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【雑談放送#6】臨床区域麻酔科学書のススメ · #ワンますラジオ

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  One ナ ス video こ の 番 組 で は、 論 文 を 読 ま な く て も 大 切 な 部 分 を サ ク ッ と
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  学 ん で、 ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る、 そ ん な お す す め の エ ビ デ ン ス を お
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  届 け し て お り ま す。 ど う も、 麻 酔 科 医 の 松 田 裕 介 で す。
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  い つ も 聞 い て く だ さ っ て 本 当 に あ り が と う ご ざ い ま す。
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  い や、 今 日 は で す ね、 ち ょ っ と 今、 間 が 空 い ち ゃ っ て ご め ん な さ い。
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  本 当 に。 あ、 な ん か 頭 も と ー っ と し ち ゃ っ た ん
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  で す け れ ど も。 そ う、 今 日 は で す ね、 あ の 金 曜 日、 あ の
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  雑 談 を し よ う と 思 う ん で す け れ ど も、 す ご い で す よ ね、 雑 談 を し よ う と 思 う
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  ん で す け ど で、 始 まる っ て、 な ん か 皆 さ ん ね、 ご め ん な さ い。
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  せ っ か く 命 の 時 間 消 す っ て、 こ う い う の を 聞 い て も ら っ て る の に い や 今 日
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  は で す ね、 あ の 一 つ 教 科 書 を 紹 介 し て も ら う さ せ て い た だ き た い な と 思 っ
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  て、 あ の、 皆 さ ん、 知 っ て ま す？ こ の 臨 床 区 域 麻 酔 科 学 書 っ て い う こ
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  の 本。 え っ と で す ね、 中 山 書 店 さ ん か ら 出 て
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  い る 本 な ん で す け ど も、 あ の 日 本 麻 酔 科 医 連 合 出 版 部 ね、 な ん だ そ り ゃ ま あ
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  日 本 麻 酔 科 医 連 合 っ て っ て 思 う か も し れ え。
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  違 う 違 う。 日 本 麻 酔 科 医 会 連 合 っ て い う の が あ
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  る ん で す よ、 jfa。 な ん だ っ け な、 ジ ャ パ ン フ ェ デ リ テ ィ
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  オ ブ ア メ ッ セ ー ジ オ ル ジ ス と か な、 な ん か、 な ん か、 そ う い う 略 な ん で す け
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  ど も、 あ の、 私 な ん か、 あ の、 ち ょ っ と な ん か 縁 あ っ て で す ね、 あ の、 こ う い
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  っ た 仕 事 も し て る ん で す け れ ど も、 あ、 別 に あ の、 な ん か メ イ ン の 仕 事 し
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  て る わ け じ ゃ な い ん で す よ。 た だ 単 に こ こ の 中 の 無 痛 分 娩 書 い た
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  っ て い う 話 な ん で す が。 い や、 こ の 教 科 書 が で す ね、 結 構 い い
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  ん で す よ。 で、 僕 ち ょ っ と 今 ち ょ っ と あ の 仕 事 の
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  方 で で す ね、 あ の、 大 体、 神 経 ブ ロ ッ ク と。
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  な ん だ っ け、 あ の 内 転 金 管 ブ ロ ッ ク の 話 を ち ょ っ と あ の、 復 習 し よ う と 思 っ
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  て で す ね、 久 々 に こ う、 パ ラ パ ラ と こ れ め く っ た ん で す よ。
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  で、 久 々 に っ て 言 い ま し た け ど、 こ れ、 初 め て め く っ た か も し れ な い そ う な
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  ん で す。 で も、 こ の 本 何 が い い か っ て い う と で
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  す ね。 ま あ、 あ の い わ ゆ る も う ね、 題 名 に 書
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  い て あ る 通 り、 臨 床 に 関 わ る 区 域、 麻 酔 の こ と が 全 部 こ れ 一 冊 に ま と ま っ
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  て い る ん で す よ。 で、 し か も で す ね、 こ の ジ ェ ー エ フ エ
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  ー っ て な ん じ ゃ ら ほ い っ て 思 う か も し れ な い で す け ど も。
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  ま あ。 言 っ て み れ ば 麻 酔 科 医 の 1回 み た い な
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  感 じ で す。 そ う、 普 段 麻 酔 科 の 僕 ら 学 会 じ ゃ な い
