Latest / #ワンますラジオ / 【研究紹介#14】日本の無痛分娩に、麻酔科医はどのくらい関与できているか？

Transcript

【研究紹介#14】日本の無痛分娩に、麻酔科医はどのくらい関与できているか？ · #ワンますラジオ

• 0:02
  こ の 番 組 で は、 論 文 を 読 ま な く て も 大 切 な 部 分 を サ ク ッ と 学 ん で、 ワ ン ラ ン
• 0:07
  ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る、 そ ん な お す す め の エ ビ デ ン ス を お 届 け し て お り ま
• 0:10
  す。 ど う も、 麻 酔 科 医 の 松 田 裕 介 で す。
• 0:13
  い つ も 聞 い て く だ さ っ て 本 当 に あ り が と う ご ざ い ま す。
• 0:15
  い や、 10月 も 終 わ り で す ね。 っ て い う こ と は、 つ ま り あ と 今 年 は 二
• 0:20
  ヶ 月 し か あ り ま せ ん。 11月 と 12月。
• 0:23
  し か も こ こ か ら 私 は 業 務 が ど ん ど ん 加 速 し て い く の で、 本 当 に で す ね、 こ
• 0:27
  の ワ ン マ ス ラ ジ オ が、 あ の 配 信 が 止 ま ら な い か っ て ヒ ヤ ヒ ヤ ヒ ヤ ヒ ヤ し て
• 0:33
  い ま す。 自 分 で 言 う の も な ん で す け ど も、 い
• 0:36
  や、 ま だ で き る け ど も、 ま だ ち ょ っ と こ れ 結 構 ね、 こ れ 時 間 か か る ん で す
• 0:39
  よ。 ま あ 十分、 15分 ぐ ら い の 放 送 で す け れ
• 0:41
  ど も、 ま あ そ の 前 に、 も ち ろ ん 下 調 べ し た り と か、 い ろ ん な こ と や っ た り と
• 0:45
  か し て い き ま す ん で ね、 ま あ、 な ん だ か ん だ 言 っ て ね、 あ の 週 末 に 三 本 撮 る
• 0:48
  と、 ま あ 一時間 か。 ま あ 2時間。
• 0:50
  弱。 ぐ ら い も う ち ょ っ と か か る か ら、 う ん
• 0:53
  で、 途 中 か ら な ん か 僕 は な ん か 趣 味 み た い な こ と で、 ど ん ど ん ど ん ど ん 走 っ
• 0:56
  て い く と、 そ れ で ま た 無 駄 な 時 間 が す ご く し た ら れ た り と か す る の で、 ま あ
• 1:00
  結 構 う ん、 一時間 じ ゃ 終 わ ん な い で す ね。
• 1:02
  三 本、 で も、 う ん、 ま あ ま あ い い で す で、 今 日 今 日 は で す ね、 持 っ て き ま し
• 1:07
  た よ。 持 っ て き ま し た。
• 1:08
  こ れ ね、 出 た て ほ や ほ や。 も し か し た ら こ の 放 送 出 て る 時 に ま
• 1:12
  だ 公 開 さ れ て な い か も し れ な い け れ ど も、 ち ょ う ど で す ね、 今 あ の。
• 1:17
  今 日 が で す ね、 10月 の 19日 な ん で す ね。
• 1:19
  少 し 早 め に 取 ら せ て い た だ い て る ん で す け ど も、 あ の、 ア ク セ プ ト さ れ た
• 1:24
  の が、 お っ と、 10月 の 16日 か な、 16日 か な。
• 1:28
  ち ょ っ と 待 っ て、 ご め ん、 ち ゃ ん と 確 認 さ せ て く だ さ い 10月 の 16日 だ と 思
• 1:31
  い ま す。 え え と ね、 そ う、 ご め ん な さ い ね。
• 1:34
  い や、 本 当 そ う な ん で す よ。 い や も う 本 当 に 論 文？
• 1:38
  そ う だ、 16日 は 木 曜 日 で す。 そ う。
• 1:44
  16日 の 木 曜 日 に あ の ア ク セ プ ト の メ ー ル を い た だ い て、 そ れ を も う も う 今
• 1:48
  日 持 っ て き た と い う も の に な っ て ま す。
• 1:51
  で、 何 を し た か と い う と で す ね、 あ の 出 産 ナ ビ っ て 皆 さ ん ご 存 知 で す？
• 1:56
  あ の 日 本 全 国 の 分 娩 施 設 を こ の 見 て な ん だ、 デ ー タ ベ ー ス み た い に な っ て
• 2:02
  る ん で す よ。 で、 そ れ の デ ー タ を 使 っ て、 ま あ ど れ
• 2:06
  く ら い 今、 日 本 の 麻 酔 科 医 が 無 痛 文 面 に 関 与 で き て い る の か っ て い う の を
• 2:11
  推 計 し た、 あ の 論 文 と な っ て ま す。 で、 無 痛 分 娩 の。
• 2:16
  そ の 実 際 ど れ ぐ ら い 麻 酔 科 医 が や っ て る か っ て い う 実 数 は ま だ わ か ら な
• 2:20
  い ん で す ね。 で す の で、 や っ ぱ り そ こ ら 辺 を し っ か
• 2:24
  り 見 て い く に は、 も う ち ょ っ と ね、 細 か い デ ー タ が 必 要 に な っ て く る と 思
• 2:27
  う ん で す け ど も、 現 時 点 で わ か る 最 最 高 の エ ビ デ ン ス で す。
• 2:32
  最 高 の っ て い う。 自 分 た ち で 言 う の も な ん で す け ど、 こ
• 2:35
  れ 以 上 日 本 の 麻 酔 科 医 が あ の 無 痛 分 娩 に 関 与 し て る っ て 言 え る も の は、 こ
• 2:41
  れ 以 外 こ れ 以 上 な い で す。 そ う、 現 時 点。
• 2:44
