Latest / #ワンますラジオ / ⚡️【産科麻酔#28】High BMIの硬膜外腔は「電気」と「波形」で同定できるか?
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- 0:02ワ ン マ ス radio 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
- 0:05ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ パ ー ソ ナ リ テ ィ を 務 め ま
- 0:09す 麻 酔 会 の 松 田 雄 介 で す。 こ の 番 組 で は 週 3回、 十分 間 で 臨 床 現 場
- 0:15に 役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン パ ク ト に 解 説 し て い き ま す。
- 0:20通 勤 時 間 や 手 術 の 合 間 な ど、 忙 し い 臨 床 の 隙 間 時 間 に お 聞 き い た だ け る と
- 0:25嬉 し い で す。 と い う と こ ろ で い か が お 過 ご し で し
- 0:27ょ う か。 い や、 め ち ゃ め ち ゃ 寒 い で す ね、 本 当
- 0:32に。 い や、 あ の、 も う ね、 冬 に な っ て き た な
- 0:36と 思 い な が ら で す ね。 最 近 ふ っ と 寒 く な る と、 ト ロ ン と 思 い
- 0:39出 す と。 あ の、 僕、 2017年 か ら 2020年 ま で、 あ の
- 0:43コ ロ ナ の ま ま た だ 中 ま で で す け れ ど も、 あ の カ ナ ダ に あ る ト ロ ン ト 大 学 っ
- 0:48て と こ に、 こ う 行 っ て た ん で す よ、 仕 事 で。
- 0:50う ん、 仕 事 な ん で す よ、 別 に あ の、 皆 さ ん、 あ の、 留 学 っ て 言 っ て ま す け ど も、
- 0:54私 た だ 単 に 向 こ う で 職 を 得 て、 た だ そ こ で 職 で 働 い て た だ け な ん で あ の、 別
- 0:58に あ の、 学 ん だ わ け で は な い で す よ。 そ う、 ま あ カ ナ ダ で ね、 と り あ え ず 僕
- 1:03は あ の。 フ ェ ロ ー を や っ て た ん で す よ。
- 1:05で、 そ の 時 に や っ ぱ 寒 い な と か 思 い な が ら、 一 番 印 象 的 だ っ た の は ビ ー エ ム
- 1:11ア イ 高 い 人、 め ち ゃ め ち ゃ 多 い ん で す よ。
- 1:13そ う い や こ れ 寒 い か ら、 み ん な な ん か エ ネ ル ギ ー を 蓄 え る た め に デ カ い の
- 1:17か な と か 思 う ぐ ら い。 ま あ、 ビ ー エ ム ア イ が 高 い 人 が 多 い ん
- 1:20で す ね。 で、 ま あ そ の 最 た る も の は で す ね、 最
- 1:24初 言 っ て、 僕 す ぐ の 時 に い や、 こ の 妊 婦 さ ん は す ご い ハ イ リ ス ク な ん で す。
- 1:28な ん と ビ ー エ ム ア イ が 38 も あ る ん で す み た い な こ と を プ レ ゼ ン テ ー シ ョ
- 1:32ン し。 た ら み ん な か ら は あ?
- 1:34っ て 言 わ れ た ん で す よ。 う ん、 祐 介 は 一 体 何 を 言 っ て る ん だ ね
- 1:38み た い な。 BMI 38 は は?
