 っ た っ て ね 松 田 先
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  生、 そ ん な ね、 あ の 臨 床 現 場 で 働 い て た っ て ね、 あ の 診 療 部 長 と か 教 授 と か
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  の 言 う こ と 聞 い て な い と ダ メ じ ゃ な い で す か っ て 言 う か も し れ な い で す
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  け ど も、 本 当 に ね、 一 挙 動、 一 挙 動 が も う 全 部 確 認 を し て い っ た 方 が い い ぐ
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  ら い な こ と が 多 い ん で す ね。 で、 ま あ、 も ち ろ ん ね。
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  と は い え、 全 部 確 認 し て た ら ね、 上 司 は 上 司 で 大 変 に な っ ち ゃ う か ら、 あ る
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  程 度 の と こ ろ で 線 引 き を し な き ゃ い け な い ん で す。
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  け ど。 も そ こ の 線 引 き を す る の は 非 常 に 難
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  し い と で、 や っ ぱ り そ の 相 手 の 常 識 の ね、 だ か ら、 上 司 と か の 考 え の 中 で、 こ
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  こ、 こ れ は ね、 別 に あ の、 必 ず 聞 い て ほ し い っ て い う こ と と、 い や、 別 に 聞 い
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  て も 聞 か な く て も、 ど っ ち で も い い こ と っ て い う の、 ま あ、 そ こ を ね、 分 け て
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  く れ れ ば い い ん で す け ど も、 ま あ、 そ こ も で す ね、 や っ ぱ 相 手 の ね、 心 を 読
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  み な が ら と は 言 い ま せ ん け れ ど も、 そ う、 あ の、 普 段 の ね、 接 し 方 と 接 し て る
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  中 で、 あ、 こ う い う こ と は ポ イ ン ト な ん だ な と か、 そ う い う の が わ か る と
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  ね、 非 常 に い い ん で す け ど も、 本 当 に そ れ が ね。
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  思 っ た 以 上 に 大 変 で す。 う ん、 や っ ぱ り い か に 臨 床 現 場 に 医 者
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  と し て 働 い て る っ て、 自 分 に 裁 量 権 が あ る ん だ な っ て 思 う ん で す よ ね。
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  そ う で、 や っ ぱ あ の、 ず っ と ね、 パ ソ コ ン 仕 事 な ん で す よ。
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  で、 パ ソ コ ン で カ タ カ タ メ ー ル を 打 つ な り、 論 文、 あ の 論 文 じ ゃ な い や、 あ の
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  資 料 を 作 る な り、 ま あ そ う い う こ と ば か り な ん で す ね。
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  で、 ま あ も ち ろ ん あ の 隙 間 時 間 み た い な の も あ る し、 他 の ね、 な ん か あ の 必
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  要 な。 情 報 雑 誌 と か ね、 読 む こ と も あ り ま す
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  が、 基 本 的 に な ん か ね、 ず っ と 同 じ 場 所 に い る ん で す よ。
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  僕、 そ う い う の と 本 当 に 落 ち 着 か な い ん で す ね。
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  そ う。 で も ね、 な ん か こ う、 や っ ぱ ね、 長 い 時
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  間 働 い て い る と、 本 当 に 疲 れ る っ て こ う い う こ と な ん だ と 思 っ て。
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  多 分、 そ の 臨 床 現 場 よ り も 労 働 時 間、 時 間 そ の も の は 短 い ん で す よ。
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  で も や っ ぱ り 仕 事 そ の も の に 慣 れ て な い っ て い う こ と も あ る し。
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  そ の、 な ん て い う の か な、 こ う、 力 の 抜 き ど こ ろ が ね。
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  一 だ っ て 今、 僕 だ か ら 一 年 ち ょ っ と し か い な い か ら、 レ ジ デ ン ト 二 年 目 み た
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  い な も ん で す よ。 レ ジ デ ン ト 二 年 目 で、 な ん か す ご く 手
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  の 抜 き ど こ ろ と か わ か ん な い じ ゃ な い で す か。
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  で、 そ れ が ね、 あ の 十 年 ぐ ら い 経 て ば、 こ う い う 時 は 力 抜 い て て い い ん だ よ
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  み た い な こ と が わ か り ま す け ど も。 い や、 本 当 に 今 で は レ ジ に。