  で、 何 し た か っ て い う と で す ね、 出 産 な り の デ ー タ ベ ー ス を 見 て、 全 部 で す
• 2:51
  ね、 さ ら っ て。 で、 そ こ で 無 痛 分 娩 管 理 責 任 者 が 麻 酔
• 2:55
  科 医 か 産 婦 人 科 専 門 医 か。 ま あ そ れ で で す ね、 分 類 し た ん で す
• 2:59
  よ。 で、 そ れ で ま あ 施 設 の 状 況 と か、 あ と
• 3:02
  無 痛 分 娩、 あ の の 方 法 と か、 あ と 24時間 対 応 か ど う か っ て い う こ と を こ う 見
• 3:07
  て い き ま し た。 で ね。
• 3:08
  え え と ね、 分 娩 施 設 全 部 2063 施 設 を 対 象 に し て、 こ の 横 断 研 究 を や っ て 実
• 3:14
  際 で す ね、 無 痛 分 娩 提 供 し て る っ て 言 っ た の が 837 施 設。
• 3:19
  40.6% で、 そ の 中 で え え と、 い ろ ん な こ と が あ っ て 解 析 対 象 に な っ た の が
• 3:24
  771 施 設 で す。 で、 そ の う ち で す ね、 麻 酔 科 専 門 医 が
• 3:28
  無 痛 文 明 管 理 責 任 者 し て た の が 何 パ ー セ ン ト だ と 思 い ま す。
• 3:33
  そ う、 771 施 設 の う ち、 ま あ だ い た い で す ね。
• 3:36
  ま あ、 無 痛 分 娩 管 理 責 任 者 を 麻 酔 科 医、 麻 酔 科 専 門 医 が や っ て た っ て い う
• 3:42
  の は、 27.2%、 ま あ 1/3 な い っ す ね。 う ん、 1/4 強 ぐ ら い で す か ね。
• 3:49
  で す。 で、 ま あ も ち ろ ん 麻 酔 科 医 が ね、 そ う
• 3:52
  い っ た 無 痛 分 娩 管 理 責 任 者 や っ て る っ て い う の が、 ま あ 9割 方 病 院 で あ っ
• 3:57
  た り と か。 あ と シ ー エ ス イ ー エ ー も で す ね、 ま
• 3:59
  あ、 そ れ な り に 多 い と。 い う よ う な 結 果 で し た。
• 4:02
  で、 24時間。 あ の 対 応 可 能 な ね、 施 設 っ て い う の
• 4:05
  は。 た だ、 そ の 麻 酔 科 医 が 無 痛 分 明 管 理 者
• 4:08
  や っ て い る と こ ろ は 25.9%、 一方 産 婦 人 科 の 専 門 医 が え っ と 無 痛 分 明 管 理
• 4:14
  責 任 者 や っ て る と か 47.1% と い う よ う に、 ま あ 優 位 優 位 に。
• 4:19
  だ か ら 産 婦 人 科 の 先 生 た ち が 自 分 た ち で や っ て る と、 ま あ 24時間 で き て る
• 4:23
  率 が ま あ 高 か っ た っ て い う 感 じ で す。 で、 全 国 的 に で す ね、 24時間 い つ で も 無
• 4:29
  痛 分 娩 を 受 け ら れ る 施 設 っ て い う の は、 ま あ 18点10 3.8% で 284 施 設 と い
• 4:33
  う よ う な 感 じ に な っ て い ま す。 で、 こ れ は で す ね、 本 当 に 本 当 に。
• 4:37
  も う あ、 ご め ん な さ い。 途 中 に な っ ち ゃ い ま し た け ど、 感 謝 は
• 4:42
  で す ね、 こ の 論 文 書 い た の が 坂 巻 大 輔 先 生 っ て 慈 恵 医 大 か ら。
• 4:48
  に 今 い ら っ し ゃ る 先 生 と、 あ と 鬼 塚 か ず と り 先 生 っ て い う、 あ の 鹿 児 島 大 学
• 4:54
  の 先 生 で す。 で、 も う 2人 と も で す ね、 あ の 埼 玉 医 大
• 4:57
  で 一 年 間 か な、 参 加 麻 酔 の フ ェ ロ ー を や っ て い ま し た。
• 5:01
  え え、 ち ょ っ と ね、 厳 密 な 時 期 が い つ だ っ た か わ か ん な い で す け ど、 も う 彼
• 5:05
  ら は も う、 ま あ、 あ の 自 分 の も と も と い た と こ ろ に 帰 っ て、 そ こ で ま た 参 加
• 5:08
  麻 酔 や っ た り と か。 ま あ、 い ろ ん な 活 動 し て い る 中 で、 ま
• 5:10
  あ 僕 が で す ね、 あ の ふ ら っ と あ の 研 究 し な い っ て 言 っ て ラ イ ン を 送 っ て。
• 5:16
  あ い い っ す よ み た い な 感 じ で 何 や り ま す っ て 言 っ て、 い や さ あ っ て 言 っ
• 5:20
  て、 あ の 僕 が ち ょ う ど 一 年 ち ょ っ と 前 ぐ ら い だ っ た か な。
• 5:23
  あ の、 多 分、 こ の デ ー タ あ の 出 産 ナ ビ が 出 た の が 5月 か 6月 ぐ ら い で。
• 5:28
  で、 こ れ 全 部 バ ー っ て 拾 っ て、 な ん か デ ー タ で ん じ ゃ ね？
• 5:31
  っ て 思 っ た の が、 多 分 ね、 8月 か 9月 ぐ ら い だ っ た と 思 う ん で す よ ね、 ち ょ っ
• 5:35
  と さ す が に そ の メ ー ル は 今 探 せ ま せ ん が そ う で、 そ れ で ま あ 彼 ら と 3人 で
• 5:40
  や っ た ん で す よ。 で ね、 こ れ ね、 結 構 具 体 的 な 方 法 を 僕
• 5:44
  が あ の。 動 画 で ね、 撮 っ た ん で す ね、 あ の、 ど う
• 5:48
  い う ふ う に デ ー タ を 取 っ て い く の か と か、 ど う い う ふ う に 埋 め て い く の か
• 5:52
