Latest / #ワンますラジオ / 👹【産科麻酔#29】お前もデクスメデトミジンで脊麻をしないか？

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👹【産科麻酔#29】お前もデクスメデトミジンで脊麻をしないか？ · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ス radio 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 医 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ パ ー ソ ナ リ テ ィ を 務 め
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  ま す 麻 酔 科 医 の 松 田 悠 介 で す。 こ の 番 組 で は 週 3回、 十分 間 で 臨 床 現 場
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  に 役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン パ ク ト に 解 説 し て い き ま す。
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  通 勤 時 間 や 手 術 の 合 間 な ど、 忙 し い 臨 床 の 隙 間 時 間 に お 聞 き い た だ け る と
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  嬉 し い で す。 と い う と こ ろ で、 い か が お 過 ご し で し
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  ょ う か と い う と こ ろ で。 あ の、 第 二 弾 の ね、 あ の、 な ん だ、 ニ ュ
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  ー ス レ タ ー が で す ね、 あ の 明 日 ね、 あ の 皆 さ ん の お 手 元 に 届 く の か な と 思
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  っ て お り ま す。 あ の、 ど う で し ょ う、 あ の、 な か な か で
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  す ね、 感 想 が 伝 わ っ て こ な い ん で、 難 し い な と 思 い 思 っ て る ん で す ね。
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  い や、 あ の、 い や、 本 当 に 悩 ん で る ん で す よ。
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  あ の、 も し か し た ら で す ね、 あ の、 2月、 3月 ぐ ら い で、 ま た ス タ イ ル を こ う 変
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  え て い こ う か な と 思 っ て い る ん で す ね。
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  な ん か ね、 こ う モ ヤ モ ヤ す る 部 分。 自 分 の 中 で あ り な が ら。
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  い や、 本 当 に ね、 大 変 っ て 言 い 方 変 で す け ど も、 い や、 な ん だ ろ う、 大 変 っ て
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  い う よ り も、 何 が 皆 様 が ね、 一 番 こ う 欲 し い の か な、 情 報 と し て ね っ て い う
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  の を、 僕 は こ う い ろ い ろ 考 え て る ん で す よ。
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  そ う。 で、 そ れ を し か も 文 字 と い う 形 で お 届
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  け す る の で、 ど う し よ う か な っ て、 こ う、 い ろ い ろ と ね、 こ う 悩 み に 悩 み を
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  重 ね て、 と り あ え ず 今 の ス タ イ ル で や っ て い る ん で す ね。
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  で、 ど う だ ろ う な と 思 っ て、 だ い た い た い い つ も 文 字 数 が ね、 5000 文 字 ぐ
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  ら い に な っ ち ゃ う ん で す よ。 で、 5000 文 字 っ て い う と、 だ い た い
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  ね、 あ の 十分 ぐ ら い 読 む 人 か か っ ち ゃ っ た り と か す る し、 ま あ 難 し い 内 容 だ
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  と 時 間 か か る よ な と 思 う と、 受 け 取 っ て 開 け て も あ あ、 ま あ こ ん な も の か っ
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  て さ っ て 流 さ れ ち ゃ う 可 能 性 が ゼロ じ ゃ な い と 思 う と で す ね。
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  い や、 本 当 に 悩 み で す ね。 ま あ で も、 う ん、 ま あ、 論 文 の ね、 紹 介
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  は 継 続 的 に や っ て い こ う と 思 っ て い る し。
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  う ん。 ね、 だ か ら そ の 後 に 自 分 の コ メ ン ト の
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  と こ ろ は、 ま あ ま あ、 そ こ ら 辺 の ね、 バ ラ ン ス と か、 う ん、 そ の 辺 を ね、 あ の、
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  考 え て お こ う か な と は 思 う ん で す よ ね。
