令和8年度診療報酬改定｜手術等の医療技術の適切な評価4つの柱を徹底解説

岡大徳のポッドキャスト · May 24, 2026 · 6m

医療技術は日々進歩しており、新しい手術手技や検査が次々と臨床現場に登場しています。一方で、診療報酬上の評価は必ずしも技術の実態や人件費・材料費に追いついておらず、医療機関の持ち出しが恒常化している術式も少なくありません。令和8年度診療報酬改定では、こうした課題に対応するため、手術等の医療技術について評価の見直しが行われます。

今回の改定では、手術等の医療技術の適切な評価として4つの柱で見直しが行われます。第1に、医療技術評価分科会の検討結果を踏まえた新規技術の保険導入と既存技術の再評価が行われます。第2に、新規医療材料等として保険適用された準用点数技術への新たな評価が行われます。第3に、外保連試案2026を参考にした技術料の見直しが行われます。第4に、整形外科領域のKコードが部位別に細分化されます。

1．新規技術の保険導入と既存技術の再評価

医療技術評価分科会の検討結果を踏まえ、新規技術の保険導入と既存技術の再評価（廃止を含む）が行われます。学会等から提案された技術のうち、優先度が高いものが新たに保険適用され、エビデンスが乏しくなった技術は廃止されます。あわせて、LDTs（Laboratory Developed Tests）の評価のあり方も整理されます。…