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Dein Blutbild sagt mehr, als dein Arzt dir zeigt · Jung bleiben beim Älterwerden - Der VitaMoment Podcast

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  Speaker 0: Willkommen beim Vita Moment Podcast.
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  Speaker 0: Ich bin Susanne und hier dreht sich alles darum, wie ihr fit Energie geladen und gesundes Leben geht – und das am besten bis ins hohe Alter!
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  Speaker 0: In dieser Folge schauen wir uns an warum unauffällig im Befund nicht automatisch optimal bedeutet?
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  Speaker 0: Welche Blutwerte ab vierzig wirklich aufschlussreich sind und was der Unterschied zwischen Serum, Vollblut- und Speicherwerten ist Und wie ihr euch am besten auf das Gespräch mit eurer Ärztin oder eurem Arzt vorbereitet.
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  Speaker 0: Ganz viel Freude beim Zuhören!
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  Speaker 0: Stellt euch mal vor, ihr schaut auf euren Kontostand und bekommt nur die Information ob es im Minus ist oder nicht.
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  Speaker 0: Nicht wie viel drauf ist – nicht ob es seit drei Jahren stetig kleiner wird… Nur im Minuss oder nicht im Minüs.
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  Speaker 0: Wäre vielleicht mehr oder weniger ausreichend aber irgendwie auch nicht so wirklich optimal?
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  Speaker 0: Tatsächlich läuft es aber oft ganz ähnlich bei unseren Blutwerten.
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  Speaker 0: Einige von euch kennen das vielleicht, ihr habt schon seit Monaten das Gefühl dass irgendetwas nicht so richtig stimmt!
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  Speaker 0: Ihr seid müde obwohl ihr eigentlich genug schlaft?
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  Speaker 0: Die Haare werden dünner die Konzentration lässt vielleicht nach Vielleicht kribbeln abends die Beine oder ihr seid schneller gereizt als früher.
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  Speaker 0: Also geht ihr zum Arzt oder zur Ärztin Es wird Blut abgenommen und ein paar Tage später kommt die Rückmeldung Ja, ihre Werte sind unauffällig.
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  Speaker 0: Kein
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  Speaker 0: Handlungsbedarf.".
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  Speaker 0: Das Wort unauffällig heißt aber meistens kein Minus.
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  Speaker 0: Da kommen dann auf zwei Dinge auf einmal.
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  Speaker 0: Zum einen vielleicht Erleichterung weil nichts Schlimmes gefunden wurde – das ist ja was Gutes und gleichzeitig auch so eine gewisse Ratlosigkeit, denn das Gefühl ist trotzdem da!
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  Speaker 0: Und viele fragen sich dann, bild ich mir das alles nur ein?
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  Speaker 0: Die Antwort darauf ist nein, es tut den nicht unbedingt... Ich möchte eine Sache aber unbedingt vorweg sagen.
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  Speaker 0: Das, was ich euch heute erzähle ist kein Vorwurf an Ärztinnen oder Ärzte!
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  Speaker 0: Die arbeiten oft unter hohem Zeitdruck, haben feste Budgets und halten sich an Standards – und dieser Standard ist darauf ausgelegt, Krankheiten zu erkennen, nicht unbedingt darauf herauszufinden ob die optimal versorgt seid.
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  Speaker 0: Einige tun das meistens aber wenn ihr den Termin selbst bezahlt wie etwa beim privaten Arzt.
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  Speaker 0: Es kann sich deswegen lohnen, mal selbst genauer einzusteigen und sich damit zu beschäftigen wie so ein Blutbild eigentlich funktioniert.
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  Speaker 0: Wie ein Befund aufgebaut ist und was die Werte eigentlich genau bedeuten.
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  Speaker 0: Fangen wir hier mal mit dem Begriff Blut-Bild an.
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  Speaker 0: den benutzen wir nämlich meistens sobald Blut abgenommen wird.
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  Speaker 0: Medizinisch gesehen ist das Blut Bild aber zunächst einmal nur eine Untersuchung der Blutzellen.
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  Speaker 0: Dabei wird geschaut, wie viele rote Blutkörperchen, weiße Blutköpperchen und Blutplättchen da sind oder wie viel roten Blutfarbstoff also Hemoglobin sie haben.
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  Speaker 0: Das ist wertvoll um zum Beispiel eine Blutarmut oder einen Infekt zu erkennen.
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  Speaker 0: aber vieles was wir heute besprechen also Vitamine, Speicherwerte, Hormone, Blutzucker oder auch Blutfette ist eigentlich gar nicht Teil dieses Blutbilds sondern wird als zusätzliche Laborwerte bestimmt.