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  ま あ や っ ぱ り こ う、 ま あ 論 文 を ね、 ま あ、 週 3回 え え ね、 皆 さ ん に ご 紹 介 し て
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  い る 中 で、 ま あ そ れ に や っ ぱ 関 連 付 け て い る も の の 方 が い い よ う な 気 が す
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  る ん で す よ ね。 そ う、 全 く ね、 で も、 な ん か そ の ね、 三
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  本 も で す ね、 こ う シ リ ー ズ も の み た い に す る の も ね、 結 構 大 変 な ん で す よ、
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  な ん か ね、 参 加 麻 酔 の 話 だ け だ っ た ら。
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  つ ま ん な く な い で す か？ 僕 が 言 う な よ っ て い う か も し れ な い
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  で す け ど も。 そ う、 あ の 参 加 祭 り の 話 以 外 の こ と も
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  ね、 ち ゃ ん と あ、 で も な、 ど う な ん だ ろ う う ん、 ニ ー ズ な い か な ね、 別 に ね、 あ
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  の 参 加 麻 酔、 一 応 専 門 で や っ て る 僕 が 参 加 麻 酔 以 外 の 話 し て で も ね、 あ ん ま
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  り ね、 興 味 な い っ て 言 わ れ る と ち ょ っ と し ゅ ん っ て な っ ち ゃ い ま す け ど、 ま
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  あ ま あ ま あ、 で も ま あ ま あ い い で す よ と い う と こ ろ で、 あ の、 気 を 取 り 直 し
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  て で す ね、 今 日 の 話 は で す ね、 や っ ぱ ま あ、 あ の 参 加 祭 り に 関 係 し た 話 を
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  ね。 持 っ て き て お り ま す で、 今 日 は で す
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  ね、 あ の く も ま っ か く に デ ク ス メ デ ト ミ ジ ン を ぶ ち 込 む と い う や つ の ス コ
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  ー ピ ン グ レ ビ ュ ー と い う や つ で す よ。 う ん、 ス コ ー ピ ン グ レ ビ ュ ー。
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  あ の、 こ れ ね、 結 構 前 々 か ら あ る ん で す よ。
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  エ ッ ク ス メ イ ト 微 塵。 今 あ の 日 本 だ と シ リ ン ジ の 製 剤 が で
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  き た じ ゃ な い で す か ね。 あ の、 も う す で に こ う 調 整 さ れ て る や
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  つ で、 あ れ だ と で す ね、 実 は あ の く も 膜 角 に 入 れ る の に は ち ょ っ と も う す
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  で に 希 釈 さ れ て て 使 い づ ら い っ て い う の が あ る ん で す け ど も。
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  あ の、 ま あ 現 役 の ね、 あ の、 40 マ イ ク ロ グ ラ ム、 ナ ノ グ ラ ム ご め ん な さ い。
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  僕、 私、 タ イ マ ー 忘 れ ち ゃ い ま し た け ど、 ま あ、 あ の 一 ア ン バ イ ア ル を。
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  そ の ま ま 使 っ て い た 頃 は、 ち ょ っ と く も 真 っ 赤 に 混 ぜ よ う か な っ て い う、 こ
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  う ね、 気 持 ち が 芽 生 え た り と か し た ん で す け ど も。
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  ま あ、 あ の、 ま あ、 あ の、 適 応 外 な の で、 ま だ や っ て ま せ ん で。
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  た だ で す ね、 あ の、 世 界 中 ね、 デ ッ ク ス メ ン ト 美 人 の ズ イ ク ン 内 統 領 は オ フ
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  ラ ベ ル な ん で す け れ ど も、 結 構 で す ね、 中 国 と か イ ン ド と か、 ま あ ア ジ ア
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  圏 で は で す ね、 あ の、 よ く 研 究 と し て 出 て く る ん で す ね。
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  ま あ、 あ の、 ま あ、 な ん で そ う い う の が 出 て く る の か な と 思 う と、 ま あ 一 つ は
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  倫 理 委 員 会 と か、 そ う い う 部 分 が ね、 少 し ル ー ス な の か な と も 思 っ て た り
