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【麻酔全般#13】Cormackに代わる新常識？VIDIACスコア完全解説 · #ワンますラジオ

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  One was radio こ の 番 組 で は、 論 文 を 読 ま な く て も 大 切 な 部 分 を サ ク ッ と
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  学 ん で ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ。 そ ん な お す す め の エ ビ デ ン ス を お 届
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  け し て お り ま す。 ど う も、 麻 酔 科 医 の 松 田 裕 介 で す。
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  い つ も 聞 い て く だ さ っ て 本 当 に あ り が と う ご ざ い ま す。
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  い や ね か れ こ れ。 こ の 放 送 も な ん と 50回 を 迎 え る こ と
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  が で き ま し た。 パ チ パ チ パ チ パ チ パ チ パ チ。
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  い や ね、 本 当 に 地 道 に コ ツ コ ツ 淡 々 と 週 3回 ね こ う 投 稿 し て い く と で す ね。
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  え え、 3月 ぐ ら い か ら 始 め て る ん で す。 で、 34567、 ま あ 五 ヶ 月 弱 ぐ ら い で す
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  ね、 こ れ ぐ ら い の 数 に な る と。 ま あ ね、 あ の、 単 純 計 算 で は こ う な る
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  っ て わ か っ て た ん で す け れ ど も、 ま あ そ れ で も ね、 50回 あ の、 迎 え る こ と が
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  で き て、 本 当 に 皆 さ ん の お か げ で す。 皆 さ ん が で す ね、 毎 日 1回 ク リ ッ ク し
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  て で す ね、 ち ゃ ん と 僕 の 放 送 を 聞 い て く れ て く れ る と、 あ の ね、 な ん だ、 ア ル
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  ゴ リ ズ ム で 言 っ て、 ア ル ゴ リ ズ ム じ ゃ な い な。
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  な ん か あ の ク リ エ イ タ ー の ア カ ウ ン ト の 方 で で す ね、 再 生 数 一 上 が っ た よ
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  み た い な の が 出 る ん で、 そ う す る と で す ね、 私 の モ チ ベ ー シ ョ ン も ち ょ っ と
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  だ け、 あ の、 ち ょ っ と だ け じ ゃ な い よ な、 結 構 か な り か な り あ の、 続 き ま す
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  の で、 引 き 続 き よ ろ し く お 願 い 致 し ま す。
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  で、 今 日 の テ ー マ に な り ま す け れ ど も、 あ の 水 曜 日 な の で ね、 あ の、 い つ も
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  の 麻 酔 の 話 を し て い く ん で す が。 今 日 は で す ね、 ま あ そ ん な に な ん だ ろ
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  う。 な ん だ、 ち ゃ ん と し た 研 究 で は な い ん
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  で す け ど も。 ア ネ ッ セ ー ジ ア に 掲 載 さ れ て い た こ
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  の コ ル マ ッ ク に 代 わ る 新 し い こ う、 そ の 起 動 の、 ま あ 送 還 困 難 の グ レ ー ド っ
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  て い う ん で、 こ れ す ご く 読 み づ ら い ん で す け ど。
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  ビ デ ィ ア ア ッ ク ス コ ア vidiac。 そ れ で ビ デ ィ ア ッ ク。
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  っ て 言 う ん で す け ど も、 め ち ゃ め ち ゃ こ れ 読 み づ ら い ん で す が、 こ れ な ん
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  か、 あ の ビ ジ ュ ア リ ゼ ー シ ョ ン と か、 そ の な ん と か、 そ れ そ れ ぞ れ で で す
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  ね、 見 な き ゃ い け な い 項 目 の あ の 頭 文 字 に な っ て い る ん で す ね。
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  で、 ど う い う も の か と い う と、 い わ ゆ る そ の 通 常 の マ ッ キ ン ト ッ シ ュ の ね、
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  高 等 教。 最 近 皆 さ ん 高 等 教 を 使 っ て な い で す
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  か ね？ そ う、 ま あ あ の、 結 構 で す ね、 ヨ ー ロ ッ
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  パ 系 の 人 た ち は。 の 高 等 教 あ り き で、 ビ デ オ 高 等 教 は や
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  っ ぱ り ま だ そ の ス タ ン ダ ー ド じ ゃ な い っ て い う の が、 す ご く 心 の 中 に 根 強