  っ て い う の を や っ て、 で、 そ れ を で す ね、 ユ ー チ ュ ー ブ で 限 定 公 開 し て、 彼
• 5:55
  ら に こ れ 見 て ね っ て 言 っ て、 わ か ん な か っ た ら 僕 に 聞 い て っ て い う よ う な
• 5:59
  感 じ で し た。 で、 そ れ で や っ て。
• 6:01
  で、 2000 何 施 設 全 部 で す ね、 拾 っ た ん で す よ。
• 6:03
  ま あ 全 部 拾 っ た っ て 言 っ て も ね、 ほ と ん ど 拾 っ た の は 鬼 塚 先 生 で す け ど ね
• 6:07
  彼 の こ の 能 力 は や ば か っ た。 い や、 ま あ ま あ 若 干 期 待 し て た と こ ろ
• 6:10
  は あ っ た ん で す け ど も、 め ち ゃ め ち ゃ 期 待 は し て た ん で す け ど も、 も う 僕 の
• 6:15
  期 待 以 上 に、 あ の 鬼 塚 先 生 の ス ピ ー ド が 速 く て、 僕 と 坂 巻 先 生 が や べ え や べ
• 6:19
  え っ て 言 い な が ら で す ね。 や べ え。
• 6:21
  鬼 塚 先 生 が ど ん ど ん ど ん ど ん デ ー タ を 埋 め て く る み た い な、 そ ん な 感 じ で
• 6:25
  し た。 で、 こ の 研 究 結 果 は で す ね、 去 年、 あ、
• 6:27
  い や い や、 今 年 の 日 本 麻 酔 科 学 会 で ポ ス タ ー で 発 表 さ せ て い た だ い た ん で
• 6:31
  す ね。 ま あ、 僕 的 に は ね、 こ の 内 容 は あ の 最
• 6:34
  優 秀 演 題 な ん で す け ど も、 ま あ ま あ ま あ い い で す。
• 6:38
  ま あ、 僕 的 に は っ て や つ で す け ど も。 で、 ま あ 結 果 と し て、 や っ ぱ ま あ、 麻 酔
• 6:43
  科 の 先 生 た ち の ね、 あ の コ ン ト リ ビ ュ ー シ ョ ン は ま だ ま だ 多 く な い な っ て
• 6:47
  い う の は わ か っ て は い る ん で す け ど も。
• 6:49
  そ う な ん で す よ ね。 あ の、 難 し い ん で す よ。
• 6:53
  や っ ぱ り こ う、 日 本 で の、 こ う、 無 痛 分 娩 の こ の 普 及 率 と か。
• 7:01
  え っ と、 多 分 ね、 研 究 紹 介 の 四 番 目 の と こ ろ で 僕 が 紹 介 し た あ の、 こ こ か ら
• 7:09
  日 本 の 日 本 を ア ッ プ デ ー ト で き て る か っ て い う 放 送 で ね、 僕 は 取 り 上 げ た
• 7:14
  今 年 の 4月25日 の 放 送 か な。 第 18回目 の 放 送 な ん で す け ど、 そ こ の
• 7:18
  と こ ろ で 取 り 上 げ た 僕 の、 ま あ 過 去 の 研 究 が あ る ん で す よ、 そ れ は で す ね、
• 7:22
  jala が で き た 時 に、 あ の jala の や っ ぱ ホ ー ム ペ ー ジ に 掲 載 さ れ て い る と
• 7:28
  こ ろ に 行 っ て で す ね、 あ の。 あ の、 そ こ に 掲 載 さ れ て い る 施 設 に 全
• 7:34
  部 あ の ウ ェ ブ サ イ ト に ア ク セ ス し て。 で、 そ れ で、 そ こ に 麻 酔 科 専 門 医 の 常
• 7:40
  勤 が い る か ど う か っ て い う の を 見 て た ん で す よ。
• 7:42
  そ う、 す っ げ え 地 道 で コ ツ コ ツ と し た こ と や っ て ま す よ ね。
• 7:47
  で も そ れ も 一 つ。 あ、 そ れ は ね、 結 局 あ の オ リ ジ ナ ル ア
• 7:50
  ー テ ィ ク ル じ ゃ な く て、 愛 情、 あ の イ ン タ ー ナ シ ョ ナ ル ジ ャ ー ナ ル オ ブ テ
• 7:54
  ト ゥ カ ネ ッ セ ジ ャ ー の あ の レ タ ー に な っ た ん で す よ ね。
• 7:57
  そ う、 コ レ、 ス ポ ン デ ィ ン グ か な ん か に な っ て て。
• 8:00
  ま あ、 そ れ な り に、 た ま に 引 用 さ れ る け ど、 だ い た い 引 用 す る の は 僕 だ っ た
• 8:03
  り と か す る ん で す け ど。 セ リ フ ね、 あ の リ フ ァ レ ン ス み た い な
• 8:08
  感 じ に な っ て ま す け ど。 ま あ で も そ の 時 は で す ね、 や っ ぱ 麻 酔
• 8:12
  科 医 が や っ て る っ て い う の が も っ と も っ と 少 な か っ た ん で す よ ね、 確 か
• 8:15
  ね、 ち ょ っ と ご め ん な さ い、 パ ッ と 今 数 字 が 出 て 出 て く る わ け で は な い ん
• 8:20
  だ が、 だ が、 ち ょ っ と 待 っ て く だ さ い ね。
• 8:23
  え っ と、 18回目 の っ て 言 っ て ま し た よ ね。
• 8:25
  あ、 な ん だ こ れ。 順 番 が ぐ ち ゃ ぐ ち ゃ に な っ て る じ ゃ
• 8:28
  な い か。 18回。
• 8:28
  あ れ 18回 が な い あ っ た あ っ た な ん で、 18回 で 14回 が こ の 頃 は ち ゃ ん と 僕 も
• 8:37
  ノ ー ト え え と で す ね。 日 本 の 無 痛 分 娩 の 安 全 で そ う そ う そ
• 8:42
  う。 で、 そ の 時 ね、 調 査 し た の は 444 施 設
• 8:44
  で あ っ て、 そ の う ち 麻 酔 科 医 が 常 勤 で い る の は 138 施 設 で、 産 婦 人 科 医 が え
