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【スペシャル企画６】臨床現場で役立つ「変えるチカラ」 · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ス radio 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 医 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ パ ー ソ ナ リ テ ィ を 務 め
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  ま す 麻 酔 科 医 の 松 田 雄 介 で す。 こ の 番 組 で は、 週 3回、 十分 間 で 臨 床 現
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  場 で 役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン パ ク ト に 解 説 し て い き ま す。
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  通 勤 時 間 や 手 術 の 合 間 な ど、 忙 し い 臨 床 の 隙 間 時 間 に お 聞 き い た だ け る と
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  嬉 し い で す と い う と こ ろ で い か が お 過 ご し で し ょ う か い や ね、 先 週 は 本 当
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  に 忙 し く さ せ て い た だ き ま し て、 ま あ エ ッ ク ス の こ と も あ っ た り と か で す
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  ね、 ま あ ち ょ っ と そ の 後 い ろ い ろ 揉 め た ん で す よ。
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  ま あ い ろ ん な と こ ろ が で す ね、 ま あ ま あ 私 も ね、 そ れ な り な こ と を し て、 そ
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  れ な り な こ と を し て る っ て い う、 な ん か す ご く 偉 そ う で す け ど も、 そ ん な 偉
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  く は な い で す よ。 そ う そ う そ う。
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  で も な ん か ち ょ っ と だ け ね、 あ の、 こ の チ ャ ン ネ ル の フ ォ ロ ー し て く だ さ
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  る 方 も 増 え た よ う で、 ま あ ま あ、 ち ょ っ と あ の、 一 安 心 っ て い う か。
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  う ん、 ま あ ま あ ま あ、 も う ね、 じ ん わ り 広 ま っ て い け ば い い や と 思 っ て。
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  で、 な ん か こ れ、 あ の、 他 の と こ ろ で こ う 炎 上 す る と か さ せ ら れ て、 す ご く 私
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  も 困 っ ち ゃ う ん で、 あ の 情 報 発 信 の 術 が で す ね、 本 当 に 今 な い ん で す よ。
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  ま あ た ま に ね、 エ ッ ク ス と か は 投 稿 し て ま す が、 ま あ そ れ よ り も で す ね、 ま
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  あ 皆 さ ん に い い 情 報、 ま あ 学 会 の ね、 公 園。
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  の 情。 報 と か ま あ そ う い っ た こ と を だ け じ
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  ゃ な く て、 本 当 に 役 立 つ こ と ま あ、 あ の 皆 さ ん の 臨 床 現 場 で 役 立 つ エ ビ デ
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  ン ス っ て、 多 分 こ の 放 送 を 聞 い て て、 皆 さ ん 感 じ て い ら っ し ゃ る と 思 い ま
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  す け ど も、 ま あ も ち ろ ん 最 初 は あ の 論 文 っ て い う と こ ろ で エ ビ デ ン ス だ っ
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  た ん で す け れ ど も、 も う だ ん だ ん で す ね、 あ の、 ま あ、 リ ベ ラ ル ア ー ツ は 言 わ
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  な い で す け ど も、 ま あ 教 養 チ ッ ク な あ の も の が 増 え て き て い る と、 ま あ 薄 々
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  感 づ い て い る ん で は な い か と っ て い う の も、 ま あ 僕 自 身 ね、 あ の、 そ う い う
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  の も ま あ 非 常 に 重 要 だ な。 と。
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  思 っ て い る し あ、 の、 結 局 あ の ね、 皆 さ ん の 組 織 と か、 ま あ 医 局 と か、 そ う い
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  っ た も の を よ り 良 く し て い く た め に は、 ま あ ス キ ル と し て 重 要 な ん で す
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  ね。 で す の で、 ま あ 今 日 は ち ょ っ と そ の あ
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  た り を で す ね、 皆 さ ん と こ う 共 有 し て い こ う か な と 思 っ て い ま す。
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  と は い え で す よ。 と は い え、 あ の、 そ ん な に ね、 ト ッ プ じ
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  ゃ な い 限 り、 な か な か こ う 組 織 な ん て 変 え ら れ な い じ ゃ な い で す か。
