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🤮【麻酔全般#32】新時代のPONV対策：Apfelスコアの次は？ · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ス radio 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ パ ー ソ ナ リ テ ィ を 務 め ま
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  す 麻 酔 会 の 松 田 雄 介 で す。 こ の 番 組 は 週 3回、 十分 間 で 臨 床 現 場 に
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  役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン パ ク ト に 解 説 し て い き ま す。
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  通 勤 時 間 や 手 術 の 合 間 な ど、 忙 し い 臨 床 の 隙 間 時 間 に お 聞 き い た だ け る と
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  嬉 し い で す。 と い う と こ ろ で い か が お 過 ご し で し
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  ょ う か。 い や も う ね、 今 日 も で す ね、 ま た な か
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  な か い い 論 文 見 つ け ち ゃ っ た ん で す よ、 本 当 に。
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  い や ね、 あ の、 ま あ 論 文 の 見 つ け 方 ね。 あ の、 昔、 こ の 放 送 で も 話 し た と 思 う
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  ん で す け ど も、 僕 は で す ね、 基 本 的 に は SNS で 見 つ け る こ と が 今 多 い ん で
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  す が。 あ の、 ち ょ っ と で す ね。
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  最 近 エ ス エ ヌ エ ス も あ ん ま り 追 っ か け て な い ぐ ら い だ っ た の で で す ね。
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  ま あ 久 々 に で す ね、 ち ゃ ん と ウ ェ ブ サ イ ト の 方 に 行 っ て で す ね、 調 べ ま し
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  た。 で、 ま あ エ ー ア ン ド エ ー と か、 ま あ、 あ
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  の ア ネ ス テ ジ オ ロ ジ ー と か、 そ う い っ た と こ を こ う こ う ぐ る ぐ る ぐ る ぐ る
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  見 て な っ た 中 で、 ま あ ち ょ っ と 心 の 琴 線 に 引 っ か か っ た の が で す ね、 こ の ピ
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  ー オ ー エ ヌ ブ イ の。 ま あ 新 し い ガ イ ド ラ イ ン に な り ま す。
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  い や 本 当 に ね、 こ の ピ ー オ ー エ ヌ ブ イ、 あ の 皆 さ ん、 多 分 ほ と ん ど ね。
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  あ の 温 暖 セ ッ ト の。 使 わ れ て い ら っ し ゃ る と 思 い ま す け
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  ど も め っ ち ゃ 変 わ り ま し た ね、 い や、 本 当 に。
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  ま あ、 僕 ら の 管 理 自 体 自 体 が 変 わ っ た っ て い う の は、 ま あ 明 ら か に 分 か っ て
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  い る と 思 う ん で す け ど も ね。 い や、 で も、 な ん か ち ょ っ と だ け 世 界
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  の 標 準 に 立 て る よ う に な っ て き た な と 思 い ま す。
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  あ の、 こ れ ま で は で す ね、 結 局 い ろ ん な 研 究 を し て い て っ て も で す ね。
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  あ の 温 暖 生 徒 論 が 使 え な い っ て い う こ と は、 ま あ 世 界 の 標 準 的 な ね、 薬 が
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  使 え な い っ て い う こ と で。 い や、 本 当 に 困 っ て い た ん で す よ ね。
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  な ん で ほ ん な ん か、 こ れ が ね、 使 え る よ う に な っ て、 め ち ゃ め ち ゃ あ り が た
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  い な と 思 っ て ま す。 あ、 ち な み に で す ね、 あ の、 こ の 温 暖 生
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  徒 論 が 使 い に な っ た 理 由 は、 あ の 皆 さ ん ご 存 知 で す。
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  あ の、 ち ょ っ と ご め ん な さ い。 本 番 に 入 る 前 に 脱 線 さ せ て い た だ く
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  ん で す け ど も、 実 は で す ね、 こ の 温 暖 説 論 が 保 険 適 用、 ま あ 保 険 で ち ゃ ん と
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  カ バ ー さ れ る よ う に な っ た っ て い う の は、 い わ ゆ る 効 能 追 加 ね っ て い う の
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  が 起 こ っ た ん で す よ。 で、 効 能 追 加 っ て ど う い う こ と や ね ん
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  っ て 思 う か も し れ な い で す け ど も、 ま ず あ の 日 本 っ て ね、 医 療 機 器、 ま あ も