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  Speaker 0: Darauf kommen wir am Ende der Folge noch einmal ausführlich zurück, weil das eine der häufigsten Verwechslungen überhaupt ist.
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  Speaker 0: Kommen wir mal zum Befund selbst!
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  Speaker 0: Wenn ihr den Ausdruck in der Hand habt, dann sieht er erstmal aus wie eine lange Tabelle voller Abkürzung – aber eigentlich besteht jede Zeile immer aus denselben Bausteinen.
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  Speaker 0: Ganz links steht zum einen der Parameter also was gemessen wurde zb LDL-Kolesterin, Ferritin oder TSA.
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  Speaker 0: Daneben steht euer Ergebnis, also die Zahl.
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  Speaker 0: Dahinter ist die Einheit und die ist wichtiger als man denkt denn viele Werte werden je nach Laboren unterschiedlichen Einheiten ausgegeben.
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  Speaker 0: Beim Blutzucker zum Beispiel mal in Milligramm pro Dezilitermal in Millimol pro Liter beim Vitamin D Mal Nanogramm pro Milliliter mal in Nanomol per Liter Und dieselbe Zahl kann also je nach Einheit etwas ganz anderes bedeuten.
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  Speaker 0: Hier solltet ihr unbedingt auf achten, wenn ihr eure Werte mit Referenzangaben aus dem Internet vergleicht!
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  Speaker 0: Genau und ganz rechts steht dann schließlich der Referenzbereich – also die Spanne, die das Labor als Vergleichswert angibt.
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  Speaker 0: Liegt euer Wert außerhalb wird da meistens markiert.
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  Speaker 0: Je nach Labor kann das mit einem Sternchen sein, mit einem Pfeil oder einem H für hoch und L für niedrig.
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  Speaker 0: Manchmal gibt es auch eine Farbskala von Rot bis Grün die zeigt in welchem Bereich ihr mit eurem Wert liegt.
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  Speaker 0: Es gibt zwei Dinge, die man beim Anschauen eines Laborbefundes unbedingt auf dem Schirm haben sollte.
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  Speaker 0: Erstens Jedes Labor legt seine Referenzbereiche selbst fest abhängig von Messmethoden und Vergleichsgruppe.
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  Speaker 0: Das heißt, derselbe Wert kann in einem Labor markiert sein und in einem anderen nicht.
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  Speaker 0: Und zweitens viele Referenzbereiche unterscheiden sich nach Alter- und Geschlecht, schaut also immer ob der Bereich auf eurem Befund zu euch passt!
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  Speaker 0: Und noch was Praktisches – oft steht auf dem Befund auch aus welchem Material gemessen wurde, also zum Beispiel aus dem Serum oder dem Vollblut und wann das Blut abgenommen wurde.
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  Speaker 0: Auch das beeinflusst nämlich Warum schauen wir uns später nochmal genauer an?
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  Speaker 0: So, wenn ihr das im Hinterkopf habt dann könnt ihr einen Befund schon mal ganz gut lesen.
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  Speaker 0: Nicht mehr nur Sternchen oder kein Sternchen sondern welcher Wert wurde gemessen in welche Einheit und wo genau liegt meine Zahl in diesem Bereich?
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  Speaker 0: Und damit sind wir genau bei der Frage die ich euch heute als erstes stellen möchte Was bedeutet eigentlich Normbereich?
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  Speaker 0: Auf jedem Labor befunden steht neben eurem Wert eine Spalte, meistens heißt sie Referenzbereich und dieser Referenz Bereich ist keine Aussage darüber was gesund oder optimal ist.
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  Speaker 0: Er isst eine statistische Größe – in der Regel wird er so festgelegt dass er die mittleren ninety-fünf Prozent einer Vergleichsgruppe abdeckt.
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  Speaker 0: Das heisst ganz konkret je zwei Komma fünf Prozent der Vergleichsgruppen liegen unterhalb und oberhalb dieses Bereiches.
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  Speaker 0: Schon per Definition liegen also etwa fünf von hundert Menschen außerhalb des Bereichs, auch wenn sie völlig gesund sind.
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  Speaker 0: Und jetzt ein ganz wichtiger Punkt – dieser Bereich beschreibt was häufig ist!
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  Speaker 0: Nicht unbedingt etwas für euch Gutes.
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  Speaker 0: Die Vergleichsgruppe besteht ja aus ganz normalen Menschen und die sind eben nicht immer perfekt versorgt….
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  Speaker 0: Wenn zum Beispiel ein großer Teil der Bevölkerung um Winter zu wenig Vitamin D hat Dann rutscht auch der Referenzbereich entsprechend nach unten.
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  Speaker 0: Das heißt, normal kann auch bedeuten normal verbreitet.