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  み た い な 感 じ で す。 や っ て る の で、 本 当 に わ か ら な い こ と
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  だ ら け で す。 い や、 で も 本 当 な ん か ね、 そ ろ そ ろ 僕
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  も な ん か 終 わ り が 見 え て き た っ て 言 い 方 変 で す け ど、 ま あ、 一 応。
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  任。 期 は 二 年 な ん で す よ。
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  な の で、 ま あ、 あ の、 次 の ね こ と も 考 え な が ら、 ま あ 自 分 の 行 動 を ね、 あ の 少
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  し、 ま あ 目 先 の こ と っ て 言 い 方 変 で す け ど も、 そ う い う の を ね、 少 し ず つ こ
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  う、 視 点、 視 線 を 合 わ せ に 行 き な が ら や っ て い ま す。
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  で、 ま あ 結 局 で す ね、 僕、 厚 生 労 働 省 い る 間 っ て、 あ の、 多 分 ね、 ち ゃ ん と し た
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  厚 生 労 働 省 と し の、 え え 職 員 と し て の 講 演 が で す ね、 多 分 1回 あ る。
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  今 度 あ る か な い か ぐ ら い な ん で す よ ね。
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  な ん で 基 本 的 に は あ の、 今 ま で の 酸 化 麻 酔 と か、 そ う い っ た こ と の 関 連 で
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  ね、 あ の、 講 演 す る こ と が あ る ん で す け ど も。
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  い や、 あ の、 こ の 二 年 ぐ ら い は、 ま あ ほ と ん ど ね、 ま あ 外 に 出 る こ と が な く、
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  あ の 自 分、 家 に こ も っ て っ て 行 か な い ん で す け ど も、 あ の、 あ ん ま り ね、 こ
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  う、 対 外 的 な こ と を や っ て な い っ て い う よ う な 時 期 に な り ま す。
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  で、 実 は で す ね、 そ う い っ た 時 期 が、 あ の 2017年 か ら 2020年、 僕 が カ ナ ダ 行 っ
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  た 時 も、 実 は そ う だ っ た ん で す よ。 で、 カ ナ ダ 行 っ た 時 も、 結 局 学 会 発 表
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  も。 あ の、 ち ゃ ん と 自 分 が や っ た 研 究 の 発
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  表 は で す ね、 あ の、 2回、 本 当 は あ っ た は ず な ん で す け ど、 コ ロ ナ 禍 に 流 れ て
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  し ま っ て。 あ の、 そ う な ん で す よ ね。
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  だ か ら 結 局 ち ゃ ん と し た も の は な か っ た し。
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  で、 日 本 で。 な ん か ね、 酸 化 麻 酔 の な ん か、 酸 化 の
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  出 血 か な、 な ん か の 話 を し た の が 1回 あ っ た と は 思 う ん で す け ど も、 ま あ そ
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  れ ぐ ら い だ っ た か な。 う ん、 そ う な の で ね、 や っ ぱ そ う い う
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  定 期 的 に、 僕、 全 く こ う 学 会 発 表 し な い 時 期 が あ る ん で す よ。
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  え え、 そ う す る と で す ね、 こ う い う ラ ジ オ 版 ラ ジ オ 放 送 を し た り と か で す
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  ね、 皆 さ ん に こ う 情 報、 何 か 届 け て お い た 方 が い い の か な と か 思 っ た り と
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  か、 も う ね、 そ う い う こ と を や っ て い ま す。
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  い や、 で も ね、 本 当 に こ う、 自 分 が 今 や っ て る こ と と か を ね、 考 え る と。
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  う ん ね、 不 思 議 だ な と 思 い ま す。 ち な み に 私、 あ の、 全 然 あ の 研 究 を や
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  っ て は い ま す が、 別 に あ の オ フ ィ シ ャ ル に ね、 研 究 を ち ゃ ん と 勉 強 し た も の
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  で は な い の で、 本 当 に 叩 き 上 げ み た い な 感 じ な ん で す よ ね。
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  そ う、 だ か ら や っ ぱ り こ う、 ま あ 基 本 的 に は 臨 床 現 場 で 何 か こ う 働 い て い
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  る の が ま あ メ イ ン だ っ た ん で す け ど も、 ま あ こ う、 今 あ の こ う、 働 き 方 考 え
