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#144 Cómo afrontar COVID si eres deportista · Hijos de la Resistencia

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Speaker 1: Muy buenas a todos. Soy Rubén Espinosa, y esto es Hijos de la Resistencia, el podcast. Un programa en el que ahondamos en este tipo de deportes y en el que abrimos las puertas a que deportistas, entrenadores e investigadores nos aporten Todo lo para que entrenemos más y mejor. Y mejor. Hola, hola, hola, hola, muy buenas.
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¿Cómo estás, mi querido amigo, mi querida amiga? Espero que hayas pasado una semana maravillosa, y bienvenido o bienvenida a un nuevo episodio del programa de Hijos de la Resistencia. Un programa o un episodio, mejor dicho, en que vamos a hablar hoy de un tema de mucha actualidad, no solo ahora, sino que nos viene aconteciendo a todos, no nos hemos librado ningún ser de este planeta. Durante los últimos 2 años, desde ese ese mes de febrero, ese mes de marzo del año 2020, en el que una pandemia se adueñó del mundo y nos cambió prácticamente la vida a todos. Y hoy vamos a hacer una recopilación de lo que los nuevos estudios de consenso y lo que en lo que se refiere a la rehabilitación, a la readaptación de todas y cada una de las personas que hemos padecido COVID en algún momento de estos 2 últimos años, y que empieza a tener, pues algo más de lógica, algo más de sentido.
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Antes de nada, me gustaría dar una explicación de por qué este tema no lo he tratado antes. A algunas personas quizá les pueda parecer mejor, a otras quizá les pueda parecer peor, pero yo lo tengo muy claro. Para mí, todas las recomendaciones que se han hecho hasta ahora han sido siempre no alarmistas, pero sí muy conservadoras, y esto, ojo, no me parece mal, pero es cierto que 1 1 1 enfermedad o un nuevo virus necesita un tiempo de de exposición, un tiempo de desarrollo y un tiempo de estudio para poder saber o para poder tener una idea clara de cuáles pueden ser las las consecuencias a a medio o largo plazo a la hora de de tratarla o a la hora de de comportarnos nosotros como como pacientes o como personas que que la podemos sufrir, ¿no? Entonces, hasta ahora, lo que lo que se nos decía era, pues, que teníamos que tener un confinamiento responsable o algunas veces impuesto por el gobierno, en otras ocasiones algo más liberal en función del del país en el que del que me estés escuchando, pues lo habrás vivido de una forma o lo habrás vivido de otra.
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Y ahora, después de la vacuna y después de que un gran un gran número de personas y un porcentaje muy alto de la población, no solo de España, sino de otros países, hayan tenido acceso a esa vacunación, pues las cifras nos han permitido, sobre todo a la comunidad médica, les ha permitido poder ver la infección del COVID desde otro punto de vista no tan alarmista, vamos a llamarlo, no sé si es la palabra adecuada, pero bueno, creo que me estoy explicando, ¿no? Entonces, de alguna manera, creo que es ahora es el momento o es un buen momento para para hacer un análisis de lo que los diferentes estudios empiezan a decirnos, de cómo podemos enfocar, sobre todo los que somos deportistas, cómo debemos de de de tomarnos la infección en caso de que la de de que nos contagiemos, y cómo responder o cómo debemos de qué debemos hacer en función a lo que, insisto, la comunidad científica y la comunidad médica nos diga. Para empezar, me gustaría hablar un poco de de la preocupación, ¿no? De la preocupación que que todo el mundo tiene, no tanto de contagiarse, porque ahora mismo después de de de haber sido muchos de nosotros vacunados, pues las probabilidades de tener un cuadro moderado, grave o crítico son bastante ínfimas, pero a los deportistas en concreto, corrígeme si me equivoco, me encantará leerte por comentarios, lo que lo que más nos preocupa al final es, oye, ¿qué secuelas me van a quedar a mí, tanto a nivel cardiovascular como a nivel cardiopulmonar o a otros niveles?