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  Speaker 0: Ich habe euch mal ein paar Beispiele dazu ausgesucht damit das greifbarer wird.
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  Speaker 0: Das erste Beispiel ist Ferritin also der Speicherwert für Eisen den wir uns gleich nochmal genauer anschauen.
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  Speaker 0: Viele Labore setzen die Untergrenze irgendwo bei etwa zehn bis fünfzehn Mikrogramm pro Liter an je nach Labor und Geschlecht.
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  Speaker 0: So jetzt gibt es aber beispielsweise Menschen mit Restless Lack-Syndrom.
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  Speaker 0: Der normale Referenzbereich ist für diese Patienten total irreführend, da bei dieser Erkrankung bereits bei Werten im scheinbar normalen Bereich ein funktionaler Hirn-Eisenmangel vorliegen kann.
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  Speaker 0: Das bedeutet, Patienten mit schweren RLS-Symptomen werden oft fälschlicherweise als gesund oder ausreichend mit Eisen versorgt eingestuft weil ihr Ferritinwert über der allgemeinen Labor Mindestgrenze liegt.
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  Speaker 0: Eine klassische Eisenmangel-Anämie ist im Blutbild oft noch gar nicht sichtbar, obwohl das Gehirn bereits unter Eisenmangelleidet.
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  Speaker 0: Ein anderes Beispiel ist Vitamin B-Zwölf – hier gibt es einen Graubereich im unteren Normbereich in dem der Wert formal unauffällig ist, der Körper aber trotzdem schon Anzeichen eines funktionellen Mangels zeigen kann!
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  Speaker 0: Dazu kommt, dass eine Messung von B-II allein im Blutserum noch keine verlässliche Auslage liefern kann.
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  Speaker 0: Hierzu bräuchte man zusätzlich noch die Messung des sogenannten Holotranskubalamin – also das aktive Vitamin B-I in Blut.
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  Speaker 0: Erst dieses zeigt an ob tatsächlich B-III in die Zellen gelangt oder ob die Speicher sich bereits lehren.
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  Speaker 0: Wird hier nur der Serumwert gemessen dann kann ein vorliegender Mangel nämlich leicht übersehen werden.
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  Speaker 0: Und zu guter Letzt haben wir noch das Beispiel Vitamin D. Da ist sich selbst die Fachwelt nicht so ganz einig, ab wann man eigentlich von einer guten Versorgung spricht.
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  Speaker 0: Die deutsche Gesellschaft für Ernährungen sieht einen Sputspiegel von fünfzig Nanomul pro Liter – das entspricht zwanzig Nanogramm pro Milliliter als ausreichend für die Knochengesundheit an.
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  Speaker 0: Viele andere Fachleute und auch Länder halten deutlich höhere Werte aber für sinnvolle.
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  Speaker 0: Und hieran sieht man dann auch schon ganz gut Der Begriff Optimalbereich ist nicht für jeden Wert wissenschaftlich fest definiert.
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  Speaker 0: Manche Zielwerte stammen aus Interventionsstudien, andere eher aus Beobachtungsstudien und für manche Werte gibt es gar keinen klaren Konsens.
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  Speaker 0: Und mehr ist auch nicht automatisch immer besser ab – gerade bei Eisen oder fettlöslichen Vitaminen kann zu viel auch problematisch werden!
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  Speaker 0: Deshalb kann man sagen Optimalbereiche sind eine Orientierung, die ihr zusammen mit eurer Ärztin oder eurem Arzt und im Kontext eurer Beschwerden einordnet.
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  Speaker 0: Was ich euch aber unbedingt mitgeben möchte ist ein Gedanke der in den meisten Praxen zu kurz kommt – Der Verlauf!
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  Speaker 0: Ein Feritinenwert von thirty-fünf sagt etwas ganz anderes aus wenn er vor drei Jahren noch bei ninety lag als wenn er schon immer bei thirty fünf war.
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  Speaker 0: Wer seine alten Befunde aufhebt, hat damit eine der wertvollsten Informationen überhaupt in der Hand.
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  Speaker 0: Dazu kommen wir gleich bei der Vorbereitung auf das Arztgespräch noch einmal.
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  Speaker 0: So und dann steigen wir jetzt mal in den konkreten Teil ein – welche Werte lohnen sich eigentlich?
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  Speaker 0: Ich habe euch dazu acht Blutwerte mitgebracht die gerade so mittlere Lebensalter aus meiner Sicht besonders aufschlussreich sein können!
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  Speaker 0: Und ich sage bewusst können weil nicht jeder muss jeden Wert messen lassen.
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  Speaker 0: Es geht darum, dass ihr wisst was es gibt und warum es sinnvoll sein kann.
