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【スペシャル企画３】日本にいても世界で活躍できる · #ワンますラジオ

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  One must radio。 こ の 番 組 で は、 論 文 を 読 ま な く て も 大
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  切 な 部 分 を サ ク ッ と 学 ん で ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る、 そ ん な お す す
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  め の エ ビ デ ン ス を お 届 け し て お り ま す。
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  ど う も、 麻 酔 界 の 松 田 雄 介 で す。 い つ も 聞 い て く だ さ っ て 本 当 に あ り
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  が と う ご ざ い ま す。 い や、 こ の ス ペ シ ャ ル 企 画 第 三 弾 も で
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  す ね。 今 日 で 最 期 を 迎 え る こ と と な り ま し
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  た。 い や、 あ の、 ま あ ち ょ っ と ね、 で っ か な
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  テ ー マ に な り ま す け れ ど も、 ま あ 日 本 に い て も 世 界 で 活 躍 で き る と い う よ
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  う な お 話 に な り ま す。 で、 こ の 放 送、 多 分 聞 い て い ら っ し ゃ
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  る 方 は 多 分 30 代 か 40 代 ぐ ら い の 方 が 一 番 ま あ ボ リ ュ ー ム ゾ ー ン と し て
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  多 く て で、 多 分 ま あ、 酸 化 麻 酔 ち ょ っ と 興 味 あ る な と か。
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  あ と ま あ な ん だ ろ う。 ま あ 基 本 ね、 参 加 麻 酔、 興 味 あ る 人 ば
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  っ か り だ と 思 う ん で す よ ね。 あ の、 あ ん ま り こ う、 心 臓 麻 酔 と か 小
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  児 麻 酔 と か、 ま あ 僕 は そ も そ も そ っ ち 系 じ ゃ な い ん で ね。
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  で、 あ と 麻 酔 の ね、 全 般 的 な 話 っ て 言 っ て も、 私 ま だ そ こ ま で そ う い う ニ ー
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  ズ は あ ん ま り な い の で。 そ う そ う そ う、 あ あ で、 ま あ、 だ い た い
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  僕 は で す ね、 知 り 合 い に な っ た 方 に こ う メ ー ル と か を お 送 り さ せ て い た だ
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  い て、 ま あ 興 味 あ っ た り、 聞 い て く だ さ い と か、 あ の、 ま あ そ う い っ た 形 で
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  ね、 今 活 動 し て る ん で す け れ ど も、 あ の、 別 に ね、 僕、 あ の 世 界 を 変 え た い と
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  か、 そ う い う 野 望 は ま だ 今 の と こ ろ は。
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  な い か も し れ な い 世 界 を 変 え た い と い う っ て、 と り あ え ず 日 本 を 良 く し た
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  い っ て い う の は あ り ま す け れ ど も、 そ う、 で も 結 局 で す ね、 そ の、 な ん だ ろ
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  う、 日 本 に い る こ と と 日 本 で 働 く こ と と か、 日 本 で 頑 張 る こ と が、 決 し て そ
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  の 世 界 全 体 に 対 し て 何 も イ ン パ ク ト が な い こ と で は な い ん で す ね。
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  で、 や っ ぱ り こ う、 僕 自 身、 そ の カ ナ ダ と 日 本 と 両 方 臨 床 を 見 て 感 じ た の は。
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  や っ ぱ り 日 本 の 臨 床 っ て ま だ ま だ 伸 び し ろ が あ る な。
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  で、 そ こ の、 し か も 伸 び し ろ っ て い う の は、 麻 酔 を も っ と な ん だ、 テ ク ニ カ
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  ル な 部 分 で、 技 術 的 に 何 か っ て い う わ け で は な く て、 も う ち ょ っ と シ ス テ ム
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  と し て 変 え て い く っ て い う と こ ろ に 関 し て、 非 常 に 僕 は 伸 び し ろ を 感 じ ま
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  し た。 あ の ね、 初 日 に あ の、 こ の ね、 ス ペ シ ャ
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  ル 企 画 の 最 初 の 方 に 行 っ た リ カ バ リ ー ル ー ム の 話 も そ う で す し。