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¿Qué secuelas me van a quedar a lo largo del tiempo y durante los próximos años si contraigo COVID? ¿No? Esta es una pregunta que creo que nos hemos hecho todos, yo al menos me la he hecho y se la he escuchado a mucha gente, porque lo estamos viendo, lo estamos viendo en en en personas que, a lo mejor, han sido asintomáticas o no o o han tenido síntomas leves, pero en el momento en el que han vuelto a a practicar la actividad deportiva o han vuelto a entrenar, han vuelto a correr, han vuelto a coger la, se han notado con una sensación de ahogo, con un déficit de oxígeno, con incapacidad para respirar con normalidad. Bueno, se han descrito diferentes tipos de de síntomas en este sentido y y de secuelas, ¿no? Entonces, pues también es algo que nos preocupa a todos independientemente de del punto en el que estemos y e independientemente del tipo de secuelas que que hayamos tenido.
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A partir de ahí, me gustaría decir que aquellas referencias científicas que te voy a dar hoy o aquellos estudios que se han hecho, siempre, siempre, siempre diferencian a la hora de actuar de, oye, ¿cómo debemos de comportarnos en el hipotético caso de que me contagie de COVID? Se va a diferenciar siempre a nivel de protocolos o a nivel de recomendación en función del cuadro que esa persona tenga o o exprese. Esto lo tenemos que tener superclaro, por un grupo, por una parte, perdón, vamos a tener personas asintomáticas, que son personas que que, como ya sabemos, pues dan positivo en un test de de lo que sea, en una PCR o en un test de COVID, pero no tiene absolutamente ningún tipo de de síntoma, no tiene ausencia de olfato, no tiene cefalea, no tiene fiebre, no no no se siente mal en ningún momento, simplemente ha dado positivo. Bien. El siguiente cuadro sería un cuadro leve en el que los síntomas se presentan de una forma, pues, muy liviana.
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Normalmente, pues se ve representado con fiebre, con dolor de cabeza, con un poquito de tos, pero en ningún caso hay ninguna alteración radiológica ni ninguna alteración a la hora de respirar, sobre todo los médicos lo llaman disnea, es lo que para nosotros sería la la dificultad, sobre todo a la hora de coger aire esa sensación de ahogo, ¿no? Entonces, en una en un cuadro leve no debería de de representarte, de representarse esta este síntoma. Si pasamos al siguiente cuadro, que ya sería un cuadro moderado, ahí sí que vamos a tener evidencias de de esta famosa disnea, de esta alteración a la hora de respirar, de esta dificultad a la hora de coger aire o directamente de neumonía. Si fuese un cuadro grave, ahí ya tendríamos que estar viendo, en el momento en el que nos ingresen, tendríamos que estar teniendo saturaciones de oxígeno por debajo del 94 por 100, tendríamos que tener frecuencias respiratorias muy altas con ese cuadro como de ansiedad, ¿no? De de no soy capaz de coger aire, tendrían que verse hasta más de 30 respiraciones por minuto, que son, pues, 2 cada 2º, o sea, te puedes imaginar la frecuencia respiratoria que puede tener esa persona.
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Y en un caso, en un cuadro crítico, ahí ya sí que nos tendríamos, nos encontraríamos una insuficiencia respiratoria muy marcada, no solamente dificultad para respirar, sino que esa infección provocaría seguramente una bajada de la tensión arterial tan alta que podríamos llegar a a tener lo que se llama un shock séptico, ¿vale? En el peor de los casos, pues esto da lugar a una insuficiencia multiorgánica en la que los órganos dejan de funcionar, si va a peor, pues lo siguiente ya es el fallecimiento, básicamente. Entonces, en función de si estamos en un cuadro asintomático leve, moderado, grave o crítico, pues las recomendaciones a la hora de cómo afrontar la infección del COVID, como las recomendaciones a la hora de, oye, ¿cómo me readapto? ¿Cómo me rehabilito? De esto, pues van a ser muy diferentes.
