Latest / #ワンますラジオ / 【麻酔全般#17】新薬登場？アダムガンマデックスを学ぼう

Transcript

【麻酔全般#17】新薬登場？アダムガンマデックスを学ぼう · #ワンますラジオ

• 0:01
  One must radio こ の 番 組 で は 論 文 を 読 ま な く て も 大 切 な 部 分 を サ ク ッ と
• 0:06
  学 ん で ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る、 そ ん な お す す め の エ ビ デ ン ス を お
• 0:10
  届 け し て お り ま す。 ど う も、 麻 酔 科 医 の 松 田 雄 介 で す。
• 0:13
  い つ も 聞 い て く だ さ っ て 本 当 に あ り が と う ご ざ い ま す。
• 0:16
  今 日 は で す ね、 新 し い 薬、 皆 さ ん 大 好 き で す よ ね、 麻 酔 痛 い。
• 0:20
  や っ ぱ 薬 好 き じ ゃ な い で す か。 で、 新 し い 薬 を 今 日 は 持 っ て き ま し
• 0:24
  た。 あ の ビ ー ジ ェ ー エ ー に ね、 ブ リ テ ィ ッ
• 0:26
  シ ュ Journal バ ー メ ッ セ ー ジ ェ ン で し た。
• 0:29
  ア ダ ム ガ ン マ テ ッ ク ス ア ダ ム ガ ン マ テ ッ ク ス。
• 0:34
  め っ ち ゃ 言 い づ ら い ア ダ ム ガ ン マ テ ッ ク ス で す よ。
• 0:37
  何 か っ て い う と、 新 し い ス ガ マ テ ッ ク ス で す。
• 0:40
  そ う う ん。 で、 ま あ 皆 さ ん も ね、 使 っ て い ら っ し
• 0:44
  ゃ る と 思 い ま す け ど、 ス ガ マ テ ッ ク ス の 問 題 点 っ て い う の は、 ま あ 基 本 的 に
• 0:47
  あ の。 ほ ぼ ほ ぼ な い じ ゃ な い で す か。
• 0:49
  唯 一、 ア ナ フ ィ ラ キ シ ー を 除 い て。 う ん。
• 0:52
  唯 一、 ア ナ フ ィ ラ キ シ ー だ け が ス ガ マ デ ッ ク ス っ て 僕 は 気 に な る と こ ろ だ
• 0:56
  と 思 う ん で す よ ね。 で、 こ の ア ダ ム ガ ン マ デ ッ ク ス は で す
• 1:00
  ね、 あ の な ん だ ソ ク サ に エ ル ア セ チ ル シ ス テ イ ン を 導 入 し て。
• 1:08
  で、 そ れ に よ っ て ア レ ル ギ ー 反 応 の リ ス ク が 低 く な る っ て い う、 あ の り の も
• 1:15
  の ら し い で す。 で、 ス ガ マ デ ッ ク ス よ り も。
• 1:19
  あ の ま あ よ り 生 理 的 だ と。 ま あ、 そ も そ も こ の ソ ク さ ん の こ の エ
• 1:23
  ル ア セ チ ル シ ス テ イ ン っ て い う の が、 ま あ 体 内 に も 存 在 す る ア ミ ノ 酸 由 来
• 1:26
  の 成 分 だ か ら、 ま あ 理 論 的 に は ア レ ル ギ ー 反 応 が 起 こ り に く い と い う よ う
• 1:30
  な こ と ら し い で す。 で、 ス ガ マ デ ッ ク ス の あ の 4mg パ ー キ
• 1:35
  ロ と、 こ の え え 研 究 で は で す ね、 ア ダ ム ガ ン マ デ ッ ク ス の 8mg パ ー キ ロ を
• 1:40
  比 較 し て い ま す。 で、 こ れ は え っ と、 中 国 で 行 わ れ て い
• 1:43
  る 第 三 相 試 験 で す。 そ う、 第 三 相 試 験、 つ ま り。
• 1:46
  中 国 で も う こ れ が 出 て る っ て こ と は、 ま あ そ の 後 中 国 で は 承 認 さ れ る ん だ
• 1:51
  と 思 う ん で す よ ね。 う ん ね。
• 1:54
  で、 え っ と、 ス ガ マ デ ッ ク ス。 ま あ ま あ 臨 床 的 に は あ ん ま り 変 わ ら
• 1:58
  な か っ た っ て こ と か な。 そ う そ う、 塗 布 の 0.9 へ の 回 復 時 間 は
• 2:02