- 1:41み た い な こ と 言 わ れ て、 い や い や い や、 BMI 38 ハ イ リ ス ク だ と 思 っ た ん
- 1:45で す よ。 い や、 で も ね、 違 う ん で す よ。
- 1:47カ ナ ダ で は カ ナ ダ で は 違 う ん で す。 BMI は で す ね、 あ の 腕 を ま く り 始 め る
- 1:53の が 50 ぐ ら い か ら っ て い う。 ち ょ っ と 何 言 っ て る か わ か ん な い で
- 1:57す よ ね。 そ う で、 今 日 は で す ね、 ち ょ っ と ま あ、
- 1:59そ う い っ た で す ね、 超 肥 満 妊 婦 と 呼 ば れ る ま あ BMI 50 以 上 の 人 に 対 す る ま
- 2:04あ 症 例、 あ の、 ま あ 硬 膜 外 麻 酔 の 効 果 っ て い う の を 見 た あ の レ タ ー が あ っ
- 2:09た の で、 そ れ を 皆 さ ん に 紹 介 し て い こ う と 思 い ま す。
- 2:11そ う な ん で す よ。 で、 BMI 50 以 上 の 妊 婦 さ ん っ て い う
- 2:14の は。 ま あ そ も そ も ね、 あ の 硬 膜 外 麻 酔 の 失
- 2:17敗 率 が 高 い ん で す よ。 で、 ま あ だ い た い で す ね。
- 2:20ま あ、 い ろ ん な 報 告 だ と 14% ぐ ら い 失 敗 す る。
- 2:23っ て 言 わ れ て い る の で、 ま あ 7人 に 一 人 ぐ ら い は 失 敗 す る と、 ま あ そ う い っ
- 2:27た、 あ の、 ま あ ポ ピ ュ レ ー シ ョ ン だ と い う こ と で す、 な ん で ま あ 確 実 に ね、
- 2:32ま あ、 あ の、 確 実 に 刺 さ る よ う な、 ま あ そ う い っ た ま あ 方 法 が ね、 推 奨 さ れ て
- 2:37ま す で、 ま あ も ち ろ ん 積 水 を 超 音 波 や り ま す ね。
- 2:40で も 積 水 を 超 音 波 や ろ う と 思 っ て も、 や っ ぱ り ビ ー エ ム ア イ 高 い 人 っ て 難
- 2:43し い ん で す よ。 で、 な ん か ね、 こ う、 や っ ぱ や っ て る と
- 2:46硬 膜 が 行 く み た い な と こ ろ に ド ス オ ブ レ ジ ス タ ン ス み た い な あ る 感 じ が
- 2:50し て、 で、 そ。 こ。
- 2:51に カ テ ー テ ル を 入 れ て も で す ね、 あ、 ど っ か ね、 こ の 前 も 言 っ た ア ナ ザ ー デ
- 2:56ィ メ ン シ ョ ン に 入 る こ と が、 ま あ よ く あ る 話 な ん で す ね。
- 2:59で、 そ う い っ た も の を こ う 特 定 す る た め な ん で、 カ テ ー テ ル 入 れ る 前 に で す
- 3:04ね、 実 は そ の 硬 膜 外 の と こ ろ に、 あ の ア ツ ハ ケ イ の あ れ を つ な い で、 そ の ま
- 3:10あ。 な ん て い う の か な、 脈 波 が 見 え 見 れ る
- 3:13ん で す よ。 で、 そ の 脈 波 を 見 る こ と で、 あ、 こ れ は
- 3:16ね、 硬 膜 外 空 だ よ っ て い う ふ う に、 ま あ 同 定 す る 方 法 が ま ず 一 つ あ る の と、
- 3:21あ と は で す ね、 実 は カ テ ー テ ル を そ こ に 入 れ て、 で、 そ の カ テ ー テ ル か ら で
- 3:25す ね、 生 殖 で 満 た し て、 電 気 を 流 し て、 患 者 さ ん に ア ー ス を つ け て、 で、 そ れ
- 3:30に よ っ て 電 気 刺 激 で あ の 足 が 動 く と か、 ま あ ど っ か に 電 気 で ピ ク ピ ク っ て