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  や っ ぱ り ね、 こ う、 も っ と も っ と こ う、 磨 か な き ゃ い け な い 部 分 っ て い う の
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  は、 個 々 の レ ベ ル で は な く、 や っ ぱ 組 織 の レ ベ ル だ と 思 う ん で す よ ね。
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  で、 そ う い っ た こ と を し っ か り や っ て い く こ と が、 多 分 日 本 全 体 と し て も 求
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  め ら れ て い る し、 な ん だ ろ う、 今 ね、 や っ ぱ こ う、 麻 酔 科 医 に 麻 酔 を さ せ な き
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  ゃ い け な い っ て い う、 そ の 病 院 側 の プ レ ッ シ ャ ー っ て い う こ と を ち ゃ ん と
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  打 ち 返 す よ う に、 ま あ 僕 ら 自 身 も そ の。
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  麻 酔 科 医 の 真 の 価 値 と は 何 な の か っ て い う こ と を、 こ う 考 え て い く 必 要 が
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  あ る と 思 う ん で す よ ね。 で、 も う 海 外 で は。
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  そ の 麻 酔 科 医 っ て い う と、 例 え ば デ パ ー ト メ ン ト オ ブ ア ネ ス テ ー ジ ア だ け
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  じ ゃ な く て、 例 え ば 私 が 言 っ た ト ロ ン ト 大 学 は デ パ ー ト メ ン ト オ ブ ア ネ ス
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  テ ー ジ ア ア ン ド ペ イ ン メ デ ィ ス ン だ っ た ん で す よ ね。
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  で、 最 近 増 え て き て る の が デ パ ー ト メ ン ト オ ブ ア ネ ス テ ー ジ オ ロ ジ ー。
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  で も ア ネ ス テ ー ジ ア と ど っ ち も い い で す け ど、 デ パ ー ト メ ン ト オ ブ ア ネ ス
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  テ ー ジ。 あ あ、 ア ン ド ペ リ ネ ー タ ル、 あ、 じ ゃ ペ
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  リ ネ ー ジ ャ ー、 違 う 違 う ペ リ オ ペ レイ テ ィ ブ メ デ ィ ス ン っ て い う の が 多 い
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  で す。 つ ま り 周 術 期 医 学 っ て い う こ と な ん
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  で す よ ね。 も ち ろ ん 麻 酔 科 医 な ん で、 僕 ら は 手 術
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  の 麻 酔 を か け る の は 当 た り 前 な ん で す け れ ど も、 や は り そ の 麻 酔 自 体 が あ
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  の か つ て に 比 べ れ ば 非 常 に 安 全 に で き る よ う に な っ て き て ま す。
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  で、 や っ ぱ 麻 酔 科 が 1対1 で か け る 麻 酔、 そ の 麻 酔 科 専 門 医 が 1対1 で か け な
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  け れ ば い け な い よ う な 麻 酔 か ら 徐 々 に 徐 々 に 初 期 研 修 の 先 生 を。
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  ま あ 2 3人、 こ の 二 三 部 屋 見 な が ら 麻 酔 科 医 が 管 理 す る っ て い う こ と も 安
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  全 に で き る と。 ま あ、 そ う い う よ う な 状 況 が で き て き
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  て い る 中 で、 い や な ん だ ろ う、 昔 に 比 べ れ ば 安 全 に 麻 酔 で き る よ う に な っ
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  た ね。 ち ゃ ん ち ゃ ん じ ゃ な い ん で す よ ね。
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  で、 や っ ぱ り こ う。 ま あ 術 後 疼 痛 管 理 加 算 が で き た り と
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  か、 や っ ぱ り そ の 徐 々 に 徐 々 に 麻 酔 科 に 求 め ら れ て い る も の っ て い う の が
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  変 わ っ て き て る ん で す よ。 術 後 疼 痛 の 管 理 っ て い う の は、 や っ ぱ
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  り 麻 酔 科 医 の 多 く の 人 が や り た い。 で も そ こ は な か な か 手 が 出 せ な か っ
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  た。 例 え ば マ ン パ ワ ー の こ と と か、 責 任 の
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  こ と と か、 ま あ ど こ ま で や れ ば い い の か と か。
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  で、 そ う い っ た こ と に 対 し て、 や っ ぱ そ の ア キ ュ ー ト ペ イ ン サ ー ビ ス っ て
