令和8年度DPC改定の現況｜対象病院は1,685に減少

岡大徳のポッドキャスト · Sep 24, 2026 · 5m

令和8年4月8日の中央社会保険医療協議会（中医協）総会（第649回）で、令和8年度改定を踏まえたDPC/PDPSの現況が報告されました。DPC/PDPSは急性期入院の診療報酬の多くを診断群分類ごとの1日あたり定額で支払う仕組みであり、この報告は各病院の入院収入に直結します。本号では、この報告資料（総－7および参考1～5）の要点を、はじめての方にもわかるように整理します。

令和8年度改定で、DPC/PDPSは「病院の数」「病院ごとの係数」「点数表と算定ルール」の3点で大きく変わりました。第1に、DPC対象病院は1,685病院となり、前年度から76病院減少する見込みです。第2に、医療機関別係数では、DPC標準病院群が救急搬送や全身麻酔手術の実績で2つに区分されました。第3に、診断群分類点数表では、在院日数のばらつきが小さい一部の診断群分類で入院期間Ⅱが平均在院日数から在院日数の中央値へ見直され、再転棟時の算定ルールも変わりました。

用語メモ：DPC/PDPSとは DPC（Diagnosis Procedure Combination）は、病名と手術・処置の組み合わせで入院患者を分類する「診断群分類」です。PDPS（Per-Diem Payment System）は、その分類ごとに1日あたりの点数を定めて支払う方式です。包括評価部分の支払額は「診断群分類ごとの1日あたり点数 ×…