- 3:35ト ゥ イ ッ チ み た い な こ と が 起 こ る か ど う か っ て い う ん で、 そ の 硬 膜 外 空 に
- 3:38カ テ ー テ ル が あ る っ て い う。 の を ね、 同 定 す る こ れ で す ね、 あ の 電
- 3:41気 刺 激、 え え 試 験 エ ピ ジ ュ ア ル エ レ ク ト リ ッ ク ス テ ィ ミ ュ レ ー シ ョ ン テ ス
- 3:46ト っ て い う の が あ る ん で す よ。 ま あ、 通 称 ツ イ テ ス ト tsui テ ス ト で
- 3:50ツ イ テ ス ト、 つ い あ の バ ン ツ イ 先 生 っ て い う の が で す ね、 バ ン ク ー バ ー に 以
- 3:54前 い て、 今 多 分 ね、 香 港 に 戻 ら れ た と 思 い ま す け ど、 そ の 先 生 が 開 発 し た 方
- 3:58法 な ん で す よ。 な ん で 硬 膜 外 国 に 電 流 を 流 し て で、 そ
- 4:01れ で ち ゃ ん と 硬 膜 外 国 に あ れ ば、 あ の ト ゥ イ ッ チ ー と か、 ま あ、 そ う い っ た
- 4:05筋 肉 の 刺 激 と か 見 れ る こ と に よ っ て、 あ、 こ の 家 庭。
- 4:08っ。 て い う の は 硬 膜 外 国 に あ る よ ね っ て
- 4:10い う の が わ か る。 ま あ、 そ う い っ た テ ス ト に な り ま す。
- 4:13で、 そ れ を 二 つ ね、 こ う 組 み 合 わ せ る 方 法 に よ っ て、 あ の ハ イ ビ ー エ ム ア
- 4:19イ、 ま あ ハ イ ビ ー エ ム ア イ と か い う か、 ス ー パ ー ハ イ ビ ー エ ム ア イ で す
- 4:22ね。 BMI 50 以 上 の 妊 婦 さ ん で、 ま あ あ の
- 4:25無 痛 分 娩 と か 帝 王 切 開 と か で 効 果 が あ る か ど う か っ て の を 見 た の が こ ち
- 4:29ら の 試 験 に な り ま す。 で、 対 象 と な っ た ら 20人 で す。
- 4:33で、 超 音 波 ガ イ ド 化 に th 十 2L1 か ら 戦 死 し て 家 庭 と い う 留 置 す る と。
- 4:38い う も の に な っ て い ま す。 で、 そ の 後 に あ の、 ま ず 電 気 刺 激 試 験
- 4:42を や っ て、 で、 か つ そ の あ の 圧 は け 試 験 を や っ て、 あ、 こ れ ね、 あ の ち ゃ ん と
- 4:48硬 膜 外 交 に あ る ね っ て い う の を 確 認 し て、 ま あ そ れ で で あ の、 実 際 に で す
- 4:52ね、 あ の 手 術 が で き る か ど う か っ て い う の を や っ て い ま す。
- 4:56で、 ち な み に で す ね、 え っ と、 硬 膜 外 の、 そ の 電 気 刺 激 に よ る あ の PPV な ん
- 5:03て い う の か。 ポ ジ テ ィ ブ、 う ん う ん。
- 5:07ぽ ぽ ぽ ぽ ぽ ぽ ぽ ぽ と か 言 っ ち ゃ っ た。 ぽ ぽ ぽ ぽ ぽ と か 言 っ ち。
- 5:11ゃ っ た け ど、 な ん だ こ れ PPV っ て な ん だ っ け?
- 5:14言 っ て て ち ょ っ と 頭 を す っ 飛 ん じ ゃ い ま し た よ。
- 5:16PPV ポ ジ テ ィ ブ な ん と か 霊 障 だ よ な ご め ん な さ い ね ち ょ っ と ち ょ っ と 今
- 5:24論 文 を 読 ん で お り ま す。 論 文 を 読 ん で い て PPV あ れ、 こ れ な ん
- 5:28か 書 い て あ る? あ れ?
