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【産科麻酔#44】無痛分娩の代替手段：末梢神経ブロックは使えるのか？ · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ン ス レイ デ ィ オ 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 野 麻 酔 科 に な れ る ワ ン マ ン ズ ラ ジ オ に あ り が と う ご ざ い ま
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  す と い う と こ ろ で、 あ の、 今 週 1週 間 は で す ね、 参 加 ま す。
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  ま あ 特 に で す ね、 サ ン ツ ー カ ン ワ ー、 い わ ゆ る、 ま あ、 無 痛 分 娩 と か 分 娩、 自
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  鎮 通 と か、 そ う い っ た こ と 言 わ れ ま す。
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  で、 あ の 月 曜 日 は ね、 あ の BMJ ブ リ テ ィ ッ シ ュ メ デ ィ カ ル ジ ャ ー ナ ル に 出
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  て た あ の 無 痛 分 娩 で 赤 ち ゃ ん、 え え 影 響 な い よ っ て い う 論 文 を 紹 介 し ま し
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  た し、 え っ と、 水 曜 日 の 方 は で す ね、 あ の。
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  レ ミ フ ェ ン タ リ ー の 三 通 感 は ど う す る の？
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  で は 最 新 の ガ イ ド ラ イ ン っ て と こ ろ を 少 し 解 説 さ せ て い た だ き ま し た。
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  で、 今 回 は で す ね、 あ の、 ま あ 同 じ 算 通 緩 和 に は な る ん で す け れ ど も、 三 通 緩
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  和 の 時 の、 ま あ、 昇 進 形 ブ ロ ッ ク ど う な の っ て い う の で、 あ の ち ょ っ と 前
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  に、 あ の 帝 王 切 開 術 後 の、 あ の、 普 通 の た め の、 ま あ な ん だ ね 話 っ て ち ょ っ と
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  し た じ ゃ な い で す か。 そ う、 そ れ と は 別 に。
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  で、 こ れ、 今 回 の や つ は あ の。 硬 膜 外 か 使 え な い 時 の ま あ ま あ。
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  大 体 だ と 一 気 に デ ミ フ ェ ン タ ル に 無 痛 に な る け ど も、 そ の 間 と し て ま あ ま
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  あ 昇 進 型 ブ ロ ッ ク、 ど う い う ふ う に 使 っ て い く の か、 ま あ ま あ ま あ ま あ、 そ
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  う い っ た 話 を で す ね、 紹 介 し て い き ま す ね。
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  ま あ、 最 後 ま で お 付 き 合 い い た だ け れ ば と 思 い ま す。
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  っ て い う と こ ろ で、 改 め ま し て 始 ま り ま し た 松 田 悠 介 の ワ ン ま す ラ ジ オ。
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  こ の 番 組 で は で す ね、 週 3回、 十分 間 で 臨 床 現 場 に 役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン
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  パ ク ト に、 コ ン パ ク ト に お 届 け し て お り ま す っ て い う と こ ろ で、 あ の、 今 回
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  ね、 紹 介 す る の は、 あ の ア ネ ス テ ィ ー ア ン ド ア ナ ル ゲ ー ジ ア に 掲 載 さ れ て
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  い る あ の 論 文、 あ の 創 設 な の か な。 あ の シ ス テ マ テ ィ ッ ク デ ビ ュ ー、 ア ン
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  ド レ タ ー チ ェ ア レ ビ ュ ー と か 書 い た ん で、 な ん だ そ り ゃ と 思 っ た ん で す け
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  ど、 ま あ、 い ろ ん な 文 献 見 て で す ね。 あ の、 紹 介 し て く れ て る ん で す よ で、
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  ま あ WHO 的 に は ね、 ま あ 硬 膜 外 務 が、 ま あ ゴ ー ル ド ス タ ン ダ ー ド っ て 言 っ
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  て る け ど も、 ま あ や っ ぱ り 光 景 商 売 っ て 使 っ て い る と か、 ま あ 凝 固 障 害 あ る
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  と か、 あ と 解 剖 学 的 な 問 題 と か、 ま あ そ う い っ た こ と で い わ ゆ る 脊 髄 感、 ま
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  あ、 あ の 鎮 痛 が で き な い と か 困 難 と か、 ま あ そ う い っ た こ と が あ る と。
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  で、 そ う い っ た 時 の 代 替 と し て、 ま あ 昇 進 形 ブ ロ ッ ク っ て い う の が ど う な
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  の か と い う こ と を 見 て い ま す。 で、 一 番。