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  い や、 ほ ん と、 そ う な ん で す よ。 だ か ら 物 事 を 変 え る っ て め ち ゃ め ち
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  ゃ 大 変 な ん で す が ね。 で、 そ う い う 話 を す る と、 じ ゃ っ た ら
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  と か 言 っ ち ゃ っ た。 だ っ た ら 私、 あ ん ま 関 係 な い で す よ。
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  だ っ て ね、 組 織 の ト ッ プ で も な い し、 チ ー ム の リ ー ダ ー で も な い し ね。
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  あ の ね、 私 は そ う い う 場 所 に い ま せ ん。
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  っ て い う 人 は 多 い と 思 う ん で す ね。 で も、 そ こ で 止 ま っ て し ま う の で は な
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  く て、 あ の 組 織 を、 全 体 を 変 え て い く の は、 確 か に ト ッ プ は ね、 あ の が 大 事
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  な ん で す け れ ど も、 で も 一 つ 一 つ の タ ス ク を 変 え て い く の は 皆 さ ん な ん で
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  す ね。 で、 そ う い っ た 一 つ 一 つ の ち っ ち ゃ な
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  積 み 重 ね に よ っ て、 あ の 雰 囲 気 が 良 く な っ た り と か、 文 化 が 醸 成 さ れ て で す
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  ね、 非 常 に 働 き や す い 環 境 が で き て い く っ て い う の が あ り ま す。
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  で、 あ の、 だ か ら 多 分 皆 さ ん の ね、 業 務 っ て ま あ い ろ ん な 業 務 が あ る と 思 う
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  ん で す よ。 ま あ、 麻 酔 科 だ っ た ら ね、 術 前 診 察 も
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  あ っ た り と か、 あ と 術 前 診 査 と 外 来 や っ て な か っ た ら ね、 そ う い う の を 新 し
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  く 始 め ま し ょ う、 も う 一 つ の。 ま あ タ ス ク に な る し。
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  あ と は ね、 働 き 方 改 革 ね、 ま あ、 あ る 程 度 ま あ 進 ん で き て る と は 思 う け れ ど
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  も ね、 な ん か こ う、 病 院 に 言 わ れ る が ま ま に や っ て て、 な ん か あ ん ま り 満 足
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  で き る 働 き 方 改 革 じ ゃ な い と。 ま あ 一 応、 当 直 と か、 ま あ、 オ ン コ ー ル
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  と か そ う い っ た、 ま あ 明 け は、 ま あ 昼 ぐ ら い に は 帰 れ る よ う に は な っ た け
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  れ ど も。 い や ね、 う ん ね、 ま だ 日 勤、 夜 勤 に な っ
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  て な い と こ ろ は た く さ ん あ る し。 そ う そ う そ う、 ま あ 体 力 的 に 辛 く な っ
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  て い る。 な ん か 結 局 ね、 そ の 当 直 と か、 う ん、 オ
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  ン コ ー ル か。 あ れ も 祝 日 許 可 を ね に な っ て し ま う
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  と、 労 働 時 間 と し て カ ウ ン ト さ れ な い の で、 病 院 の 中 に い て も ね、 あ の ね、 手
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  持 ち 時 間 は。 ね、 労 働 時 間 じ ゃ な い っ て 言 わ れ た り
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  と か す る と、 す ご い 困 る じ ゃ な い で す か。
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  で、 ま あ ま あ、 そ う い う の は で す ね、 結 局 ま あ な ん で そ う な っ て る の か っ て
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  い う の を 一 つ 一 つ 切 り 分 け て 考 え て い く 必 要 が 実 は あ る ん で す ね。
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  で、 ま あ、 僕 自 身 は あ の だ か ら、 2020年 か ら 2024年 ぐ ら い ま で、 働 き 方 改 革 の
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  こ と を ず っ と こ う、 医 局 の 中 の 人 た ち と や っ た り と か、 あ と 病 院 の 中 で や る
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  会 議 と か に 出 た り と か し て ま し た。 で、 別 に 僕、 全 然 そ の 麻 酔 科 の あ の ト
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  ッ プ で も な い し、 た だ そ う い う の が あ の ね、 興 味 が あ る っ て い う か、 好 き だ