• 8:48
  え、 だ か ら 麻 酔 科 医 が 常 勤 で い な い 産 婦 人 科 な。
• 8:51
  ご め ん な さ い、 麻 酔 科 専 門 医 で す ね。 こ の 時 の 定 義 は ね。
• 8:58
  で、 そ れ が で す ね、 291 施 設 で 何 パ ー セ ン ト な ん だ？
• 9:02
  何 パ ー セ ン ト っ て 俺 こ こ に 書 い て な い じ ゃ な い か。
• 9:04
  こ れ 計 算 す れ ば す ぐ 出 る の か な。 138 あ ん ま 高 く な い ん で す よ ね。
• 9:10
  100 100 138 138 で す。 百、 じ ゃ あ 136 じ ゃ 136 を 440 で、 割
• 9:18
  と 30.6% っ て い う 感 じ で す。 こ れ で も あ く ま で も 施 設 の 問 題 な の
• 9:23
  で、 あ の 麻 酔 科 医 が あ の い て も。 あ の 無 痛 文 明 し て な い っ て い う 可 能
• 9:29
  性 を 否 定 で き て な い ん で す ね。 っ て い う の は、 そ の 当 時、 そ の 当 時 だ
• 9:32
  2019年、 違 う 18年 か 18年 当 時 は そ の ジ ャ ラ が あ っ た け ど も、 そ の と こ ろ で 無
• 9:37
  痛 文 明 管 理 責 任 者 と か も、 あ の 掲 載 さ れ て た り さ れ て な か っ た り と か、 そ う
• 9:43
  い う 感 じ で し た。 で ね、 そ の 時 は で す ね、 あ の 2人 で 調 べ
• 9:49
  て、 そ れ ぞ れ の 一 律 っ て い う の を カ ッ パ ー 検 定 か な ん か し て、 そ れ で 見 た り
• 9:54
  と か し て ま し た が、 今 回 の や つ は で す ね、 も う 全 部 2000件 を さ ら っ て い っ た
• 9:58
  の で。 そ う、 い い 感 じ に 出 ま し た よ、 デ ー タ
• 10:02
  が。 そ う、 ま あ ね、 や っ ぱ ま あ、 麻 酔 科 医 が
• 10:05
  ね、 や る の は 少 な い の は ね、 わ か っ て ま す。
• 10:07
  そ う、 わ か っ て は い る ん で す け ど も、 ま あ、 ち ょ っ と 悲 し い な あ と 思 い な が
• 10:11
  ら も。 そ う、 あ の、 も ち ろ ん ね、 こ れ ね、 あ く
• 10:13
  ま で 無 痛 分 娩 管 理 責 任 者 が 麻 酔 科 専 門 医 か ど う か っ て こ と を 見 て い る の
• 10:17
  で、 麻 酔 科 医 が も う ち ょ っ と コ ン ト リ ビ ュ ー ト し て る は ず な ん で す よ。
• 10:21
  だ か ら 施 設 に よ っ て は 産 婦 人 科 の 先 生 が 無 痛 分 娩 管 理 責 任 者 を 持 っ。
• 10:25
  を や っ て い る ん だ け れ ど も、 で も 実 際 や っ て る の は、 麻 酔 科 医 が や っ て た り
• 10:28
  と か、 あ の 家 庭 だ け 麻 酔 科 や っ て た り と か、 ま あ そ ん な 様 々 な も の が 含 ま れ
• 10:33
  て い る ん で す け ど も、 ま あ 僕 的 に は で す ね、 や っ ぱ り や っ ぱ り 無 痛 分 娩 の 責
• 10:38
  任 者 は 麻 酔 科 医 で あ る べ き だ と。 べ き 論、 あ ま り 言 い た く な い ん で す け
• 10:43
  ど も。 そ う、 そ れ が あ り ま す で、 ま あ。
• 10:47
  ほ と ん ど の こ の 論 文 自 体 は、 坂 巻 先 生 と 鬼 塚 先 生、 2人 で も ね、 こ う ま と め て
• 10:52
  く だ さ っ た し。 あ の レ ス ポ ン ス も ね、 ほ と ん ど 彼 ら が
• 10:55
  や っ た ん で す け ど も、 最 後 の 最 後 で す ね。
• 10:58
  唯 一、 あ の、 こ う い う こ と を 入 れ て く れ。
• 11:04
  っ て い う と こ ろ で、 僕 が で す ね、 こ の こ の 論 文 の リ ミ テ ー シ ョ ン の 前 の と
• 11:08
  こ ろ に 書 い て あ る 文 章 を で す ね、 ち ょ っ と 抽 出 し て ま す。
• 11:12
  多 分 こ れ ぐ ら い の 抽 出 だ っ た ら あ ん ま り こ う 引 っ か か ん な い と 思 う ん で
• 11:15
  す け ど も。 そ う、 あ の、 こ の な ん だ ろ う、 ラ ジ オ の
• 11:21
  な ん だ っ け、 説 明 欄 あ る じ ゃ な い で す か、 そ こ ん と こ に こ う ペ っ て 貼 っ と く
• 11:24
  ん で、 ご め ん な さ い ね。 僕 は お 金 な い ん で、 今 お 金 な い ん で、
• 11:28
  あ の オ ー プ ン ア ク セ ス に で き な か っ た ん で す け ど も、 ま あ そ う い っ た こ と
• 11:32
  も あ っ て で す ね。 う ん、 で も 例 え ば 結 局 で す ね、 僕 が 考
• 11:37
  え て る の は。 も ち ろ ん 最 終 的 な 理 想 は 麻 酔 科 医 が
• 11:41
  す べ て の 無 痛 分 娩 を や る な ん で す け ど も、 現 時 点 で そ ん な 無 痛 分 娩 管 理 責
• 11:46
  任 者 や っ て る の が 27% し か な い と。 だ か ら つ ま り ね。
• 11:50
  70% ぐ ら い は 産 婦 人 科 の 先 生 た ち が 責 任 者 と し て や っ て い る と。