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  ま あ、 有 名 ど こ ろ で 言 う と 某。 景 観 ブ ロ ッ ク に な り ま す け れ ど も、 某
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  景 観 ブ ロ ッ ク、 そ う、 そ う な ん で す ね。 こ れ っ て 別 に あ ん ま あ す い か が や る
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  よ う な ブ ロ ッ ク な の か な と 思 い な が ら で す ね。
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  あ の、 僕 も ち ら っ と 見 て る ん で す よ ね。
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  あ の、 こ れ っ て あ の 膣 壁 の と こ ろ か ら ピ ュ ピ ュ ピ ュ ピ ュ っ て こ う、 あ の や る
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  の 方 法 が あ る ん で、 文 面 第 一 期 の 痛 み は 結 構 取 れ ま す。
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  で、 た だ あ の、 こ れ も そ う だ け ど、 あ の 対 峙 注 目 に な っ た り と か、 そ う い う こ
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  と が あ る か も ね、 あ の 胎 児 の 頭 ね、 選 出 し ち ゃ う と か、 そ う い っ た リ ス ク が
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  若。 干。
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  あ る。 と い う こ と は あ り ま す あ と 陰 部 神 経
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  ブ ロ ッ ク と か も あ っ て、 ま あ こ の ま あ 陰 部 神 経 ブ ロ ッ ク で ね、 あ の 分 娩 第 二
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  期 の 痛 み を 取 れ る と、 な ん で ま あ こ う い う ブ ロ ッ ク を 組 み 合 わ せ て 三 通 感
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  は す る っ て い う 方 法 は、 ま あ 結 構 古 い 方 法 で は あ る で す よ ね。
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  で も ま あ 他 に も あ の、 今 だ と、 ま あ、 こ の 前 も 程 度、 世 界 15 チ ェ ン ジ の と こ
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  ろ に 出 て き た QLB と か ね。 あ の も そ う で す し、 ESP ブ ロ ッ ク、 あ
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  の 脊 柱 切 り つ き の と こ ろ の。 の 下 に ね。
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  あ、 局 所 麻 酔 薬 入 れ る っ て い う。 ま あ そ う い っ た ブ ロ ッ ク も で す ね。
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  あ の、 ま あ。 そ れ な り に 酸 通 緩 和 の 効 果 が あ る と
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  い う と こ ろ で 紹 介 し て い ま す。 で、 ま あ、 い わ ゆ る あ の ボ ケ 館 ブ ロ ッ
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  ク に 関 し て は、 ま あ 実 際 も ん RCT と か も あ っ て、 あ の、 ま あ こ れ に 関 し て は
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  結 構 い い、 あ の、 あ の、 な ん て い う か、 結 果 出 て る ん で す け ど も、 や っ ぱ り 積
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  水 化 鎮 痛、 い わ ゆ る そ の 硬 膜 外 と か CSEA と か、 そ う い っ た も の と 比 べ た
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  研 究 っ て い う の は 無 い ん で す よ ね。 ま あ。
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  無 い で し ょ う ね。 う ん、 細 か い。
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  で き れ ば 細 か い や っ て く れ て い る 人 が 多 い だ ろ う し。
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  う ん。 で も ね、 あ の、 実 は こ の ボ ケ カ ン ブ ロ
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  ッ ク っ て 決 し て 算 通 緩 和 だ け じ ゃ な く て、 例 え ば な ん だ ろ う、 デ ィ ー ア ン
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  ド シ ー み た い な、 あ の 子 宮 内 膜 女 教 え な、 な ん て い う の か な、 あ の 内 膜 層 は
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  と か の 時 も、 あ の、 や っ て く だ さ る と で す ね、 あ の、 僕、 ト ロ ン ト 時 代 に で す
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  ね、 結 構 そ う い っ た ま に そ う い う 麻 酔 を た く さ ん し て た ん で す け ど も、 や っ
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  ぱ り 産 婦 人 科 の 先 生 に よ っ て、 そ の 冒 険 が ブ ロ ッ ク す る か し な い か に よ っ
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  て、 や っ ぱ り 麻 酔 を。 身 と し て は 入 れ る 沈 が 変 わ っ て く る
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  の で、 そ う、 僕、 月 間 ブ ロ ッ ク す る の っ て す る と な る と、 ま あ、 あ の N 制 度 だ
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  と か だ け で い い か な っ て な る ん で す け ど も、 ま あ ち ょ っ と そ う い う の を や