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  い う も の を、 ま あ し っ か り と 今 後 広 げ て い く の も 大 事 だ し、 ま あ、 そ の 足 が
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  か り に な る た め に は、 じ ゃ あ ど の タ イ ミ ン グ か ら ア キ ュ ー ト ペ イ ン サ ー ビ
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  ス が 始 まる か っ て な っ た 時 に、 本 当 は 手 術 終 わ っ た 直 後 の リ カ バ リ ー ル ー
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  ム ま あ、 あ の 最 近 だ と、 パ キ ュ ー っ て い え ば ポ ス ト ア ネ ス テ ィ ッ ク ケ ア ユ
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  ニ ッ ト な わ け で す よ ね。 あ の。
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  昔 考 え て る で、 や っ ぱ り リ カ バ リ ー ル ー ム っ て い う の は、 麻 酔 か ら 冷 め る の
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  を 見 る と こ ろ だ っ た ん で す よ ね。 で も 違 う ん で す よ、 パ キ ュ っ て い う の
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  は ポ ス ト ア メ ス テ テ ィ ッ ク ケ ア ユ ニ ッ ト。
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  手 術 終 わ っ た 時 の に 患 者 さ ん に 必 要 な ケ ア っ て い う の は 様 々 な も の が あ
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  り ま す。 ま あ 術 後 の 痛 み も そ う だ し、 そ れ に あ
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  と は ピ ー オ ー エ ヌ ブ イ も そ う だ し、 ま あ、 あ と は ね。
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  フ ェ ン タ イ ム と か、 あ と 装 用 と か も 結 構 出 ま す の で、 そ う い っ た と こ ろ も 含
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  め て し っ か り 管 理 し て い く っ て い う の が、 ま あ こ れ か ら の 麻 酔 な ん じ ゃ な
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  い か な と は 思 っ て ま す。 で、 や っ ぱ そ う い う、 ま あ 観 点 で や る
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  と で す ね、 ま だ ま だ こ の 日 本 っ て 伸 び し ろ が 多 い っ て い う こ と で、 あ と は そ
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  の 世 界 に 向 け て、 ま あ な ん だ ろ う、 今 日 本 は こ う い う 状 況 で リ カ バ リ ー ル
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  ー ム と か も な い と。 で も そ こ の と こ ろ で の 今 の 安 全 性 は
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  こ ん な も ん だ と。 で、 そ こ か ら、 じ ゃ あ そ う い っ た リ カ
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  バ リ ー ル ー ム を 使 う こ と に よ っ て、 ど う い う と こ ろ が 良 く な っ て き た の か
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  っ て い う こ と を、 デ ー タ っ て い う の は 僕 ら し か 出 せ な い ん で す よ ね。
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  そ う、 も う す で に 海 外 に は 当 た り 前 の よ う に あ る も の の 中 か ら、 そ れ が こ こ
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  か ら 今 発 展 し て い く っ て い う こ と で、 彼 ら の そ の リ カ バ リ ー ル ー ム の 問 題
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  点 っ て い う の も た く さ ん ま だ あ り ま す。
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  で す の で、 や っ ぱ り そ う い っ た と こ ろ も 含 め て、 ま あ 今 後 ど う し て い く の か
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  っ て い う こ と は、 本 当 に も う あ の 個 々 の ね、 ま あ、 麻 酔 科 一 人 一 人 の 考 え る
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  こ と だ け で は な く て、 ま あ 組 織 と か そ の 集 団 と か で 引 い て は、 病 院 全 体 と し
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  て、 そ の 麻 酔 科 医 の ま あ あ り 方 っ て い う の を 考 え て い か な き ゃ い け な い ん
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  じ ゃ な い か な と 思 っ て ま す。 や っ ぱ り で す ね。
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  あ の、 僕 も こ う 手 術 麻 酔 と か を や っ て い ま す の で。
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  や っ ぱ り 麻 酔 科 医 が 一 人 増 え る と、 手 術 を 1件 増 や せ っ て い う の が あ ま り 当
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  た り 前 の よ う に 命 題 と し て く る ん で す よ ね。
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  特 に ま あ、 常 勤 が 一 人 増 え た 時 で と か、 ま あ そ う い っ た と こ な ん で す け ど
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  も、 ま あ や は り そ れ で は な い ん で す よ。