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  そ う だ し、 医 療 の、 ま あ 医 薬 品 も そ う で す け ど も、 ま あ 治 験 を し て、 で、 そ の
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  治 験 を し た、 そ の 効 果 に よ っ て、 あ の 薬 事 承 認 が お お が 下 り。
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  る。 ん で。
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  す ね、 で、 薬 事 承 認 が 下 り た 時 の そ の、 ま あ そ の 薬 事 の 範 囲 っ て い う の が、 実
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  は ま あ、 例 え ば 温 暖 雪 論 の 場 合 は、 あ の 化 学 療 法 後 の ピ ー オ ー エ ヌ ブ イ と
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  か、 ま あ の の 治 療 と か、 予 防 っ て い う と こ ろ で の あ の 薬 事 の 承 認 な の で。
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  あ の 術 後 の ね、 保 身 嘔 吐 っ て い う の は 含 ま れ な い っ て い う こ と が あ り ま し
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  た。 で、 そ う い う の が あ っ た が ゆ え に で す
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  ね、 あ の 温 暖 セ ト ロ ン が な か な か 日 本 に 入 っ て こ な か っ た。
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  ま ず、 ま あ、 そ う い う で す ね、 あ の い き さ つ が あ り ま す で、 こ う い っ た い き さ
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  つ が あ る 中 で、 あ の 麻 酔 科 学 会 の で す ね、 お 偉 い 先 生。
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  多 分 ね、 ち ょ っ と こ の コ ー チ 申 請、 誰 が や っ た の か な 確 か 今 の 女 子 医 大 に
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  い る。 い る。
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  も と も と 成 育 医 療 セ ン タ ー に い た 鈴 木。
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  先 生 が あ の 異 動 が や ら れ て い る の は 気 が す る ん で す。
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  ご め ん な さ い、 も ち ろ ん 間 違 っ た ら ご め ん な さ い 関 連 の 皆 様 に あ の、 お 詫 び
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  申 し 上 げ ま す。 ま あ で も、 と り あ え ず あ の 学 会 の 方 か
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  ら、 こ れ を 使 え る よ う に し て く だ さ い っ て い う の を、 あ の 厚 生 労 働 省 の 方
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  に、 あ の、 な ん だ っ け？ 多 分、 医 薬 局 の 医 薬 品 審 査 管 理 課 か な
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  に な ん か 申 請 す る ん で す よ。 え え、 そ う い う の を し て で、 い ろ ん な
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  エ ビ デ ン ス と か も 持 っ て く る と、 あ あ、 じ ゃ あ ま あ ま あ、 こ う い っ た エ ビ
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  デ ン ス が あ る な ら っ て 言 っ て、 そ れ で あ の 治 験 を し て な く て も、 あ の 薬 事 の
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  承 認 が 得 ら れ る っ て い う の が あ り ま す。
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  で、 こ の ル ー ト を で す ね、 耕 地 申 請、 公 の 知 識 の 知 っ て 言 っ て、 そ れ で 申 請 っ
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  て 言 っ て、 ま あ そ の ル ー ト を と っ て、 こ れ は あ の 申 請 さ れ た と い う い き さ
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  つ が あ り ま す。 で す の で、 本 当 に ね、 も う 本 当 に そ の
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  学 会 の お 偉 さ ん 方 の で す ね、 努 力 に よ っ て こ れ が 成 り 立 っ て。
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  る と い う の が め ち ゃ め ち ゃ、 嬉 し い な と 思 っ て ま す で で で す。
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  こ こ ま で 長 く な っ て し ま っ て 本 当 に 申 し 訳 な い ん で す け ど、 今 回 は で す
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  ね、 こ の い わ ゆ る ピ ー オ ー エ ヌ ブ イ の ガ イ ド ラ イ ン っ て い う の が 新 し く な
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  っ た ん で す ね。 で、 そ れ を を ま と め た の が 今 回 の あ の
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  論 文 に な り ま す。 エ ー ア ン ド エ ー の 方 で、 確 か に こ れ オ
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  ー プ ン ア ク セ ス だ っ た と 思 い ま す の で、 多 分 皆 さ ん も 普 通 に ダ ウ ン ロ ー ド
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  で き る と 思 い ま す で で す ね、 ま あ ま あ 大 き く 変 わ っ た と こ ろ 何 か っ て い う