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  ら な い と、 ち ょ っ と セ ン タ ー に よ る と か 入 れ な い と ち ょ っ と 痛 が っ ち ゃ う
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  し、 動 い ち ゃ う し み た い な こ と が あ る の で、 そ れ ぐ ら い の 差 が あ り ま す。
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  麻 酔 科 の 観 点 か ら し て も、 や っ ぱ 患 者 さ ん 動 く 動 か な い っ て、 実 際 痛 が っ て
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  る か 痛 が っ て な い か っ て い う と こ ろ も、 ま あ 指 標 に も な る ん で、 や っ ぱ。
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  ね。 ボ ウ ケ カ ン ブ ロ ッ ク っ て、 僕 は ね、 あ
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  の、 そ れ な り に 効 果 が あ る ん だ ろ う な っ て い う ふ う に 思 っ て ま す。
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  あ の、 そ ん な 難 し く な い な い ら し い ん で す よ ね。
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  そ う、 教 科 書 的 な こ と。 ま ぁ 深 く 差 し す ぎ な い っ て い う の が、
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  ま ぁ ポ イ ン ト な の か も し れ な い で す け ど ね。
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  そ う、 な ん で ま ぁ こ う い う な ん だ ろ う、 な ん か コ ー マ ッ ク 外 だ か ら、 み ん
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  な ね、 な ん か あ の、 そ の 麻 酔 科 医 が い な い と こ ろ で、 い き な り コ ー マ ッ ク 外
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  に 行 き 過 ぎ だ な っ て、 正 直 思 う と こ ろ は あ る ん で す ね。
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  う ん、 だ か ら ボ ウ ケ カ ン ブ ロ ッ ク と か、 あ と こ の 後 ね、 イ ン ビ 神 経 ブ ロ ッ
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  ク と か 産 婦 人 科 の 先 生 た ち が、 あ の 元 々 そ の 自 分 た ち で、 そ の ま の 範 囲 で
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  ね、 や る よ う な ブ ロ ッ ク な ん で す よ。 で、 イ ン ブ シ ン 系 ブ ロ ッ ク も 結 局 あ
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  の、 な ん て い う の か な。 患 者 さ ん が え え、 最 盛 期 に な っ て で、
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  そ こ の 状 態 で ブ ロ ッ ク す る 方 が、 ま あ や り や す か っ た り と か す る こ と も あ
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  る ん で。 そ う、 あ ん ま り こ う、 麻 酔 階 が。
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  う ん、 な ん か 手 を ま あ 出 せ な く は な い で す け ど も、 あ え て や ら な く て も い い
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  か な っ て い う 思 い よ う な と こ ろ が あ っ て。
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  そ う。 だ か ら、 そ こ の 時 に そ の 硬 膜 外 と い う
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  リ ス ク の 高 い ブ ロ ッ ク を や る よ り は、 ま あ ね、 あ の う。
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  冒 険 家、 パ ラ サ ー ビ カ ル ブ ロ ッ ク と か。
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  あ と 陰 部 神 経 ブ ロ ッ ク み た い な。 ま あ、 そ う い っ た と こ ろ に 逃 げ て も ら
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  え る の は い い ん じ ゃ な い か な。 ま あ、 正 直、 個 人 的 に は あ ん ま 思 っ て
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  い る と こ ろ で は あ り ま す。 ま あ、 と は い え、 そ れ を 僕 が 教 え ら れ
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  る か ど う か と い う と ま た 別 の 話 で あ っ て。
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  私 は で す ね、 あ の、 そ こ ら 辺 は ち ょ っ と あ ま り 得 意 じ ゃ な い の で。
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  ま あ そ こ ら へ ん は ね、 あ の な ん て あ の 産 婦 人 科 設 置 あ た り ね、 あ の、 伝 授 し
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  て い た だ き た い な と 思 い ま す。 あ と は ね、 QLB み た い な ね、 最 近 あ る
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  そ の 体 感 ブ ロ ッ ク の ね。 ま ぁ よ り、 ま ぁ な ん だ ろ う、 背 骨 に 近
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  い 側、 ま ぁ 注 水 近 い 側 で や っ て い く と、 ま ぁ 算 数 緩 和 に も 使 え る っ て、
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  QLP な ん か は ね、 あ の ポ ス テ リ ア の バ イ ラ テ ラ ル ポ ス テ リ ア キ ュ ー エ ル B
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  を で す ね。 20 CC0.0。
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  の 0.5%、 ブ ッ ピ バ カ イ ン を。 ま ぁ 両 側 に あ る と。