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  僕 ら は 麻 酔 を か け る だ け が 仕 事 で は な い の で、 麻 酔 を か け る こ と は 当 た り
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  前 の よ う に や っ て い て。 で、 そ の 上 で じ ゃ あ 何 を し て い く の か
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  ね え え、 か な り や は り も う 今 の 麻 酔 そ の も の は 安 全 に な っ て い る の で、 い
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  や、 手 術 の 安 全 が 当 た り 前 に で き る。 よ。
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  う に な っ て き た と で、 そ の 次 に ど う し て い く の か っ て い う こ と を、 こ う 考 え
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  て い く と、 や は り 術 後 鎮 痛 だ っ た り と か、 あ と は も ち ろ ん ア イ シ ー ユ ー だ っ
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  た り と か、 あ と は も っ と ペ イ ン を や る 人 を 増 や す と か、 ま あ そ う い っ た こ と
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  が も っ と 求 め ら れ て い る ん じ ゃ な い か な と 僕 は 思 っ て い ま す。
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  で、 麻 酔 科 の そ の ロ ー テ ー シ ョ ン と か も そ う だ し、 そ の 麻 酔 科 の 医 の 教 育 と
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  か、 あ と そ の 専 門 医 を 取 っ た 後 の ト レ ー ニ ン グ と か っ て、 も っ と も っ と で き
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  る と 思 う ん で す よ ね。 で、 や っ ぱ そ こ の と こ ろ を こ れ か ら ど
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  う 磨 い て い く の か っ て い う こ と が、 ま あ 非 常 に。
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  ま あ 世 界 か ら も 注 目 さ れ て い る 気 は し ま す。
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  あ の、 僕、 結 構 あ の エ ッ ク ス と か で、 海 外 の 麻 酔 科 の 先 生 と か と、 ま あ 話 す ん
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  で す け ど、 や っ ぱ り 日 本 の 状 況 を 見 る と、 え、 そ れ な ん て い う か、 そ の リ カ バ
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  リ ー が な い の に、 な ん で こ ん な に 安 全 な の か と か 言 わ れ た り と か す る わ け
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  で す よ。 う ん、 そ う だ し、 あ と は そ の ね、 麻 酔
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  科、 今 が こ ん な に 頑 張 っ て 働 い て る け ど、 そ れ で も 安 全 な の か と か ね。
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  そ う そ う、 そ う ね。 ミ ス と か し な い の か と か 言 っ て、 い
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  や、 ま あ ま あ ミ ス は あ る 程 度 あ る け ど も、 な ん と か や っ て る み た い な こ と 言
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  っ て、 や っ ぱ り そ の 個 々 の 能 力 は 非 常 に 高 い の は 絶 対 的 に 僕 は 感 じ て ま す。
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  で、 た だ そ の 海 外 の 人 達 っ て い う の は 個 の 力 じ ゃ な く て、 周 の 力、 つ ま り 集
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  ま っ て み ん な で あ の 何 か を 乗 り 切 る っ て こ と を に 長 け て る な っ て い う の
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  は 非 常 に 僕 は 感 じ て い ま す。 で、 ど う し て も そ の 麻 酔 っ て 手 術 室 の
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  中 で 一 人 で か け て た り と か す る よ う な イ メ ー ジ が あ る け れ ど も、 そ れ だ け
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  で は な く て、 や っ ぱ り こ う チ ー ム ね、 手 術 期 の チ ー ム の 中 の 一 乗 り、 あ る 意
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  味 リ ー ダ ー 的 な 存 在 で も あ る と 思 う ん で す よ ね、 手 術 の 中 で。
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  も ち ろ ん あ の 外 科 の 先 生 が ね、 い な か っ た ら、 そ れ は 麻 酔 科 医 の 仕 事 も 上 が
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  っ た り で す け れ ど も、 そ れ だ け で は な く、 そ の 手 術 室、 全 体 的 に、 例 え ば こ の
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  手 術 が 終 わ っ た ら 次。 ね、 ど こ の 部 屋 で ね、 麻 酔 科 患 者 さ ん
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  入 れ よ う と か さ、 そ う い っ た こ と を 考 え る じ ゃ な い で す か。