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  と か。 う ん、 な ん だ ろ う、 難 し い な、 ま あ ま
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  あ、 背 景 は い ろ い ろ あ る と 思 い ま す け ど も、 今 回 は で す ね、 そ の ま あ く も ま
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  っ か く に、 そ の デ ク ス メ デ ッ ト 微 塵 を 使 う っ て い う、 そ の こ と で 術 後 鎮 痛 ど
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  う な る の っ て い う 話 を、 あ の レ ビ ュ ー を 持 っ て き て い る ん で す ね。
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  で、 え っ と で す ね、 ト ー タ ル で で す ね、 48。
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  の え え 研 究 が あ っ て、 そ の う ち の 後 43 が RCT と で 観 察 研 究 が え え と、 三
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  つ で え え K シ リ ー ズ が 二 つ と い う こ と で す。
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  で、 で、 ト ー タ ル で、 で す ね、 あ の 帝 王 切 開 の 症 例 数 が 4124 例 や っ て す ご い
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  で す よ ね。 ま あ、 そ ん な に た く さ ん、 こ う も う す
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  で に 投 与 さ れ て い る 人 が い る と で、 ち な み に そ の う ち あ、 そ の う ち ご め ん な
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  さ い。 そ の う ち デ ッ ク ス メ イ ト ミ ジ ン 使 っ
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  て る の が 2002 名 と い う よ う な 結 果 で す。
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  で ね、 こ れ ま た 投 与 量 が で す ね、 こ う、 ば ら つ き が 多 い ん で す よ。
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  一 マ イ ク ロ グ ラ ム か ら 35 マ イ ク ロ グ ラ ム ぐ ら い ま で。
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  た だ、 ま あ 一 番 頻 度 が 多 か っ た の は 五 マ イ ク ロ グ ラ ム と い う 結 果 に な っ て
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  ま す。 で ね、 症 例 報 告 と し て 一 番。
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  ま あ 一 番 多 い の は シ バ リ ン グ と か、 あ と ブ ロ ッ ク の 耐 性 と か、 ま あ あ の 特 性
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  と か、 あ と ジ ュ ス コ チ ン ズ っ て あ た り が、 ま あ、 あ の、 よ く あ の 報 告 さ れ る ア
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  ウ ト カ ム っ て い う こ と で す。 で、 ま あ ね、 結 局 で す ね。
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  あ の プ ラ セ ボ と 比 べ て、 こ の く も 膜 下 の デ ク ス メ イ ト ミ ジ ン が、 ま あ え っ と
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  ね、 や っ ぱ り 感 覚 し ん 遮 断 と。 え っ と、 運 動 神 経 ブ ロ ッ ク を 延 長 し
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  て、 術 後 鎮 痛 を 回 転 し て シ バ リ ン グ を 減 少 さ せ て、 最 初 は 低 血 圧 が 得 ら れ
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  る。 ま あ 低 血 圧 に な り づ ら い の か な、 う ん
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  っ て い う よ う な、 ま あ ま あ、 そ う い っ た こ と が あ る と、 ま あ た だ で す ね、 ま
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  あ、 血 行 動 態 の の 評 価 っ て い う の は、 ま あ 定 義 が 多 様 で、 あ の 不 明 確 で あ る
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  と い う と こ ろ が あ り ま す。 で、 沈 静 は で す ね、 や っ ぱ ま あ 五 マ イ
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  ク ロ か ら。 ま あ 十 マ イ ク ロ グ ラ ム で も、 ま あ あ る
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  程 度 報 告 が さ れ て る け ど、 ま あ 呼 吸 抑 制 は な い と い う よ う な の が、 ま あ ほ と
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  ん ど で す。 で ね、 こ の 研 究 と か で、 あ の、 ま あ 最 終
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  的 に こ の 論 文 何 言 っ て る か っ て い う と で す ね、 ま あ ど れ も で す ね、 あ ん ま
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  り こ う、 研 究 の 質 と し て は 高 く な い と。