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  で、 そ う す る と ま ぁ 3 4時間 く ら い 痛 み が 取 れ る っ て い う、 ま ぁ そ う い っ た 症
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  例 報 告 は あ る と。 ま ぁ ち ょ っ と ね、 た だ ま ぁ ブ ロ ッ ク と
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  し て 深 い 位 置 な の で、 ま ぁ そ の 辺 は ち ょ っ と 気 に な る ね っ て い う と こ ろ は
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  言 わ れ て ま す。 後 は そ の ESP で す よ ね、 ESP、 あ の、 な
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  ん て い う の、 赤 中 規 律 菌 の 下 直 下 に ね、 打 つ ブ ロ ッ ク で、 た だ こ れ 何 か 所
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  か ね、 こ う ブ ロ ッ ク し な き ゃ い け な い と い う、 ま ぁ そ う い っ た デ メ リ ッ ト は
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  あ る け れ ど も、 あ の。 10C シ ー の で す ね。
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  0.25 の ブ ピ パ カ イ ン を 両 サ イ ド に。 こ う、 こ れ は そ っ か、 こ れ 一 箇 所 で 出
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  会 っ て る の か。 T の 11 か ら こ う 10CC が ぎ ゅ っ と 入
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  れ て。 で、 そ う す る と ま ぁ、 あ の フ ァ ー ス ト
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  ス テ ー ジ レイ バ ー で は 分 娩 第 一 の 痛 み は ど れ だ け ど も、 ま ぁ 第 二 期 は ま ぁ ち
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  ょ っ と 難 し か っ た み た い な。 ま ぁ そ う い う 症 例 報 告 が あ っ た り と
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  か。 う ん、 ま ぁ エ ル 四 で ね、 エ ル 四 の え ぇ
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  ESP や っ た り と か。 も う ち ょ っ と こ う。
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  下 の 方 の あ の SEACLUBALIVE エ リ ア と か。
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  で も ま ぁ 報 告 が あ る と。 ね。
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  だ か ら ま あ、 こ の あ た り が ね。 ま あ、 ど う な ん だ ろ う な と 思 っ て。
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  う ん、 結 構 そ の ESP と か。 ま あ、 僕 も 一時 期 の な ん だ、 流 行 っ た 時
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  期 が あ っ た じ ゃ な い で す か。 た ぶ ん 2019年 ぐ ら い か な。
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  で、 こ ん な 簡 単 な ブ ロ ッ ク で 術 後 の 痛 み が な く な る な ん て。
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  み た い な 感 じ で、 結 構 い ろ ん な 手 術 や っ て た 時 期 は あ る ん で す け ど も。
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  そ う、 あ の、 い や、 や っ ぱ こ う い う 摩 所 神 経 ブ ロ ッ ク の 難 し い と こ ろ っ て、 も
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  ち ろ ん 脊 椎 巻 末 も そ う で す け ど も、 従 者 に よ る 差 が あ る と で、 さ ら に そ こ も
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  ま た ね、 ま ぁ 難 し い よ な ぁ と い う。 ま ぁ ど う な ん だ ろ う。
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  ま ぁ こ れ は も う 本 当 に 個 人 的 な 感 覚 で し か な い で す け れ ど も、 末 梢 神 経 ブ
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  ロ ッ ク の 方 が 硬 膜 外 と か せ き ま と か に 比 べ て、 や っ ぱ 個 人 間 の 差 差 が 大 き
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  い 気 が す る ん で す ね。 ま ぁ 特 に あ の 手 術 の 時。
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  痛 み 止 め と し て ね、 考 え た と き は っ て い う の は そ の ね、 ま ぁ 特 に。
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  ま ぁ、 全 身 麻 酔 に 被 せ て や る よ う な 場 合 は、 あ の、 結 局 ま ぁ、 ブ ロ ッ ク は 効 い
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  て な け れ ば、 他 の 方 法 で ま ぁ だ い た い の 均 一 が で き る っ て い う と こ ろ あ り
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  ま す け ど、 散 通 緩 和 に 関 し て 言 う と、 や っ ぱ り 他 の 方 法 の 選 択 肢 っ て い う
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  の が ね、 途 端 に 少 な く な っ て し ま う と い う と こ ろ が あ る と 思 う ん で す よ ね。
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  で、 ま あ 特 に ま あ、 麻 酔 科 医 の 立 場 っ て 言 い 方 変 で す け ど も、 麻 酔 科 医 か ら