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  と、 あ ん ま り 変 わ っ て な い ん で す よ。 正 直 な と こ ろ で ア プ。
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  フ ェ。 ル。
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  ス。 コ ア の ま あ ア プ フ ェ ル 簡 易 ス。
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  コ ア で す ね、 っ て い う の が、 ま あ メ イ ン に は な っ て い き ま す。
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  え っ と ね、 こ れ ね、 僕 も ち ょ っ と 論 文 を で す ね、 少 々 お 待 ち く だ さ い そ う な
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  ん で す よ。 だ か ら 論 文 を。
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  ご め ん な さ い ね、 今 ね、 手 元 に ね、 バ ー っ て 出 し て き た ん で す け ど、 ア ッ プ フ
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  ェ ル ス コ ア を 皆 さ ん 覚 え て い ら っ し ゃ い ま す。
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  あ の 女 性 で あ る こ と、 ノ ン ス モ ー カ ー で あ る こ と で ピ オ ー エ ヌ ブ イ の 起 用
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  が あ る こ と、 あ と は ま あ、 術 後 に オ ピ オ イ を 使 う か ど う か。
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  ま あ、 こ の 四 つ の 因 子 で、 ま あ 一 つ 増 え る ご と に 20% ず つ、 そ の ピ オ ー エ ヌ
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  ブ イ の リ。 ス。
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  ク が 上 が っ て い く と ま あ ざ っ く り と ね、 じ ゃ あ 一 つ あ れ ば え っ と、 20%、 二
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  つ あ れ ば 40%、 三 つ あ れ ば 60% で 四 つ あ れ ば 80% み た い な や つ が あ り ま す。
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  で、 で す ね、 今 回 な ん か ね、 こ の そ の ア ッ プ フ ェ ル ス コ ア の シ ン プ ル な や つ
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  だ と、 そ れ な ん だ け れ ど も、 な ん か ね、 え っ と、 こ れ は simplified score of
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  pdnv か あ の ポ ス ト デ ィ ス チ ャ ー ジ で す ね。
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  あ の 日 本 と 違 っ て で す ね、 あ の 諸 外 国 だ と ま あ。
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  な ん だ、 日 帰 り ゼ ン マ が 普 通 に 行 わ れ て い る の で。
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  で、 日 帰 り の 全 身 麻 酔 が あ る と で す ね、 そ こ の と こ ろ の に リ ス ク フ ァ ク タ
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  ー と し て。 え っ と ね、 ponv。
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  あ あ、 そ う か そ う か、 あ の、 pdnv っ て い う ん で す よ。
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  ポ ス ト。 デ ィ ス チ ャ ー ジ ナ ウ ジ ア ン ド ボ ミ テ
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  ィ ン グ の リ ス ク フ ァ ク タ ー と し て は、 女 性 で あ る こ と と、 ピ ー オ ー エ ヌ ブ イ
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  の 起 用 が あ る こ と と、 50 歳 未 満 で あ る こ と。
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  あ と は で す ね、 あ の パ キ ュ い わ ゆ る そ の リ カ バ リ ー で の え っ と オ ピ オ イ ル
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  を 使 っ た か ど う か っ て い う こ と と、 リ カ バ リ ー で の え っ と、 お し ん が あ っ た
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  か。 な ん か ち ょ っ と 最 後 の 二 つ ぐ ら い は
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  な ん と な く こ う 当 た り 前 や ろ っ て 言 い た く な り ま す け れ ど も、 ま あ ま あ そ
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  う い っ た の が リ ス ク フ ァ ク タ ー だ と い う こ と が あ っ。
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  て。 ま あ あ の 今 回。
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  多 分 前 回 ま で の や つ は ピ ー オ ー エ ヌ ブ イ し か な か っ、 た の が ピ ー デ ィ ー エ
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  ヌ ブ イ が 入 っ、 て き た っ、 て い う の が ま あ 一 つ の 特 徴 か な っ て 思 っ て ま す。
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  あ と は で す ね、 あ の 子 供 の ponv に つ い て の あ の 管 理 と か に も 記 載 が あ っ
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  て で す ね、 あ の 子 供 だ と え え と。 え え、 そ う な ん か 子 供 も あ る ん で す
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  よ。 そ う、 僕 は あ ん ま り 子 供 の 麻 酔 最 近 し