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  Speaker 0: Wert Nummer eins hatten wir eben schon – Eisen bzw.
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  Speaker 0: Ferritin des Speichereisen.
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  Speaker 0: Hier sollten vor allem Frauen besonders gut aufpassen da sie durch die Menstruation insgesamt häufiger von niedrigen Eisenwerten betroffen sind.
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  Speaker 0: Beim Eisenstatus solltet ihr oft drei Kernpunkte achten.
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  Speaker 0: erstens schaut nicht nur auf den reinen Eisenwert.
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  Speaker 0: Das Serum-Eisen im Blut schwankt nämlich stark durch die Ernährung oder auch durch die Tageszeit.
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  Speaker 0: Aussagekräftiger ist stattdessen immer das Paket aus Ferritin, also dem Speichereisen und der Transferinsättigung – das ist die Transportkapazität!
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  Speaker 0: Der zweite Punkt ist lasst den Entzündungswert CRP mitbestimmen.
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  Speaker 0: Ferritine steigt nämlich bei Erzündungen oder Infektion künstlich an.
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  Speaker 0: Ohne einen unauffälligen Entzündungswert kann ein normaler Ferritin-Wert einen tatsächlichen Eisenmangel maskieren.
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  Speaker 0: Und drittens betrachtet immer eure Symptome statt nur die starren Laborgrenzen!
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  Speaker 0: Der untere Labornormbereich für Ferritinen ist häufig viel zu niedrig angesetzt und entspricht oft bereits leeren Speichern, achtet deswegen bei Beschwerden wie Müdigkeit oder Haarausfall auch dann auf den Wert wenn er laut Laborzettel noch grün und bespreche das mit eurem Arzt oder eurer Ärztin.
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  Speaker 0: Der zweite Wert, den ich mitgebracht habe ist Vitamin D. Schaut hier als Allererstes immer auf die richtige Maßeinheit.
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  Speaker 0: Labore nutzen entweder Nanogramm pro Milliliter oder Nanomolpoliter – weil der nanomol-politer-Wert um den Faktor zwei Komma fünf höher ist kommt es ohne Blick auf die Einheit schnell mal zu gefährlichen Verwechslungen bei der Dosierung.
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  Speaker 0: Was hier außerdem noch ganz wichtig ist, ist der Testzeitpunkt!
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  Speaker 0: Der Vitamin D-Spiegel schwankt ja saisonal extrem, weil der Körper Vitamin D im Sommer durch die Sonne selbst herstellt.
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  Speaker 0: Eine Messung um Späterbs zeigt wie voll eure Speicher nach dem Sommer sind – eine Messung im Frühling deckt euren tatsächlichen Tiefpunkt auf!
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  Speaker 0: Was es bei Vitamin D noch zu beachten gilt ist bitte nicht einfach blind hoch dosiert einnehmen.
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  Speaker 0: Eure perfekte individuelle Dosis richtet sich immer nach eurem Ausgangswert.
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  Speaker 0: Wert Nummer drei ist besonders relevant für alle, die sich weitgehend pflanzlich ernähren.
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  Speaker 0: Die mit Formin einnehmen oder auch Magensacheblocker – oder bei denen mit zunehmenden Alter die Aufnahme aus dem Darm schlechter wird.
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  Speaker 0: Hier sollte unbedingt immer das aktive Vitamin B-II gemessen werden!
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  Speaker 0: Das Holotranskubalamin.
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  Speaker 0: Das ist der einzige Wert, da das tatsächlich biovervügbare Vitamin B-II misst und der früheste und zuverlässigste Marker um einen beginnenden Mangel aufzudecken.
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  Speaker 0: Liegt dieses HoloTC im unklaren Bereich bringt die Messung der Methymalonsäure Gewissheit.
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  Speaker 0: Kurz MMA steigt nämlich nur an wenn den Zellen wirklich B-I fehlt – damit ist es eben der präziseste Wert für ein echten Funktionsmangel!
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  Speaker 0: Und dann haben wir bei Vitamin B-Zwölf noch eine Wechselwirkung mit Eisen und Fohlsäure, die man nicht außer Acht lassen sollte.
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  Speaker 0: Ein B-zwölfmangel blockiert nämlich die korrekte Blutbildung.
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  Speaker 0: Da sich ein Eisenmangel und ein B- zwölf Mangel im Blutbild gegenseitig maskieren können sollten beide Systeme immer parallel untersucht werden.
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  Speaker 0: Kommen wir zu Wert Nummer vier.
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  Speaker 0: Das ist Tsh der Schildtrüsenwert.