• 11:55
  だ か ら、 そ こ の と こ ろ の ギ ャ ッ プ を 埋 め て い く に は ど う す れ ば い い の か っ
• 11:59
  て い う と こ ろ で す。 ま あ、 も ち ろ ん 麻 酔 科 医 の 人 数 を 増 や
• 12:02
  し た り と か す る と か、 そ う い っ た こ と は あ る ん で す が。
• 12:05
  あ と 文 明 の 集 約 化 と か ね。 で も、 そ れ よ り も 何 よ り も、 ま あ、 一 番
• 12:08
  最 初 に 変 え な け れ ば い け な い の は、 ま ず 麻 酔 科 医 の マ イ ン ド な ん で す よ。
• 12:12
  そ う ね。 だ っ て。
• 12:13
  皆 さ ん、 あ の 夜 中 の 緊 急 で 心 臓 の 麻 酔 が 来 て、 い や、 心 臓 麻 酔。
• 12:16
  僕、 専 門 じ ゃ な い ん で や り ま せ ん と か 言 わ な い じ ゃ な い で す か。
• 12:19
  だ っ て 僕 だ っ て や り ま す か ら ね。 僕 だ っ て 僕 だ っ て 帰 り の 麻 酔 と か し
• 12:23
  ま す し。 そ う。
• 12:24
  で も 無 痛 文 明 に な る と、 い や、 僕 で あ の 専 門 じ ゃ な い ん で で き ま せ ん と か。
• 12:30
  い や、 そ れ じ ゃ な い で し ょ ね。 例 え ば 外 科 の 先 生 た ち っ て、 ア ッ ペ の
• 12:33
  専 門 じ ゃ な く た っ て ア ッ ペ や る わ け で す よ。
• 12:36
  ね、 乳 腺 外 科 の 先 生 だ っ て、 夜 中 の 当 直 で 合 併 が 来 た ら、 あ の 自 分 で や っ て
• 12:39
  な い と す る わ け じ ゃ な い で す か。 そ れ と 同 じ で す。
• 12:42
  外 科 医 だ か ら 合 併 を や る の と 一 緒 で、 麻 酔 科 医 だ か ら 無 痛 分 娩 を や る の が
• 12:46
  当 た り 前 な ん で す。 た だ、 そ れ に 対 し て、 ま あ、 い ろ ん な 制
• 12:49
  約 が あ る の が 今 の 現 状 で あ る ん で す け ど も、 そ れ は こ れ か ら ね、 一 つ 一 つ
• 12:53
  引 き 離 し て い っ て、 最 終 的 に は 麻 酔 科 医 が や る と い う 方 向 に 持 っ て い く と。
• 12:57
  で、 そ の 中 で 少 な く と も そ の 施 設 に 麻 酔 科 医 が い る の で あ れ ば、 そ こ の 無
• 13:03
  痛。 分。
• 13:04
  娩 管 理 者 は 麻 酔 科 医 で が や る の が 僕 は 筋 だ と 思 う ん で す ね。
• 13:09
  筋 だ と 思 う。 教 授 で す よ。
• 13:11
  こ れ は 麻 酔 科 医 と し て の 教 授 で す。 そ う、 あ の で、 こ れ ね、 す ご く 僕 は 本 質
• 13:18
  的 な 問 題 だ と 思 っ て て、 で、 ま あ、 ち ょ っ と 書 い て い る 僕 の 英 文 を ね。
• 13:22
  読 む と イ ン ア デ ィ シ ョ ン、 い わ ゆ る プ ロ バ イ リ ン グ。
• 13:25
  え え エ ル エ ヌ A0 バ ー 入 力 し て ア ナ ル ゲ イ ザ ー、 itself does not
• 13:29
  necessary required、 both such fification in anistedology。
• 13:33
  The response profession should be A both such first anisted
• 13:36
  origist。 だ か ら 無 痛 分 娩 す る 人 っ て い う の は
• 13:39
  別 に 麻 酔 科 専 門 医 で あ る 必 要 な い け れ ど も、 そ の 責 任 者 は 麻 酔 科 専 門 医 で
• 13:46
  あ る べ き だ と。 in many countries、 Labour new
• 13:50
  Yorkshire anistedia is performed by anistedia reasons and the
• 13:53
  Super vision of both searchified anisted origist。
• 13:56
  そ う、 だ か ら、 僕 い た カ ナ ダ と か も で す ね。
• 13:59
  結 局、 そ の 無 痛 分 娩 と か ほ と ん ど や っ て る の は レ ジ デ ン ト な ん で す よ。
• 14:02
  そ う、 レ ジ デ ン ト の 人 た ち が や っ て る ん で す け ど も、 ま あ、 そ こ に 必 ず そ の
• 14:06
  麻 酔 科 の あ の 専 門 医 の ス ー パ ー ビ ジ ョ ン が あ り ま す。
• 14:08
  ま あ、 そ れ っ て 別 に そ ん な 部 屋 に い る わ け じ ゃ な い ん で す。
• 14:12
  な ん か あ っ た ら 呼 ん で ね っ て 言 っ て、 同 じ 施 設 内 に い る っ て い う よ う な 感
• 14:15
  じ で す。 そ う で、 similarly in Japan。
• 14:19
  efficient who have acquired sufficient to the through former
• 14:24
  anistasia or the training can safely perform。
• 14:28
  the New York city procedure itself。
• 14:31