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  で す か、 日 本 麻 酔 科 学 会。 そ う。
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  で、 あ れ は 学 会 だ か ら、 学 術 的 な も の を や っ て て 痛 い っ て い う の は ち ょ っ
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  と そ れ と は ま た ち ょ っ と 違 う う ん も の ら し い ん で す。
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  一 応 一 般 社 団 法 人 ら し い で す け ど も、 な ん か ね、 結 構 ね、 制 作 勉 強 会 と か や
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  っ て て、 私 も 何 回 か 参 加 し た こ と は、 あ の、 あ の、 な ん だ、 あ の、 兆 候 と い う
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  面 で、 面 で ね、 参 加 し た こ と あ る ん で す け ど も、 結 構 あ の、 ま あ そ れ な り に
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  面 白 い で す、 そ れ な り に と か。 な っ ち ゃ う。
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  あ の、 失 礼 か も し れ ま せ ん け ど も。 は い。
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  で、 こ れ ね、 何 が す ご い か っ て い う と で す ね、 私 の あ の 無 痛 分 娩 の 渾 身 の 一
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  作 で す。 え っ と、 で す ね、 306 ペ ー ジ か ら 何 ペ
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  ー ジ あ る ん だ ろ う。 327 ペ ー ジ ま で、 全 20 ペ ー ジ ぐ ら い
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  で す け ど も、 あ の 引 用 文 献 76個 つ け て が っ つ り 書 い て ま す。
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  が っ つ り 書 い て ま す。 で、 こ れ ね、 す ご く 自 分 自 身 で 言 う の
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  も な ん で な ん で す け ど も、 僕 も あ ん ま 無 痛 文 明 の 話 っ て、 教 科 書 で 書 い た こ
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  と が あ ん ま り な い ん で す ね。 あ の、 頼 ま な い か ら な ん で す け ど も、
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  一 応 ね、 参 考、 麻 酔 専 門 な ん で、 一 応、 無 痛 文 明 も や り ま す よ。
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  や り ま す け ど も、 皆 さ ん な ん か 知 ら な い け ど、 無 痛 文 明 は ち ょ っ と 松 田 じ ゃ
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  な い な っ て 言 っ て、 別 の 人 に 頼 ん で い て、 だ い た い 僕 の と こ に 来 る の は、 帝
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  王 切 開 の 麻 酔 と か、 母 体 の 出 血 と か。 な ん か、 う ん と か か ん と か と か な わ け
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  で、 あ ん ま 無 痛 分 娩 関 連 じ ゃ な い ん で す け ど、 こ れ は で す ね、 あ の 無 痛 分 娩
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  が バ シ ッ と 僕 の と こ ろ に 来 た ん で、 も う わ あ っ て 書 い て あ る ん で す ね。
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  で、 僕 が 最 初 書 い た 原 稿 が で す ね、 な ん か な ん か 依 頼 さ れ た の は、 も の の 五
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  4倍 ぐ ら い 買 っ た ん で す よ ね。 4倍 か ら 5倍 ぐ ら い。
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  あ の、 今、 原 稿 を 見 直 し た ら 四 2万 文 字 っ て 書 い て あ り ま し た。
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  2万 文 字 っ て。 ど ん だ け 書 い て ん だ 俺 と か 思 い な が
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  ら で す ね。 ま あ ま あ ま あ、 そ う そ う な ん で す け ど
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  も。 い や、 こ れ ね、 何 が す ご い か っ て い う
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  と、 最 初 ね、 す ご い ん で す よ、 無 痛 分 娩。
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  無 痛 分 娩 の 目 的 は 痛 み を 取 り 除 く こ と で は な い っ て す ご い で す よ ね。
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  無 痛 分 娩 の い き な り の 一 番 最 初 の 文 章 は、 無 痛 分 娩 の 目 的 は 痛 み を 取 り 除
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  く こ と で は な い っ て、 何 の 話 だ こ れ と か 思 う か も し れ な い。
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  若 干 哲 学 的 な も の も 入 る か も し れ な い で す け ど も。
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  そ う、 あ の、 結 構 で す ね。 変 遷 と か そ う い っ た の が 一 ペ ー ジ ぐ
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  ら い で 書 い て あ っ て。 で、 そ の 後 に あ の、 ま あ ダ ー っ て 書 い
