Latest / #ワンますラジオ / 🛠️【産科麻酔論文100選】針の形状で、くも膜下穿刺手技を変えるのがプロフェッショナル

Transcript

🛠️【産科麻酔論文100選】針の形状で、くも膜下穿刺手技を変えるのがプロフェッショナル · #ワンますラジオ

• 0:02
  ワ ン マ ス radio、 皆 さ ん お は よ う ご ざ い ま す。
• 0:05
  ワ ン ラ ン ク へ の 麻 酔 科 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ へ あ り が と う ご ざ い ま す。
• 0:09
  と い う と こ ろ で で す ね、 今 日 も で す ね、 ま た 酸 化 麻 酔 の 弱 点 始 め て い こ う
• 0:15
  と 思 う ん で す け ど も、 ま あ 今 日 の ね、 論 文 は で す ね、 あ ん ま り あ ん ま り 酸 化
• 0:20
  麻 酔 だ け の 話 じ ゃ な く て、 あ の、 い わ ゆ る く も 真 っ 赤 選 手 と か、 ま あ そ う い
• 0:24
  っ た、 ま あ 主 義 も の 全 般 的 な 話 に な り ま す。
• 0:27
  で も あ の。 僕 は 結 構 そ の 参 加 麻 酔 の ね、 指 導 を す
• 0:32
  る こ と が 多 か っ た の で、 あ の、 や っ ぱ こ の 針 先 の 形 状 と か、 そ う い っ た 選 手
• 0:36
  の や り 方 み た い な こ と に つ い た ん で す け ど も、 か な り こ う、 色 々 と こ う 見
• 0:41
  て え え い る 部 分 が あ り ま す。 や っ ぱ り ね で す ね、 慣 れ て な い 人 を 見
• 0:46
  て る と、 も う ち ょ っ と 手 元 下 げ た 方 が い い よ も う ち ょ っ と 逆 に 手 元 あ げ た
• 0:50
  方 が い い よ と か 言 っ て、 結 構 そ れ で 刺 さ る こ と が 多 い ん で す ね。
• 0:53
  で、 そ れ は で す ね、 決 し て 別 に な ん と な く 感 覚 で や っ て る ん じ ゃ な く て、 や
• 0:57
  っ ぱ り こ う、 エ ビ デ ン ス と か、 そ う い っ た も の を 見 た 上 で、 ま あ 僕 が で す
• 1:01
  ね、 あ の、 考 え て る も の が、 ま あ そ う い っ た も の が で す ね、 あ の、 反 映 さ れ て
• 1:05
  い る も の な ん で、 ま あ ぜ ひ で す ね、 こ う い っ た と こ ろ を 共 有 し て い た だ け
• 1:09
  れ ば と 思 い。 ま。
• 1:10
  す と い う と こ ろ で、 改 め ま し て 始 ま り ま し た 松 田 裕 介 の ワ ン マ ス ラ ジ オ。
• 1:15
  こ の 番 組 で は で す ね、 論 文 を 読 ま な く て も サ ク ッ と 学 べ る を テ ー マ に、 臨 床
• 1:20
  現 場 で 活 用 で き る エ ビ デ ン ス を、 ま あ 週 3回、 十分 程 度 で お 届 け し て お り ま
• 1:25
  す。 と い う と こ ろ で、 ま あ、 ど っ か ら 入 ろ
• 1:28
  う か な と 思 う ん で す け ど も、 あ の、 ま あ さ っ く り と で す ね、 ま ず こ の 論 文 の
• 1:32
  紹 介 だ け さ せ て く だ さ い。 あ の、 こ の 論 文 は で す ね、 も う 1995年
• 1:35
  で す よ。 ね、 も う か な り 古 い も う だ か ら、 今 か
• 1:39
  ら だ と 30年 ぐ ら い 前 の 論 文 で す け れ ど も、 で す け れ ど も、 そ ん な 古 い も の
• 1:45
  ね、 読 ん だ っ て 何 も 役 に 立 た な い じ ゃ な い か と 思 っ た、 そ こ の あ な た、 い や、
• 1:49
  こ う い う の を ち ゃ ん と 知 っ て る か ど う か で で す ね、 も う く も 真 っ 赤 選 手 の