  However、 the which made accountability for safety and
• 14:35
  quality must rest with anesthesiologist。
• 14:38
  そ う、 あ の ま あ 究 極 的 な ね。 あ の 説 明 責 任 み た い な も の は、 あ の 特
• 14:44
  に 安 全 性 と ま あ 質、 そ の 二 つ に 関 し て は、 も う 麻 酔 科 医 で で あ る べ き だ っ て
• 14:49
  い う の が、 ま あ 僕 の 主 張 に な っ て い ま す。
• 14:51
  so this responsibility should not depend on the individual
• 14:55
  preference or willingness to specialize in oppositic
• 14:59
  anesthesia bus、 should。 Instead the recognize AS
• 15:03
  integral professional duty あ の、 ど う い う こ と 言 っ て る か っ て い う と、
• 15:07
  い や 別 に 私 は 参 加 麻 酔 専 門 だ か ら と か、 専 門 じ ゃ な い か ら と か、 好 き と か
• 15:11
  嫌 い と か そ う い う 意 思 で は な く、 こ れ は も う 麻 酔 科 医 と し て も そ の 専 門 医
• 15:17
  と し、 専 門 性 と し て プ ロ フ ェ ッ シ ョ ナ ル と し て の 必 要 な こ と な ん だ よ っ て
• 15:21
  こ と を 言 っ て い ま す。 ま あ ね、 だ か ら 結 構 僕 が い ろ ん な と こ
• 15:27
  で 言 っ て る の は、 参 加 麻 酔 の 専 門 医 っ て い ら な い と 思 う ん で す よ。
• 15:31
  い り ま せ ん。 参 加 麻 酔 の 専 門 医 は い り ま せ ん。
• 15:34
  た だ、 参 加 麻 酔 に は 指 導 医 は 必 要 で す。
• 15:37
  そ う、 そ こ の 指 導 医 と あ の っ て い う の は、 や っ ぱ り 参 加 麻 酔 を し っ か り 教 え
• 15:42
  る と か、 責 任 を 取 る っ て い う 意 味 で の 指 導 医 な の で。
• 15:44
  そ う、 そ う い う と こ な ん で す よ ね。 ご め ん な さ い ね。
• 15:48
  私 の 拙 い 英 語 を 皆 さ ん に 聞 か せ な が ら。
• 15:51
  で は clarifying、 this distinction、 between provider
• 15:55
  and responsive efficient。 May help establish A realistic
• 16:00
  and sustainable framework for anesis、 or this involvement in
• 16:04
  Labour。 New York City analogizer、 while
• 16:07
  regional and logistical barriers exist。
• 16:11
  A long term strategy to correct structural in。
• 16:16
  Equalities in opecific A message、 A care remains A
• 16:20
  warranted っ て い う よ う な 感 じ で す ね。
• 16:23
  自 分 で 読 ん で て な ん だ か な と 思 い な が ら。
• 16:25
  ま あ で も 結 局 で す ね、 僕 の 主 張 と し て は、 あ の、 最 終 的 に は 麻 酔 科 の 胃 の 全
• 16:31
  部、 そ の 責 任 感 に は や ら な き ゃ い け な い。
• 16:33
  で も 実 際 に そ の 麻 酔 を 提 供 す る っ て い う の は、 麻 酔 科 医 で な け れ ば い け な
• 16:38
  い わ け で は な い っ て い う、 そ の す ご く あ の 屈 折 し て い る と い う か、 そ の ま あ
• 16:44
  ポ イ ン ト で は あ る と 思 う ん で す よ ね。 だ か ら 例 え ば 施 設 に よ っ て は、 あ の 無
• 16:47
  痛 分 娩 管 理 責 任 者、 麻 酔 科 医 だ け れ ど も、 あ の 実 際 に ほ と ん ど の 無 痛 分 娩 や
• 16:53
  っ て る の は 産 婦 人 科 医 で も い い と。 た だ そ の 責 任 者 は 麻 酔 科 医 で あ る べ
• 16:57
  き だ と。 だ か ら ま あ い ろ ん な 施 設 が あ る ん で
• 16:59
  ね、 ま あ、 そ こ ら 辺 ま で は 強 く 言 い ま せ ん が、 で も や っ ぱ 麻 酔 科 医 の 目 の 届
• 17:03
  く と い う か、 そ の 自 分 た ち の 責 任 で や ら な き ゃ い け な い と い う こ と で す。
• 17:06
  で、 こ れ っ て 実 は 無 痛 分 娩 だ け じ ゃ な い ん で す よ。
• 17:09
  そ う、 閣 下 麻 酔 と か も 本 来 は 麻 酔 科 医 が 責 任 を 取。
• 17:13
  ら。 な き ゃ、 い け な い と こ ろ な ん で す ね。
• 17:15
  で、 僕 も 昔、 十 年、 15年 ぐ ら い 前 か な、 あ の 閣 下、 麻 酔 が た く さ ん あ る 病 院 で
• 17:20
  働 い て ま し た。 で も、 や っ ぱ そ う い っ た 時 に、 僕 は そ
• 17:23