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  え え、 主 要 ア ウ ト カ ム が そ も そ も 65% く ら い で し か 報 告 さ れ て な い っ て い
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  う の と、 あ と は ね、 48 の 研 究 デ ザ イ ン の デ ー タ の 報 告 の 質 は、 ま あ エ ク ス ト
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  リ ー ム リ プ ア っ て 書 い て あ る ん で す よ。
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  め っ ち ゃ 悪 い っ て で し か も で す ね、 RCT の 事 前 登 録 が 43件 あ っ た 43件 の
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  RCT 中 実 際 に 事 前 登 録 し て た っ て い う の が 20件 と ど まる と い う こ と で、 ま
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  あ ま あ ま あ 質 は 低 い よ ね っ て い う こ と で す ね。
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  で、 あ と ね、 こ れ ね、 す ご く 大 事 な ポ イ ン ト な ん で す け ど も。
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  あ の く も 真 っ 赤 モ ル ヒ ネ と か く も 真 っ 赤 フ ェ ン タ ニ ル と そ れ と 組 み 合 わ
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  せ る、 い わ ゆ る く も 真 っ 赤 の 髄 腔 内 投 与 の 薬 の、 ま あ マル チ モ ー ダ ル な ア ナ
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  ル ゲ イ ジ ア っ て い う と こ ろ の 文 脈 は な か っ た っ て い う と こ ろ で す か ね。
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  う ん、 な あ、 ま あ、 こ れ ど う ど う な る ん だ ろ う っ て い う 結 果 で は あ る ん で す
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  け ど も。 い や、 で も 結 構 ね、 広 が り は 多 い と 思
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  う ん で す よ、 あ の ク ロ ニ ジ ン を ね く も 真 っ 赤 く と か、 硬 膜 外 区 に 投 与 す る っ
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  て い う の は。 あ の、 20年 以 上 前 ぐ ら い に や ら れ て た
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  ら し い ん で す ね。 僕 は ち ょ っ と 自 分 自 身 見 た こ と が な
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  い ん で す け ど も、 ち ょ っ と ベ テ ラ ン の 先 生、 ぜ ひ 教 え て く だ さ い。
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  あ の ク ロ ニ ジ ン っ て ね、 ア ル フ ァ ツ ー。
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  あ の ア ル フ ァ、 あ の 重 要 体 で す。 ア ゴ ニ ス ト な の で、 ま あ そ れ で ね、 あ
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  の 脊 髄 に あ る ア ル フ ァ ツ ー 受 容 体 に 作 用 し て、 あ の 鎮 痛 効 果 が あ る と い う
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  の は、 ま あ 専 門 医 試 験 と か で も 出 る じ ゃ な い で す か。
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  そ う そ う そ う で、 そ の 手 の 話 で す よ。 で、 や っ ぱ あ の デ ッ ク ス メ イ ト 人 名 人
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  は ア ル フ ァ ツ ー。 の そ。
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  の 選 択 性 が 高 い の で、 や っ ぱ り し っ か り と 鎮 痛 と か 鎮 静 と か か か る よ っ て
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  い う と こ ろ は あ る じ ゃ な い。 あ る と い う エ ビ デ ン ス が あ っ て で す
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  ね。 で、 僕 は で す ね、 ち な み に ま あ、 あ の、
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  ま あ、 ジ ャ ー ナ ル バ ネ ッ セ ジ ア と か っ て、 結 構 そ の 中 国 と か か ら の 論 文 も 多
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  い し、 自 分 自 身 も 査 読 も し て た し、 あ の ジ ェ ー エ ー の エ デ ィ タ ー を し て た
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  時 は ハ ン ド リ ン グ っ て い う か、 こ れ ね、 査 読 お 願 い し ま す と か 言 っ て、 あ
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  の や っ て た の も あ っ て、 ま あ そ の 辺 そ の ま あ 界 隈 は 結 構。
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  自 分 な り に 調 べ は し た ん で す け ど も、 ま ず ま ず ね、 投 与 量 が ど れ ぐ ら い な の
