【令和8年度改定】臓器移植実施体制確保加算とは｜所定点数400％の新加算を解説

岡大徳のポッドキャスト · Aug 4, 2026 · 6m

令和8年度診療報酬改定の個別改定項目に、「Ⅲ－５－５ 難病患者等に対する適切な医療の評価－② 臓器移植手術に係る評価の新設」が盛り込まれました。臓器移植を担う施設は、いつ来るか分からない臓器提供の連絡に備え、365日対応可能なチームを維持しています。しかし、この待機体制そのものは、これまで手術料の中で正面から評価されてきませんでした。本稿では、新設される「臓器移植実施体制確保加算」について、新設の背景、加算の中身、実務上の押さえどころの3点を整理します。

臓器移植実施体制確保加算は、臓器採取術及び臓器移植術の所定点数に400％を上乗せする、極めて大型の加算です。新設の背景には、移植実施施設が負う待機体制と緊急対応の負担があります。加算の対象は、肺・心・肝・膵・小腸・腎に係る採取術及び移植術です。算定には、臓器提供施設や臓器あっせん機関等と連携して当該手術を行うことが求められます。

1. 新設の背景：移植実施施設が抱える「見えない負担」

臓器移植実施体制確保加算が新設される背景には、移植実施施設の体制整備が持つ特殊性があります。中央社会保険医療協議会（中医協）は、この特殊性を「臓器移植施設の体制整備について」という論点として提示しました。以下では、その特殊性を、待機体制、人員投入、手術の緊急性という3つの側面から確認します。…