  ア ダ ム ガ ン マ で あ、 十分 以 内 の 回 復 は ア ダ ム ガ ン マ デ ッ ク ス が 98.7% で ス
• 2:06
  ガ マ デ ッ ク ス が 100% で え っ と、 差 が -1.3% で こ れ ヒ レ ッ セ イ で す。
• 2:09
  ヒ レ ッ セ イ 試 験 や っ て そ れ で 証 明 さ れ て い る と。
• 2:16
  で、 そ れ ぞ れ そ の 中 央 値 の 回 復 時 間 が 2.5分 と 2.2分 と。
• 2:20
  え え、 最 近 視 間 の 率 が 0.6% と 1.2% で ち ょ っ と だ け い い ん だ。
• 2:27
  う ん、 そ っ か そ っ か。 で、 こ れ は。
• 2:32
  そ う ね。 あ、 そ う そ う そ う で、 な ん で こ れ が い
• 2:34
  い か っ て い う と、 さ っ き 言 っ た ア レ ル ギ ー の こ と だ け じ ゃ な く て。
• 2:39
  え っ と、 な ん な ん な ん だ、 な ん か ご め ん な さ い、 変 な 手 の 動 き で、 あ の、 こ の
• 2:44
  画 面 に で す ね、 今、 風 船 が 出 て き た ん で す。
• 2:46
  そ れ は 気 に し な い で く だ さ い え っ と、 ス ガ マ デ ッ ク ス と 違 っ て で す ね。
• 2:52
  え っ と、 ソ ク サ の 立 体 構 造 っ て い う の が あ っ て、 そ れ で ロ ク ロ ニ ウ ム が 一 旦
• 2:56
  入 る と 外 れ に く い っ て い う ん で、 ま あ 理 論 的 に リ キ ュ ラ リ ゼ ー シ ョ ン が 起
• 3:00
  こ ら な い と、 ま あ、 え っ と、 低 く な る と い う こ と も 期 待 さ れ て い る っ て 言 い
• 3:05
  ま す け ど、 ス ガ マ デ ッ ク ス っ て リ キ ュ ラ イ ゼ ー シ ョ ン。
• 3:08
  っ て あ る ん で す か ね。 わ か ん な い で す け ど、 あ の 投 与 量、 足
• 3:12
  り な い 問 題 は あ る と 思 い ま す。 投 与 量 足 り な い 問 題 は あ り ま す け ど
• 3:15
  も ね、 う ん、 ま あ ね え、 ど う な ん だ ろ う と 思 い な が ら。
• 3:21
  は い。 で も こ の 辺 を で す ね、 ち ょ っ と 見 て て
• 3:24
  面 白 い な と 思 っ た の は、 や っ ぱ ス ガ マ デ ッ ク ス に 挑 む 薬 っ て い う の は す げ
• 3:29
  え な と 思 い ま す ね。 あ の ア ナ フ ィ ラ シ ー に 注 意 し な が ら
• 3:33
  使 え ば い い ん じ ゃ な い か っ て い う の も 思 っ て ま す し。
• 3:36
  な ん か 多 分 ど う な ん だ ろ う、 こ れ、 こ の 今 回 の こ の 薬 の、 あ の 開 発 っ て、 な
• 3:42
  ん か す ご く 日 本 的 な 感 じ じ ゃ な い で す か。
• 3:46
  あ の、 例 え ば ラ ベ タ ロ ー ル と ラ ン ジ オ ロ ー ル み た い な。
• 3:50
  そ う、 あ の す ご く 似 て る 系 じ ゃ あ、 ラ ベ タ ロ ー ル じ ゃ な い、 ラ ベ タ ロ ー ル じ
• 3:54
  ゃ な い。 え っ と、 エ ス モ ロ ー ル か エ ス モ ロ ー ル
• 3:55
  と ラ ン ジ オ ロ ー ル ね。 あ の た ん、 超 短 時 間 の ベ ー タ あ あ、 ブ
• 4:00
  ロ ッ カ ー っ て 言 っ て、 エ ス モ ロ ー ル っ て い う の は、 世 界 的 に 使 わ れ て い る ブ
• 4:03
  レ デ ィ ブ ロ ッ ク っ て や つ で す ね。 で、 日 本 で 使 っ て い る の は え え と、 ラ
• 4:07
  ン ジ ョ ロ ー ル は え え と オ ノ ア ク ト そ う、 日 本 の カ ン ト リ ー ド ラ ッ グ っ て 言
• 4:11
  っ て で す ね、 日 本 で し か 売 ら れ て な い ん で す よ。
• 4:13