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  か ら っ て。 な の で、 あ あ、 や ら せ て く だ さ い っ て
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  言 っ て、 あ の み ん な 前 ね、 な ん か よ く わ か ら な い と ね。
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  し か も ま あ 当 時、 ま あ 僕 も ね、 行 政 の 文 章 が 全 然 読 み 方 わ か ん な い ん で、 な
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  ん か い ろ ん な の で 出 て く る け ど、 こ れ は ど う い う こ と な の か っ て い う の が
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  あ っ て、 ま あ 本 当 に あ の、 グ グ っ た り と か、 ま あ し て 調 べ て、 で、 実 際 会 議 に
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  出 た り と か し て、 あ の、 あ、 こ う い う こ と な ん だ っ て い う の を、 こ う 把 握 し な
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  が ら、 ま あ ち ょ っ と ず つ、 ち ょ っ と ず つ 自 分 の 職 場 に こ う 実 装 し て い く っ
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  て い う こ と を し て い き。 ま し た で。
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  ま あ そ れ は は や っ ぱ り ま あ あ の ト ッ プ じ ゃ な く て も で き る こ と な ん で す
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  よ ね。 ま あ 僕 の 場 合 は ね、 今 回 手 上 げ を し て
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  ね、 あ の、 私、 働 き 方 改 革 の こ と 興 味 が あ る ん で や り た い で す っ て い う の は、
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  ま あ 若 干 レ ア な レ ア な も の で す。 で も、 僕 自 身 は 今 ま で い ろ ん な 仕 事 を
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  ね、 あ の 仕 事 っ て 別 に あ の 麻 酔 と か そ う い う 子 じ ゃ な く て、 医 局 の 中 の 業 務
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  っ て あ る じ ゃ な い で す か ね。 医 局 の 中 の 業 務 ね。
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  そ う、 皆 さ ん こ う い ろ い ろ と 思 い 浮 か べ た 中 で、 僕、 多 分 一 番 め ん ど く さ く
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  て、 あ の 大 事 だ、 め ん ど く さ い け ど、 め ち ゃ め ち ゃ 重 要 な の。
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  業 務 っ て い う の が 当 直 付 け だ と 思 う ん で す よ ね。
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  そ う、 当 直 付 け。 皆 さ ん の と こ ろ で も 結 構 さ れ て い ら
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  っ し ゃ る ん じ ゃ な い で し ょ う か。 で、 ま あ、 僕 自 身 が 当 直 付 け や っ て た
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  の は、 え っ と、 2011年 ぐ ら い で す か ね。 だ か ら 今 か ら 15年 弱 ぐ ら い 前 で す か。
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  す ご い 古 い。 い や、 ま あ い い や で、 そ の 当 時 で す ね。
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  私、 あ の 慈 恵 医 大 の 第 三 病 院 っ て い う と こ ろ で 働 い て い た ん で す ね。
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  で、 そ こ で ね、 今 は 知 ら な い で す け ど、 そ の 当 時 は ま あ 6 7人 の 麻 酔 科 医 が い
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  て、 ま あ う ち 何 人 か レ ジ デ ン ト で、 ま あ そ こ で 一 ヶ 月 の こ の 当 直 の 予 定 を
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  つ け る わ け で す よ。 で、 今、 今 だ と ま あ ち ょ う ど 12月 の 上
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  旬 ぐ ら い な ん で、 例 え ば ま あ 1月 の 当 直 付 け を す る と。
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  な っ た 時 は あ の、 ま あ 年 代 で、 そ の 前 の 月 の 10日 ぐ ら い だ か ら、 12月10日 ぐ
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  ら い ま で に そ の 登 場 希 望 を 出 し て く だ さ い っ て 言 っ て。
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  で、 そ れ を 出 し て も い た だ い た の を、 ま あ、 あ の 参 考 に。
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  ま あ 12月 の 20日 ぐ ら い ね、 前 の だ か ら 11月 だ っ た ら そ の 前 の ね。
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  だ か ら 12月 の 20日 ぐ ら い に そ の 到 着 表 を 出 し ま す み た い な こ と を や っ て
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  い た ん で す ね。 で、 や っ て て 思 う の が め ち ゃ め ち ゃ 大
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  変 じ ゃ な い で す か。 ね、 こ の 日 は ダ メ で す っ て い う、 ま ず