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  で、 そ う い っ た こ と に 対 し て、 ま だ 外 科 系 の 先 生 方 っ て、 そ こ ま で こ の そ の
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  価 値 っ て い う の を 見 出 し て な い と 思 う ん で す よ。
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  で、 や っ ぱ 手 術 室 の、 こ の、 ま あ 回 し 方 と か も そ う で す し、 あ と は な ん だ ろ
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  う、 な ん だ、 結 局 ま あ 仕 事 を 辞 め て い く と か、 そ う い っ た こ と の と こ ろ で、
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  や っ ぱ り な ん だ ろ う、 麻 酔 の な ん だ ろ う、 麻 酔 の 技 術 だ け を 磨 い て い っ て
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  も、 だ ん だ ん だ ん だ ん。 あ る 程 度 の と こ ろ、 プ ラ ト ン に 達 し て
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  し ま う と 思 う ん で す よ ね。 臨 床 の。
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  そ ん な 麻 酔 の ス キ ル っ て い う と こ ろ か ら、 も う ち ょ っ と 一 歩 離 れ て い っ
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  て、 じ ゃ あ 手 術 室 の じ ゃ あ 以 外 の と こ ろ で、 ま あ、 麻 酔 科 医 的 な 観 点 に 何 が
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  で き る だ ろ う と か っ て か、 病 棟 に ね、 多 分 皆 さ ん も 足 を 踏 み 入 れ る と わ か
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  る と 思 い ま す け ど も、 ア ラ ー ム が 鳴 っ て る の に 何 も 反 応 し な い 人、 た く さ ん
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  い る じ ゃ な い で す か。 で、 麻 酔 科 的 に は そ ん な の は ま あ あ り
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  え な い と か 耐 え ら れ な い と。 で も、 じ ゃ あ 何 の た め の ア ラ ー ム な ん
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  だ ろ う と か、 そ う い っ た と こ ろ に、 な ん か こ の 医 療 安 全 と い う 観 点 か ら も、
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  も う 少 し そ の 麻 酔 科 全 体 的 に 変 わ っ て い け る ん じ ゃ な い か な と は 思 っ て
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  い ま す。 別 に ね、 そ の 麻 酔 科 じ ゃ の 育 ち じ ゃ な
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  い 人 の 医 療 安 全 が ね。 あ の、 い ま い ち と は 言 わ な い で す け れ
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  ど も、 な ん て い う か、 こ う 物 事 が。 悪 い こ と が 起 こ ら な い よ う に、 起 こ ら
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  な い よ う に す る っ て い う の が 医 療 安 全 の よ う に 思 っ て い ま す け れ ど も、 実
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  は も う 世 界 は そ う じ ゃ な い ん で す よ。 う ん、 あ の、 こ れ 結 構 僕 は よ く 言 い ま
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  す け ど も、 日 本 の 考 え て い る 安 全 と、 世 界 の 考 え て い る 安 全 は 軸 が 違 う と。
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  日 本 は 事 故 が 起 こ ら な い こ と は 安 全 だ と 思 っ て て、 だ か ら、 事 故 の 件 数 を
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  少 な く す る こ と が 大 事 だ と 思 う。 あ の 欧 米 で だ と、 そ の 事 故 は 起 こ る も
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  ん だ っ て い う 前 提 で、 そ の 起 こ っ た 事 故 の 被 害 を 最 小 限 に す る っ て い う と
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  こ ろ に エ ネ ル ギ ー が 注 が れ て い る と。 ま あ、 こ う い っ た 違 い が あ る わ け で す
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  よ。 で、 別 に ね、 日 本 が い い と か、 海 外 が な
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  ん で 日 本 が 悪 く て 海 外 が い い と か、 そ う い っ た 話 で は な く、 や は り そ の 僕 ら
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  が 普 段 こ う 考 え て い る こ と っ て い う の は、 も う ち ょ っ と こ う 海 外 に 向 け て
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  情 報 を 発 信 し て い か な き ゃ い け な い し、 そ の た め に は 彼 ら と 同 じ 土 俵 に 乗
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  る。 彼 ら と 同 じ 土 俵 に 乗 る っ て こ と は、 エ
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  ビ デ ン ス を ち ゃ ん と 示 し て い っ て、 彼 ら が 納 得 す る よ う な 形 で デ ー タ と い
