【2026年診療報酬改定】包括期入院医療の機能評価と医療資源投入量の実態分析

岡大徳のポッドキャスト · Sep 15, 2025 · 7m

令和7年度第11回診療報酬調査専門組織入院・外来医療等の調査・評価分科会の報告により、包括期入院医療の実態と課題が明らかになりました。高齢化社会における救急医療と在宅医療の連携強化が求められる中、地域包括医療病棟と地域包括ケア病棟の機能評価に関する新たな指標が検討されています。本報告書では、医療資源投入量のばらつきと高額薬剤による受入困難事例の実態を詳細に分析し、2026年度診療報酬改定に向けた重要な論点を提示しています。

調査結果は、包括期病院の救急受入と後方支援機能の評価指標に大きな課題があることを示しています。在宅患者緊急入院診療加算や協力対象施設入所者入院加算の算定状況は施設により二極化しており、地域医療の実態に即した評価体系の構築が急務となっています。また、包括内の出来高実績点数には診断群分類や入院経路により440点もの差が生じており、現行の包括算定方式の見直しが必要です。さらに、生物学的製剤や分子標的治療薬などの高額薬剤が受入困難の要因となっており、除外薬剤の設定についても再検討が求められています。

包括期病院の機能評価指標の現状と課題…