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  く 思 っ て る ん で、 結 構 で す ね。 ア ニ ッ セ ジ ア っ て、 こ れ、 あ の ア イ ル
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  ラ ン ド の あ の 雑 誌 な ん で す け れ ど も、 ま だ ヨ ー ロ ッ パ 系 に は な っ て で、 だ か
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  ら 結 構 で す ね、 こ の ビ デ オ ラ リ ン ゴ ス コ ー プ の 研 究 っ て 多 い ん で す よ。
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  で、 ま あ 日 本 は そ の コ ロ ナ の 時 に ブ ワ ー っ て こ う 広 ま っ た の と、 あ と 日 本
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  人、 そ も そ も 相 手 デ バ イ ス 好 き じ ゃ な い で す か。
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  な の で、 も う ほ と ん ど も う 今、 ビ デ オ コ ー ト 以 外 で 相 関 す る こ と が あ り え
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  な い っ て い う の が、 多 分、 我 々 日 本 人 の こ う 常 識 的 な 部 分 あ る と 思 う ん で
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  す け ど、 ま だ ま だ 世 界 は 違 う ん で す よ。
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  そ う で ね、 こ れ は ど う い う も の か っ て い う と、 こ の ビ デ ィ ア ッ ク ス コ ア っ て
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  い う の を 作 っ て、 で、 そ れ が ま あ、 あ の。
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  う ま く 使 え る か ど う か っ て い う の を 検 証 し た ん で す ね。
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  で、 182人 の 成 人 を 対 象 と し て、 あ の ビ デ オ 高 等 教 の 中 で マ ッ キ ン ト ッ シ ュ
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  タ イ プ、 い わ ゆ る マ ッ ク グ ラ ス み た い な も の と、 ハ イ パ ー ア ン ギ ュ レイ テ ィ
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  ッ ド っ て、 こ の 角 度 が こ う 吸 収 な や つ。
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  日 本 だ と あ あ 使 っ て る と こ あ る か ど う か わ か ん な い で す け ど、 あ の グ ラ イ
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  ド ス コ ー プ っ て い う の が、 こ の ハ イ パ ー ア ン ギ ュ レイ テ ィ ッ ド タ イ プ っ て い
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  う や つ な ん で す よ ね。 で、 そ れ で 無 作 為 に こ う。
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  検 査 し て、 こ の ヴ ィ デ ィ ア ッ ク ス コ ア の 妥 当 性 と 診 断 性 に つ い て、 ま あ 前 向
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  き に 検 討 し た と で で、 で す ね、 こ の ヴ ィ デ ィ ア ッ ク ス コ ア っ て い う の を 使
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  っ て、 こ れ ね、 何 が こ の 項 目 に あ る か っ て い う と、 正 門 が ま あ ど れ ぐ ら い 見
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  え る か、 ま あ、 明 瞭 に 見 え れ ば マ イ ナ ス 一 点、 整 体 が。
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  あ、 ご め ん、 整 体 が で す ね、 整 体 が 見 え な け れ ば プ ラ ス 一 点 で 整 体 が か ろ う
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  じ て 見 え る だ と ゼロ 点 ら し い で す。 で、 あ と は で す ね、 喉 頭 蓋 を 直 接 持 ち
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  上 げ た。 と ル ト と プ ラ ス 一 点 だ し、 喉 頭 蓋 の 動
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  き が 制 限 さ れ て い る と プ ラ ス 一 点。 あ と 持 ち 上 げ る が、 喉 頭 蓋 口 頭 展 開 す
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  る の は す ご い 力 が 強 い。 力 が 必 要 っ て い う と プ ラ ス 一 点 だ し、
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  あ と 卑 劣 軟 骨 が 肥 大 し て い る と い う の で、 プ ラ ス 一 点 っ て い う ん で ト ー タ
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  ル で す ね。 え っ と、 マ イ ナ ス 一 点 か ら。
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  う ん と ね、 多 分 最 高 で 五 プ ラ ス 五 点 ま で あ る ん で す け ど も、 こ の ス コ ア の 解
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  釈 と し て は ゼロ 点 以 下 は 簡 単。 一 点 は ま あ 中 等 度 で 二 点 が ち ょ っ と
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  難 し い 困 難 ハ ー ド っ て や つ で す。 で、 三 点 が 非 常 に 困 難 っ て い う。
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  ま あ そ う い う グ レ ー ド な ん で す よ ね。 で、 ま あ こ の 結 果 と し て は、 あ の AUC