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En 1º lugar, me gustaría mencionar un estudio que se publicó, ojo a la fecha, en agosto de 2020, una época bastante complicada en lo que a COVID se refiere, ahí estábamos en, estaba todo el mundo absolutamente consternado y flipando con lo que estaba pasando, pero ya se empezaban a estudiar los efectos que estaban teniendo, pues, la infección en en las personas, obviamente. Y en la revista británica de medicina del deporte se publicó un consenso de de Stanford Hall acerca de cómo debía de ser la rehabilitación para los pacientes que habían tenido COVID. Obviamente, hay que tener en cuenta la época en la que se hacía esto, se hacían algunas recomendaciones que eran muy prudentes en aquella época, quizá ahora puedan estar, no sabría decirte si fuera de lugar, pero ahora mismo quizá no no sea lo lo necesario, ¿no? Pero bueno, yo aún así te las voy a te las voy a mencionar. Aquí lo que nos lo que nos venían a decir era que cualquier persona que diera positivo, pues, antes de entrenar, lo 1º que debía de hacer era monitorizar la temperatura.
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Esto hoy en día me parece de absoluta lógica. Si tenemos fiebre, independientemente del tipo de cuadro en el que estés, si tienes fiebre o tienes la temperatura alta, lo ideal es siempre que no entrenemos. Independientemente, y aquí sí que hago un apunte, independientemente de que tengas COVID o no tengas COVID, me da igual. Eso de entrenar con fiebre, cuidado, cuidado, ¿vale? Porque la podemos liar.
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A partir de ahí, esta en este consenso, pues también nos recomendaban lavar la ropa de forma diaria, y si habíamos hecho deporte, pues en cuanto llegábamos de de practicarlo o terminábamos lavar la ropa. Y una recomendación interesante es el hecho de iniciar siempre con un programa de fortalecimiento muscular antes de regresar al trabajo cardiovascular. Esto es una recomendación que ya nos hacen en 2020 y que vamos a ver cómo en los estudios que se han ido publicando después se mantiene, ¿vale? Y esto es una cuestión también incluso de lógica. ¿Por qué?
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Pues porque el trabajo de fuerza solicita al al aparato pulmonar, al aparato al aparato cardiovascular con un índice de intensidad mucho más bajo, sea, tú vas a fatigar mucho menos a tus pulmones si entrenas fuerza que si te vas a correr. Entonces, tiene mucho sentido que si los tejidos que más se pueden dañar a raíz de una infección por COVID son los tejidos pulmonares y los tejidos cardiovasculares, pues, joder, vamos a priorizar durante ese esa infección o durante durante el tiempo que seamos positivos, vamos a priorizar el trabajo de fuerza. Aquí me gustaría hacer otro apunte respecto a la capacidad que tiene el ejercicio, tanto el ejercicio de fuerza como el ejercicio de resistencia, para estimular tu sistema inmunológico, porque se ha venido hablando mucho de que el entrenamiento intenso mejora mucho el sistema inmunológico y que era absolutamente recomendable. Aquí, una vez más, siempre digo lo mismo, chicos, chicas, fue sentido común. Aquellos entrenamientos que más estimulan tu sistema inmunológico son aquellos que lo estresan más.
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Tú cuando estresas algo, por el principio de ornesis, ese tejido o ese objeto que tú estreses va a desarrollar una capa de protección y se va a hacer más fuerte. Ese es el principio por el cual, cuando una persona se expone al frío, pues tolera mejor el frío, o el principio por el cual, cuando una fibra muscular se rompe, genera un 1 tamaño mayor como respuesta, ¿no? Claro, esto tiene sentido. Si yo quiero estimular mi sistema inmunológico, voy a estresarlo, está genial. Pero ¿en qué momento voy a hacer esto?
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Si voy a hacer esto en un momento en el que ya he dado positivo, en el que yo ya estoy infectado, pues no tiene ningún sentido, porque ahí mi sistema inmunológico lo que tiene que hacer es trabajar contra el virus, no trabajar contra un estímulo que yo le ofrezca de forma externa, ¿de acuerdo? Esto creo que es bastante lógico, pero me ha sorprendido ver cómo muchas personas me decían, joder, Rubén, pero si estoy infectado o si tengo el COVID, he dado positivo y entreno, voy a despertar mi sistema inmunológico. No, esto no funciona así. Tu sistema inmune tiene el potencial que tiene en base a factores genéticos, epigenéticos y a factores comportamentales que en en el que el entrenamiento hace mucho. Pero en el momento en el que tú estés contagiado o en el momento en el que un virus te ataque, sea el COVID o sea cual sea, tu sistema inmune es el que es, y la oportunidad que tienes para potenciarlo es antes de que llegue ese momento.