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  て み る と、 い や、 現 場 で、 も ち ろ ん 働 く の は 大 事 な ん だ け れ ど も、 あ の 現 場 の
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  働 き 方。 っ て い う の も 少 し ず つ 変 え て い か な
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  い と っ て い う の は、 僕 が な ん か 身 に つ け た も の を ね、 あ の、 結 局 ち ゃ ん と 教
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  え な い と、 あ の 下 の 世 代 に 伝 わ っ て い か な い と。
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  で、 僕 が こ う 習 っ て き た こ と を や っ ぱ り 下 に 伝 え る の っ て、 め ち ゃ め ち ゃ 大
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  変 だ な っ て 思 う ん で す ね。 で、 僕 自 身 今 あ る の は や っ ぱ。
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  ト ロ ン ト と か で 三 年 半 ぐ ら い そ の 酸 化 麻 酔 を ね、 メ イ ン で や っ て い る よ う
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  な 病 院 で や っ て き た の で、 圧 倒 的 な こ の 臨 床 的 な 数 が あ っ た の は す ご く 大
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  き い ん で す よ。 で、 あ と は そ の 数 が た だ 単 に あ っ た だ
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  け で は な く て、 や は り そ の 指 導、 適 切 な 指 導 以 外 だ っ て こ と が す ご く 大 き
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  い と 思 う ん で す ね。 で、 極 端 な 話、 や っ ぱ 数 だ け あ っ て も
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  ダ メ だ し、 質 だ け 高 く て も ダ メ な ん で す よ。
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  両 方 が な い と し っ か り と し た も の は 育 た な い の で ね。
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  だ か ら よ く 質 が 大 事 か な ん だ っ け、 量 が 大 う ん、 質 が 大 事 か、 量 が 大 事 か っ
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  て 言 い ま す け ど も、 僕 の 中 で は 質 も 量 も 両 方 大 事 で す っ て ね。
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  い や、 な ん で ね、 本 当 に ね、 そ の 酸 化 麻 酔 と か、 ま あ 特 に 日 本 だ と ま だ ね、 集
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  約 化 し て な い の で、 あ の、 し っ か り と ね、 あ の 数 を こ な す っ て こ と も 大 事 な
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  ん で す よ ね。 で、 自 分 が 数 を こ な し て い る 中 で。
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  湧 き 出 た 疑 問 み た い な の を、 ち ゃ ん と あ の 指 導 医 ね、 教 え て く れ る 人 に ち ゃ
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  ん と あ の、 聞 か な い と、 あ の、 自 分 の 中 で な ん か 適 当 に 解 決 し ち ゃ う ん で す
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  ね。 そ う で、 や っ ぱ そ れ が ね、 す ご く そ の
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  成 長 を 妨 げ る も の に な る の で、 ち ゃ ん と ね、 聞 い た 方 が い い で す。
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  う ん。 で、 ま あ も ち ろ ん 参 加 祭 り で ね、 そ の
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  指 導。 い い が ど れ ぐ ら い い る の か 僕 は よ く
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  わ か ら な い で す け ど も、 多 分 ま あ、 学 会 の 講 演 と か を ね、 さ れ て い る 方 々
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  は、 そ れ な り に 臨 床 経 験 も 豊 富 だ し、 ま あ 論 文 と か も 書 か れ て る し。
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  そ の ね、 参 加 麻 酔 に 対 し て 俯 瞰 的 に ね、 物 事 を 見 る こ と ね こ と に、 ま あ 慣
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  れ て い ら っ し ゃ る と 思 う の で、 ま あ、 そ う い っ た 人 た ち に ね、 あ の、 聞 け る
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  人 は 聞 け ば い い ん で す け ど も、 そ う じ ゃ な い 人 た ち は 大 和 い る じ ゃ な い で
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  す か。 ま あ な の で ね。
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  ま あ、 こ う い っ た 放 送 と か を 通 じ な が ら、 皆 さ ん に ま あ、 あ の 質 問 し。
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  て。 ほ。
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  し い こ と と か ね、 あ の コ メ ン ト い た だ い た り と か あ、 と は ま あ デ ィ ー エ ム と
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  か た ま に よ。 く い た 焼 い た り と か し ま す の で、 ま あ