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  で 行 く と で す ね、 全 体 で 0.93 で マ ッ キ ン ト ッ シ ュ で 0.95 で ハ イ パ ー ア ン
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  ギ レ ッ ト 言 っ て て、 0.89 と ま あ す ご い あ の い い ス コ ア だ っ た と。
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  い う 感 じ で、 そ の ブ レ ー ド の 種 類 も ス コ ア に 加 え て も、 ま あ な ん だ。
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  予 測 の 精 度 に は 有 意 差 が な か っ た っ て い う ん で、 こ の ヴ ィ デ ィ ア ッ ク ス コ
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  ア が ま あ 今 度 ね、 ビ デ オ 高 等 教 で の 高 等 展 開 の 時 の 評 価 っ て い う と こ ろ に
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  の、 ま あ 表 示 に な る か も し れ な い み た い な。
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  あ あ、 研 究 な ん で す ね。 で、 こ の 研 究 は。
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  ち な み に あ の、 あ れ ち ゃ う、 こ れ ち ゃ ん と し て る や つ だ そ う そ う そ う。
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  で、 こ の 研 究 で す ね。 そ う。
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  あ れ だ つ い ご め ん な さ い ね、 あ れ と か 言 っ ち ゃ い ま し た。
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  そ う、 あ れ じ ゃ な い で す。 あ の ツ イ ッ タ ー に 流 れ て き た ん で す
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  よ。 そ う、 旧 ツ イ ッ タ ー ね エ ッ ク ス で す。
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  で、 ア ニ ス テ ジ ア は す ご く こ の ツ イ ッ タ ー に 力 を 入 れ て い る あ の ジ ャ ー ナ
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  ル の 一 つ で あ る ん で す け ど も、 そ こ で こ う す ご く た く さ ん 流 れ て き た 中 で、
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  僕 の 目 を パ ッ と こ う 引 い た ん で す よ ね。
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  で、 こ れ、 あ の 論 文 自 体 は た だ で 見 え れ る の か な、 今。
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  そ う、 あ の オ ー プ ン ア ク セ ス だ っ た と 思 う の で、 そ れ は 全 然 問 題 な い ん で す
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  け ど、 こ う、 そ う で ね、 こ れ 何 が 一 番 い い か っ て い う と で す ね、 こ の ス コ ア に
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  関 し て、 こ の 絵 が の グ ラ フ が 書 い て あ る ん で す よ ね。
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  で、 そ れ が で す ね、 結 構 ビ ビ ッ ト な 感 じ で 面 白 い な あ と 思 っ て 僕 も 見 て い
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  ま し た。 そ う そ う、 そ う で ね、 こ う い う の っ て
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  す ご く 僕 大 事 だ と 思 っ て い て。 や っ ぱ ビ デ オ 高 等 教 で の。
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  起 動 か 困 難 っ て、 や っ ぱ コ ル マ ッ ク じ ゃ 測 れ な い よ な っ て 僕 を ず っ と 思 っ
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  て た ん で す ね。 だ っ て 見 方 違 う じ ゃ な い で す か。
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  で す の で、 ま あ そ う い う の を 見 な が ら、 ま あ じ ゃ あ こ う い う の ね、 今 後 ど
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  う し て い く の か と か 思 っ て い ま し た で ね。
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  で、 こ う い っ た ス コ ア リ ン グ っ て あ る じ ゃ な い で す か。
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  い ろ い ろ と こ う で、 僕 は ち ょ っ と 思 っ た の が、 い や、 こ の ス コ ア リ ン グ っ て
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  ま あ 一 点 だ け、 そ の 力 の か け 方 っ て い う の が あ り ま す が。
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  そ れ 以 外 の こ の 整 体 が 明 瞭 に 見 え る か 見 え な い か と か、 そ う い う の っ て
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  AI で で き な い か な と 思 う ん で す よ ね。
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  だ か ら も う む し ろ 相 関 す る 時 の 動 画 の の 様 子 を で す ね、 例 え ば そ の マ ッ ク
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  グ ラ ス な り 何 な り が、 も う そ の 中 で 見 て、 こ の 相 関 は 難 し か っ た み た い な こ