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Que nadie piense que estando contagiado de COVID, puede ponerse a estimular a saco su sistema inmune con entrenamientos muy heavys o muy intensos, porque lo que va a hacer es el efecto contrario, va a estresar tanto a ese sistema inmunológico, que el sistema inmune no va a ser capaz de combatir contra el estrés del entrenamiento y contra el estrés del virus, y es muy probable que la sintomatología sea grave y de que lo pasemos peor. Así que, por favor, puede parecer muy de lógica, quizá hasta alguno pensará, ya, Rubén, esto de sobra, esto es muy fácil de entender, pero por si acaso creo que lo tengo que comentar. Entonces, sí, dicho esto, este estudio lo que lo que nos dice es básicamente, te hace, te lo voy a dejar referenciado, en la descripción del del episodio por si por si quisieras revisarlo. Lo que te hace es una descripción de diferentes recomendaciones en función de de las necesidades que han tenido los pacientes, ¿no? Por ejemplo, pacientes que han tenido COVID y que han requerido terapia con oxígeno, es decir, que han estado en un cuadro moderado, grave o crítico, pues lo que se les pide es que, 1º, se les identifique, lógicamente, y que se les testé con con cambios de radiología a nivel pulmonar y a nivel de de disfunción, es decir, que cada cierto tiempo se vayan haciendo diferentes controles para ver cómo va evolucionando esos tejidos pulmonares.
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Se dice también que aquellas personas que han tenido dolores de garganta, dolor del cuerpo en general, ese dolor de articulaciones que nos entra cuando tenemos fiebre, que han tenido falta de aliento, que no han tenido capacidad de oler la comida ni de saborearla, que han tenido dolor en el pecho, tos, cualquier tipo de de sintomatología de este tipo, dicen que deberían evitar el ejercicio entre 2 a 3 semanas después de haber pasado estos síntomas. Yo aquí, como siempre hago, te doy mi opinión. Creo que esta recomendación es bastante conservadora, pero quizá convenga ser conservador que no cagarla por no serlo. Entonces, a mí, 21 días de parón por haber tenido fiebre o por haber tenido un poquito de tos, pues, como todo, habrá que individualizarlo y habrá que verlo. Ahora, si acumulas todos estos síntomas, pues es cuestión de ir viendo constantemente cómo vas evolucionando, ¿vale?
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Pero la recomendación a nivel médica es de 2 a 3 semanas de reposo. Ahora bien, que tienes una sintomatología muy leve, que pueda ser o no a causa del del COVID? Pues ahí lo que te dicen es que limites la actividad física y que si la realizas y vas a entrenar, que sea de forma muy suave, y con períodos de descanso que vayan de entre 24 a 48 horas. Es decir, que podríamos entrenar un día sí, un día no, o, en este caso, alternar tipos de estímulos. Puedes entrenar un día el famoso cardio o trabajo de resistencia como tal, muy suavecito, y otro día meter estímulos de fuerza o trabajo de pies o trabajo de core o otro tipo de cosas.
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Lo que sí que se debería de evitar, siempre habiendo dado positivo en el 1º en la 1º temporalidad, es decir, los primeros días después de del positivo o después de haber después de haberlo pasado, serían los entrenamientos largos y exhaustivos, y sobre todo las intensidades altas, por lo que te comentaba anteriormente del sistema inmunológico. Y aquellas personas que no han tenido síntomas, aquellas personas que han sido positivas, pero asintomáticas, podrían continuar ejercitándose de forma normal, siempre y cuando, esto me encanta, además es que te lo pone literalmente, deberían seguir ejercitándose de forma normal dentro de las restricciones impuestas por el gobierno. Ole ahí, de curándose en salud para ahorrarse denuncias. En definitiva, que si has sido asintomático, has tenido COVID, pero no has tenido ningún tipo de de síntoma, puedes seguir entrenando con normalidad. Pero, obviamente, escuchándote y viendo, o sea, analizando cómo te encuentras y viendo si hay que hacer cualquier tipo de de recomendación.
