令和8年度改定｜生活習慣病管理料（Ⅰ）（Ⅱ）5つの見直しポイントを解説

岡大徳のポッドキャスト · Apr 13, 2026 · 6m

令和8年度診療報酬改定では、生活習慣病に対する質の高い疾病管理を推進する観点から、生活習慣病管理料（Ⅰ）及び（Ⅱ）が見直されます。この見直しは、「Ⅱ－３ かかりつけ医機能、かかりつけ歯科医機能、かかりつけ薬剤師機能の評価」の個別改定項目に位置づけられています。本記事では、今回の改定内容を5つのポイントに整理して解説します。

今回の見直しは、大きく5つのポイントで構成されます。第1に、生活習慣病管理料（Ⅱ）の包括範囲が大幅に縮小され、多くの医学管理料が別途算定可能になります。第2に、糖尿病患者に対する在宅自己注射指導管理料との併算定制限が一部緩和されます。第3に、糖尿病の重症化予防を目的とした眼科・歯科医療機関連携強化加算（各60点）が新設されます。第4に、生活習慣病管理料（Ⅰ）に血液検査等の実施要件が追加されます。第5に、療養計画書における患者署名が不要になります。

1. 生活習慣病管理料（Ⅱ）の包括範囲の縮小

生活習慣病管理料（Ⅱ）の包括範囲から、多くの医学管理料等が除外されます。この変更は、生活習慣病管理料（Ⅱ）が「生活習慣に関する総合的な治療管理」を評価したものであることを踏まえ、その治療管理の範囲を超えて行われる医学管理を適切に推進する観点から実施されるものです。…