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  な い の で、 あ の よ う わ か ら ん で す け ど も、 ま あ そ う、 子 供 も ponv と か、 あ の、
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  そ う い っ た リ ス ク が あ り ま す の で、 そ こ は し っ か り や っ て い く 必 要 が あ る
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  か な と 思 い ま す。 で、 ち な み に で す ね、 リ ス ク が ゼロ か ら
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  あ の 1から2 ぐ ら い だ っ た ら、 あ の 二 つ の あ の リ ス ク フ ァ ッ ク、 あ の 薬、 例 え
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  ば 温 暖 セ ト ロ ン と、 あ と ま あ な ん だ え え、 デ キ サ メ サ ゾ ン で も い い で す し、
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  温 暖 セ ト ロ ン プ ラ ス、 あ の メ ト ク ロ プ ラ ム ビ デ オ で も い い で す し、 ま あ、 何
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  ら か の 二 つ の こ う 作 用 基 準 の も の を 使 う と い う よ う な こ と が あ り ま す。
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  で、 三 つ 以 上 あ る 場 合 は で す ね、 あ の、 ま あ ち ゃ ん と ね、 輸 液 を し っ か り す る
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  と か。 も 含 め て で す ね。
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  ま あ ま あ 多 角 的 に い ろ ん な こ と を や り ま し ょ う っ て い う よ う な 感 じ で す
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  ね。 で、 今 回 の ね、 こ れ 僕 見 て て 思 っ た の
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  が、 結 構 そ の ア プ レ ピ タ ン ト と か そ の 辺 の で す ね。
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  な ん て い う の か な。 普 段 僕 ら が 使 わ な い や つ も、 ponv の
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  中 に 入 っ て の 対 策 の 中 に 入 っ て き て る ん で す よ ね。
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  そ う そ う そ う。 で す の で、 や っ ぱ り ね、 そ う い う の ね、
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  し っ か り 僕 ら も 取 り 入 れ て い か な き ゃ い け な い の か な と 思 っ て い ま す。
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  ア プ レ ピ タ ン ト は で す ね、 か な り も う 化 学 療 法 の 方 の 世 界 で は 使 わ れ て い
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  る の で、 う ん、 な ん だ ろ う な。 僕 ら 麻 酔 科 の 中 で は あ ま り 一 般 的 じ
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  ゃ な い で す け ど も、 も う も は や な ん だ っ け、 プ レ ア ピ レ ピ タ ン ト で し た っ
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  け？ な ん か そ う そ う、 な ん か そ う い う。
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  な ん か プ ロ ド ラ グ 的 な や つ も 出 て き た り と か、 う ん、 様 々 な も の が あ り ま
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  す の で。 ま あ そ う い う と こ ろ も で す ね、 一 つ こ
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  う、 ま あ 次 な る ス テ ー ジ と し て あ る の か な っ て い う 気 は し ま す ね。
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  だ か ら ま あ、 そ こ を ど う し て い く の か で す よ ね。
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  そ う。 で も や っ ぱ り こ う い う ガ イ ド ラ イ ン
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  と か ね、 新 し く な っ た 時 は で す ね、 ま あ ち ょ っ と 目 通 し て お く と い い で す
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  よ。 本 当 に あ の、 特 に ま あ 表 と か。
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  う ん。 う ん、 で、 こ の テ ー ブ ル ワ ン の と こ ろ
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  に で す ね、 あ の 術 後 の ponv と か の の 投 与 の タ イ ミ ン グ、 投 与 の タ イ ミ ン グ
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  っ て い う の が あ る ん で す よ。 で、 デ キ サ メ サ ゾ ン は や っ ぱ り こ う、
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  導 入 時 と か で ド ロ ペ リ ド ー ル と か、 あ と な ん だ、 温 暖 セ ト ロ ン と か は で す
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  ね。 ま あ 手 術 終 了 間 際 と か。
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  ま あ、 そ う い う こ と が し っ か り 書 い て あ り ま す の で、 ま あ ま あ 東 洋 の タ イ ミ
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  ン グ と か も 結 構 重 要 に な っ て く る と 思 う ん で す よ ね。
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  こ れ、 ど う な ん だ ろ う ね。 あ の 受 注 に あ ま り 効 果 が な い か ら な