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  か が よ く わ か っ て な い っ て い う の と、 ま あ 効 果 の 評 価 っ て い う の が、 ま あ こ
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  れ も 言 っ て ま し た け ど も、 そ の ま あ ち ゃ ん と 報 告 さ れ、 あ の、 事 前 登 録 し て
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  な か っ た り と か ね。 や っ ぱ ね、 ち ょ っ と イ マ イ チ な ん で す
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  よ ね。 う ん。
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  で も、 こ こ の あ の 考 察 に 書 い て あ る ク モ マ ッ カ モ ル ヒ ネ を 縁 を よ り 強 く す
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  る か ど う か っ て い う も の と か、 あ と、 ク モ マ ッ カ モ ル ヒ ネ と の RCT と か、 そ
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  う い っ た も の は あ の。 ま あ、 価 値 と し て は あ り ま す よ ね。
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  や る 価 値 と し て は あ る。 ま あ た だ ま あ 実 際 そ れ が ど れ く ら い
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  臨 床 的 に 使 わ れ る か ど う か っ て い う こ と な ん で す よ ね。
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  で、 ま あ こ れ オ フ ラ ベ ル な の で、 あ の オ フ ラ ベ ル だ と い う こ と で す。
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  オ フ ラ ベ ル だ か ら オ フ ラ ベ ル っ て 当 た り 前 じ ゃ な い で す か。
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  ご め ん な さ い ね。 で も オ フ ラ ベ ル で 使 う っ て い う こ と
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  に 関 し て、 ま あ 中 国 の 人 の ね、 僕 ね、 な ん だ っ け な、 あ れ、 自 分 が 査 読 し て た
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  時 に、 そ の コ メ ン ト か な ん か で で す ね。
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  中 国 で は こ れ は 一 般 的 に 使 わ れ て い る こ と な の か っ て い う の を 聞 い た ら、
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  あ の、 一 般 的 に 使 わ れ て る っ て 返 事 を い た だ い た こ と が 昔 あ っ た ん で す よ
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  ね。 そ う、 だ か ら ま あ、 そ れ な り に や ら れ
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  て る の か な と 思 っ て、 ふ ー ん と。 ま あ ね、 あ の ア ジ ア だ け の 話 か な と 思
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  っ た ら で す。 な ん と で す ね、 な ん と 僕 が で す ね ね、
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  多 分 四 年 ぐ ら い 前 に ア メ リ カ の 酸 化 麻 酔 学 会、 あ の ソ ー プ っ て や っ て る で
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  す ね。 あ の ソ サ エ テ ィ フ ォ ー オ ブ テ ト リ ッ
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  ク。 ア ネ ス テ ー ジ ア ン ド ペ デ ィ ナ ト ロ ジ
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  ー っ て い う 学 会 に 参 加 し た 時 に、 た ま た ま で す ね、 あ の 立 食 パ ー テ ィ ー で 出
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  会 っ た、 あ の、 そ こ の 麻 酔 科 の 酸 化 麻 酔 を あ の ま あ た ま に や っ て る よ う な
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  人 と 話 し た 時 に、 い や、 う ち は ね、 も う ク モ マ ッ カ モ ル ヒ ネ と か オ ピ オ イ ド
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  フ リ ー で ね、 帝 王 切 開 の 麻 酔 を し て る ん だ っ て 言 っ て て、 え、 ど う や っ て ん
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  の？ っ て 言 っ て 聞 い た ら、 そ の 時 は。
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  あ の デ ッ ク ス メ イ ト み じ ん 混 ぜ て る っ て 言 っ て ま し た ね。
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  ち ょ っ と 量 ま で は 覚 え て な い ん で す け ど も。
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  ま あ だ か ら そ う い う そ の オ ピ オ イ ド フ リ ー に ま あ 非 常 に こ だ わ る ん で あ
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  れ ば、 そ れ も あ り か な と 思 う ん で す け ど も。
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  や っ ぱ り ま あ、 あ の、 こ れ は ね、 オ ピ オ イ ド フ リ ー ア ネ ス テ ジ ア の と こ ろ に