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  す る と、 目 の 前 の 患 者 さ ん が 痛 い っ て、 自 分 が 何 か 主 義 や っ て も 痛 み が 取
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  れ な い っ て い う の で、 す ご く こ う、 耐 え 難 い あ の こ と な ん で す ね。
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  そ う、 だ か ら ま あ、 僕 と か、 ま あ セ ン タ ー に 言 う ね、 ち ょ っ と ア イ ブ イ し た り
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  と か、 ま あ そ う い う な ん て い う か な、 ま あ 裏 技 じ ゃ な い け ど も、 そ う い う の
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  も 結 構 あ の、 お 伝 え と か し て ま す け ど も、 そ の フ ェ ン タ ニ ル は ま あ、 50 マ イ
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  ク ロ グ ラ ム、 普 段 の 手 術 や っ て る と ね、 そ ん な の。
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  水。 ち ゃ ん と 思 う か も し れ ま せ ん じ ゃ あ
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  ち ゃ ん と 痛 み 取 れ ま す か ら ね、 う ん そ う そ う そ う、 そ う い う の も 実 は 結 構 大
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  事 な ん で す よ ね。 特 に 痛 み が 強 い 時 に 関 し て 言 う と、 あ
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  の フ ェ ン タ ニ ル 50 で も 十分 に 痛 み は 取 れ ま す し、 ま あ、 百 い き な り 入 れ る
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  と 危 な い で す よ。 呼 吸 本 当 に 止 ま り ま す。
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  妊 婦 さ ん や っ ぱ ね、 呼 吸 止 ま り や す い 気 が す る ん で す よ ね。
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  ま あ、 な ん か ど っ か で そ う い う 論 文 読 ん だ よ う な 気 が す る ん で す け ど も。
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  そ う そ う そ う、 あ の オ ピ オ で も 呼 吸 抑 制 っ て い う の が よ り 顕 著 に 出 や す い
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  あ の。 こ と も あ る の で、 ま あ そ こ は 気 を つ け
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  な き ゃ い け な い の か な と 思 い な が ら も、 や っ ぱ ね、 そ の 手 術 室 で の 感 覚 で
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  や っ ぱ 投 与 し て し ま う と 結 構 危 な い で す。
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  う ん、 そ う、 あ の 帝 王 切 開 の 受 注 の。 あ、 ご め ん な さ い。
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  ち ょ っ と 話 ず れ ま す け ど も、 帝 王 切 開 受 注 に 患 者 さ ん が 痛 い っ て 言 っ た 時
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  に、 い き な り セ ン タ ー に 一 ア ン プ リ 入 れ る 人 が い る い る ん で す よ。
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  う ん、 僕 は そ れ は 入 れ す ぎ だ っ て 言 っ て、 ま ず は ま あ せ め て 50 マ イ ク ロ に
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  し て。 で、 そ れ で 2 3分 様 子 見 て か ら、 あ の 足
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  り な け れ ば 追 加。 で。
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  25 マ イ。 ク ロ 足 し て 企 業 な 方 が 安 全 だ よ と 言
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  っ て い ま す。 え え、 手 術 室 で ね の 麻 酔 だ っ た ら、 ま
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  あ す ぐ 全 身 麻 酔 し た り と か、 そ う い っ た こ と で あ の、 い い ん で す け ど ね、 帝
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  王 切 開 の 時 に な ん か こ う、 ず っ と フ ェ ン タ に バ カ 投 与 す る 人 で、 ま あ 昔 経 験
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  し た の は ね、 サ ン プ ル ぐ ら い に フ ェ ン タ ー に 投 与 さ れ た こ と が で、 そ こ ま で
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  投 与 す る ん だ っ た ら ね、 も る ね、 埼 玉 に い た 時 な ん か、 そ の モ ル ヒ ネ が ね、
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  あ の く ま 膜 根 用 の モ ル ヒ ネ が あ る か ら、 い え、 そ れ の モ ル ヒ ネ、 ア イ ヴ イ す
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  れ ば い い じ ゃ ん よ り 対 応 時 間 長 い。 時。
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  呼 吸 抑 制 や。 り 残 り づ ら い ね っ て い う 話 を し て た
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  り と か し て ま し た。 そ う ね。
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  だ か ら ま あ そ の 辺 も 難 し い な と 思 い な が ら、 こ う い っ た 手 数 に 関 し て は
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  ね、 い く ら ね、 学 会 と か で ね、 お 話 を お 伝 え し た と し て も で す ね、 実 際 に そ の