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  た ん で す け ど も、 結 構 で す ね、 他 の と こ で あ の 書 か な い よ う な こ と も 書 い
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  た ん で す よ。 例 え ば、 心 臓 に 負 担 を か け な い パ ッ シ
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  ブ デ リ バ リ ー っ て い う の が あ る ん で す け ど も、 あ の、 い わ ゆ る な ん で、 分 娩
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  第 二 期 に も う 予 定 で、 あ の 監 視 分 娩 す る っ て 方 法 が あ る ん で す よ。
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  で、 こ れ や る と で す ね、 い わ ゆ る 分 娩 の 行 き 見。
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  み た い な こ と を し な い で、 ま あ、 赤 ち ゃ ん も あ る 程 度 頭 が 下 り て き た 段 階
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  で、 ま あ そ こ ま で は 自 然 に 何 も あ の、 行 き ま せ ず に 来 て、 で、 そ の 段 階 で も
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  う 一 気 に あ の 感 じ て、 あ の や る と い う 方 法 が、 あ の、 あ り ま す で、 こ れ ね、 あ
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  の 心 臓 心 血 管。 う ん、 心 疾 患 合 併、 妊 婦 さ ん と か で、 ま
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  あ 特 に な ん だ ろ う、 あ の 肺 肺 高 血 圧 と か、 あ と 大 動 脈 弁 狭 窄 と か、 左 型 心 筋
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  症、 ま あ、 そ う い っ た 人 に 使 い ま す。 え え、 ち ょ っ と 待 っ て、 ち ょ っ と 待 っ
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  て、 大 動 脈 弁 狭 窄 症 と か 左 肩 心 筋 症、 し か も ね、 閉 塞 が あ の 何 流 出 す る 閉 塞
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  型 と か だ と ね、 そ れ っ て 硬 膜 外 の 近 畿 な ん じ ゃ な い で す か っ て 言 わ れ る か
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  も し れ な い で す け ど、 い や、 こ れ は で す ね、 頑 張 っ て や る ん で す よ、 頑 張 っ
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  て や る と か 言 っ て く る と、 す ご い ざ っ く り と 言 っ て し ま い ま し た け ど も、 そ
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  れ は で す ね、 あ の、 ま あ、 あ の 動 脈 ラ イ ン 入 れ た り と か、 で も ま あ 入 れ、 今 だ
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  っ た ら 僕 入 れ な い か な、 う ん、 ま あ ま あ 入 れ て も、 ま あ 悪 く は な い で す け
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  ど。 も。
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  そ う そ う そ う。 ま あ そ う い っ た こ と が 書 い て あ っ た
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  り と か、 そ う、 パ ッ シ ブ デ リ バ リ ー と か あ ん ま り 言 わ な い で す よ ね。
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  あ の、 私 も 照 井 先 生 以 外 言 っ て る の 人 を あ の、 聞 い た こ と は な い で す。
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  で、 し か も 照 井 先 生 も あ ま り 学 会 と か で は 言 わ な い で す ね。
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  で っ て か 心 疾 患 合 併、 妊 婦 さ ん の 麻 酔 っ て か。
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  ま あ、 い わ ゆ る そ う い っ た 人 の 三 通 緩 和 が あ る と き に、 ま あ、 あ の、 よ く 話 す
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  話 で す。 で も そ れ だ け の ね、 そ れ だ け の ト ピ ッ
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  ク と か、 あ ん ま 組 ま な い じ ゃ な い で す か。
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  あ と は で す ね、 す ご い マ ニ ア ッ ク な と こ で、 な ぜ 生 理 食？
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  あ の 帝 王 え、 ロ ス オ ブ レ ジ ス タ ン ス で、 な ぜ 生 理 食 塩 水 な の か っ て ね。
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  な ん で 五 パ グ リ じ ゃ ダ メ な の？ な ん で 蒸 留 水 じ ゃ ダ メ な の？
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  っ て こ と が 理 由 が 書 い て あ り ま す ね。 ま あ、 マ ニ ア ッ ク で す よ ね。
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  そ う そ う、 僕 自 身 が 書 い て て。 あ と ね、 こ れ は ね、 よ く 僕 は 言 っ て る
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  ん で す け ど も、 無 痛 分 娩 だ と テ ス ト ド ー ズ で 血 管 内 メ ニ ュ ー は 判 定 で き な
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  い ん で す よ。 そ う、 判 定 で き な い ん で す。
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  そ う、 で き な い の よ。 く、 な ん か 無 痛 分 娩 の 話 し て て、 あ の
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  血 管 内 の メ ニ ュ ー は あ の ア ド レ ナ リ ン を 添 加 し て っ て 言 っ て も、 そ れ じ ゃ