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  出 て き ま す け ど も、 オ ピ オ イ ド フ リ ー ま で や ら な く て い い か な っ て い う の
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  が、 ま あ 正 直 僕 は 考 え て い る と こ ろ な ん で す よ ね。
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  例 え ば ク モ マ ッ カ モ ル ヒ に 50 マ イ ク ロ だ っ た ら か ゆ。
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  み も。 少 な く て で そ れ に プ ラ ス し て あ の ね、
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  デ ッ ク ス メ ー ト ビ ジ ョ ン 足 す か 足 さ な い か っ て い う RCT と か、 も う 発 想 は
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  ね、 ご ま ん と 出 て く る ん で す よ ね。 だ か ら ま あ、 あ の、 そ う い う の を し っ
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  か り や っ て い く っ て い う の は、 ま あ 一 つ 大 事 な の か な と は 思 い な が ら も、 ま
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  あ 日 本 で ね、 ま あ、 こ れ は オ フ ラ ベ ル な の で、 オ フ ラ ベ ル で す、 う ん。
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  で、 し か も 随 君 内、 投 与 っ て い う の は 東 洋 経 路 と し て も 認 め ら れ て い な い
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  の で、 あ の、 多 分 皆 さ ん も ね、 あ の、 や ら な い と は 思 う ん で す け ど も、 例 え ば
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  な ん か こ う、 ま あ い ろ ん な 状 況 が あ っ て、 慢 性 疼 痛 だ と か ね、 モ ル ヒ ネ と か
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  使 い づ ら い と か、 な ん か ま あ、 そ う い っ た 方 の 麻 酔 に お い て 使 う。
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  ま あ 症 例 報 告 と か、 ま あ そ う い っ た も の は あ り か な と は 思 う ん で す よ ね。
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  ま あ、 ル ー チ ン に あ る か ど う か は 別 と し て ね。
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  そ う。 で も な ん か く も 真 っ 赤 の そ の モ ル ヒ
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  ネ っ て、 ま あ 多 分 皆 さ ん も ね、 色 々 と や っ て る か も し な い し れ な い で す け
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  ど も。 あ の く も 真 っ 赤 に 入 れ る の は、 フ ェ ン
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  タ リ ン と モ ル ヒ ネ 以 外 に も 様 々 な 薬 が 実 は あ る ん で す ね。
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  そ う で、 僕 は で す ね、 結 構 ま あ 論 文 マ ニ ア と い う か、 そ の い ろ ん な 可 能 性 を
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  信 じ た い 派 な の で、 い ろ ん な も の を こ う 雑 多 に 読 み 込 む ん で す よ。
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  や っ ぱ ね、 あ の モ ル ヒ ネ 以 外 の も の だ と、 ト ラ マ ド ー ル 入 れ た り と か。
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  あ と、 な ん だ っ け？ え っ と、 ブ プ レ ノ ル フ ィ ン 出 て た ん で
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  す ね。 そ う、 レ ピ タ ン は ね、 多 分 ど っ か で も
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  や っ て た と 思 う ん で す よ ね。 そ う そ う そ う。
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  だ か ら そ う い う ね、 く も 膜 下 投 油 っ て い う の も あ り ま す。
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  え え、 ま あ だ か ら オ フ ラ ベ ル の も の を 使 う、 使 わ な い っ て い う の は、 ま あ 特
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  に ね、 病 院 の 機 能 の 規 模 が 多 く な れ ば 多 く な る ほ ど や り づ ら く は あ る と 思
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  う ん で す け れ ど も、 ま あ 適 切 な ね、 あ の プ ロ セ ス を 経 て や っ て い く っ て い
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  う こ と も 大 事 か も し れ な い し、 む し ろ そ う い う ね、 大 き な 施 設 だ か ら リ ス ク
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  は 取 り や す い の か も し れ な い し。 ま あ そ の 辺 は ね、 わ か ん な い で す け ど