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  そ う い う 形 で で す ね、 ま あ、 あ の、 還 元 し て い け れ ば な と 思 い ま す。
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  で も や っ ぱ り ね、 な ん か こ う ね、 こ う い う ラ ジ オ ね、 し っ か り 聞 い て く だ さ
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  っ て る 皆 さ ん は、 僕 は 全 然 安 心 だ と 思 う ん で す け ど も、 や っ ぱ ね、 エ ッ ク ス
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  と か ね、 そ う い っ た そ の 流 れ て い く 情 報 だ け で こ う 見 て る と ね、 本 当 に わ か
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  っ た 気 に な っ て し ま う ん で す よ ね。 そ う。
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  だ か ら、 そ れ が す ご く 僕 は 逆 に 危 険 だ な と 思 い ま す。
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  あ の 論 文 も そ う だ し、 う ん。 な ん で も そ う な ん で す け ど も、 読 ん で
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  そ れ で わ か っ た 気 に な っ て し ま う っ て こ と が 本 当 に 多 い ん で す よ。
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  う ん。 だ か ら 僕 自 身、 そ の、 ま あ 今 の ね、 こ の
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  厚 生 労 働 省 と か の 仕 事 し て る と で す ね、 あ の、 結 構 読 む ん で す よ。
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  そ の 書 か れ て い る 文 章 を 読 み 上 げ て 説 明 す る こ と が 多 い ん で す ね。
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  で も、 そ れ に よ っ て 相 手 の 理 解 度 が 深 まる こ と を 何 回 も 何 回 も 経 験 し て い る
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  と、 や っ ぱ り た だ 単 に 黙 読 で 読 ん で く だ さ い っ て 言 っ て 渡 す だ け だ と、 理 解
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  度 っ て す ご く 落 ち る ん だ な と 思 っ た り と か。
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  あ と や っ ぱ り ち ゃ ん と 理 解 し て る 側 が あ の 読 ん で 聞 か せ て や る の っ て 説
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  明 す る と で す ね、 本 当 に わ か る ん で す よ。
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  で、 そ う い っ た 体 験 を し て み る と、 い や、 や っ ぱ り ね、 な ん か こ う、 し っ か り
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  と こ う、 声 を。 発 し て ね、 皆 さ ん に 届 け る っ て こ と は
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  大 事 だ な っ て こ と を 感 じ て で す ね、 ま あ、 こ う い っ た ラ ジ オ で す ね、 今 年 も
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  ね え、 引 き 続 き や ら せ て い た だ こ う か と 思 い ま す の で、 ど う ぞ ど う ぞ よ ろ し
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  く お 願 い い た し ま す と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で お 聞 き い た だ き あ り が
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  と う ご ざ い ま し た。 え っ と、 ワ ン マ ン ス ラ ジ オ。
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  お 相 手 は 松 田 ゆ う す け で し た。 え え、 番 組 の 感 想 は で す ね、 タ イ ト ル
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  と 同 じ ハ ッ シ ュ タ グ ワ ン マ ン ス ラ ジ オ を つ け て エ ッ ク ス に 投 稿 し て い た
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  だ く か、 こ ち ら の 方 に コ メ。 ン。
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  ト ね。 い た だ け れ ば と 思 い ま す も し も で す
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  ね、 あ の、 こ の 番 組、 気 に 入 っ て い た だ け ま し た ら、 ぜ ひ フ ォ ロ ー を い た だ け
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  る の と、 あ と 周 り の 人 に で す ね、 ぜ ひ ぜ ひ 進 め て く だ さ い。
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  2026年 ね、 新 し い 形 の 学 び し た い と 思 い ま す よ ね。
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  だ か ら そ う い っ た 時 に で す ね、 こ う い っ た チ ャ ン ネ ル で 勉 強 し て い た だ け
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  の も 一 つ い い の か な と 思 い ま す。 と い う と こ ろ で、 え え、 今 日 と い う 一日
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  が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日 で あ り ま す よ う に。
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  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。