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  だ い た い 皆 さ ん や る の が、 週 末 を ど こ に す る か っ て 決 め て く る。
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  ま あ こ れ は ね、 多 分 鉄 板 だ と 思 う ん で す よ。
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  週 末 ね、 誰 が ど こ 担 当 す る か み た い な の か ら 入 っ て、 平 日、 こ の 日 は で き る、
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  で き な い。 あ と 外 勤 買 い の と か ね、 あ の、 そ う い
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  っ た の が あ る ん で、 ま あ だ い た い こ う 決 ま っ て く る ん で す よ。
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  で も、 や っ ぱ り こ う 難 し く な っ て く る と 何 が 起 こ る か っ て い う と、 あ の、 こ
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  の 日 で き な い っ て 人 が 異 常 に 多 い と か ね、 そ う、 そ う い う の が あ っ た り と
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  か し て。 し。
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  ま う ん で す ね、 ま あ 特 に ま あ 12月 な ん か は 飲 み 会 と か あ る じ ゃ、 な い で す か
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  で、 ま あ 職 場 だ け じ ゃ な く て、 あ の 職 場 以 外 の 人 た ち の と の あ の ね で 予 定
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  と か も 決 ま っ て し ま う の で。 そ う な ん で 結 構 ね、 あ の、 当 直 を つ け
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  る の が 大 変 な ん で す よ。 で ね、 い や、 な ん で こ れ 大 変 な ん だ ろ
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  う と 思 っ た 時 に、 い や、 そ も そ も の 話 こ う、 当 直 バ ッ テ ン で き な い っ て バ ッ
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  テ ン が 多 い か ら だ と ね。 そ ん な、 じ ゃ あ な ん で そ の バ ッ テ ン が
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  多 く な っ て し ま っ た か と い う と、 そ れ は 多 分、 皆 さ ん が プ ラ イ ベ ー ト の 予 定
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  を 入 れ て。 で す。
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  だ か ら、 そ の 後 に 仕 事 の 予 定 を 決 め て い る か ら。
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  で、 ま あ そ う い っ た 優 先 順 位 が あ る と。
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  で、 じ ゃ あ じ ゃ あ 当 直 の 予 定 っ て み ん な ど れ ぐ ら い で 決 まる の か っ て い う
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  と、 ま あ 一 般 的 に は 一 ヶ 月 ぐ ら い 前 な こ と が 多 い と。
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  逆 に 言 う と、 一 ヶ 月 以 上 先 の こ と が 決 ま っ て る の っ て 基 本 冠 婚 葬 祭 ぐ ら い
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  な ん で す よ ね。 な の で、 そ う い う ふ う に 考 え る と、 そ
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  う い う ふ う に 考 え る と、 二 ヶ 月 先 の 当 直 表 を つ け れ ば そ ん な に。
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  あ の バ ツ の 日 多 く な い ん じ ゃ な い か っ て い う 仮 説 を 僕 は 立 て た ん で す ね。
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  で、 あ の 医 局 の 人 た ち と こ う 話 し て、 ま あ 試 し に や っ て み ま し ょ う と 言 っ
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  て、 あ の、 一 ヶ 月 頑 張 っ て 二 ヶ 月 分 つ け た 時 は あ り ま す け ど も。
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  で、 そ の そ の 後 か ら、 例 え ば 1月 の 当 直 予 定 だ っ た ら、 11月 の 10日 ぐ ら い ま で
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  に 出 し て も ら う み た い な こ と を ね、 や っ て た ん で す ね。
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  で、 そ う す る と で す ね、 め ち ゃ め ち ゃ 当 直 付 け が 楽 に な る ん で す よ。
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  で、 こ れ 本 当 に 僕、 い ろ ん な と こ ろ で、 あ の、 こ れ か ら ま ず 始 め て く だ さ い。
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  働 き 方 改 革 は 本 当 に こ れ か ら 始 め て く だ さ い っ て い う の は、 も う こ れ 確 実
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  に 成 果 が 出 る し で、 め ち ゃ め ち ゃ い い ん で す よ、 本 当 に。
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  で、 も ち ろ ん そ の 抵 抗 と か ね さ れ て も、 そ の 二 ヶ 月 先 の 予 定 が ね、 わ か ら