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  も ね、 ま あ ま あ で も、 そ う い う 目 で で す ね、 こ う い う 論 文 を 見 て い く と、 あ
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  あ、 や っ ぱ り こ の ね、 イ ン タ ー ナ シ ョ。 ナ。
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  ル。 ジ ャ ー ナ ル オ ブ セ チ ュ ア メ ッ セ ジ ア
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  で し か も で す ね、 こ れ 著 者 が あ の ル ー シ ー ラ ン ド っ て い う あ、 の あ れ で す
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  よ、 あ の ジ ェ ー エ ー、 あ の ジ ェ ー エ ー じ ゃ な い。
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  あ の 愛 情、 あ の エ デ ィ セ ク シ ョ ン、 あ の 違 う 違 う エ デ ィ タ ー、 イ ン チ ー フ で
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  す よ。 ま あ、 そ こ の お 膝 元 で で す ね、 こ の 論
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  文 が 書 か れ て る っ て い う の を 考 え る と、 う ん、 ま あ ね、 な ん か 可 能 性 が あ る
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  の か な と は 思 っ て ま す。 い や、 難 し い っ す ね。
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  で も、 う ん、 ど う で す か、 皆 さ ん。 こ の デ ク ス メ ン ズ ト ゥ ミ ー ジ ン ク モ
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  マ ッ カ ク ン っ て い う の は、 僕 は で す ね、 あ の、 あ ん ま り の な ん だ、 そ こ ま で
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  ね、 し っ か り や ろ う っ て 思 っ た こ と は な い ん で す け ど。
• 12:18
  も。 あ の、 一 番 最 初 に で す ね、 医 局 自 警 大
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  っ て い う 曲 で で す ね、 あ の 先 輩 が ね、 あ の 動 物 実 験 や っ て て、 い や、 そ の 当
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  時 で す よ、 だ か ら 20年 ぐ ら い 前 で す け ど も、 お い 町 だ。
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  俺 ね く も 真 っ 角 に デ キ ス テ ン め で と み じ ん ぶ ち 込 み た い ん だ よ っ て 言 っ
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  て た の で す ね。 こ の 論 文 を 見 な が ら で す ね、 ふ と 思 い
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  出 し ま し た。 で も や っ ぱ り ね、 こ う、 痛 み を と る と
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  い う 文 脈 に お い て、 ア ル フ ァ ツ ー 受 容 体 を 考 え る っ て い う の は 大 事 か な と
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  思 っ て い る と。 ま あ こ こ ま で ね、 や り た く な い な っ て
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  思 う ん だ っ た ら、 例 え ば ア ド レ ナ リ ン を 入 れ る と か ね。
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  う ん、 ま あ、 そ れ は で も 研 究 と し て あ り か も し れ な い で す よ ね。
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  そ う そ う そ う、 な ん か そ う い う の が ね、 結 局 こ の 一 つ の 論 文 か ら 僕 は い つ
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  も 考 え て い る こ と な ん で す よ。 だ か ら ア ル フ ァ ツ ー 重 要 だ か ら デ キ
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  ソ メ イ ト ミ ジ ン が 良 い 悪 い で そ こ に 止 まる ん じ ゃ な く て、 い や、 デ キ ソ メ イ
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  ト ミ ジ ン っ て 言 っ て、 ア ル フ ァ ツ ー 状 態 作 動 薬 だ よ ね。
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  そ し た ら ね、 ボ ス ミ ン と か に も 聞 く ん じ ゃ な い、 も し か し た ら そ う い う 論 文
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  が あ る か も し れ な い と か、 多 分、 多 分 あ り ま す よ。
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  う ん、 多 分 あ り ま す。 で も、 そ う い う の を や っ ぱ り 増 や し
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  て、 知 識 と し て 増 や し て い く っ て い う の は 大 事 だ し、 そ う い っ た も の と 自 分
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  が 今 目 の 前 に あ る も の ね、 考 え て い く っ て い う の は 大 事 か な と 思 い ま す。