• 1:53
  選 手 の 成 功 率 が 全 然 違 う ん で す よ。 そ う で、 こ の 研 究 は で す ね、 い わ ゆ る、
• 2:00
  あ の、 ま あ 実 験 系 を と っ て い る モ デ ル な ん で す ね。
• 2:05
  で、 あ の。 豚 ち ゃ ん の。
• 2:07
  ま あ 筋 肉 を 取 っ て き て、 あ と は ま あ 普 通 の な ん だ、 な ん か フ ォ ー ム っ て 感 じ
• 2:12
  な ん で、 ま あ 普 通 の 柔 ら か い も の な ん で す け ど、 そ れ を 5cm の 厚 さ に し て、
• 2:16
  ま あ 上 か ら で す ね、 垂 直 に あ の 針 を こ う 進 め て い っ て、 そ の 中 心 部 と の と か
• 2:23
  ら の こ の ズ レ を 見 て い る も の に な っ て い ま す。
• 2:26
  で、 ペ ン シ ル ポ イ ン ト を 使 う 群 と、 あ と い わ ゆ る カ ッ テ ィ ン グ ポ イ ン ト、 い
• 2:32
  わ ゆ る ク イ ン ケ シ ン と か、 そ う い っ た も の と、 あ と は 中 位 シ ン、 硬 膜 外 で 使
• 2:36
  う そ の 場 の も の を 使 っ て い ま す。 で、 ま あ 結 果 と し て で す ね。
• 2:40
  あ の、 ま ず 全 般 的 な 一 般 的 な 話 と し て、 細 い 針、 ま あ つ ま り ま あ 27 ゲ ー ジ
• 2:48
  と か。 ま あ、 そ う い う 細 い 針 の 方 が、 太 い 針
• 2:51
  よ り も そ の ズ レ が 大 き い ね。 ま あ、 そ れ が あ り ま す。
• 2:55
  な ん で、 細 い 針 よ り も 太 い 針 の 方 が。 ま あ 逆 に 言 う と、 ま あ ズ レ が 少 な い。
• 2:59
  だ か ら つ ま り 皮 膚 の と こ ろ 真 ん 中、 当 た っ た ら あ の 5cm 先 も 同 じ と こ ろ に
• 3:05
  い る 確 率 が 高 い っ て い う の が、 あ の、 ま あ、 一 般 論 と し て 出 た 結 果 の、 ま ず
• 3:11
  一つ目 で、 2つ目 が で す ね、 ペ ン シ ル ポ イ ン ト 芯 と ク イ ン ケ 芯 と、 あ と ま あ 注 意
• 3:17
  針、 こ の 三 つ 比 べ る と で す ね、 ペ ン シ ル ポ イ ン ト 芯 は ね、 基 本 的 に ま っ す ぐ
• 3:20
  行 く ん で す よ。 あ の、 そ の ズ レ っ て い う の が、 あ の
• 3:23
  0.6ミリ ぐ ら い な の に 対 し て、 え え と、 な ん だ っ け、 レ ベ ル が 入 っ て る ん で、
• 3:29
  こ の ク イ ン ケ ー シ ン と か ね、 カ ッ テ ィ ン グ ポ イ ン ト は で す ね、 4ミリ ぐ ら い ず
• 3:32
  れ る と。 で、 硬 膜 外 心 は 1ミリ ぐ ら い ず れ る と い
• 3:36
  う よ う な、 ま あ そ う い っ た 結 果 に な っ て い ま す。
• 3:39
  で す の で、 こ の 結 果 を で す ね、 ど う？ 臨 床 に ね。
• 3:44
  結 び つ け れ ば い い の っ て い う の は ね、 す ご く 実 は 大 事 な ん で す よ。
• 3:47
  で、 こ の 実 験 系 は ま あ 垂 直 に さ し て る ん で す け ど も、 こ れ を で す ね、 我 々 が
• 3:51
  普 段 患 者 さ ん 戦 死 す る。 あ の、 ま あ 垂 直 じ ゃ あ 水 平 の と こ ろ で
• 3:55
  考 え た 場 合、 皆 さ ん が ま っ す ぐ さ し て る つ も り で も だ と ペ ン シ ル ポ イ ン ト
• 4:00
  シ ー ン は そ の ま ま ま っ す ぐ 刺 さ る ん で す ね。
• 4:03
  で、 ク イ ン キ ー シ ン っ て い う の は 針 先 が 落 ち る ん で す よ。