  の 自 分 た ち の マ ン パ ワ ー で 全 部 の 手 術 室 が カ バ ー で き な い の は わ か っ て
• 17:27
  い ま し た が、 じ ゃ あ せ め て 僕 ら が 何 が で き る の か っ て 言 っ た 時 に、 術 前 の 患
• 17:31
  者 さ ん の 評 価 と か、 あ と は で す ね、 あ の 手 術 室 の と こ ろ で ふ ら っ と こ う 行
• 17:36
  く ん で す よ。 で、 外 科 の 先 生 た ち、 い つ も あ り が と
• 17:40
  う ご ざ い ま す と。 僕 ら の 人 数 足 り な く て ね、 先 生 た ち が
• 17:42
  や っ て て 本 当 に あ り が と う ご ざ い ま す み た い な こ と 言 い な が ら で す ね。
• 17:46
  で も ま あ、 目 目 の 方 は こ い つ ら 大 丈 夫 や。
• 17:48
  あ の ち ゃ ん と し た 麻 酔 や っ て る か ら と か、 ち ょ う ど 見 な が ら で も、 そ う い
• 17:51
  う の は 大 事 だ と 思 う ん で す。 閣 下、 麻 酔 だ か ら 麻 酔 科 医 が そ の 部 屋
• 17:55
  に 入 っ ち ゃ い け な い ん で、 ル ー ル は な い し、 む し ろ そ う い っ た と こ ろ に ち ゃ
• 17:58
  ん と 麻 酔 科 医 が あ の 気 は あ の 気 に は し て る よ っ て い う と。
• 18:01
  こ ろ を っ て い う の は 僕 は 大 事 だ と 思 っ て い て、 で、 そ う い う こ と を し て い
• 18:04
  る と で す ね、 看 護 師、 あ の 外 科 の 先 生 か ら 呼 ば れ る こ と は な い ん で す け ど
• 18:08
  も 産 婦 人、 あ、 違 う 違 う 違 う。 あ の 看 護 師 さ ん か ら ね、 声 が か か る ん
• 18:11
  で す よ ね。 あ の 松 田 先 生、 ち ょ っ と こ の 部 屋 ち ょ
• 18:13
  っ と 危 な そ う な ん で す け ど と か 言 わ れ た わ。
• 18:15
  何 何？ っ て 言 っ て そ う だ か ら、 そ う い う こ と
• 18:17
  が 実 は 僕 は 大 事。 僕 は ね、 そ う い っ た の が 大 事 だ と 思 っ
• 18:20
  て い て。 だ か ら 閣 下、 麻 酔 で 本 当 に 忙 し く て、
• 18:22
  自 分 た ち は も う 麻 酔 を す る し か な い。 で。
• 18:24
  も。 他 の。
• 18:24
  部 屋 も 見 る 余 裕 も な い だ っ た ら せ め て 例 え ば カ ル テ チ ェ ッ ク を す る と か
• 18:27
  そ う い っ た こ と は な ん だ っ て で き る ん で す よ。
• 18:30
  で も そ う い っ た こ と を や る っ て こ と だ か ら そ の 病 院 に と っ て も そ う だ し、
• 18:33
  麻 酔 科 医 っ て い う の、 麻 酔 科 医 の そ の 本 質 っ て い う の は、 や っ ぱ 安 全 管 理 な
• 18:37
  の で、 そ う、 や っ ぱ そ こ に 僕 は そ の で き な い。
• 18:42
  だ か ら 人 数 が 足 り な い の は そ う な ん で す よ ね。
• 18:44
  そ う。 埼 玉 だ っ て 人 数 は 足 り な い で す。
• 18:47
  ど こ の 病 院 も 人 数 足 り な い で す。 で も や っ ぱ り そ こ を ち ゃ ん と 見 る っ
• 18:51
  て い う の は、 あ の。 見 る こ と は で き る よ ね っ て い う の が、
• 18:55
  ま あ 僕 が 考 え て い る こ と で、 ま あ 特 に こ の 無 痛 分 娩 の そ の プ ロ バ イ ダ ー と
• 19:00
  リ ス ポ ン シ ブ フ ィ ッ シ ャ ー だ か ら 責 任 ま あ、 あ の 無 痛 文 明 管 理 責 任 者 で す
• 19:04
  け ど、 こ の あ の 文 脈 で す と。 で、 そ こ の と こ ろ は や っ ぱ り ち ゃ ん と
• 19:08
  切 り 分 け て 考 え た 方 が い い っ て い う の が あ り ま す。
• 19:10
  ま あ 難 し い っ す け ど ね。 そ う そ う。
• 19:13
  で も そ れ っ て は っ き り 言 う と、 そ の 部 長 の 覚 悟 み た い な も ん で す。
• 19:18
  そ う。 ま あ 僕 が ね、 参 加 麻 酔 の 専 門 だ か ら っ
• 19:20
  て い う の も あ る か も し れ な い け ど も、 例 え ば な ん だ ろ う な、 ハ ビ の 沈 静 を 麻
• 19:27
  酔 科 が 全 部 や ら な き ゃ い け な い っ て い う ん だ っ た ら、 そ れ は も ち ろ ん 麻 酔
• 19:29
  科 が 全 部 や ら な き ゃ い け な い と 僕 は 思 っ て る し。
• 19:32
  で、 小 児 の あ の 沈 静 も、 本 来 は 全 部 麻 酔 科 が や ら な き ゃ い け な い っ て い う
• 19:37
  ふ う に 思 っ て ま す。 た だ、 今 人 数 が 足 り て な い か ら、 そ こ
• 19:39
  は で き な い な と 思 い な が ら、 た だ そ れ に 対 し て 責 任 を と っ て く れ と か。
• 19:44
  あ と ま あ、 ど う い う ふ う に す れ ば い。 い。
• 19:46
  の か ア ド バ イ ス を く れ っ、 て、 い う の は ご め ん な さ い。
• 19:50