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  Speaker 0: Die Schilddrüse ist so etwas wie der Taktgeber für den ganzen Stoffwechsel und TSH das Signal aus der Hirn-Anhangendrüse, dass der Schildrüse sagt, wie viel sie arbeiten soll.
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  Speaker 0: Eine Unterfunktion macht müde, antriebslos, lässt uns frieren kann zu Gewichtszunahme Verstopfung und trockener Haut führen.
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  Speaker 0: eine Schildrüse über Funktion hingegen zeigt sich eher durch Unruhe Herzklopfen und Gewichtsverlust.
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  Speaker 0: Auch beim TSH wird oft diskutiert, wo eigentlich die obere Grenze des Normenbereichs idealerweise liegen sollte.
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  Speaker 0: Hier lohnt sich die Nachfrage – Wo liegt mein Wert im Bereich und gab es früher schon einmal eine Messung?
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  Speaker 0: Ist der TSH auffällig werden meistens noch die freien Schilddrüsenhormone FT-III und FT IV ergänzt und bei Verdacht auf einer Autoimmunerkrankung wie zum Beispiel Hashimoto auch Antikörper, die sogenannten TPO-Antikörper.
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  Speaker 0: Der fünfte Wert auf meiner Liste ist HBA-Ic zusammen mit dem Nüchtern Blutzucker.
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  Speaker 0: Der Nüchterblutzucker ist eine Momentaufnahme, der zeigt euch wie hoch der Blutzucker ist wenn man mindestens acht Stunden nichts gegessen oder getrunken hat.
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  Speaker 0: Der HBA iC auch Langzeitzucker genannt zeig dagegen wie hoch das Blutzocker im Schnitt in den letzten acht bis zwölf Wochen war.
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  Speaker 0: Das Ganze funktioniert, weil sich Zucker an die roten Blutkörperchen anlagert.
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  Speaker 0: Und je mehr Zucker wir im Blut haben, desto mehr Blut wird also sozusagen gezuckert!
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  Speaker 0: Anhand des HWR-Ins C lässt sich übrigens auch erkennen ob euer Risiko für Diabetes erhöht ist.
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  Speaker 0: Es ist also ein Wert der auch schon etwas sagen kann bevor ein Diabetes überhaupt entsteht.
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  Speaker 0: Gerade wenn ihr Risikofaktoren habt Also zum Beispiel Diabetes in der Familie oder einen zunehmenden Bauchumfang Dann lohnen sich diese beiden Werte auf jeden Fall.
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  Speaker 0: Wert Nummer sechs ist ein ganzes Paket und zwar eure Blutfette, hier gehören Gesamtkolisterien, LDL-HDL und Triglyceride zum Standardcheckup.
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  Speaker 0: Zunächst sollte ihr einen erhöhter LDLwert den vieler als das schlechte Kolisterin kennen nie isoliert betrachtet werden!
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  Speaker 0: Er muss unbedingt immer am Kontext mit Faktoren wie Blutdruck, Rauchen, Übergewicht, Diabetes oder auch familiärer Vorbelastung ausgewertet werden.
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  Speaker 0: Erst die Summe dieser Risiken bestimmt nämlich den medizinischen Zielwert.
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  Speaker 0: Mindestens einmal im Leben empfiehlt es sich außerdem mal das Lipoprotein A mitbestimmen zu lassen.
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  Speaker 0: Dieses ganz spezielle Fettpartikel ist rein genetisch bedingt und lässt sich durch Ernährungen oder auch durch Sport- und Lebensstil kaum beeinflussen.
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  Speaker 0: Ein hoher Wert erhöht aber das Herz und fragt risikodrastisch, selbst wenn auch Cholesterinwerte sonst perfekt sind.
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  Speaker 0: Wert Nummer sieben hatten wir schon beim Ferritin den Entzündungsmarker CRP – es ist vor allem dann erhöht, wenn in eurem Körper eine akute Entzindung oder ein Infekt vorliebt.
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  Speaker 0: Daneben gibt es aber auch noch das hochsensitive CRP, dieses kann sogar auch kleine anhaltende Entzündenprozesse erkennen die man gar nicht so gut spürt.
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  Speaker 0: Es Diagnose-Wert für eine bestimmte Erkrankung, aber es kann ein Hinweis darauf sein, ob im Hintergrund etwas köchelt.
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  Speaker 0: Es gibt viele Dinge die dazu beitragen können zum Beispiel Bauchfett-, Bewegungsmangel-, Schlafmangel-Rauchen-, chronischer Stress oder auch eine entzündungsfördernde Ernährung.
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  Speaker 0: Wichtig bei dieser Messung ist dass sie es nicht mitten in einem Infekt oder direkt nach einem harten Training bestimmen lasst weil dadurch der Wert total kurzfristig steigt.