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  の か、 う ん、 そ れ と も 効 果 が マ ッ ク ス に な る か ら な の か、 ど っ ち な ん で し ょ
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  う、 ち ょ っ と そ こ は 気 に な る け れ ど も。
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  そ う そ う そ う、 で も ま あ ま あ ま あ で も で も ま あ、 こ の 論 文 読 ん だ と こ ろ で 臨
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  床 普 段 ね、 皆 さ ん や っ て る も の は あ ま り 変 わ ら な い と 思 い ま す。
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  あ の リ ス ク が 高 い 人 に は、 あ の 薬 を。 ね、 多 剤 を 使 っ て い く っ て い う の が ま
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  ず 一 つ な の と、 あ と は な ん だ、 あ の テ ィ バ ー を 併 用 す る こ と も そ う で す し、
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  う ん ね、 ま あ、 そ う い っ た こ と を や っ て も い い の か な と 思 う ん で す よ ね。
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  ど う な ん だ ろ う、 ご め ん ね、 ご め ん な さ い。
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  ち ょ っ と あ の 話 は ち ょ っ と だ け ず れ る ん で す け ど、 ご め ん な さ い。
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  今 回 ね、 前 半 も ず れ て、 後 半 も ず れ て 大 変 恐 縮 で す け ど も、 あ の 悪 性 高 熱 の
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  時 っ て、 あ の 麻 酔 液 フ ラ ッ シ ュ す る じ ゃ な い で す か ね。
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  で も 普 段、 例 え ば あ の な ん だ、 吸 入 麻 酔 を 使 っ て い る 麻 酔 器 か ら な ん だ ろ
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  う、 あ の 悪 性 高 熱 張 り に ね。 あ あ い う フ ラ ッ シ ュ と か し た ら、 ピ ー
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  オ ー エ ヌ ブ イ の リ ス ク っ て 減 る ん で す か ね。
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  だ か ら、 そ う い う 研 究 が あ る の か な と も 思 う ん で す よ。
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  そ う、 だ か ら 結 構 い や。 だ か ら、 い わ ゆ る そ の 麻 酔 器 の 中 に 残
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  存 し て い る う ん な ん だ。 あ、 酸 化 窒 素。
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  あ、 酸 化 窒 素 使 う こ と は あ ん ま な い と 思 い ま す け ど、 例 え ば ね、 セ ボ フ ロ ー
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  ラ ン で も デ ス フ ロ ー ラ ン で も い い で す け ど、 そ れ が 回 路 の 中 に 残 っ て る っ
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  て こ と は あ る と 思 う ん で す よ。 た ま に こ う、 テ ィ バ や っ て る 時 に、 な
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  ん か 知 ら な い け ど、 セ ボ の 濃 度 が 上 が っ た り と か す る の っ て、 い や、 も し か
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  し た ら そ の 麻 酔 回 路 の 中 に ね、 残 っ て る や つ な の か な と か 思 っ た り と か。
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  ま あ、 そ う い う こ と あ る あ る と 思 う ん で す よ ね。
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  ま あ だ か ら 極 端 な 話 を 言 う と、 ま あ、 あ の、 そ の 患 者 さ。
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  ん。 の。
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  前。 の 症 例 で う ん、 低 流 量 で 麻 酔 し て ま し
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  た。 で、 そ の 次 の 患 者 さ ん で、 あ の 低 流 量
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  で も で 人 工 呼 吸 を 維 持 し て た り と か す る と、 あ の、 な ん だ ろ う？
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  受 注 受 注 じ ゃ、 麻 酔 回 路 の 中 で も ね、 い わ ゆ る 揮 発 性、 急 に 麻 酔 薬 と か が 作
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  用 す る っ て 可 能 性 は ゼロ じ ゃ な い と 思 い ま す け ど。
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  ま あ で も ど う な ん で す か ね、 あ の、 そ の 辺 ま で 考 え す ぎ な の か な。
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  で も な ん か 考 え す ぎ と 言 わ れ て お き な が ら、 そ の 辺 っ て 誰 か ご 存 知 の 方 い
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  ら っ し ゃ い ま す？ あ の、 ぜ ひ で す ね、 そ う い う の を ご 存
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  知 で し た ら 教 え て く だ さ い。 で も な ん か こ う い う の ね、 あ ま あ ま
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  あ、 ま た ま た 僕 も 研 究 好 き な の で、 あ の 話 戻 り ま す け ど、 こ う い う の が 結 構