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  で き な い の。 そ れ は エ ビ デ ン ス が ね、 出 て る か ら な
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  ん で す け ど も、 ま あ、 そ う い っ た こ と が 書 い て あ る と か、 う ん、 結 構 な ん で
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  無 痛 分 娩 で リ ー ド カ イ ン じ ゃ ダ メ な の っ て。
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  ね、 皆 さ ん ね、 お そ ら く ロ ピ バ カ イ ン か レ ボ ブ ピ バ カ イ ン か 使 っ て ま す け
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  ど、 持 続 で 行 く ん だ っ た ら リ ド カ イ ン で も い い ん じ ゃ な い か っ て 思 い ま せ
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  ん ね、 持 続 で。 ま あ、 ピ ー ア イ ビ ー だ っ て ね、 30分 か
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  40分 に 1回 ド ー ン ド ー ン ド ー ン っ て 入 っ て い く わ け だ か ら、 別 に 作 用 時 間 の
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  短 い も の だ っ て 何 も 問 題 な い じ ゃ な い で す か ね。
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  な ん で そ れ を 使 わ な い の か っ て こ と が、 ち ゃ ん と あ の、 書 い て あ り ま す よ。
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  あ の エ ム ラ ッ ク と か、 私 の 大 好 き な エ ム ラ ッ ク。
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  エ ム ラ ッ ク わ か ん な い 人 は 勉 強 し て く だ さ い エ ム ラ ッ ク は で す ね、 ミ ニ マ
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  ム え え と ミ ニ マ ム ロ ー カ ル ア ニ ス テ ィ ッ ク コ ン セ ン ト レ ー シ ョ ン、 あ の マ
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  ッ ク の 曲 間 版 で す。 そ う、 曲 間 専 門 に や っ て る 人 だ と 結 構
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  あ の、 出 て く る ん で す け れ ど も、 そ う、 あ の、 そ う い っ た 話 と か ね、 う ん、 書 い
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  て あ る ん で す よ。 あ と、 無 痛 分 娩、 無 痛 を 目 指 さ な い、 無
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  痛 分 娩 を 目 指 さ な い、 和 痛 分 娩 は 危 な い と か。
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  あ と、 こ れ か ら 無 痛 分 娩 を 始 め る 施 設 へ と。
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  こ れ は こ れ、 あ の パ ラ ム コ ラ ム の タ イ ト ル を 読 ん で る だ け で す。
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  あ と pieb の レ ジ メ ン の 話 と か ね。 あ と ま あ デ フ ォ ル ト は csea か ら あ の
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  硬 膜 外 単 独 化 っ て 話 を し た り し て た り と か、 あ と 合 併 症 の 対 策 と か、 す げ
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  え な げ え な。 こ れ 自 分 で 言 う の も な ん で す け ど、 あ
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  と あ と そ う そ う そ う、 あ の ね、 図 3の5の4 っ て と こ ろ に、 無 痛 分 娩 中 の 痛
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  み に 関 す る フ ロ ー チ ャ ー ト っ て い う の が あ る ん で す け ど、 こ れ が で す ね、
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  私 が い つ も い つ も 教 え て る や つ。 で す。
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  ね、 痛 い 時 に ま ず 何 を 聞 か な き ゃ い け な い か。
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  し か も そ う。 あ の 帝 王 切 開 じ ゃ ご め ん な さ い。
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  無 痛 分 娩 の 時 に 妊 婦 さ ん に 痛 い っ て 言 わ れ た 時 に、 ま ず こ れ を や る か ど う
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  か っ て い う ん で、 僕 の 中 の 機 嫌 が 変 わ り ま す。
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  機 嫌 が 変 わ る っ て ど う い う こ と だ よ と か 思 う し、 あ の、 こ れ は ち ゃ ん と 僕
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  は フ ェ ロ ー に は 少 な く と も 理 解 し て ほ し い で す。
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  っ て か、 フ ェ ロ ー が こ れ を 理 解 せ ず に フ ェ ロ ー を 卒 業 す る な 僕 は す ご く あ
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  あ、 自 分 の 教 え る 力 が な か っ た な っ て 思 っ て し ま い ま す。
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  あ の 無 痛 分 娩 の 時 に 痛 い っ て 言 わ れ た 時 に、 ま ず や ん な き ゃ い け な い こ
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  と、 そ れ は で す ね、 何 か と い う と。 ダ ジ ャ ン、 ま ず そ の 痛 み が 子 宮 収 縮 に