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Bien, un apunte más que te dice este estudio con el que yo sinceramente discrepo, y ahora te lo cuento, pero oye, a lo mejor tiene un sentido que yo lo he estado reflexionando y no he conseguido encontrar un sentido a esto, pero lo que te dicen es que cuando se retoma el ejercicio después de haber tenido síntomas leves o síntomas moderados, es decir, independientemente del cuadro en el que estés, cuando retomes el ejercicio, lo 1º que debes hacer, te dicen, es una semana de estiramientos suaves y trabajo de fortalecimiento muscular suave, ¿vale? Antes de empezar cualquier tipo de sesión cardiovascular o cualquier tipo de sesión de resistencia. En la 2º parte estoy de acuerdo, por lo que comentábamos antes, vamos a estimular 1º el trabajo de fuerza para después reengancharnos con la parte de resistencia. Pero, sinceramente, lo de estar una semana haciendo estiramientos suaves, o no lo entiendo, que puede ser, si hay alguien por ahí que lo entienda, por favor, que me lo explique, pero me o me falta información o, de momento, no lo veo, no lo veo nada claro, no no entiendo muy bien esa esa recomendación. Te hablan, además, en este consenso, de una forma, además me ha gustado bastante, porque lo denominan el chequeo del cuello.
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Ojo a esto, el chequeo del cuello es una técnica que que definen ellos y que han utilizado tradicionalmente con deportistas de de nivel elevado o con o con con atletas, a través del cual, ojo aquí, que esto me pareció guay, les aconsejan entrenar únicamente si están sufriendo síntomas por encima del cuello. Es decir, a ver, importante, contextualicemos, esto del chequeo del cuello es únicamente para atletas de alto nivel o deportistas que entrenan mucho, que entrenan bien y que, lo mejor, tienen una prueba y y necesitan, de alguna forma, seguir entrenando, ¿no? Ok, pues para ese tipo de personas, lo que les recomiendan es entrenar únicamente si están teniendo síntomas por encima del cuello, por ejemplo, congestión nasal, estornudos o dolor de cabeza, por ejemplo. Sin embargo, si tienen síntomas por debajo del cuello, ahí sí que les piden que se abstengan absolutamente de entrenar, como por ejemplo, pues la fiebre, la tos o la dificultad para respirar. Me pareció bastante simple, bueno, de hecho, pareció tan simple que dije, esto lo tengo que contar, esto del del chequeo del cuello.
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Te pondré también la referencia del de la investigación que que lo resume, que cuenta cómo cómo le han dado validez científica al al chequeo del cuello, o sea, esto que te estoy contando no es chamanismo ni ni nada por el estilo. Y luego hay una serie de recomendaciones, que estas sí que me han parecido que era obligatorio que te las contase, porque estas se han publicado en febrero de este año, del año 2022. Estas recomendaciones que te voy a decir ahora, hay algunas que se repiten con la anterior, porque han visto que siguen teniendo coherencia, y hay algunas otras que se han implementado en base a lo que hemos ido descubriendo durante estos 2 años de pandemia. Obviamente, ahora se tiene mucha más información que en agosto de 2020, y ahora se pueden hacer, pues, otro tipo de de valoraciones, ¿vale? Es curioso cómo en estas recomendaciones, que, por cierto, hace la Sociedad Española de Medicina del Deporte, son una serie de recomendaciones que les hacen a deportistas que han padecido infección por COVID.
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Como te decía, se publicó en febrero de 2022, una de las cosas que a mí me ha llamado la atención es que, independientemente del tipo de cuadro que tengas, seas asintomático, leve, moderado, grave o crítico, lo que te van a pedir o lo que recomiendan es que de forma periódica, de forma regular, se hagan chequeos médicos, ¿vale? Sobre todo a nivel cardiovascular, sobre todo a nivel radiológico pulmonar, para ver exactamente si existen alteraciones o cómo va evolucionando. ¿Que podemos acceder a un electrocardiograma y a una visita médica, pues, normal? Pues fantástico. ¿Que tenemos acceso, además, a hacernos una ergometría o un ecocardiograma o algo, una analítica de orina, por ejemplo, una analítica de sangre?