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  な い っ て い う の が ま ず 抵 抗 と し て ね ね、 出 て く る ん で す け ど、 い や、 だ か ら
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  い い ん だ と。 で、 当 直 付 け や っ て み て く だ さ い ね。
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  当 直 付 け や っ て み る と、 や っ ぱ バ ツ が 増 え て く る と 当 直 が つ け ら れ な い と。
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  で、 そ う す る と、 あ の で ま た そ の 当 直 予 定 が ギ リ ギ リ に な る と、 例 え ば ね、
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  1月 の 予 定 が ギ リ ギ リ に な っ ち ゃ う と、 あ の プ ラ イ ベ ー ト の 予 定 予 定 も、
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  も う 逆 に つ け ら れ な い じ ゃ な い で す か。
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  友 達 と か と ね、 ど っ か ね、 遊 び に 行 こ う と か 言 わ れ て も、 い や、 ち ょ っ と ま
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  だ ね、 1月 の シ フ ト が 出 て な い か ら、 そ こ に で き る か ど う か わ か ん な い ん だ
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  よ っ て な っ ち ゃ う わ け よ ね。 な ん で そ れ が ね、 全 部 解 決 さ れ る ん で
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  す、 本 当 に。 だ か ら 実 は プ ラ イ ベ ー ト を 充 実 さ せ
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  る た め に も、 当 直 予 定 を 二 ヶ 月。 先。
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  に。 つ け る っ て い う の は 本 当 に い い ん で
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  す ね、 で、 ま あ、 こ の よ う に、 だ か ら 本 当、 他 愛 も な い 業 務 じ ゃ な い で す か、
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  当 直 付 け て 代 替 す る の っ て、 ま あ 組 織 に も よ る と 思 い ま す け ど、 別 に 教 授 が
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  と か ね、 ト ッ プ が や る 仕 事 で は な い と。
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  で、 だ い た い ま あ 現 場 を ね、 あ の 取 り 仕 切 っ て い る 人 が や っ て た り と か、 あ
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  の ね、 あ の 医 局 に よ っ て は 医 局 長 の 仕 事 だ っ た り と か、 ま あ そ う い う の は あ
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  る ん で す が、 そ う で、 そ う い う の を で す ね、 結 構 考 え た と き に、 や っ ぱ り こ
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  う。 ま あ、 ど う す れ ば 物 事 を 変 え ら れ る
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  か、 自 分 た ち に 今 与 え ら れ て い る 課 題 を 変 え ら れ る か っ て い う こ と を 考 え
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  る と、 め ち ゃ め ち ゃ 重 要 な ん で す ね。 で、 こ れ っ て、 あ の さ っ き 私 が な ん で
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  ね、 こ う い う 風 に な っ て い る の か っ て 物 事 を、 こ こ を 分 解 し て い く っ て い う
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  思 考 が 非 常 に 重 要 な ん で す よ。 い や、 そ ん な ね。
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  で も 松 田 先 生、 そ ん な 私、 そ ん な 物 事 を 分 解 し て 考 え る な ん て 難 し い、 無 理
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  で す っ て 思 う か も し れ な い け ど、 い や、 で き ま す、 皆 さ ん。
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  な ぜ な ら ば。 な ぜ な ら ば、 皆 さ ん が や っ て い る 全 身
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  麻 酔 っ て い う の は ね、 鎮 痛 鎮 静 不 動 化、 こ の 三 つ を ね ち ゃ ん 切 り 分 け て 考
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  え て、 そ れ で 全 身 麻 酔 と い う も の を 作 っ て い る わ け で す よ。
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  な の で 皆 さ ん ち ゃ ん と あ の ね、 能 力 と し て 身 に つ い て い る も の な ん で す よ。
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  だ か ら、 そ う い う こ と だ か ら、 今 自 分 が 与 え ら れ て い る 課 題 と か 問 題 点 を
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  ま ず 分 解 す る っ て い う の が、 実 は 非 常 に 重 要 で す。
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  な の で、 あ の、 そ う い う、 ま あ 心 づ も り で ね、 自 分 が 目 の 前 に あ る 仕 事 が な ん
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  で め ん ど く さ い ん だ と か ね、 あ の っ て い う の を こ う 考 え て、 こ う 切 り 分 け て
