【令和8年度改定】ICU・HCU・救命救急・SCUはこう変わる｜区分統合・実績要件・点数を一覧解説

岡大徳のポッドキャスト · Mar 10, 2026 · 5m

令和8年度診療報酬改定では、高度急性期入院医療を担う4つの管理料が一斉に見直されます。この見直しは、個別改定項目「Ⅱ-1-1 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた、医療提供体制の整備」の⑤～⑧に該当するものです。いずれの管理料にも共通するのは、病院が担う医療機能の「実績」に応じた評価を行うという方向性です。

今回の見直しは、4つの管理料にまたがる大きな改定です。特定集中治療室管理料（ICU）は6区分から3区分に簡素化され、救急搬送件数・全身麻酔手術件数の実績要件が新設されます。ハイケアユニット入院医療管理料（HCU）にも同様の実績要件が加わり、点数が引き上げられます。救命救急入院料は4区分から2区分に統合され、番号体系が再編されます。脳卒中ケアユニット入院医療管理料（SCU）には、超急性期治療の実績要件が新設されます。以下、各管理料の見直し内容をサマリーとして整理します。

⑤ 特定集中治療室管理料の見直し｜6区分から3区分へ、7つの変更点

特定集中治療室管理料の見直しは、7つの変更項目で構成される大幅な改定です。最大の変更は、広範囲熱傷の区分統合による6区分から3区分への簡素化と、救急搬送件数・全身麻酔手術件数の実績要件の新設です。…