  そ う い っ た 薬、 結 構 あ る ん で す よ ね。 ハ ン プ と か も そ う じ ゃ な い で す か。
• 4:16
  そ う、 結 構 そ の 他 の 国 で は 使 っ て な い よ う な 薬 っ て い う の も、 ち ょ い ち ょ い
• 4:20
  日 本 に は あ る ん で す け ど、 な ん か そ う い っ た も の は 中 国 が や る ん だ っ て い
• 4:23
  う の が、 ち ょ っ と あ の 気 に な り ま し た。
• 4:25
  あ、 こ れ そ う そ う、 こ れ ね、 中 国 発 の 薬 ら し い で す よ、 そ う、 中 国。
• 4:29
  の。 あ の、 な ん て 読 む ん だ ろ う。
• 4:32
  も う 漢 字 で 書 か れ て も 読 め な い。 う ん、 ま あ ま あ 中 国 産 ま あ 産 の っ て 言
• 4:36
  い 方 い い ね。 中 国 発 の、 ま あ ロ ク ロ ニ ウ ム の あ の ブ
• 4:39
  ロ ッ カ ー ド い う よ う な こ と で す よ ね。 で、 や っ ぱ り こ う い う 新 し い 薬 を ど う
• 4:46
  な っ て い く の か、 ど う い う ふ う に な っ て い く の か っ て い う の は す ご い 気 に
• 4:49
  な り ま す。 で、 日 本 だ っ て、 も し も こ の 薬 が 入 っ
• 4:51
  て く る と、 ま あ ス ガ マ デ ッ ク ス の 類 似 薬 に な っ て く る と 思 う ん で す よ ね。
• 4:56
  で、 あ。 ど っ か で 話 そ う い や い や、 今 僕 の 頭 の
• 4:59
  中 に 何 が あ っ た か と い う と で す ね、 こ の 薬 は 類 似 薬 効 比 較 方 式 で 算 定 さ れ
• 5:03
  て み た い な。 で、 追 加 的 有 用 性 が あ る か ら、 え え と、
• 5:06
  加 算 が 5% ぐ ら い つ く だ ろ う な み た い な 話 を し よ う か と 思 っ た ん で す け ど
• 5:11
  も、 そ ん な こ と 皆 さ ん 言 っ て も わ か ら な い で す よ ね。
• 5:13
  僕 も 一 年 前 ま で 全 然 知 ら な か っ た で す。
• 5:15
  あ の 薬 の 算 定 の 値 段 の 決 ま り 方 と か ね。
• 5:18
  そ う い う の い ろ い ろ あ る ん で す よ。 そ う そ う、 薬 価 の 決 め 方 と か ね。
• 5:21
  ま あ そ れ ま あ、 ど っ か で 話 そ う か な あ じ。
• 5:23
  ゃ。 あ わ。
• 5:24
  か り ま し た 次 回 の 放 送 で は ち ょ っ と だ け ち ょ っ と だ け、 あ の 話 し ま す。
• 5:27
  あ の 行 政 的 な 話 を、 あ の、 ち ょ っ と 皆 さ ん 気 に な っ て る か も し れ な い ん で
• 5:32
  ね。 ち な み に、 そ う ち ょ こ ち ょ こ っ て、 僕
• 5:33
  出 し て は い ま す け ど、 ど こ の 行 政 と か も 言 っ て ま せ ん し そ う そ う そ う。
• 5:37
  な ん で も ね、 ち ゃ ん と そ う い っ た の ね、 あ の、 チ ラ チ ラ 見 せ し て い こ う か
• 5:40
  と 思 い ま す。 よ ろ し く お 願 い し ま す。
• 5:42
  い や、 で も ね、 こ う い う 新 し い 薬 が ま あ ど う な る の か な っ て い う の は す ご
• 5:45
  い 気 に な り ま す よ ね。 あ の ア ネ レ ム、 あ の な ん だ レ ミ マ ゾ ラ
• 5:50
  ム も 結 構 日 本 で は ち ら ほ ら 論。 文。
• 5:52
  出 て き て 今 結 構 あ の 世 界 で も そ れ な り に シ ェ ア で 取 れ て る ん で す よ ね。
• 5:56
  で、 つ い 最 近 あ の 20mg が 出 て、 あ、 出 た っ て か、 あ の、 確 か 8月 の 14 か 16
• 6:02
  か、 そ れ ぐ ら い に 告 示 が 出 る と 思 う の で、 そ こ で あ の オ ー プ ン に あ の、 ち ゃ