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  一 致 し た 痛 み か ど う か っ て こ と で す。 そ う、 当 た り 前 だ ろ う ね。
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  子 宮 が 収 縮 す る か ら 痛 い ん だ よ っ て 思 う か も し れ な い で す け ど も、 も し も
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  こ れ 陣 痛 の 完 結 期 に 痛 い っ て 言 っ た ら 何 考 え ま す？
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  そ う、 そ の 時 に あ の い わ ゆ る 蒼 白 と か、 子 宮 破 裂 と か 間 破 裂 と か。
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  あ の、 そ う い っ た も の を 考 え な き ゃ い け な い ん で す ね。
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  で、 結 構 で す ね。 そ れ の 鑑 別 が 最 後 の と こ ろ に 来 て し
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  ま う。 だ か ら 陣 痛 が 無 痛 分 娩 で 痛 い で す っ
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  て 言 わ れ て、 で、 そ れ で え え、 じ ゃ あ 痛 み 何 点 で す か っ て、 そ こ に 行 っ ち ゃ ダ
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  メ な ん で す よ。 ま ず そ の 痛 み が 陣 痛 の 完 結 期 に あ る
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  に な い か ど う か っ て い う の を 確 認 し な い と い け な い。
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  だ か ら、 そ の な ん で 無 痛 分 娩 の 時 に 痛 い っ て 言 わ れ た 時 に、 そ れ は 子 宮 収 縮
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  の 痛 み で あ る か ど う か っ て い う の は す ご く 大 事 な ん で す で。
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  も ち ろ ん 分 娩 第 二 期 に な っ て く れ ば ね、 あ の 胎 児 が ね、 あ の お 尻 の あ た り
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  を し た り き た り と か 言 っ て、 持 続 的 に 痛 い こ と は あ り ま す。
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  そ れ は そ れ は あ れ で あ の、 な ん だ っ け、 あ の 分 娩 信 仰 と か ね、 内 心、 所 見 と
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  か そ う い っ た こ と で わ か り ま す。 で す の で、 そ こ の と こ ろ は ち ゃ ん と こ
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  う、 あ の、 チ ェ ッ ク し な い と い け な い で す。
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  ま あ そ こ か ら ね、 あ の レ ベ ル チ ェ ッ ク し た り と か、 あ と 左 右 差 見 た り と か、
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  ま あ、 そ う い っ た こ と で 対 応 策 が 書 い て あ り ま す け れ ど も。
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  そ う、 僕 は で す ね、 一 番 最 初 の こ の 子 宮 収 縮 に い た い ね、 一 致 し て る か ど う
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  か っ て、 こ の 問 診 が め ち ゃ め ち ゃ 重 要 だ っ て こ と を 常 に 日 頃 か ら 言 っ て お
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  り ま す。 あ、 ち な み に で す ね、 あ の、 よ く。
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  な ん だ っ け、 ブ イ バ ッ ク と か 当 落 と か 帝 王 切 開 術 後 の あ の 形 質 分 娩 の 時 に
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  無 痛 分 娩 や っ た ら よ く な い っ て 言 っ て ね、 子 宮 破 裂 が わ か ん な い っ て い う
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  人 い ま す け ど も、 そ れ は 子 宮 破 裂 を 無 痛 分 娩 中 に 見 た こ と が な い か ら、 そ う
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  い う こ と を 言 う ん で あ っ て、 あ の 無 痛 分 娩 中 に で す ね、 子 宮 破 裂 が 起 こ り ま
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  す と ギ ャ ー っ て 言 わ れ ま す。 ギ ャ ー っ て 言 わ れ ま す。
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  あ の ギ ャ ー っ て 言 わ れ る っ て 言 い か な い ん で す け ど、 す ご く 痛 い っ て 言 わ
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  れ ま す。 そ し て だ い た い 陣 痛 の 完 結 器 も 痛 い。
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  で す。 で あ の そ も そ も の 話、 子 宮 収 縮 の 痛 み
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  っ て い う の は、 あ の 内 臓 痛 じ ゃ な い で す か ね。
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  内 臓 痛 な ん で す よ。 な ん で フ ァ イ バ ー で 言 う と ね、 え え
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  と、 エ ー デ ル タ ー と か ね、 シ ー フ ァ イ バ ー と か そ の 辺 を コ ン ト ロ ー ル で き
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  れ ば い い ん で す け ど も、 あ の 子 宮 破 裂 っ て 腹 膜 刺 激 症 状 出 ま す か ら ね。