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  と を 言 っ て く れ る で、 し か も こ う い っ た の を 自 動 で AI で の な ん だ ろ う、 ス
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  コ ア リ ン グ し て く れ る で、 し か も そ の こ う 東 京 か ら の 情 報 が。
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  あ の 電 電 カ ル に 飛 ぶ み た い な の が あ っ た ら す ご く 良 く な い で す か？
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  そ う、 そ う い う あ の 夢 み た い な 話 を で す ね、 僕 は 結 構 研 究 と か を 見 な が ら、
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  あ の 考 え た り と か し て ま す。 別 に 自 分 が や る わ け じ ゃ な い で す し。
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  ま あ 僕 は 起 動 管 理 好 き で す よ。 あ の フ ァ イ バ ー 相 関 と か も 好 き な の
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  で。 そ う、 一時 期、 あ の 週 一 フ ァ イ バ ー っ て
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  言 っ て で す ね、 レ ジ デ ン ト の 時 か な。 そ う、 週 1回、 あ の フ ァ イ バ ー 相 関 を す
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  る っ て い う。 今 み た い な、 こ う、 デ ィ ス ポ ー ザ ブ ル
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  の フ ァ イ バ ー が な か っ た の で、 今 比 較。
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  的。 こ う。
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  な ん だ 敷 居 が 低 か っ た の は あ り ま す で、 し か も マ ッ ク グ ラ ス と か。
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  あ の な ん だ、 エ ア ウ ェ イ ス コ ー プ が 出 る 前 だ っ た の で、 や っ ぱ り そ の 当 時 の
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  麻 酔 科 の 中 で 本 当 に 困 っ た 時 は フ ァ イ バ ー だ よ ね。
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  だ か ら フ ァ イ バ ー だ け は 絶 対 や れ と。 も う 本 当 口 を す っ ぱ く し て 言 わ れ た
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  の で、 も う 週 一 フ ァ イ バ ー っ て 言 っ て も、 ま あ 多 分 そ う、 結 構 や っ て た ん で
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  す よ ね。 で、 多 分 そ う で、 カ ナ ダ に 行 く 前 に 百
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  均 ぐ ら い や っ て た ん で す よ。 で、 で す の で、 で、 し か も で す ね、 実 は
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  埼 玉 医 大 総 合 医 療 セ ン タ ー も 軽 装 の 患 者 が 日 本 で 一 番 や っ て る。
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  ん で。 す ね。
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  そ う そ う そ う で、 別 に も う そ れ ぐ ら い た く さ ん や っ て る と で す ね、 あ の 整 形
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  線 の、 あ の 整 形 外 科 の 先 生 か ら や め る、 普 通 に 送 還 し て い い よ と か 言 わ れ
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  ち ゃ う ん で、 別 に 普 通 に あ の マ ッ ク 暮 ら し で 送 還 す る ん で す け ど も、 ま あ た
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  ま に ね、 こ う 自 分 が こ う 夜 中 緊 急 と か で 一 人 で 麻 酔 す る チ ャ ン ス が あ っ た
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  り と か す る と、 ガ ラ ガ ラ ガ ラ っ て や っ て、 あ の フ ァ イ バ ー を 持 っ て き て、 あ
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  の、 し か も デ ィ ス ポ じ ゃ な い や つ ね、 持 っ て き て で す ね、 自 分 で フ ァ イ バ ー
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  で 送 還 し た り と か や っ て ま し た。 そ う や っ ぱ。
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  り フ ァ イ バ ー 相 関 っ て 難 し い な と か 思 っ て だ け ど も、 や っ ぱ こ の ビ デ オ、
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  高 等 経 で も ほ と ん ど ね、 時 代 が 変 わ っ た の は わ か っ て い る ん で、 も う 全 然 そ
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  れ は そ れ で い い ん で す よ。 で も ま あ、 そ の フ ァ イ バ ー 相 関 を や る
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  っ て い う の は で す ね、 カ ナ ダ で は 非 常 に 多 か っ た ん で す よ、 あ の、 や っ ぱ ま
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  あ、 ビ デ オ 高 等 経 も い い け れ ど も、 フ ァ イ バ ー の 方 が 難 し い っ て い う の は、
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  や っ ぱ り こ う、 皆 さ ん も 実 感 と し て あ る と 思 う ん で す よ ね。