• 6:07
  ん と あ の、 適 用 さ れ ま す け ど も、 20mg が 出 て、 そ れ が 適 用 が あ の 内 視 鏡 の 沈
• 6:12
  静 な ん で す よ ね。 で、 そ れ で 20mg と い う の が 出 る の で、
• 6:17
  ま あ そ う い っ た 使 い 方 が 出 て。 き た り と か、 ま あ 新 し い ね、 効 能、 効
• 6:27
  果、 効 能 が 追 加 さ れ る っ て い う の も あ り ま す の で、 ま あ こ う い う 新 し い 薬 を
• 6:31
  ね、 や っ ぱ り こ う、 ア ン テ ナ 張 っ と く の は 大 事 か な と 思 っ て ま す。
• 6:35
  で も、 あ あ ま あ ア ダ ム ガ ン マ デ ッ ク ス は 入 っ て こ な い だ ろ う な。
• 6:39
  そ れ よ り も 僕 的 に 入 っ て き て ほ し い の は。
• 6:41
  あ れ、 あ の カ ル ベ ト シ ン と オ キ シ ト シ ン の あ の。
• 6:45
  な ん だ 別 別 タ イ プ っ て い う 言 い 方、 変 で す け ど も、 オ キ シ ト シ ン っ て い う の
• 6:49
  が あ る じ ゃ な い で す か。 オ キ シ ト シ ン と か。
• 6:51
  あ れ が 皆 さ ん 使 っ て ま す よ ね。 帝 王 切 開 的 に あ の ア ト ニ ン で す よ、 ア
• 6:55
  ト ニ ン で あ の カ ル ペ ト シ ン っ て い う の が あ っ て、 ア ト ニ ン っ て 作 用 時 間 が
• 6:59
  あ の、 ま あ 半 減 期 15分 ぐ ら い な ん で す け ど も、 あ の カ ル ペ ト シ ン っ て い う の
• 7:02
  は あ れ で す。 半 減 期 2時間 ぐ ら い な ん で す ね。
• 7:04
  で、 ワ ン シ ョ ッ ト で 使 っ て、 も う そ れ で 終 了 み た い な 感 じ で、 す ご く あ の 使
• 7:08
  い 勝 手 が い い。 僕 も。
• 7:10
  カ ナ。 ダ に 行 っ た 時 に 使 っ た こ と が あ っ た
• 7:12
  ん で、 す け れ ど も あ の 使 い 方 が で す ね、 あ ま り パ タ ー ン が な い ん で す ね。
• 7:18
  オ キ シ ト シ ン っ て あ の 話 ご め ん な さ い、 め っ ち ゃ ず れ ま す け ど も、 オ キ シ
• 7:22
  ト シ ン っ て 投 与 の 方 法 が 点 滴 常 駐 も あ れ ば、 で、 点 滴 常 駐 も 500人 と か す か
• 7:27
  百 人 と か す か も あ る し、 あ と 持 続 投 与 も あ る し、 子 宮 筋 注 も あ る し、 普 通 の
• 7:31
  ね、 あ の 筋 肉 の 筋 注 も あ る し、 ま あ そ の モ ダ リ テ ィ っ て い う の か な、 あ の 投
• 7:35
  与 経 路 が た く さ ん あ る と で す ね、 結 局 あ れ や っ て、 こ れ や っ て、 そ れ や っ て、
• 7:38
  ど れ や っ て み た い な こ と や っ て か ら、 あ あ、 そ れ じ ゃ ダ メ だ か。
• 7:41
  ら。 じ ゃ。
• 7:41
  あ ね、 あ の エ ル ゴ メ ト リ に 使 い ま し ょ う っ て 言 っ て、 そ う い う ト ラ ブ ル が あ
• 7:46
  る ん で す け ど も。 あ の 投 与 方 法 が 一 つ し か な い、 あ の カ
• 7:52
  ル ペ ト シ ン は で す ね、 す ご く も う シ ン プ ル で、 カ ル ペ ト シ ン 使 っ て。
• 7:56
  う ん、 ダ メ だ ね。 じ ゃ あ エ ル ゴ メ ト リ み た い な。
• 7:58
  そ れ ぐ ら い 意 思 決 定 が 早 く な っ て、 ま あ そ れ も あ っ て、 ま あ 母 体 の 出 血 量 が
• 8:02
  少 な い ん じ ゃ な い か っ て い う の は、 そ れ は ち ょ っ と 臨 床 の 肌 感 と し て あ り