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  研 究 の ア イ デ ィ ア に な る。 ん で す よ。
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  ね。 そ う、 だ か ら そ こ を 調 べ て み て な か っ
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  た ら な か っ た だ し、 で あ っ た ら の な ん だ ろ う。
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  そ う い う 研 究 が あ れ ば、 そ う い う の を ち ゃ ん と 臨 床 で や ら な き ゃ い け な い
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  と か。 例 え ば そ れ が ま あ、 悪 性 高 熱 み た い な
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  フ ラ ッ シ ュ が 必 要 と は 言 わ な い け れ ど も、 な ん だ ろ う な。
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  例 え ば ね、 5分 間 6L で 酸 素 を 流 し た 人 と。
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  で、 そ う じ ゃ な い 人 で ね。 同 じ ponv の リ ス ク フ ァ ク タ ー の 患 者
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  さ ん で。 で、 特 に ponv の ハ イ リ ス ク の 患 者 さ
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  ん の 祭 り を す る 時 み た い な。 ま あ、 な ん か 結 構 ま あ、 シ チ ュ エ ー シ
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  ョ ン が な か な か こ う、 細 か く て 難 し い か も し れ な い け れ ど も。
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  う ん、 も う そ う い う 研 究 も 一 つ 面 白 い か も し れ な い で す よ ね。
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  う ん、 ま あ そ う。 だ か ら 実 際 そ の 患 者 さ ん 使 う 前 に、 な
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  ん か 麻 酔 回 路 の 中 を セ ボ フ ル ラ ン と か で、 こ う 満 た し て お く み た い な こ と
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  を、 な ん だ ろ う。 実 験、 う ん な ん だ ろ う、 う ん と ね、 予 備
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  的 に や っ て お い て、 で、 そ れ で え っ と、 通 常 の 管 理 し た 人 と そ う で な い 人、 ピ
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  ー オ ー エ ヌ ビ ー の 頻 度 を 見 る っ て い う の は 一 つ あ り か も し れ な い で す よ
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  ね。 う ん、 ち ゃ ん と し た RCT に も な り そ う
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  だ し、 あ の 結 果 が 出 て も 出 な く て も、 ま あ そ れ な り に ジ ャ ー ナ ル に 乗 る と
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  思 い ま す ま あ、 そ の、 そ の 代 わ り、 ち ゃ ん と バ ッ ク グ ラ ウ ン ド、 そ の 辺 は ね、
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  調 べ て お く 必 要 が あ る と 思 い ま す け ど ね。
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  ま あ で も 研 究 の シ ー ド み た い な ね、 そ う い っ た、 あ の、 な ん だ ろ う、 最 初。
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  の こ の あ ア イ デ ィ ア み た い な、 こ う い う と こ ろ か ら 生 ま れ ま す の で、 ま あ
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  ね、 そ う い っ た 目 で で す ね、 ま あ こ う い っ た 論 文 も ね、 見 て い た だ け れ ば な
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  と 思 い ま す と い う と こ ろ で、 ワ ン マ ス ラ ジ オ、 お 相 手 は 松 田 裕 介 で し た い や
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  ponv ね、 め ち ゃ め ち ゃ 重 要 な ん で す よ、 ま あ、 ス イ カ に と っ て。
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  で、 こ う い う の は 本 当 に ね、 重 要 な の は パ キ ュ ー ま で ち ゃ ん と 麻 酔 か ら 見
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  る こ と な ん で す ね。 パ キ ュ ー を 見 る と わ か り ま す。
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  あ あ、 結 構 ponv 多 い ん だ な と か、 あ あ、 結 構 患 者 さ ん 痛 が っ て ん だ な と
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  か。 う ん、 そ う、 あ と あ あ、 結 構 シ バ リ ン グ
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  っ て こ の タ イ ミ ン グ で も 起 こ る ん だ と か。
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  う ん、 結 構 ね、 そ う い う の も わ か る ん で す よ。
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  で、 私 は 一 番 最 初 の オ リ ジ ナ ル は あ の リ カ バ リ ー が あ る 施 設 で、 そ う や っ て
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  今、 埼 玉 以 外 な い の で、 い や、 僕 は あ る あ る 方 が 絶 対 い い と 思 っ て る ん で す
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  け ど も、 ま あ ま あ、 そ こ ら 辺 も 含 め て ね、 ま あ 今 後、 ま あ ど う し て い く の か