  や っ ぱ り 麻 酔 科 医 が も う ち ょ っ と あ の、 関 わ っ て い け ば い い ん じ ゃ な い か
• 19:56
  な と は 思 っ て ま す。 ま あ ま あ ち ょ っ と そ う い う の は ね、 ま
• 19:59
  あ 他 の と こ ろ 行 く と、 ま あ、 う ち な ん か そ ん な 人 数 足 り な い ん で、 そ ん な や
• 20:02
  っ て ら ん ね え っ す よ っ て い う の か も し れ な い け ど も、 人 数 が 足 り な い な
• 20:05
  ら、 人 数 が 足 り な い な い に 考 え て い く っ て い う の は す ご く 大 事 で す。
• 20:09
  ま あ 究 極 的 に で す ね、 や っ ぱ こ の 閣 下、 麻 酔 を な く し て い く。
• 20:13
  そ の た め に、 例 え ば そ の な ん だ っ け 終 末 看 護 師 な り な り、 あ の 特 定 行 為、 あ
• 20:20
  の の 終 了 看 護 師 さ ん と か、 そ う い っ た 人 た ち を う ま く こ う、 麻 酔 の チ ー ム に
• 20:25
  入 れ な が ら で す ね。 や っ ぱ り 本 来 僕 ら が や る べ き こ と っ
• 20:29
  て の 手 術 室 の 中 だ け じ ゃ な く て、 他 の と こ ろ に も ち ゃ ん と 行 け る よ う に し
• 20:32
  て い く っ て い う の が 大 事 だ し。 そ う、 ま あ そ う い っ た こ と を ね、 言 い
• 20:36
  始 め る と キ リ が な い し、 な ん か 若 干 そ こ ら 辺 は フ ィ ロ ソ フ ィ ー 的 な こ と に
• 20:40
  な っ て く る ん で す け ど も、 ま あ 僕 は そ の 全 身 麻 酔 以 外 の 麻 酔 を ち ゃ ん と 麻
• 20:45
  酔 科 以 外 や ら な き ゃ い け な い と 思 っ て る し、 ま あ ち ょ っ と 区 域 麻 酔 と か も
• 20:49
  そ う で す し、 そ う、 そ の 辺 を ね、 し っ か り や っ て い け れ ば な と は 思 っ て る ん
• 20:53
  で す よ ね。 え え と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で
• 20:55
  聞 い て く だ さ っ て あ り が と う ご ざ い ま す。
• 20:58
  い や ね、 お や、 こ の 論 文。 本 当 に こ の 坂 巻 先 生 と 鬼 塚 先。
• 21:01
  生。 頑。
• 21:01
  張 っ て あ の 3人 で オ ン ラ イ ン で ミ ー テ ィ ン グ し た の 2回 ぐ ら い か な。
• 21:05
  そ ん な に。 あ の、 そ ん な に 僕 の 中 で 記 憶 た く さ ん
• 21:07
  し ち ゃ っ た 気 は な い ん で す け ど も、 朝 は も う メ ー ル で 全 部 ガ ー っ て や り や
• 21:11
  り 取 り し て、 あ の、 や っ て ま し た。 で も そ れ で ま あ 一 年 ち ょ っ と で ね、 ち
• 21:15
  ゃ ん と パ ブ リ ケ ー シ ョ ン で き て、 し か も オ リ ジ ナ ル ア ー テ ィ ク ル で。
• 21:18
  い や も う 本 当 に 万 々 歳 で す よ。 で、 し か も ね、 こ れ 僕 は ね、 あ の、 今 の
• 21:22
  職 場、 厚 生 労 働 省 に 行 っ て か ら、 あ の。 あ の、 考 え て 始 め た こ と な の で、 う ん
• 21:28
  ね。 ま あ、 こ ん な こ と や っ て は い ま す け ど
• 21:30
  ね。 そ う そ う そ う。
• 21:31
  ま あ 趣 味 み た い な も ん で す よ ね。 こ れ が ど れ だ け ね、 み ん な の イ ン パ ク
• 21:36
  ト に な る か わ か ら な い で す け ど。 で も ま あ、 出 産 ナ ビ を 使 っ て デ ー タ を
• 21:40
  ね、 解 析 す る っ て、 あ の 前 の ち ょ っ と 放 送 で も 言 い ま し た け れ ど も、 世 の 中
• 21:43
  に デ ー タ は 世 の た く さ ん あ る ん で す よ。
• 21:45
  そ れ を 使 っ て ど う い う 研 究 が で き る か ど う か っ て い う の は、 し っ か り 考 え
• 21:49
  て い か な き ゃ い け な い で、 そ れ が す ご く 大 事 な ん で す。
• 21:52
  そ う。 だ か ら も ち ろ ん ア ー ル シ ー テ ィ ー を
• 21:54
  や っ た り と か、 あ の ね、 あ の 観 察 研 究 し た り と か、 後 ろ 向 き 研 究 も も ち ろ ん
• 21:58
  大 事 で す け ど も。 い や、 も う す で に イ ン タ ー ネ ッ ト 上 に
• 22:00
  も う 莫 大 な 価 値 の あ る 情 報 が あ る ん で あ れ ば、 そ れ を 使 っ て ど う す れ ば い
• 22:06
  い の か っ て い う と こ ろ を 考 え る の も ま た 一 つ、 ま あ、 楽 し み な と こ ろ な の
• 22:10
  か な と 思 っ て お り ま す。 と い う と こ ろ で、 え え、 今 日 と 一日 が 皆
• 22:14
  様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
• 22:16
  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。