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Pues genial. Donde se recomienda hacer todo este tipo de chequeos es a partir de los cuadros moderados. Es decir, si hemos tenido un cuadro asintomático leve, que te explicaba al principio del episodio en qué consistían, digamos que, de alguna manera, con ir al médico cada 6 meses simplemente para que nos hagan un electro y poco más, pues podemos estar ya más que contentos. Todo esto si vemos, por supuesto, que vamos respondiendo bien al entrenamiento y que vamos respondiendo bien a a nuestro día a día. Ahora bien, si en el momento en el que pasamos el COVID hemos tenido un cuadro moderado, ahí ya sí que se empieza a recomendar hacer analítica de sangre, sobre todo para ver el perfil hepático, el perfil renal, para ver cómo está la creatinfosfoquinasa, para ver cómo están las transaminasas, en definitiva, la ferritina, por ejemplo, que también es importante, el colesterol, y, sobre todo, para poder detectar y prevenir cualquier tipo de indicador que pueda indicar daño muscular, sobre todo a nivel cardíaco.
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Y si tenemos sospechas de arritmias, porque haya salido un ecocardiograma, un electrocardiograma extraño o cualquier cosita rara, ahí nos recomiendan ponernos un Holter de refuerzo para para ver exactamente qué es lo que está pasando. Pero bueno, estos son recomendaciones que, como digo siempre, habrá que individualizar más o menos en función de de cómo avance cada persona en el transcurso de de su enfermedad. Lo que sí que nos dejan claro en estas recomendaciones es que las personas jóvenes, aunque es cierto que la mayoría de los que, y ahí me incluyo, la mayoría de los que hemos pasado COVID hemos tenido prácticamente síntomas muy leves o nada, o hemos sido asintomáticos, nos dejan muy claro que ello no garantiza que no pueda haber una repercusión a nivel de miocardio. Así que, al menos durante los 2 años siguientes a la infección, nos piden que seamos, no conservadores con el tratamiento ni con el ejercicio, sino que seamos responsables a la hora de hacernos los chequeos correspondientes. Algo también muy interesante, que a mí me ha llamado la atención y que no estaba al corriente, es que nos dicen que las complicaciones cardiacas, como las pericarditis o o enfermedades de este tipo, suelen aparecer en pacientes que han padecido COVID entre la 2º y la 4º semana después de la infección, es decir, cuando ya eres negativo en COVID.
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Por lo tanto, una de las cosas que recomiendan es evitar el el ejercicio físico intenso durante al menos 4 semanas para, ya ya no porque pase nada, sino por el para evitar el desarrollo de complicaciones graves, sobre todo a nivel cardíaco, como lo que decía antes de la miopericarditis. Sobre todo, monitorización, bandas cardíacas nos las ponemos en aquellos entrenamientos que vayamos a hacer. Si podemos evitar, insisto, durante el 1º mes post contagio, los entrenamientos extenuantes o las o los entrenamientos de picos de mucha intensidad, pues mejor. Y recomendación de frecuencia de electrocardiograma, nos dice, a los 3 meses aproximadamente de haber pasado la infección deberíamos de poder hacernos un electrocardiograma, y si no, pues en el margen de entre 3 y 6 meses, sobre todo para ver si sigue habiendo efectos o no a largo plazo que todavía se desconoce y todavía, pues, es que no se sabe. Y por último, otra de las recomendaciones para mí interesantes que nos hacen es, si tienes una imagen, una radiografía, un ecocardiograma, un algo, si tienes una imagen de de tu corazón antes de la infección, llévasela al médico siempre para que pueda compararla con una imagen de ese mismo corazón, insisto, ya sea una CMR, un ecocardiograma, me da igual.
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Cualquier imagen de diagnóstico de tu corazón previo al COVID, si la tienes, llévasela, porque el hecho de comparar cómo era tu corazón antes del del COVID y después te permite hacer una 1 diferenciación y una comparativa real, y de esa manera el médico va a poder saber si un corazón engrosado, por ejemplo, es una adaptación fisiológica al entrenamiento o si es una patología debido al al COVID. Entonces, esta tontería, que muchas veces no la tenemos en cuenta, si alguno de, si me estás escuchando y tienes un 1 imagen en el pasado de tu corazón, llévasela al médico, aunque sea vieja, aunque haga mucho muchos años que te la tú llévasela y que sea el doctor o la doctora quien decida si si tenerla en cuenta o no. Pero fíjate qué forma tan sencilla de poder saber si si una modificación o una alteración estructural en el corazón o a nivel pulmonar es fruto de la adaptación fisiológica al entreno o es fruto de de una patología derivada del del COVID. Dicho esto, mi recomendación personal, como siempre, es hacer caso AAA estas indicaciones. La única que a mí personalmente me descuadra un poco es la de los estiramientos.