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  場 で ね、 誰 か が い な い と こ ろ で い き な り や っ て っ て 言 わ れ て も 怖 い じ ゃ な
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  い で す か。 そ う、 だ か ら や っ ぱ そ こ の と こ ろ だ け
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  は ね、 や っ ぱ な か な か 難 し い の か な と い う の は 正 直 思 う と こ ろ で あ り ま す。
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  ま あ で も 取 る も 隔 離 も で す ね。 ま あ、 こ の 創 設 も エ ー ア ン ド エ ー の 方
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  に 出 て ま す け ど も。 ま あ ま あ 末 梢 神 経 ブ ロ ッ ク、 ど う い っ
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  た も の が ま あ 使 え る の か っ て い う と こ ろ で、 ま あ 特 に、 ま あ、 麻 酔 科 医 は
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  ね、 背 中 か ら の 麻 酔 と か、 ま あ QLB と か も そ う で す け ど も。
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  あ の、 や っ ぱ ね、 両 替 や ら な き ゃ い け な い っ て の も 結 構 大 変 な の か な と 思
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  う ん で す よ ね。 で、 分 娩 第 一 期 な ら ま だ し も、 分 娩 第
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  二 期 に な っ て く る と ね、 か な り 痛 み が 強 く な っ ち ゃ う ん で、 い や、 そ れ だ っ
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  た ら ち ょ っ と ご ま か し な が ら ね、 あ の コ ー ダ ル ブ ロ ッ ク と か で き な い か な
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  と か、 ち ょ っ と 思 っ た り と か、 な ん か 結 構 ね、 こ の 辺 の や つ は ね、 も う 本 当
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  に 組 み 合 わ せ で す。 組 み 合 わ せ う ん ね。
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  だ か ら、 そ う い う と こ ろ を で す ね、 あ の、 ま あ 学 ん で い た だ け れ ば な と 思 い
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  ま す っ て い う と こ ろ で。 え？
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  最 後 ま で お 聞 き い た だ き あ り が と う ご ざ い ま す い や ね、 あ の ね、 出 産 の 時
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  の。 ま あ、 終 身 期 ブ ロ ッ ク っ て ま あ ま あ、
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  ち ょ っ と だ け ね。 ト ピ ッ ク で も あ る し、 あ の ジ ャ パ か な
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  ん か の 教 科 書 に も 書 い て あ る だ と 思 い ま す け ど も。
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  な か な か ね、 そ こ に こ う、 ペ イ ン の 専 門 の 先 生 と か だ と ね、 ま あ や り や す い
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  と 思 う ん で す け ど、 そ う じ ゃ な い、 一 般 の 手 術 室 の 麻 酔 の み で や っ て る 方
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  だ と、 な か な か 手 出 し づ ら い と こ あ る と 思 う ん で。
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  ま あ 逆 に ね、 そ の ペ イ ン の 先 生 た ち の 協 力 は 負 い な が ら や っ て く っ て の は
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  一 つ の 手 だ と 思 い ま す の で。 ま あ 慣 れ な い こ と を ね、 勝 手 に 突 然 や
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  る よ り は、 慣 れ て い る 人 に お 願 い し て ね、 す い ま せ ん、 ち ょ っ と お 願 い し ま
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  す み た い な 感 じ で や っ て い く の が 一 番 い い ん じ ゃ な い か な と。
• 12:26
  思 い。 ま す と い う と こ ろ で え、 え、 最 後 ま で
• 12:28
  お 聞 き い た だ き あ り が と う ご ざ い ま す。
• 12:29
  あ の ゆ る キ ャ ラ キ ャ ラ の ゆ る キ ャ ラ の ゆ る キ ャ ラ の ア ン ケ ー ト 調 査 ま で
• 12:33
  ま で や っ て お り ま す の で、 ぜ ひ ぜ ひ 皆 さ ん、 え っ と、 あ の、 ポ チ ッ と 押 し て い
• 12:37
  た だ け れ ば な と 思 い ま す の で、 引 き 続 き ど う ぞ よ ろ し く お 願 い い た し ま す。
• 12:41
  あ の、 今 月 い っ ぱ い ね、 や っ て い こ う と 思 い ま す ね。
• 12:44
  ど う ぞ ど う ぞ、 あ の よ ろ し く お 願 い し ま す と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で
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  お 聞 き い た だ き あ り が と う ご ざ い ま す。
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  今 日 と い う 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
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  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。