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  で、 や っ ぱ そ う い っ た と こ ろ で、 そ の ま あ、 も ち ろ ん ね、 簡 単 な 方 に 流 れ る
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  の は 全 然 い い ん で す よ。 で も 本 当。
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  に 本。 当 に フ ァ イ バ ー が 必 要 な 人 っ て い う
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  の が い る わ け じ ゃ な い で す か で、 そ の 時 に や っ ぱ り 我 々 麻 酔 科 医 の ス キ ル
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  が 足 り な い か ら う ま く で き ま せ ん で し た っ て い う の は、 ち ょ っ と 悲 し い な
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  と 思 う の で。 ま あ 僕 は ね、 ま あ フ ァ イ バ ー で き る 時
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  は ち ゃ ん と や ろ う ね っ て 話 は よ く し て い ま す。
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  ま あ で も 今 回 の そ う、 今 回 の こ の 論 文 は、 あ の ビ デ オ こ う、 東 京 で の 新 し い
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  ス コ ア リ ン グ っ て 言 っ て、 い わ ゆ る そ の 従 来 の 僕 ら が 使 っ て い る コ ル マ ッ
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  ク じ ゃ な く て、 こ の デ ィ デ ィ ア ッ ク ス コ ア っ て い う の を 使 い ま し ょ う っ て
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  い う か、 ま あ、 そ れ が 今 後 流 行 る の か な。
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  と。 思 っ て あ の 見 て ま し た い や、 発 音 し づ
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  ら い ん で す よ、 こ れ。 ビ デ ィ ア ッ ク ス コ ア っ て い や で、 し か
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  も そ れ、 そ の こ と が あ の ツ イ ッ タ ー の そ の リ プ 欄 に も 書 い て あ っ て、 あ の、
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  あ の 外 国 の 方、 こ れ は ち ょ っ と プ ロ ナ ン ス エ ー シ ョ ン が 難 し く な い か み た
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  い な こ と 書 い て あ っ て、 そ う だ よ な と か 思 っ て う ん、 だ か ら、 も う ち ょ っ と
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  ね、 簡 単 な ね、 ス コ ア の 名 前 に な る か も し れ な い け ど、 ま あ ま あ ま あ そ れ は
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  い い と し て、 ま あ こ う い う の が ね、 新 し く 出 て き て く る っ て い う の は い い
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  こ と だ な と 思 っ て る ん で、 皆 さ ん も。 ね。
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  こ う い う の に ア ン テ ナ 張 っ て い た だ け れ ば な と 思 い ま す と い う と こ ろ で
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  え え 最 後 ま で 聞 い て く だ さ っ て あ り が と う ご ざ い ま す い や ね、 こ の 軌 道 確
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  保 と か っ て、 僕 す ご い 好 き な ん で す よ。
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  あ の 酸 化 麻 酔 っ て、 あ の 軌 道 加 工 あ ん ま し な い か ら こ そ け ど も、 い ざ と い う
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  時 の ス キ ル と し て 持 っ て い か な き ゃ い け な い し。
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  で、 気 道 確 保 困 難 の 妊 婦 さ ん の 緊 急 カ イ ザ ー っ て す ご い ハ ー ド ル が 高 い ん
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  で す ね。 で、 や っ ぱ そ う い う の も 何 回 も 何 回 も
• 10:12
  や っ て る と で す ね、 や っ ぱ フ ァ イ バ ー と か ち ゃ ん と 定 期 的 に や っ と か な い
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  と な っ て い う 気 持 ち に は な り ま す。 そ う、 ビ デ オ 高 等 教 で う ま く い か な い
• 10:19
  時 に フ ァ イ バ ー で う ま く 操 作 が で き る か ど う か っ て い う の が が 若 干 こ う
• 10:23
  ね、 分 け 目 に な る よ う な こ と も あ る の で ね。
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  ま あ、 そ う い っ た の も 含 め て、 ま あ、 麻 酔 科 だ か ら ね。
• 10:29
  そ う、 僕 ら 麻 酔 科 な ん で、 起 動 管 理 の ス ペ シ ャ リ ス ト と し て、 ま あ こ う い う
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  の を も っ と も っ と や っ て い け れ ば な と 思 い ま す。
• 10:35
  そ れ で は 今 日 と い う 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
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  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。