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Yo lo que haría es volver poco a poco, sobre todo trabajando la fuerza de de aquellas estructuras que luego van a tolerar mi modalidad. Por ejemplo, si voy a correr, pues me centraría en trabajar mucho la musculatura del pie, tobillos, estabilidad de rodilla, movilidad de cadera, estabilizadores de cadera. Empezaría por isométricos, después iría metiendo fuerza, cada vez más, durante una semana o incluso 2 semanas, para después, como ya sabes, pues empezar a hacer el el entrenamiento de carrera progresivo y evitando, ahora sí, teniendo estas recomendaciones, tocar zonas altas de intensidad, al menos durante las 4 primeras semanas. Y, sobre todo, paciencia, paciencia, y tener claro que la comunidad médica ya nos avisa de que ha habido otros casos de coronavirus en el pasado, no de COVID 19, sino de otros tipos de coronavirus que, como supongo que sabrás, pues llevan existiendo desde hace bastante o desde hace muchísimo, y lo que se ha visto es que hay secuelas durante los 2 años posteriores. Hasta donde yo sé, no se han descrito secuelas superiores a los 2 años en otro tipo de coronavirus.
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En este todavía no lo sabemos, pero yo quiero pensar, quiero ser optimista y quiero pensar que cualquier tipo de de efecto secundario o de secuela que podamos tener o que puedas ver, quiero pensar que va a desaparecer de aquí a 2 años, como muy tarde, como muy tarde. Así que espero que así sea y, sobre todo, espero que este episodio te te sirva, te ayude y lo puedas, sobre todo, también recomendar a cualquier persona que conozcas, que tengas a tu alrededor o que esté pasando actualmente por por la infección o que la haya pasado hace poco, o que sea deportista y la haya pasado hace hace bastante, ¿no? Creo que puede dar arrojar un poquito de luz sobre el cómo debemos de de volver al ejercicio, que hasta ahora era una auténtica incógnita, porque todo lo que se hacían, insisto, ya lo dicho, eran recomendaciones un poco basados en la lógica y basadas en en en la experiencia de de aquellas personas que han visto muchas infecciones, pero al final, hasta que no no tenemos la la experiencia de quienes ya lo han vivido y podemos analizar los resultados, no se puede arrojar datos científicos.
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Como siempre digo, la experiencia es la madre de la ciencia, y si no fuera así, no podríamos estar hablando de de casos clínicos. Todo lo que toda la información que te he dado hoy aquí, que y que hoy sabemos que funciona, pues se hizo en un momento sin saber qué resultados iba a dar. Para terminar, antes de que se me olvide, me encantaría que me comentaras si has padecido la enfermedad, si has si si si te has contagiado en algún momento. Cuéntame cómo fue la vuelta, cómo lo hiciste, qué sensaciones tuviste y, sobre todo, si hoy en día notas algún tipo de de secuela, me encantaría saberlo, también para para ser un poco consciente de de cómo lo de cómo lo has vivido tú, ¿no? De, oye, pues, a lo mejor todo lo que te acabo de contar es lo que nos dice la ciencia, pero como siempre hay casos diferentes o o no, o a lo mejor me dices, oye, Rubén, pues es verdad, yo he notado esto, he notado lo otro, yo lo hice así, lo hice.
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Me encantará escucharte, me encantará leerte, así que te invito a que te pases por por iBox y y nos dejes tu tu testimonio, ¿te parece? Así que nada, mi querido amigo, mi querida amiga, espero que pases una semana genial, que disfrutes del fin de semana, y aquí nos vemos el próximo jueves hablando, como siempre, de salud, kilómetros y aprendizajes. Un fuerte abrazo, Hijos de la Resistencia.