- 5:29PPV あ あ、 え え と あ あ そ う そ う そ う そ う そ う そ う、 プ レ デ ィ ク テ ィ ブ ポ ジ テ
- 5:35ィ ブ バ リ ュ ー で す そ う。 ご め ん な さ い ね。
- 5:37本 当 に あ の 略 語 を 書 く ん だ っ た ら、 そ の 略 語 を ち ゃ ん と 覚 え ろ っ て ね、 よ く
- 5:42研 修 に 行 っ て と か ね、 レ ジ ェ ン ド の 先 生 に 言 っ と き な が ら ね、 あ の 指 導 員 を
- 5:46僕 が よ く 覚 え て な い と い う。 本 当 に も う 本 当 に 大 失 態 を 示 し て し
- 5:50ま い ま し た。 あ の、 ま あ、 と り あ え ず で す ね、 陽 性 に
- 5:52な っ た ら ど れ ぐ ら い の、 あ の あ の し っ か り 効 く か ど う か っ て い う の が わ か
- 5:57る っ て い う 率 が、 こ の 硬 膜 外 電 気 刺 激 だ と 90% で 圧 波 形 で、 ま あ、 硬 膜 外 の
- 6:01針 に 直 接 つ な い で 圧 波 形 を 見 る と、 ま あ そ れ で 89%。
- 6:05で。 か つ カ テ ー テ ル の 方 も 一 応 チ ェ ッ ク
- 6:07す る と、 そ れ で も 88% と い う よ う な 結 果 で し た。
- 6:11で、 結 果 は で す ね、 90% の 人 で え え と、 帝 王 切 開 で と か 無 痛 文 明 と か ち ゃ ん
- 6:17と で き ま し た よ と い う よ う な 感 じ に な っ て お り ま す が が で す よ。
- 6:23ま あ、 裏 を 返 せ ば 10% 失 敗 す る ん で す よ。
- 6:26で、 今 ま で の ま あ 報 告 だ っ て 14% の ね、 最 大 失 敗 率 が。
- 6:29ま あ 今 回 こ の 二 つ を 組 み 合 わ せ て 10% ま で 落 ち た っ て い う と、 う ん、 な
- 6:33か な か 微 妙 だ な と か 思 っ て お り ま す。 ま あ で も で す ね、 実 は こ の 研 究 は ま あ
- 6:38様 々 な と こ ろ で、 あ の、 僕 ら 学 び が 多 い ん で す ね。
- 6:42で、 一 つ は で す ね、 あ の、 ま あ ハ イ ビ ー エ ム ア イ、 ま あ、 ビ ー エ ム ア イ を 50 超
- 6:47え て い る よ う な 人 に 対 し て の、 い わ ゆ る 帝 王 切 開 と か 無 痛 分 娩 の 時 は。
- 6:54カ テ ー テ ル は L の 三 四 で は あ り ま せ ん。
- 6:58L の 三 四 で は な い。 th 十 2L1 に 入 れ る。
- 7:01ま あ、 こ の 論 文 で も そ れ 書 い て あ る ん で す け ど も、 な ん で そ こ に 入 れ る の か
- 7:04っ て い う と で す ね、 結 局、 L233445 の あ た り っ て 結 構 あ の 脂 肪 層 が 厚 い ん
- 7:09で す ね。 で、 そ う す る と 12cm の 硬 膜 外 心 で も
- 7:13本 当 に 届 か な い ん で す よ。 本 当 に 届 か な い BMI や っ ぱ 50 超 え て
- 7:17く る と。 な の で、 あ の、 ま あ 帝 王 切 開 と か に も
- 7:22使 え て、 か つ 無 痛 文 面 と か で も な ん と か 使 え る っ て い う レ ベ ル の と こ ろ が、
- 7:26テ ィ ー の 12L 一 ぐ ら い な ん で す ね。 な ん で そ こ ら へ ん の レ ベ ル を 狙 う っ
- 7:30て い う の が、 ま あ こ れ 一 つ の、 ま あ、 あ の テ ィ ッ プ な ん で す よ。