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  Speaker 0: Und als letztes auf meiner Liste stehen noch die Geschlechts-Hormone.
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  Speaker 0: Hier muss ich ehrlich sein, denn das ist der Wert bei dem ein einzelner Messwert am wenigsten aussagt!
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  Speaker 0: Bei Frauen in der Perimenopause schwanken Östrogen und Progesteronen von Tag zu Tag und von Zyklus zu Zyklos teilweise sehr stark.
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  Speaker 0: Wenn wir jetzt hier nur eine einzelne Messung vornehmen dann kann eben das zufällig unauffällig oder auffälligs sein.
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  Speaker 0: Deshalb werden die Wechseljahre auch in erster Linie anhand der Beschwerden und des Zyklus beurteilt, nicht allein von Hormonwerten.
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  Speaker 0: Ein Blutest kann aber sinnvoll sein, wenn ein anderer Grund für Beschwerde ausgeschlossen werden soll – zum Beispiel bei ungewöhnlich früh auftretenden Symptomen.
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  Speaker 0: Bei den Männern ist es etwas anders?
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  Speaker 0: Hier kann einen morgens im nüchternen Zustand abgenommener Testosteron wert Am besten zweimal an verschiedenen Tagen, zusammen mit dem Transportallweis SHBG sinnvoll sein wenn mehrere Symptome vorliegen.
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  Speaker 0: Anhalten der Schöpfung nachlassende Libido-Stimmungstiefs.
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  Speaker 0: Aber auch hier gilt ohne passende Symptomen ist die Messung nicht unbedingt nötig.
• 18:35
  Speaker 0: Ja das waren die acht Messwerte.
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  Speaker 0: Nicht alles davon braucht jeder und nicht alles davon in jedem Jahr.
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  Speaker 0: Und natürlich gibt es noch einige mehr Aber ich denke, das ist ja schon mal so ein guter Überblick.
• 18:48
  Speaker 0: Ich möchte noch einen Thema ansprechen, dass ziemlich viele immer wieder verwirrt.
• 18:53
  Speaker 0: Wenn wir uns den Laborzettel anschauen, dann steht da mal Serum, mal Plasma, mal Vollblut und dann gibt es noch diese Speicherwerte – was heißt das eigentlich alles?
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  Speaker 0: Dazu schauen wir uns mal an wie unser Blut eigentlich aufgebaut ist.
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  Speaker 0: Es besteht ja grundsätzlich aus Zellen also roten und weißen Blutkörperchen und Blutplättchen und aus einer Flüssigkeit, in der diese Zellen drin rumschwimmen.
• 19:19
  Speaker 0: Das ist das Plasma!
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  Speaker 0: Dann gibt es dann auch bestimmte Allweise drinnen die sogenannten Gerinnungsfaktoren, die dafür sorgen Wunden zu verschließen und Blutungen zu stoppen.
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  Speaker 0: Wenn man jetzt das komplette Blut als Ganzes untersucht inklusive der Zellen unter Gerinnungspaktoren spricht man von Vollblut – wenn man jetzt diese Zelle und die Gerinnunst-Faktoren entfernt, bleibt das Sehrung übrig.
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  Speaker 0: Wieso ist das wichtig?
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  Speaker 0: Weil es ein Unterschied macht, wo ein Nährstoff gemessen wird.
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  Speaker 0: Stellt euch das Serum wie euer Girokonto vor!
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  Speaker 0: Hier sieht man was gerade im Umlauf ist und das kann sich von Tag zu Tag manchmal von Stunde zu Stunde verändern.
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  Speaker 0: Speicherwerte sind eher das Sparkonto.
• 20:00
  Speaker 0: hier sieht man etwas langfristig eingesammelt wurde Und Messungen in den Zellen zum Beispiel in den roten Blutkörperchen sind eher wie ein Kontoauszug über mehrere Monate.
• 20:11
  Speaker 0: Speicherwerte schwanken weniger stark im Tagesverlauf und geben ein besseres Bild darüber, wie es um den Vorrat steht.
• 20:19
  Speaker 0: Serumwerte dagegen verändern sich stark nach einer Mahlzeit oder je nach Tageszeit und sind deshalb allein wenig aussagekräftig.
• 20:28
  Speaker 0: Es gibt hier übrigens einen etwas schwierigen Sonderfall Ich spreche ihn an weil es sich hier um ein Mineralstoff handelt der extrem wichtig für uns alle ist Und von dem wir hier im Podcast auch immer widersprechen, das ist Magnesium.
• 20:43
  Speaker 0: Wenn man Magnesum in Blutserum misst dann erfasst man damit gerade mal rund ein Prozent des gesamten Magnesiums um Körper.