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  と い う こ と を ね、 し っ か り や っ て い け ば な と 思 っ て お り ま す と い う と こ ろ
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  で、 あ の、 改 め ま し て。 え え、 ワ ン マ ン ス ラ ジ オ、 お 相 手 は 松
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  田 悠 介 で し た え っ と、 番 組 の 感 想 は で す ね、 タ イ ト ル と 同 じ ハ ッ シ ュ タ グ ワ
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  ン マ ン ス ラ ジ オ を つ け て エ ッ ク ス に 投 稿 し て く だ さ い も し で す ね、 こ の 番
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  組、 気 に 入 っ て い た だ け ま し た ら フ ォ ロ ー い た だ け ま す と 嬉 し い で す。
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  で、 さ ら に で す ね、 あ の、 先 週 あ た り か ら で す ね、 私 も 紹 介 さ せ て い た だ い て
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  ま す ニ ュ ー ス レ タ ー ね こ れ ぜ ひ 登 録 し て く だ さ い。
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  あ の 皆 さ ん の 登 録 し て い た だ か な い と で す ね、 お 届 け で き な い ん で す よ そ
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  う、 あ え て ク ロ ー。 ズ。
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  ド。 な 場 所 で も う 僕 は 言 い た い こ と を ち
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  ゃ、 ん と 言 う と い う よ う な こ と に な り ま す の で あ の、 メ ー ル 登 録 し て い た だ
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  け ま す と、 あ の、 月 2回 ぐ ら い か な。 多 分 本 当 は ね、 毎 週 や ろ う か と 最 初 思
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  っ た ん だ け ど、 ち ょ っ と 今 の 仕 事 量 と か、 あ の、 調 整 し て い く と、 ち ょ っ と あ
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  の、 ハ ー ド ル 上 げ す ぎ か な と 思 っ た ん で。
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  ま あ 2週 間 に 1回 で す ね、 あ の、 ま あ 何 を 今 話 そ う か っ て い う の は、 基 本 的 に
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  は こ の ワ ン マ ス ラ ジ オ で、 あ の 話 し て い る 内 容 を ま ず メ ー ル で 届 け る っ て
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  い う こ と。 プ ラ ス、 あ の、 そ の 内 容 を で す ね、 あ の
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  文 字 に 起 こ し た っ て い う の と。 多 分 ね、 あ の AI と か 使 っ て、 な ん か 図
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  解 み た い な 作 っ た そ れ を 添 付 す る の と う ん。
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  で、 そ れ で だ か ら、 だ い た い ま あ、 1週 間 で 二 つ ぐ ら い 僕、 論 文 紹 介 し て る じ
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  ゃ な い で す か。 四 本 論 文 紹 介 し て、 で、 そ れ の 中 の 一
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  つ 取 り 上 げ て、 ま あ も う ち ょ っ と こ う、 深 く、 僕 は こ う。
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  を 掘 り 下 げ る み た い な 話 に な っ て い く と 思 い ま す。
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  ま だ ね、 書 い て な い の で な ん と も 言 え な い ん で す け ど、 ま あ そ う い っ た 形 で
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  で す ね、 あ の ニ ュ ー ス レ タ ー と い う 形 で も 皆 さ ん に 情 報 を 届 け て い こ う と
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  思 い ま す。 あ の ね、 本 当 に ね、 な ん だ ろ う、 狭 い 範
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  囲 に 届 け た い ん っ て 言 い 方 変 で す け ど も、 麻 酔 科 以 外 の 人 が ね、 読 ん で も
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  あ ん ま り こ う 興 味 が な い か ら。 ま あ 麻 酔 に 関 係 が な い 人 が 読 ん で も
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  ね、 興 味 が な い と 思 う ん で す け ど、 で も 裏 を 返 し て で す ね、 麻 酔 と 関 係 が な
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  い 診 療 科 っ て。 す。
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  ご い 少 な い ん で す よ う ん な の で ぜ ひ で す ね、 ご 登 録 お 願 い い た し ま す。
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  と い う と こ ろ で、 え え。 今 日 と 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日
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  に な り ま す よ う に。 ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し
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  ょ う。