【産科麻酔#51】脱水だと帝王切開が増える？分娩中の輸液をめぐる、知らなかったエビデンス2本立て

#ワンますラジオ · Sep 22, 2026 · 13m

2024年の全米的な輸液不足を受けて、分娩中の維持輸液を125 mL/hからルート確保だけの10 mL/hに絞り、経口補水を勧めた施設で何が起きたか。NTSV(初産・正期産・単胎・頭位)2,506例の後ろ向き研究で、帝王切開率は28.4% vs 30.7%と有意差なし、総分娩時間も差はなく、ただしテルブタリンの使用だけが12.4% vs 8.7%と多くなっていました。この論文を読んで「そもそもなぜ輸液量と帝王切開率が結びつくのか」がわからず調べ直して行き着いた2017年のメタ解析(250 mL/hだと帝王切開12.5%、125 mL/hだと18.1%。ただし経口摂取を制限しなければこの差は消える)もあわせて紹介する、2本立ての回です。

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松田祐典｜産科麻酔科医

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▼参考文献

Effect of Intravenous Fluid Restriction on Nulliparous, Term, Singleton, Vertex…