• 20:52
  Speaker 0: Der riesige Rest ist fest in den Knochen und im Inneren der Muskel- und Organzellen gespeichert.
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  Speaker 0: Das heißt das Blutbild zeigt also nur die absolute Spitze des Eisbergs.
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  Speaker 0: Bei der Regulation des Magnesumspiegel zum Blut ist der Körper sehr streng.
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  Speaker 0: Droht der Wert im Serum zu sinken, holt sich der Körper das Magnisium sofort aus den Knochen und Muskeln um dem Blutwert stabil zu halten.
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  Speaker 0: Das heißt eure Muskelzellen können bereits völlig leer sein und Krämpfe verursachen während euer Blutwert im Labor noch als perfekt normal angezeigt wird.
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  Speaker 0: Wenn Magnesium gemessen wird dann immer im Vollblut.
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  Speaker 0: Allerdings bildet auch das den tatsächlichen Körperspeicher nicht ganz zuverlässig ab!
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  Speaker 0: Deswegen gilt hier unbedingt Symptome wie Wadenkrämpfe, Muskelzucken, Liedflattern, innere Unruhe, Schlafstörungen oder Herzstolpern gewichten auf jeden Fall schwerer als der Laborzettel und sollten bei der Beurteilung immer am Vordergrund stehen.
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  Speaker 0: Ja dann kommen wir jetzt nochmal zum praktischen Teil!
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  Speaker 0: Wie bereite ich mich denn am besten auf das Arztgespräch vor?
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  Speaker 0: Ihr kennt vielleicht das Gefühl dass man in Sprechzimmer sitzt, zehn Minuten Zeit hat und danach erst einfällt was man eigentlich fragen wollte.
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  Speaker 0: Dagegen hilft gute Vorbereitung und für die habe ich euch eine kleine Checkliste mitgebracht.
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  Speaker 0: Erstens, ich rate euch Führt ein Beschwerdetagebuch!
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  Speaker 0: Das ist besonders hilfreich für Termine, die ihr schon etwas weiter im Voraus plant – zwei Wochen reichen meistens aus.
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  Speaker 0: Notiert am besten für diese Zeit jeden Tag wie ihr geschlafen habt, wie euer Energielevel war, ob Ihr Haarausfall, Muskelkremfe, Verdauungsproblemen oder Stimmungsschwankungen hattet Und bei Frauen, wo ihr im Zyklus seid.
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  Speaker 0: Das gibt eure Ärztin oder eurem Arzt konkrete Anhaltspunkte welche Werte überhaupt Sinn ergeben?
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  Speaker 0: Zweitens schreibt mal alles auf was ihr so einnehmt und zwar wirklich alles also Medikamente Nahrungsergänzungsmittel die Pille- oder Hormonpräparate mit Dosierung.
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  Speaker 0: das alles kann nämlich unter Umständen einen Einfluss auf eure gemessenen Werte haben.
• 23:00
  Speaker 0: drittens Denkt immer mit an eure Familiengeschichte.
• 23:04
  Speaker 0: Gab es in eurer Familie früher mal Herzinfarkte oder Schlaganfälle, Diabetes- oder Schildrösenerkrankungen?
• 23:11
  Speaker 0: Das hilft bei der Frage, welche speziellen Blutwerte für euch relevant sind.
• 23:17
  Speaker 0: Viertens bringt mal alte Befunde mit!
• 23:20
  Speaker 0: Ihr habt als Patientin oder Patient ein Anspruch darauf, eure Befundene einzusehen und Kopien zu erhalten.
• 23:26
  Speaker 0: Es kann sich deswegen lohnen, diese mal anzufordern und abzuspeichern.
• 23:30
  Speaker 0: Weil eben der Verlauf oft Aussagekräftiger ist als ein einzelner Wert.
• 23:36
  Speaker 0: Punkt fünf sagt am besten wirklich konkret was ihr wollt und begründet es nicht ich will mal alles testen sondern zum Beispiel Ich bin seit Monaten erschöpft habe unruhige Beine und dünner werden die Haare.
• 23:49
  Speaker 0: könnten wir bitte mal den Feritinenwert und die Transferinsättigung bestimmen?
• 23:53
  Speaker 0: Ein solcher Satz macht deutlich, dass es einen medizinischen Anlass gibt und auch das ihr euch schon mit der Thematik beschäftigt habt.
• 24:00
  Speaker 0: Und das führt uns zum sechsten Punkt – Kassenleistung oder Selbstzahler?
• 24:04
  Speaker 0: Das ist wichtig zu wissen!