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  う も の で、 あ の、 出 し て い く し か な い ん で す よ ね。
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  で、 ま あ 私 は あ ん ま り ね、 あ の 研 究 と か も ね、 な ん ち ゃ っ て 研 究 し か や っ て
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  ま せ ん し。 そ う、 で も な ん か も う ち ょ っ と こ う、
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  日 本 か ら 海 外 に 向 け て 出 せ る 情 報 っ て い う の は た く さ ん あ る と 思 う ん で
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  す よ ね。 で、 今 は ね、 幸 い ね、 チ ャ ッ ト、 GPT と
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  か っ て、 ま あ、 翻 訳 機 能 も す ご く 優 れ て ま す し。
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  そ の 僕 ら が こ う 伝 え た い こ と を ど ん ど ん、 ど ん ど ん 英 語 で で き 言 え る ん で
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  す よ ね。 な ん で ま あ ま あ、 そ う い っ た 観 点 で、
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  ま あ 論 文 と か、 ま あ そ う い う と こ ろ を ね、 や っ て い く っ て い う の は こ れ か ら
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  ね、 働 き 方 改 革 で ね、 余 っ た 時 間 っ て 言 い 方 変 で す け ど、 今 ま で そ の、 ま あ、
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  私 も そ う で す け ど、 身 を 高 に し て 働 い て 疲 弊 し て た よ う な の を、 ま あ 次 ど う
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  い う ふ う に 変 え て い く の か っ て い う こ と を 考 え て い か な き ゃ い け な い ん
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  じ ゃ な い か な と 思 っ て い ま す と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で。
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  聞 い て く だ さ っ て あ り が と う ご ざ い ま す い や ね、 こ の、 ま あ 日 本 に い て も
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  ね、 世 界 に 対 し て で 活 躍 で き る っ て い う の は 実 は で す ね、 埼 玉 医 大 の 学 生 さ
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  ん に も 僕 よ く 話 し て い る 話 な ん で す よ。
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  年 1回 で す。 私 な ん か で す ね、 医 学 英 語 の 講 座 を 持
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  っ て る ん で す よ。 英 語 し ゃ べ れ る わ け で も な い の に し
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  か も し か も ね。 し か も 担 当 が usmle に つ い て 僕
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  usmle 持 っ て ま せ ん み た い な。 ま あ そ ん な 授 業 や っ て ん で す け ど、 ま
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  あ そ こ の と こ ろ で い つ も 最 初 の と こ ろ に 日 本 に い て も 別 に 世 界 で 活 躍 す
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  る こ と は で き る よ っ て 別 に 僕 は 活 躍 し て る。
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  か。 ど。
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  う か は 別 と し て あ の ね、 で も、 や っ ぱ ま あ そ う い う と こ ろ で、 そ の 自 分 た ち
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  を 知 っ て ね、 相 手 を 知 っ て、 で、 や っ ぱ そ う い っ た こ と を し て い く っ て い う
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  の が、 非 常 に ま あ 僕 は 大 事 な の か な と 思 っ て ま す。
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  ま あ そ の た め に も、 そ の 自 分 た ち の 良 さ に 気 づ く た め に も、 外 に 出 る っ て い
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  う の は 非 常 に あ の い い 機 会 に な り ま す。
• 12:39
  な の で、 ま あ も ち ろ ん ね、 こ う い っ た 放 送 を 聞 い て て、 い や、 僕 も ち ょ っ と
• 12:42
  カ ナ ダ 行 っ て み た い と か、 私 も カ ナ ダ 行 き た い と か、 カ ナ ダ 以 外 に も ね、 ど
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  っ か ね、 選 択 肢 あ り ま す か ら。 ま あ、 US。
• 12:47
  エ ル イ。 ー を。
• 12:48
  勉 強 せ ず に 海 外 に 行 け る 方 法 を っ て、 そ う い う の 僕 た く さ ん 持 っ て ま す っ
• 12:51
  て ね。 な ん で ま あ、 そ う い っ た の が あ り ま す
• 12:54
  よ ね。 引 き 続 き、 ど う ぞ よ ろ し く お 願 い 致 し
• 12:56
  ま す。 そ れ で は 今 日 と 一日 が 皆 様 に と っ て 素
• 12:59
  敵 な 一日 に な り ま す よ う に。 ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し
• 13:03
  ょ う。