- 7:32こ れ ね、 ど っ か で 僕 書 い た こ と が あ り ま す。
- 7:35は い、 あ の、 な ん か ど っ か の 教 科 書 に、 あ の 肥 満 妊 婦 さ ん の 麻 酔 の と こ ろ、 僕
- 7:40は シ ョ ー を 書 い て。 で、 そ の 時 の 麻 酔 法 で で や る の が、 あ
- 7:43の 硬 膜 外 を th 12L 一 か ら 入 れ る と い う 方 法 に な り ま す。
- 7:48あ と は で す ね、 も う 一 つ は こ う い っ た ハ イ ビ ー エ ム ア イ ね。
- 7:51th 12L 一 み た い な。 ご め ん な さ い。
- 7:53え っ と、 ビ ー エ ム ア イ が 50 を 超 え る よ う な、 そ う い っ た 妊 婦 さ ん の 帝 王 切
- 7:57開 の 麻 酔 の 時 に 関 間 は ま あ ト ラ イ し な い の が 無 難 で す。
- 8:01無 難 で す。 な ぜ な ら ば、 さ っ き 言 っ た 通 り、 関 間
- 8:04っ て エ ル の 233445 の ね、 そ こ ら 辺 し か さ せ な い じ ゃ な い で す か。
- 8:08で も そ こ っ て 脂 肪 層 が 厚 い ん で す よ。 で、 か つ 超 音 波 で 見 て も よ く わ か ら な
- 8:13い ん で す よ。 で、 さ ら に 赤 マ シ ン が 届 く の か 届 か な
- 8:17い の か 微 妙 な ラ イ ン、 15cm の 赤 マ シ ン あ り ま す け ど も、 そ れ も ね、 正 直 届
- 8:20か な か っ た り と か す る ん で す ね。 な の で、 や っ ぱ り ね、 そ れ ぐ ら い に な
- 8:25っ て く る と 無 理 無 理 ゲ ー な ん で す よ、 本 当 に。
- 8:28で、 や っ ぱ り 僕 は ト ロ ン ト 行 っ た 時 に 一 番 い い 麻 酔 は 結 局 硬 膜 外 な ん で す
- 8:33よ。 で、 な ぜ か っ て い う と、 や っ ぱ り 手 術
- 8:36が 長 引 い た 時 に 硬 膜 外 の ト ッ プ ア ッ プ で な ん と か で き る ん で す ね。
- 8:39で、 シ ー エ ス イ ー。 と か で や っ て て も、 結 局 そ の 硬 膜 外 が
- 8:44効 く か ど う か っ て い う の は で す ね、 あ の 患 者 さ ん が 痛 が っ て た り と か し て、
- 8:47そ こ で 初 め て わ か る ん で す ね。 な の で、 最 初 か ら サ ー ジ カ ル ア メ ッ セ
- 8:51ー ジ ア を 硬 膜 外 で や る っ て い う、 そ う い う プ ラ ク テ ィ ス を す る こ と に よ っ
- 8:54て 成 功 率 が 高 く な る っ て い う の が あ り ま す。
- 8:58で す の で ね、 本 当 に ね、 こ れ ね、 あ の、 い ろ ん な 面 で、 あ の ね、 あ の、 こ の ハ イ
- 9:03ビ ー エ ム ア イ、 妊 婦 の で す ね、 麻 酔 管 理 っ て い う と こ ろ で、 こ れ 非 常 に 重 要
- 9:07な あ の こ と に な っ て ま す。 で ね、 残 念 な こ と に で す ね、 ち な み に
- 9:11こ の あ の ツ イ テ ス ト と 呼 ば れ る そ の 硬 膜 外 電 気 刺 激 法 試 験 と 圧 派 系 試 験、
- 9:16こ れ 両 方 と も 日 本 で で き な い ん で す よ。
- 9:19な ぜ な ら ば、 今 エ ヌ ア ー ル フ ィ ッ ト、 皆 さ ん 使 っ て ま す よ ね。
- 9:22エ ヌ ア ー ル フ ィ ッ ト で エ ヌ ア ー ル フ ィ ッ ト 使 っ て い る と で す ね、 こ う い う