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  や っ て い く っ て い う の は、 本 当 に 本 当 に 役 立 つ の で、 ぜ ひ ぜ ひ あ の 役 立 て て
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  い た だ け れ ば な と 思 い ま す。 と い う と こ ろ で、 え え ワ ン マ ン ス ラ ジ
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  オ、 お 相 手 は 松 田 雄 介 で し た。 え っ と、 最 近 で す ね、 ま た 番 組 の 感 想
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  と か コ メ ン ト と か い た だ け る よ う な 方 が た く さ ん 増 え て き て で す ね、 本 当
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  に 嬉 し く 思 っ て お り ま す。 あ の、 ぜ ひ で す ね、 あ の コ メ ン ト の 時
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  に あ の 出 さ な い で っ て い う 時 は 出 さ な い で っ て 書 い た ほ う が い い か も し
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  れ な い で す。 で、 な ん か ね、 出 さ な い で で 返 事 を し
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  て、 僕 は コ メ ン ト を し つ け て し ま う と。
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  な ん か 自 動 的 に 公 開 さ れ て し ま う の で、 あ の オ ー プ ン に し な い で ほ し い っ
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  て い う ん だ っ た ら、 オ ー プ ン に し な い で、 ま あ デ ィ ー エ ム で も い い で す が、
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  そ う い っ た 今 ま で と 一 緒 で す。 ま あ で も あ の、 ま あ、 そ ん な 感 じ で で
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  す ね、 皆 さ ん の コ メ ン ト い た だ け る と、 非 常 に あ の 僕 の 励 み に も な り ま す
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  の で、 ぜ ひ ぜ ひ よ ろ し く お 願 い い た し ま す。
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  で、 あ の、 ま あ、 ち ょ っ と ね、 あ の、 今 週 は で す ね、 ま あ ど う す れ ば 組 織 を 変 え
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  ら れ る か、 シ リ ー ズ と い う こ と で。 ま あ 今 回 は ね、 あ の、 ま あ、 物 事 を 切 り
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  分 け。 て。
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  考 え る っ て い う こ と と あ と 皆 さ、 ん ね、 別 に ト ッ プ じ ゃ な く て も 変 え ら れ
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  る こ と っ て い う の は あ る ん で す よ っ て い う こ と を 共 有 さ せ て い た だ き ま
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  し た。 あ の、 こ の ね、 番 組 の 感 想 と か で す ね、
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  あ の タ イ ト ル と 同 じ ハ ッ シ ュ タ グ ワ ン マ ン ス ラ ジ オ を つ け て い る う ち に
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  投 稿 し て い た だ け る か。 先 ほ ど の 通 り、 あ の コ メ ン ト い た だ け
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  れ ば と 思 い ま す。 で で す ね、 あ の、 こ の 番 組 ね、 気 に 入 っ
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  て 気 に 入 っ て い た だ け ま し た ら で す ね、 ぜ ひ フ ォ ロ ー の い た だ け る と 嬉 し
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  い で す。 で、 フ ォ ロ ー し て い る 人 は で す ね、 あ
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  の 周 り の 人 に も 勧 め て く だ さ い。 年 末 年 始、 あ の ね、 ち ょ っ と ね、 勉 強 す
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  る っ て。 ね。
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  よ。 う な ね、 テ ン シ ョ ン に は な ら な い か も
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  し れ な い け れ ど も ま あ ち ょ っ と ね、 あ の 息 抜 き み た い な 感 じ で、 あ の、 こ ん
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  な の も あ る ん だ よ っ て い う こ と を で す ね、 若 い ね、 特 に レ ジ デ ン ト と か 若
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  い 先 生 と か に 勧 め て い た だ け る と で す ね、 本 当 に 本 当 に あ り が た く 思 い ま
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  す の で、 ぜ ひ ぜ ひ お 願 い い た し ま す。 と い う と こ ろ で、 今 日 と い う 一日 が 皆
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  様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
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  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。