• 8:06
  ま す け ど も。 そ う そ う そ う。
• 8:08
  で も な ん か ね、 そ う い う 新 し い 薬 っ て い う の は 常 に ア ン テ ナ を 貼 っ て お く
• 8:11
  必 要 が あ る と 思 い ま す ね。 で ね、 ア ダ ム ガ ン マ テ ッ ク ス と か ね、
• 8:16
  こ の 話、 皆 さ ん。 で も 職 場 で し た ら み ん な 知 ら な い と
• 8:19
  思 い ま す よ。 お 前 知 っ て る か、 ア ダ ム ガ ン マ テ ッ ク
• 8:23
  ス。 次 来 る ぞ み た い な 話 を し た ら で す ね、
• 8:25
  ち ょ っ と ネ タ に は な る と 思 い ま す よ ね。
• 8:27
  あ の 消 毒 会 と か の あ の ネ タ に も な る と 思 い ま す し。
• 8:31
  う ん ね、 ま あ 日 本 に 入 る か な。 ど う だ ろ う、 こ れ だ け ス ガ マ テ ッ ク ス
• 8:36
  が 出 て、 今 シ リ ン ジ も 出 て る ん で。 で、 ち ょ っ と こ れ、 ミ リ グ ラ ム 数 が 多
• 8:40
  い と こ ろ が 気 に は な り ま す よ ね。 で、 ア ナ フ ィ ラ キ シ ー も ね、 そ ん な に。
• 8:44
  ま あ 全 く な い わ け じ ゃ な い け れ ど も ね、 こ れ が 本 当 に そ の ス ガ マ テ ッ ク ス
• 8:49
  と も う 有 意 差 が 出 る ぐ ら い、 こ の。 あ の ア ナ フ ィ ラ キ シ ー が 少 な い と な
• 8:53
  っ た ら は 違 う と 思 う ん で す よ ね。 ま だ こ の 第 三 相 試 験 だ け だ っ た ら、 日
• 8:57
  本 に は い、 日 本 の、 多 分 企 業 が 入 れ よ う と は 思 わ な い と 思 う ん で す よ ね。
• 9:02
  ち な み に ス ガ マ テ ッ ク ス 相 当 あ の 市 場 規 模 が 大 き い の で、 あ の、 確 か ね、 百
• 9:07
  科 集 載 さ れ た 時 ね、 80 何 億 円 か な ん か あ っ た と 思 う ん で す よ ね、 今、 多 分
• 9:12
  ど れ ぐ ら い な ん だ ろ う、 わ か ん な い で す が、 ま あ、 も ち ろ ん 安 い 薬 と か も ね、
• 9:15
  あ の、 う ん、 出 て き て る ん で、 な ん と も 言 え ま せ ん が、 そ う、 で も ね、 や っ ぱ 麻
• 9:20
  酔 変 わ。 り ま。
• 9:20
  し た よ ね。 そ う、 変 わ っ ち ゃ っ て ね、 僕 は い つ も
• 9:23
  言 う あ の ア ト ワ ゴ リ バ ー ス は 全 然 使 わ れ な く な っ ち ゃ っ た と か あ り ま す
• 9:26
  け ど、 で も ま あ ま あ ま あ、 と り あ え ず 話 を 元 に 戻 す と 戻 さ せ て く だ さ い。
• 9:30
  も う バ ー っ て 話 が 分 散 し ち ゃ っ た ら 戻 さ せ て い た だ き ま す と ま あ、 こ の ア
• 9:34
  ダ ム ガ ン マ デ ッ ク ス っ て の フ ス ガ ン マ デ ッ ク ス、 今 新 し い 薬 で、 今 中 国 で
• 9:37
  ね、 開 発 さ れ て ま す で、 こ れ が ま あ 日 本 に 入 る か ど う か は わ か ら な い け れ
• 9:41
  ど も、 ま あ、 少 な く と も フ ス ガ ン マ デ ッ ク ス と 同 等 性 と い う の は 示 さ れ。
• 9:44
  て。 い。
• 9:45
  る。 と い う こ と も あ り ま す の で ま あ こ れ
• 9:46
  か ら も ね、 ち ょ っ と こ こ ら 辺 の 動 向 を 見 て い こ う か な と 思 い ま す そ れ で は、
• 9:50
  今 日 と 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
• 9:53
  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。