- 9:26そ の 特 殊 な あ の 特 殊 な っ て い う か、 デ バ イ ス が 繋 が ら な い ん で す ね。
- 9:30で、 硬 膜 外 の こ の 電 気 刺 激 の や つ は で す ね、 あ の、 実 際 は ワ イ ヤ ー レイ ン フ ォ
- 9:36ー ス が。 の あ の な ん だ、 ワ イ ヤ ー が 入 っ て る 金
- 9:40属 が 入 っ て い る よ う な カ テ ー テ ル に。 え っ と で す ね、 不 整 脈 と か で 使 う 用 の
- 9:46刺 激 電 極 み た い の が あ る ん で す よ。 そ の コ ネ ク タ ー を つ け て、 中 を 生 殖 で
- 9:49満 た し て、 で、 そ れ で 回 路 に す る ん で す ね。
- 9:52で、 そ の コ ネ ク タ ー が で す ね、 や っ ぱ り NR フ ィ ッ ト 用 が 今 な い っ て い う の
- 9:56が ま ず 一 つ。 あ と は も う 一 つ は そ の 圧 波 形 の 試 験
- 9:59っ て い う の は、 そ の 圧 波 形 っ て い う の は、 や っ ぱ り ま あ 普 段 僕 ら が や っ て い
- 10:03る よ う に。 あ の 普 通 の な ん て い う の か な、 シ リ ン
- 10:05ジ と か に つ な げ る エ ヌ ア ー ル フ ィ ッ ト じ ゃ な い や つ だ か ら で き る ん で す
- 10:09ね。 で、 カ ナ ダ は ま だ こ の エ ヌ ア ー ル フ ィ
- 10:11ッ ト は 全 然 普 及 し て な い の で、 な ん で あ の、 こ う い う プ ラ ク テ ィ ス で こ う い
- 10:15う テ ス ト が で き る っ て い う の が あ り ま す。
- 10:17ね、 だ か ら、 い や、 本 当 に ね、 あ の、 こ れ す ご く 重 要 だ な っ て い う よ う な、 あ
- 10:22の、 ま あ や り た い ん だ け ど ね、 日 本 だ と で き ま せ ん が、 ま あ、 こ う い う 方 法
- 10:26で、 あ の 硬 膜 外 交 を 同 定 す る っ て い う こ と が で き る っ て こ と を よ く 知 っ て
- 10:29お く と い い の か な と 思 っ て お り ま す。 で す の で、 あ の、 ま あ、 こ の 論 文 を 読 み
- 10:33な が ら、 こ れ ね、 レ タ ー な ん で す よ。 な ん で サ ク ッ と 読 め る し、 し か も フ リ
- 10:37ー だ っ た と 思 う の で、 ま あ 非 常 に こ れ、 い い も の だ と 思 う ん で す よ ね。
- 10:40あ の、 本 当 に 短 く 二 ペ ー ジ ぐ ら い で 読 め。
- 10:43読 め る ん で す よ。 な ん で ぜ ひ で す ね、 あ の、 あ の、 お 手 に
- 10:46と っ て い た だ い て も い い で す し、 ま あ、 こ う い っ た 方 法 で 硬 膜 外 交 を 同 定
- 10:49す る っ て こ と を 知 識 と し て 持 っ て い く の も す ご く 重 要 だ し う ん、 だ か ら、
- 10:53こ れ が 日 本 で で き る よ う に っ て い う ん で。
- 10:55ま あ 僕 も ね、 ち ょ っ と ね、 あ の 某 ビ ー ブ ラ ウ ン と い う 会 社 と で す ね、 あ の 話
- 10:59し た こ と が 以 前 あ り ま し た け れ ど も、 い や、 な か な か ね、 難 し い な っ て 話 に
- 11:03な り ま し た。 い や、 で も ね、 あ、 こ の ツ イ テ ス ト、 本
- 11:05当 に い い ん で す よ、 本 当 に。 あ の、 僕 が 今 ま で 硬 膜 外 の こ と を い ろ