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  だ っ て 局 所 麻 酔 薬 は ね、 ナ ト リ ウ ム チ ャ ン ネ ル ブ ロ ッ カ ー で す け れ ど も ね、
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  も し か し た ら 新 し い ね、 わ か ん な い な ん た ら カ イ ン っ て い う の が で き て。
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  ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 も 一 緒 に ブ ロ ッ ク す る ん で す よ。
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  そ う す る と 効 果 が 長 く な る ん で す よ み た い な の が あ っ た ら ね。
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  す ご く ね、 素 晴 ら し い な と 思 う ん で す よ ね。
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  だ か ら そ う い う 面 で も 含 め て、 ま あ、 こ の デ ッ ク ス メ イ ト 微 塵 で、 別 に ど う
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  せ 普 段 ル ー チ ン の プ ラ ク テ ィ ス っ て 入 れ な い か ら 関 係 な い よ で は な く て、
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  あ の、 ま あ、 こ う い う ア ル フ ァ 受 容 体 を 刺 激 薬 を く ま 膜 角 に 入 れ る こ と で
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  鎮 痛 が 伸 び た り と か、 ま あ そ う い っ た 研 究 も あ る よ っ て い う の を 知 っ て お
• 14:05
  く っ て い う の は、 ま あ、 あ の 話 の タ ネ に は い い ん じ ゃ な い か な と 思 い ま す。
• 14:08
  の で。 ぜ ひ ぜ ひ あ の 楽 し ん で い た だ け れ ば
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  な と 思 い ま す。 と い う と こ ろ で、 え え、 今 日 は で す ね、
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  エ ク ス メ デ ト ミ ジ ン を く も 膜 核 に 入 れ た。
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  ま あ、 帝 王 世 界 に お け る で す ね。 帝 王 世 界 に お け る あ の。
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  に お け る え え く も マ ッ ク に デ ク ス メ イ ト ジ ム を 入 れ た ス コ ー ピ ン グ レ ビ
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  ュ ー と い う の を 紹 介 さ せ て い た だ き ま し た。
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  あ の、 ま あ、 そ れ な り に ね、 鎮 痛 効 果 あ る け れ ど も、 ま あ 質 の 高 い 研 究 が な い
• 14:32
  と い う こ と な ん で、 ぜ ひ で す ね、 あ の 臨 床 研 究 法 と か、 そ の 辺 を パ ス で き る
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  よ う な 環 境 に い ら っ し ゃ る 方 は で す ね、 あ の、 こ う い う の を 捉 え て い い ん
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  じ ゃ な い か な と 思 い ま す と い う と こ ろ で、 ワ ン マ ン ス ラ ジ オ、 お 相 手 は 松
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  田 裕 介 で し た。 え え、 番 組 の 感 想 は で す ね、 タ イ ト ル
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  と 同 じ ハ ッ シ ュ タ グ ワ ン マ ン ス ラ ジ オ を つ け て エ ッ ク ス の 方 に 投 稿 し て
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  い た だ く か、 あ の こ ち ら の 方 に コ メ ン ト い た だ け る と 嬉 し い で す。
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  あ と こ の 番 組 で す ね、 気 に 入 っ て い た だ け ま し た ら、 ぜ ひ フ ォ ロ ー の 方 よ ろ
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  し く お 願 い い た し ま す。 そ し て 周 り の 人 に も で す ね、 進 め て い
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  た だ け る と め ち ゃ め ち ゃ 喜 び ま す さ ら に さ ら に で す ね、 あ の 読 む ワ ン マ ス
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  ラ ジ オ ワ ン マ ス ニ ュ ー ス と い う ニ ュ ー ス レ タ ー を で す ね、 始 め て お り ま
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  す。 そ ち ら の 方 も ぜ ひ ご 登 録 の 方、 よ ろ し
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  く お 願 い い た し ま す と い う と こ ろ で、 え え。
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  今 日 と 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵。 な 一日。
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  で あ り ま す よ う に ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ
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