• 24:06
  Speaker 0: Der gesundheitliche Check-up ab dem NDR wird alle drei Jahre von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt um fast unter anderem Kolosterinwert und Blutzucker sowie einmalig ein Screening auf Hepatitis B und C. Werte wie Ferritin, Vitamin D, B-Zwölf, Tsh oder HSCRP gehören nicht zum Standard.
• 24:26
  Speaker 0: Können aber bei Beschwerden oder einem medizinischen Verdacht von der Ärztin oder dem Arzt verordnet werden und dann werden sie eben von der Kasse übernommen.
• 24:35
  Speaker 0: Ohne konkreten Anlass müssen Sie in der Regel als individuelle Gesundheitsleistung selbst bezahlt werden.
• 24:40
  Speaker 0: Die Preise können sich unterscheiden, fragt also am besten vorher nach!
• 24:45
  Speaker 0: Es gibt doch Anbieter, bei denen man sich selbst Blut abnehmen oder ein Test bestellen kann.
• 24:50
  Speaker 0: Das kann total praktisch sein aber lasst euch die Ergebnisse am besten trotzdem nochmal ärztlich im Nachhinein einordnen.
• 24:57
  Speaker 0: und der siebte Punkt auf der Checkliste ist fragt nach den Zahlen.
• 25:01
  Speaker 0: wenn jemand sagt ihre Werte sind in Ordnung dann fragt doch noch mal wie hoch ist denn mein Feritin wirklich?
• 25:07
  Speaker 0: Wie hoch ist das TSH?
• 25:09
  Speaker 0: Wo liegt das im Referenzbereich Und wie war es beim letzten Mal, als Blut abgenommen wurde?
• 25:16
  Speaker 0: Das ist keine Kritik am Arzt sondern eine Einladung zum Gespräch.
• 25:20
  Speaker 0: Und zum Schluss fragt am besten auch immer ob es sinnvoll ist in einigen Monaten noch mal nachzukontrollieren.
• 25:26
  Speaker 0: So und jetzt bleibt uns eigentlich nur noch die Frage nach dem großen Blutbild Reicht das jetzt aus oder reicht es nicht?
• 25:33
  Speaker 0: Das Problem ist wir schon am Anfang erwähnt dass dieser Begriff für verschiedene Dinge genutzt wird.
• 25:38
  Speaker 0: Medizinisch ist das große Blutbild eine Untersuchung der Blutzellen.
• 25:42
  Speaker 0: Es zeigt, wie viele rote und weiße Blutkörperchen und Bluttplättchen vorhanden sind, wie viel Hemoglobin im Blut sind, Wie groß die roten Blutköpperchen sind und einem großen Blutblut zusätzlich, wie sich die verschiedenen Arten der weißen Bluthörber verteilen.
• 25:59
  Speaker 0: Damit kann man wunderbar Hinweise auf Blutarmut, auf Infektion, Entzündungen oder Störungen der Blutbildung finden.
• 26:07
  Speaker 0: Das ist wertvoll, aber es ist eben eine Zählung der Zellen.
• 26:11
  Speaker 0: Was im großen Blutbild nicht steckt sind Ferritin, Vitamin D, B-Zwölf, TSH, HWA-I-C, blutviertet CRP, Hormone oder Magnesium also genau die Werte über die wir heute gesprochen haben.
• 26:24
  Speaker 0: Wenn auf eurem Befund steht großes Blutblut.
• 26:26
  Speaker 0: unauffällig heißt das also erstmal nur dass bei den Blutzellen nichts auffällt.
• 26:31
  Speaker 0: Meinte bis deswegen an euch Wenn bei euch etwas als Blutbild oder Checkup gemacht wird, dann fragt nach welche Werte genau und halten sind.
• 26:40
  Speaker 0: Dann wisst ihr nämlich ganz genau was geprüft wurde und was nicht und wo ihr vielleicht noch mal nachfragen solltet.
• 26:47
  Speaker 0: Danke dass ihr heute wieder mit dabei wart.
• 26:49
  Speaker 0: wenn euch diese Folge gefallen hat dann teilt sie doch gerne mit Freunden oder der Familie.
• 26:53
  Speaker 0: Und dann interessiert mich natürlich Welche Erfahrungen habt ihr somit Blutuntersuchung gemacht?
• 26:59
  Speaker 0: Gab es einen Wert der bei euch den Unterschied gemacht hat?
• 27:03
  Speaker 0: Schreibt uns doch gerne mal an podcastadvitalmoment.de, per WhatsApp auf Instagram oder lasst uns einfach einen Kommentar bei Spotify oder YouTube da!
• 27:11
  Speaker 0: Wir hören uns nächsten Sonntag und denkt dran – es ist nie zu spät sich umzufühlen.
• 27:16
  Speaker 0: Macht's gut!