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  そ う、 腹 膜 刺 激 症 状 は、 そ の い わ ゆ る 従 来 の 無 痛 分 娩 の そ の 濃 度 で、 あ の 隠
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  す こ と が で き な い ん で す よ。 で、 だ か ら や っ ぱ そ れ を わ か っ て な い
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  人 は 本 当 に、 ま あ、 特 に ベ テ ラ ン の 産 婦 人 科 の 先 生 で、 無 痛 分 娩 を し っ か り
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  や っ て な い 先 生 方 に は よ く そ れ を 言 わ れ ま す。
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  そ う、 あ の 今 の、 ま あ ス タ ン ダ ー ド で あ る。
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  あ の ポ ピ ュ オ イ ド 混 ぜ て 低 濃 度 の 挙 手 麻 酔 を 使 っ て い る 無 痛 分 娩 で あ れ
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  ば、 子 宮 破 裂 が わ か ん な い こ と は な い で す。
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  そ う、 そ れ は ね、 す ご く 大 事 な ん で す。 で も ね、 こ れ ね、 あ の、 す ご く 難 し い の
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  は さ っ き の 問 診 の 話 じ ゃ な い で す け ど も、 お 腹 痛 い で す っ て 言 っ て、 い や
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  で、 痛 み を 取 ろ う と 思 っ て。 で、 薬 を 追 加 し ま し た。
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  で も 取 れ ま せ ん っ て 言 っ た ら、 じ ゃ あ ち ょ っ と 濃 い 濃 度 を 使 い ま し ょ う。
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  例 え ば あ の、 私、 普 段 レ ボ ブ ッ ピ ー パ カ イ ン と か ブ ッ ピ ー パ カ イ ン 使 う ん
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  で、 零 点 の 通 常 の あ の ブ レイ ク ス ル ー ペ イ ン に は 零 点。
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  え え、 一 応 ご め ん な さ い。 0.125 か。
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  ま あ、 そ れ ぐ ら い の あ の 曲 も 使 う ん で す け ど も、 そ れ で も 取 れ な い 場 合 は
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  0.25 と か 行 く こ と は あ り ま す。 た だ、 0.25 っ て モ ー タ ー ブ ロ ッ ク が
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  来 る ん で す よ ね。 で、 結 構 あ の 麻 酔 と し て も 深 い 麻 酔 が
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  で き ち ゃ う の で、 人 に よ っ て は や っ ぱ り 腹 膜 刺 激 症 状 取 れ ち ゃ う ん で す よ。
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  そ う い う 対 応 を す る と 良 く な い と。 だ か ら、 だ か ら だ か ら な ん で す よ。
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  だ か ら 子 宮 収 縮、 お 腹 が 痛 い っ て ね、 む つ 文 明 中 に 言 わ れ て、 ま ず 最 初 に 言
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  わ な き ゃ い け な い の は、 あ の。 そ の 痛 み が 子 宮 収 縮 に 一 致 し て る か
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  ど う か み た い な 話 が で す ね。 と う と う と、 と う と う と 書 い て あ る か
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  な。 そ の 痛 み で だ け で も な ん か 見 開 き 一
• 12:45
  ペ ー ジ 分 ぐ ら い は ち ゃ ん と 書 い て あ り ま す そ う で ね、 こ れ そ う な ん で す
• 12:51
  よ。 で、 ち な み に 最 後 の コ ラ ム の と こ ろ
• 12:53
  に、 く も 膜 下 カ テ ー テ ル に よ る 三 通 カ マ を ね、 書 い て ま す か ら ね。
• 12:56
  め ち ゃ め ち ゃ も う 出 血 大 サ ー ビ ス か っ て い う ぐ ら い、 僕、 こ れ、 あ の 無 痛 分
• 13:01
  娩 の 話 書 い た ん で す よ、 あ の。 っ て、 本 当 に ね、 こ れ あ の 原 稿 で も う
• 13:06
  最 初 に 送 っ、 多 分 依 頼 さ れ て ね、 僕 す ぐ に も う 書 い て 一 ヶ 月 ぐ ら い バ ー っ
• 13:11
  て 書 い ち ゃ っ た ん で す よ ね。 あ の、 嬉 し く て。
• 13:13
  よ う や く 無 痛 文 明 の こ と が 書 け る っ て 思 っ て バ ー っ て 書 い た ん で す け ど
• 13:18
  も、 そ れ で た く さ ん 書 き す ぎ ち ゃ っ て。
• 13:20
  い や、 量 が 多 い の で 削 っ て く だ さ い っ て 言 っ た ら、 あ の、 最 後 で す ね。
• 13:23
  あ の、 え っ と、 こ れ の ね、 監 修 し て る 広 田 先 生。
• 13:28
  あ の、 弘 前 大 学 の ね、 広 瀬 先 生 と の 方 か ら コ メ ン ト が 来 て ま す と か 言 っ て、
• 13:32
  あ の 編 集 者 さ ん が 来 て、 こ れ じ ゃ あ ち ょ っ と 情 報 足 り な い ん で、 こ こ 足 し て
• 13:35
  く だ さ い っ て 言 わ れ て、 そ れ で な ん か ど ん ど ん ど ん ど ん あ の 量 が 増 え た っ
• 13:39
  て い う 経 緯 が あ り ま す。 ま あ ま あ ま あ、 そ う い っ た こ と も あ っ
• 13:42
  て で す ね、 こ れ、 こ こ の、 こ こ に 書 い て あ る 無 痛 分 娩 は、 ち な み に 僕 の、 ま あ
• 13:46
  H と は 言 い ま せ ん け ど も、 僕 が 言 い た い こ と が だ い た い 入 っ て ま す。
• 13:49
  そ う、 こ こ の と こ に 書 い て あ る、 あ の 入 っ て な い の は。
• 13:53
  な。 ん だ。
• 13:53
  ろ う、 な 無 痛 分 娩 か ら 帝 王 切 開 は 書 い て な い け れ ど も う ん、 あ と ま あ で も だ