- 11:08い ろ や っ て き た 中 で、 こ の つ い テ ス ト ほ ど 素 晴 ら し い も の は な い な と 思 う
- 11:13ぐ ら い 素 晴 ら し い ん で す。 ま あ、 そ う だ、 伴 水 先 生 は で す ね、 去
- 11:16年、 去 年 違 う 2025年 の 空 気 麻 酔 学 会 で 講 演 ご 講 演 さ れ て そ う、 あ の、 僕 は 接
- 11:21待 し て で す ね、 東 京 タ ワ ー と か 見 に 行 っ た う ん で す よ ね。
- 11:24で、 そ う そ う そ う、 そ ん な ゆ え ん も あ り ま す け ど、 い や、 本 当 に こ の テ ス ト
- 11:28す ご く い い ん で す。 あ と で す ね。
- 11:30ち な み に あ の、 全 然 こ れ、 あ の 中 の 論 文 の 内 容 と 違 う ん で す け ど、 今 こ れ 論
- 11:34文。 目。
- 11:34の 前 に し て 気 づ い た ん で す。 け ど も こ れ こ れ ね、 あ の 論 文 の 最 後 の
- 11:38と こ ろ に ジ ェ ネ レ ー テ ィ ブ AI ツ ー ル ユ ー ス 何 っ て 書 い て あ る ん で す ね。
- 11:41あ の、 こ れ か ら あ の AI に を ね、 使 う 使 わ な い と い う の は こ れ か ら 出 て く る
- 11:45と 思 う ん で す よ。 で、 僕 も あ の 論 文 書 く と き は 使 い ま
- 11:48す。 で、 そ の 時 に ち ゃ ん と あ の レ タ ー と か
- 11:50に ね、 あ の 使 い ま し た よ っ て こ と を 書 く こ と が 大 事 だ と 思 う ん で す け ど、 こ
- 11:54う い う の が ね、 だ ん だ ん 増 え て い く ん じ ゃ な い か な っ て い う と こ ろ、 ち ょ っ
- 11:58と 今 気 づ い た ん で、 こ こ も ち ょ っ と だ け 加 え さ せ て い た だ き。
- 12:01ま し た と い う と こ ろ で、 え え、 今 日 は で す ね、 あ の 超 肥 満 妊 婦 ね BMI 50 以
- 12:05上 の 人 に お け る、 ま あ 硬 膜 外 の 位 置 の 確 認 と い う と こ ろ で、 こ の 硬 膜 外 の 電
- 12:10気 刺 激 試 験 と 圧 波 形 試 験、 こ の 二 つ を 使 っ て も こ と で ま あ 9割 ぐ ら い あ の う
- 12:15ま く い く と い う こ と が わ か っ て き て、 ま だ ね、 あ の 1割 は う ま く い か な い と
- 12:19い う こ と が 分 か り ま し た。 ま あ、 お そ ら く で す ね、 こ こ の 突 き 抜
- 12:22け る の は も う あ と は 人 の 手 の 感 覚 で す。
- 12:25う ん、 も う こ れ ば っ か り は ど う し よ う も な い と 思 う し、 ま あ 僕 は ち な み に 硬
- 12:29膜 外 で こ。 う。
- 12:30い っ た ハ イ ビ ー エ ム ア イ の 人 へ や っ て、 そ っ か ら 全 マ イ に な っ た 経 験 が
- 12:33ね、 な か っ た と 思 う ん で す よ ね。 ま あ わ か ん な い。
- 12:37ち ょ っ と 僕 も 過 去 の ロ グ 見 な い と わ か ん な い ん で、 ち ょ っ と そ れ は あ の、
- 12:40ま た 見 て あ の、 皆 さ ん に 報 告 し よ う か と 思 い ま す。
- 12:43い や、 で も ね、 や っ ぱ り 日 本 で し っ か り 好 膜 愛 を や る っ て 練 習 を ね、 そ れ だ