• 13:59
  い た い 入 っ て る か な。 う ん、 な ん で あ の、 私 と 一 緒 に 勉 強 し
• 14:03
  た い 人 は で す ね、 あ の、 こ の 臨 床 区 域 麻 酔 科 学 書 の あ の 無 痛 文 明 の 項 目 は
• 14:11
  読 ん で い た だ き た い な と 思 い ま す。 あ、 も ち ろ ん ね、 あ の 他 の ね、 あ の 無 痛
• 14:14
  文 明 の い い 本 も た く さ ん あ り ま す よ。 そ う、 い い 本 も た く さ ん あ り ま す し、
• 14:18
  ま あ、 照 井 先 生 の 本 な ん か が 多 分 一 番 こ う、 プ ラ ク テ ィ カ ル に は 好 き で す
• 14:24
  し、 あ と、 無 痛 分 娩。 プ ラ ク テ ィ カ ル ガ イ ド、 あ の 入 駒 先 生
• 14:29
  が 書 い て る や つ、 あ れ ね、 私 が ね、 エ ビ デ ン ス の 監 修 さ せ て い た だ い た ん で
• 14:32
  す け ど、 あ れ は そ の 無 痛 文 明 に 関 わ る エ ビ デ ン ス っ て い う と こ ろ で、 あ の す
• 14:37
  べ て だ い た い 言 え る こ と に 対 し て、 バ ー っ て こ う、 あ の 論 文 と か 全 部 つ い て
• 14:41
  い る ん で、 そ う い っ た 面 で 見 る の は い い か な と 思 い ま す。
• 14:45
  で、 ち な み に あ の、 こ の あ の 臨 床 区 域、 麻 酔 科 学 書 の 方 の そ の 無 痛 文 明、 さ っ
• 14:50
  き 76個、 あ の 引 用 つ け ま し た っ て 言 っ て ま す け ど も、 だ い た い で す ね。
• 14:55
  あ の 大 事 な と こ ろ の 論 文 で す。 で、 ち ょ い ち ょ い で す ね。
• 15:00
  最 近、 日 本 語 の 論 文 も 混 ざ っ て ん で す け ど も。
• 15:03
  あ の、 そ う、 そ う な ん で す よ。 え え。
• 15:06
  ち な み に 私 が 書 い た と か、 私 が あ の 関 わ っ て る 論 文 が 5個 ぐ ら い 載 っ て る か
• 15:13
  ら、 あ の、 買 っ て 手 元 に あ る 方 は で す ね、 あ の、 ち ら っ と 読 ん で い た だ け る
• 15:17
  と 嬉 し い な と 思 い ま す。 そ う そ う そ う。
• 15:20
  あ の、 す ご く ね、 や っ ぱ り ね、 こ う い う 教 科 書 と か 書 い て、 ま あ 私 も あ ん ま り
• 15:26
  最 近 ね、 も う 依 頼 と か も ま あ 来 な く な っ た ん で、 あ の、 こ う ね、 寂 し く な っ た
• 15:31
  な と 思 い な が ら。 そ う そ う そ う。
• 15:32
  で も や っ ぱ り こ う い う の ち ゃ ん と 書 い と く っ て の も 大 事 だ し、 自 分 の 知 識
• 15:36
  の 整 理 に も な る ん で す よ。 で、 ま あ 若 い 先 生 と か で ね、 僕 も や り
• 15:40
  た い で す と か 言 っ て い た だ け れ ば、 私 は 全 然 仕 事 振 り ま す ん で、 そ う い う の
• 15:44
  な い と で す ね、 私、 基 本 的 に 自 分 で 仕 事 や っ ち ゃ う ん で す よ。
• 15:47
  あ の、 好 き な ん で。 そ う、 自 分 で 書 く の っ て 基 本 的 に 好 き
• 15:51
  な ん で す よ ね。 ま あ 今 ち ょ っ と ね、 さ す が に ち ょ っ と
• 15:54
  時 間 が な い ん で。 で、 誰 か と 一 緒 に 書 く こ と も あ る か も
• 15:57
  し れ な い け ど、 で も で も 書 い て ま す ね、 だ い た い、 あ の 自 分 の と こ に 来 た
• 16:03
  原 稿 は だ い た い 自 分 で 書 い ち ゃ い ま す。
• 16:06
  あ の、 ご め ん な さ い ね、 あ の 若 い 先 生 方 や っ て い う の は。
• 16:08
  僕 自 身 は そ の 教 科 書 と か 書 く こ と よ り も、 論 文 書 く こ と の 方 が 重 要 だ と 思
• 16:13
  っ て い る の で。 そ う、 ま あ も う、 で も ま あ 僕 自 身 も ね、
• 16:16
  な ん か、 う ん、 難 し い な、 う ん、 で も、 だ か ら 最 近 は で す ね、 あ の 若 い 先 生 と レ
• 16:20
  ビ ュ ー を 書 い た り と か、 そ う い っ た こ と を や っ て い こ う、 日 本 語 で い い か ら
• 16:24
  や っ て い こ う っ て 話 を よ く し て ま す。 ま あ ね、 教 科 書 と か ね、 す ご く も の と
• 16:28
  し て 残 っ て い く の は 嬉 し い 反 面、 や っ ぱ り 引 用 さ れ づ ら い ん で す よ ね。
• 16:32
  で、 し か も そ の 教 科 書、 全 部 買 わ な き ゃ い け な い じ ゃ な い で す か。
• 16:36
  だ っ て こ れ、 あ の 値 段 1万3千円 で す か ら ね。
• 16:38
  1万3千円 プ ラ ス 税 だ か ら 14,300円。 あ っ て ま す よ ね。
• 16:41
  そ う。 だ か ら 結 構 い い 値 段 す る わ け で す よ。
• 16:45
  で す の で、 や っ ぱ ま あ そ こ ま で お 金 払 う か な っ て い う の が あ る し。
• 16:48
  で、 手 元 に ね、 教 科 書 っ て や っ ぱ り 古 く な っ て い っ ち ゃ っ た り す る こ と も
• 16:52
  あ る か ら、 な か な か ね、 そ こ ま で。 う ん、 買 う か 買 う ま い か っ て い う の は
• 16:58
  あ る と は 思 う ん で す け ど も、 ま あ 少 な く と も あ の、 こ の 本 は 全 体 的 に い い で
• 17:02
  す。 あ、 ご め ん な さ い ね。
• 17:03
  自 分 の 宣 伝 ば っ か し て ま し た け ど も、 他 の 先 生 方 も で す ね、 結 構 そ れ な り、
• 17:07
  そ れ な り に と か 言 っ ち ゃ ダ メ で す ね。 す ご く い い こ と 書 い て あ り ま す。
• 17:11
  僕 ね、 や っ ぱ り 局 所 麻 酔 に 役 員 と か し っ か り 書 い て あ る の と か、 す ご く 嬉 し
• 17:15
  い ん で す よ ね。 で、 や っ ぱ こ う い う と こ ろ に こ う い う
• 17:17
  の、 そ う い う の が し っ か り ま と ま っ て る っ て い う の が 大 事 だ と 思 う。
• 17:21
  ん で。 す よ。
• 17:21
  う ん で な ん だ ろ う も ち ろ ん 見 た と か ね、 あ あ い っ た あ の 本 当 に 分 厚 い 教 科
• 17:25
  書 み た い の も 大 事 で す け ど も。 ま あ た ま に は ね、 こ う 読 む の が ハ ー ド
• 17:29
  な も の っ て い う の は し っ か り 読 ん で お い た 方 が い い と 思 い ま す。
• 17:32
  で、 参 考 書 と い う よ り も、 そ れ で 見 て、 な ん で こ れ は こ う な ん だ ろ う と か、 そ
• 17:37
  う い っ た 疑 問 と か で、 多 分 こ の 無 痛 分 娩 の あ の の 項 目 に 関 し て は、 結 構 疑 問
• 17:43
  が 出 て く る 人 は 多 い と 思 い ま す。 で、 僕 自 身 に は あ る 程 度 答 え は あ り ま
• 17:46
  す け れ ど も。 や っ ぱ り パ ッ と 文 章 を 読 ん で ね、 わ か
• 17:50
  ん な い と か あ っ た ら で す ね、 あ の、 別 に こ こ の チ ャ ッ ト 欄 に 書 い て い た だ
• 17:54
  い て も い い で す し、 あ と ま あ、 僕 に DM く れ て も い い で す し、 何 し て た っ て い
• 17:59
  い で す よ。 だ い た い あ の、 聞 か れ た こ と に は 大 体
• 18:01
  答 え て ま す。 な ん で ね、 あ の、 こ の 本。
• 18:04
  あ、 よ か っ た ら 手 に 取 っ て く だ さ い。 あ の 最 後 の ど っ か に リ ン ク つ け て お
• 18:07
  き ま す。 ア マ ゾ ン か な ん か の ア フ ィ リ エ イ ト
• 18:09
  の リ ン ク つ け て お き ま す の で、 あ の、 こ う い っ た の ね。
• 18:11
  ク リ ッ ク し て い た だ け る と す ご く 嬉 し い。
• 18:13
  な。 と 思 い な が ら あ、 の な ん だ ろ う な や っ
• 18:16
  ぱ い っ ぱ い あ る じ ゃ な い で す か。 教 科 書 っ て そ う で、 実 際 な ん だ ろ う、
• 18:24
  全 部 変 え る わ け じ ゃ な い し、 全 部 読 め る わ け じ ゃ な い け れ ど も、 あ の 僕 自 身
• 18:28
  が 参 考 に す る も の の 一 つ に は な っ た な と は 思 い ま す。
• 18:33
  ま あ、 他 の な ん だ 小 児 の こ と も そ う だ し。
• 18:36
  ま あ、 さ っ き 言 っ た そ の 代 替 神 経、 部 落 と な ど。
• 18:40
  ね、 内 転 金 管 ブ ロ ッ ク と か。 ま あ、 そ う い っ た こ と も ね、 あ の、 し っ
• 18:43
  か り 結 構 こ れ 図 が 書 い て あ る の で い い っ て い う だ け じ ゃ な く て。
• 18:46
  ま あ、 書 い て る 先 生 た ち も 専 門 の 先 生 が ほ と ん ど な の で、 そ こ は す ご く 嬉 し
• 18:51
  い で す よ ね。 や っ ぱ り ど う し て も こ う い う 教 科 書
• 18:54
  と か に な る と、 ま あ、 依 頼 原 稿 と か で 若 い 先 生 た ち が 書 い て い く の は 全 然
• 18:57
  悪 く な い ん で す け ど も、 そ の 上 の 人 た ち が で す ね、 ち ゃ ん と 指 導 し て、 ち ゃ
• 19:01
  ん と こ れ は 書 い て く れ み た い な こ と を 言 っ て く れ れ ば い い ん で す け ど も、
• 19:04
  な ん か ね、 そ う い う の が 抜 け て た り と か す る と、 な ん か ち ょ っ と ぼ や っ と し
• 19:08
  た あ の も の に な っ て し ま う こ と が あ る ん で す が、 こ れ は ね、 か な り か な り
• 19:11
  し っ か り し て い る の で、 あ の、 お す す め で す。
• 19:13
  ぜ ひ ぜ ひ お 手 に 取 っ て い た だ。 け れ ば と。
• 19:15
  思 い ま す と い う と こ ろ で 最 後 ま で 聞 い て く だ さ っ て あ り が と う ご ざ い ま
• 19:19
  す い や ね、 た ま に は ね、 教 科 書 の あ の 番 宣 じ ゃ な い で す け ど も、 そ う い っ た
• 19:22
  の は ね、 し て い こ う か な と 思 い ま す。 今 度 は で す ね、 あ の、 今 日 は 無 痛 文 明
• 19:26
  の 話 し ま し た け ど、 今 度 ど っ か に 帝 王 切 開 の 麻 酔 の 子 供 で す。
• 19:29
  僕 の も う 熱 意 の こ も っ た ね、 あ の や つ は で す ね、 2020年 ぐ ら い に 出 た 本 で す
• 19:33
  け ど も、 ま あ そ れ も ま あ か な り マ ニ ア ッ ク で す け ど ね。
• 19:38
  ま あ、 マ ニ ア ッ ク な も の ば っ か り で す よ。
• 19:40
  で も ま あ、 そ う い っ た の を ち ゃ ん と 手 に と っ て 読 ん で い た だ け る っ て い う
• 19:43
  の は す ご く 嬉 し い こ と で す し、 や っ ぱ そ れ ぐ ら い な ん だ ろ う、 情 報 が ち ょ っ
• 19:47
  と 分 散 し ち ゃ っ て る ん で、 僕 も ど っ か で こ う、 ま と め て ね、 い か な き ゃ な と
• 19:51
  は 思 っ て ま す。 う ん、 ま あ、 あ ん ま ね、 無 痛 分 娩 の こ と
• 19:55
  は 今 い ろ ん な 人 が い ろ ん な こ と を 書 い て る か ら、 ま あ そ の 辺 は そ の 辺 を っ
• 19:58
  て い う か ね、 そ れ ぞ れ ね、 こ う、 あ の 継 ぎ 足 し 継 ぎ 合 わ せ れ ば、 ち ゃ ん と し た
• 20:05
  こ と に は な る。 の で。
• 20:06
  問 題 な い と は 思 い ま す け れ ど も う ん、 で も や っ ぱ り こ う、 最 近 い ろ ん な 本 見
• 20:11
  て る と、 い ろ ん な 人 が 書 い て る の は、 そ れ は そ れ で な ん だ ろ う な。
• 20:16
  こ う 情 報 に 偏 り が な い っ て い う 面 で は い い の か も し れ な い で す が、 ま あ パ
• 20:21
  ン チ が 弱 い な と 思 い ま す。 そ う で、 例 え ば こ れ、 今 回 の こ の 無 痛
• 20:27
  文 明 も 2万 字 っ て 言 い ま し た け ど も、 ま あ、 た か だ か 2万 字 で す よ。
• 20:30
  う ん で、 や っ ぱ り も う ち ょ っ と 書 き た い こ と も た く さ ん。
• 20:33
  あ っ。 あ る し。
• 20:34
  で、 ま あ も ち ろ ん 絵 と か も ね、 も っ と 入 れ た い と か、 無 痛 分 娩 だ け で ね、 描
• 20:38
  こ う と 思 え ば も っ と も っ と 描 け は す る と 思 う ん で す よ ね。
• 20:41
  ま あ、 も ち ろ ん そ の 中 で、 そ の 硬 膜 外 の 刺 し 方 と か、 csea と の 使 い 分 け と
• 20:45
  か、 あ の、 そ う い っ た こ と も 包 括 的 に 書 い て い か な き ゃ い け な い 部 分 で は
• 20:49
  あ る ん で す け ど も。 ま あ ね。
• 20:52
  そ う、 ま あ 読 む 側 も ね、 時 間 が な い っ て こ と を 考 え れ ば、 あ る 程 度 こ う ぎ ゅ
• 20:56
  っ て ま と め て い か な き ゃ い け な い の も あ っ て。
• 20:58
  ま あ、 こ う い っ た と こ ろ に ね、 ま と ま っ て ま す の で、 あ の、 よ ろ し け れ ば 読
• 21:02
  ん で い た だ け る と 嬉 し い で す。 そ れ で は、 今 日 と 一日 が 皆 様 に と っ て
• 21:05
  素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。 ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し
• 21:09
  ょ う。