- 12:47け や っ て る と、 本 当 に あ の、 こ う い う の は 本 当、 補 助 的 に 使 う と 安 心 材 料 に
- 12:53な り ま す。 安 心 材 料 に な る。
- 12:54で も や っ ぱ り ち ゃ ん と し た こ の ロ ス オ ブ レ ジ ス タ ン ス の 感 覚 っ て い う の
- 12:58は、 結 構 僕 は 重 要 か な と 思 っ て ま す の で、 ま あ、 そ う い っ た の も 含 め て で す
- 13:01ね、 ま あ 今 後 と も ね、 あ の 皆 さ ん、 技 に 磨 き を か け て 頑 張 っ て い た だ け れ ば
- 13:05な と 思 い ま す と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で お 聞 き い た だ き あ り が と う
- 13:09ご ざ い ま す。 ワ ン マ ス ラ ジ オ お 相 手 は 松 田 雄 介 で
- 13:11し た。 番 組 の 感 想 は で す ね、 タ イ ト ル と 同 じ
- 13:13ハ ッ シ ュ タ グ ワ ン マ ス ラ ジ オ を つ け て、 え え エ ッ ク ス に 投 稿 し て い た だ。
- 13:17く。 か こ ち ら の 方 に コ メ ン ト い た だ い て
- 13:19も 構 い ま せ ん で、 こ の 番 組、 気 に 入 っ て い た だ け ま し た ら で す ね、 ぜ ひ フ ォ
- 13:23ロ ー の 方、 よ ろ し く お 願 い い た し ま す。
- 13:25そ し て で す ね、 周 り の 方 に も で す ね、 お す す め し て い た だ け る と め っ ち ゃ
- 13:29喜 ん で お り ま す。 そ し て そ し て、 あ の、 最 近 で す ね、 あ の
- 13:32あ ん と こ の ワ ン マ ス ラ ジ オ で 読 む こ と も で き る よ う に な る ん で す よ。
- 13:35そ う、 2週 間 に 一 遍 で す け れ ど も、 ワ ン マ ス え え ニ ュ ー ス と し て で す ね、 あ の
- 13:39ニ ュ ー ス レ タ ー を 皆 さ ん の メ ー ル の 方 に お 届 け い た し ま す。
- 13:43で、 ニ ュ ー ス レ タ ー の い い と こ ろ は で す ね。
- 13:45な ん と。 あ の プ ラ ッ ト フ ォ ー ム に 依 存 し な い
- 13:47の で 皆 さ ん の メ ー ル ボ ッ ク ス の 中 に ず っ と 僕 の メ メ ー ル が あ り ま す。
- 13:51な の で、 い つ で も 見 返 す こ と も で き る し、 あ、 こ れ い い ん だ よ っ て 言 っ て、 友
- 13:55達 に こ う 転 送 し た り と か し て シ ェ ア す る こ と も で き ま す。
- 13:58あ の で あ と は で す ね、 あ の、 今 回 紹 介 し た 論 文 も 含 め て で す け ど も、 ち ゃ ん
- 14:02と で す ね、 あ の、 毎 回 毎 回、 あ の 要 約 を で す ね、 つ け て い き ま す の で、 ま あ、 そ
- 14:06う い っ た の を で す ね、 あ の、 い ろ ん な と こ ろ に お 使 い い た だ け れ ば と 思 い
- 14:10ま す の で、 ぜ ひ ぜ ひ よ ろ し く お 願 い い た し ま す と い う と こ ろ で、 え え、 今 日
- 14:14と 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日。 に。
- 14:16な り ま す よ う に ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ
- 14:19う