• 4:06
  重 力 に 従 っ て 下 の 方 に 行 く ん で す。 そ う で す の で。
• 4:11
  そ う い う 差 が あ る で、 あ の も ち ろ ん ね、 あ の 硬 膜 外 の 注 意 心 は 上 の 方 に 行
• 4:15
  く わ け じ ゃ な い で す か。 な ん で 皆 さ ん 即 買 い で 戦 死 し た り と
• 4:18
  か、 ま あ、 両 外 で 戦 死 す る 時 も、 硬 膜 外 心 っ て 上 に 煽 る よ う に 戦 死 す る っ て
• 4:22
  い う の は、 ま あ そ う い う 特 徴 が あ る か ら な ん で す よ。
• 4:25
  で、 注 意 心 に 関 し て は あ れ だ け を グ イ っ と 曲 が っ て る ん で、 そ う い う イ メ ー
• 4:29
  ジ す ご く つ き や す い ん で す け れ ど も、 実 は で す ね、 僕 が や っ ぱ り こ う 関 間 と
• 4:33
  か そ う い っ た の を 指 導 し て い る 時 に い つ も 感 じ て い る の が ペ ン。
• 4:36
  シ ル。 ポ イ ン ト 心 か ク イ ー ン 決 心 こ の 二 つ
• 4:38
  っ て す ご く 実 は 違 う ん で す ね。 で、 そ れ は 別 に そ れ が 違 う か ら。
• 4:44
  戦 死 の 方 法 を 普 段 か ら 変 え な き ゃ い け な い と い う よ り も、 普 段 自 分 が ど っ
• 4:49
  ち に 慣 れ て い る か っ て い う こ と な ん で す よ。
• 4:52
  例 え ば ね、 皆 さ ん が ど っ ち 普 段 使 っ て ま す？
• 4:58
  参 加 の 患 者 さ ん だ け ペ ン シ ル ポ イ ン ト を 使 っ た り と か、 あ と ま あ そ う じ ゃ
• 5:01
  な い と き は ク イ ン ケ シ に 使 う と か、 ま あ、 そ う い う の は あ る と 思 い ま す け れ
• 5:04
  ど も、 そ も そ も ペ ン シ ル ポ イ ン ト チ ー ン っ て ま っ す ぐ 行 く ん で す よ。
• 5:07
  そ う、 皆 さ ん の 想 像 通 り の 場 所 に 刺 さ っ て く れ る。
• 5:10
  な の で、 あ の、 ま っ す ぐ 戦 死 で き る ん で す け れ ど も、 例 え ば 普 段 ク イ ン ケ シ
• 5:16
  ン を 使 っ て い る 人 が で す ね、 初 め て ペ ン シ ル ポ イ ン ト シ ー ン を 使 う と、 ま
• 5:20
  あ、 た と え ダ ン サ ー シ ー ン を 使 っ て て も、 あ の ガ イ ド シ ー ン を。
• 5:22
  使 っ た り と か そ の 外 外 ず れ っ て い う の か な ガ イ ド を 使 っ て も で す ね、 や っ
• 5:27
  ぱ り 中 で う ま く 入 ら な い ん で す よ、 そ れ。
• 5:29
  な ぜ か と い う と、 普 段 ク イ ー ン 化 身 で 慣 れ て い る 人 は、 無 意 識 の う ち に そ の
• 5:35
  放 物 線 を 描 い て、 自 分 の そ の 患 者、 あ の タ ー ゲ ッ ト す る ま、 あ く も 真 っ 角 に
• 5:42
  の。 な ん か 戦 死 し て る ん で す ね。
• 5:45
  な ん で ち ょ っ と 手 元 が で す ね、 下 が っ て る ん で す よ。
• 5:47
  あ の タ ー ゲ ッ ト と し て い る 部 分 よ り ち ょ っ と 下 が っ て。
• 5:50
  な の で、 ク イ ン ケ 心 に 慣 れ て い る 人 が ペ ン シ ル ポ イ ン ト 心 で な か な か う ま
• 5:54
  く い か な い な と か。 あ と、 普 段 ク イ ン ケ 心 を 使 っ て い る 人
• 5:57
  に 初 め て ペ ン シ ル ポ イ ン ト を 使 う と き は、 僕 は い つ も 言 う の は ち ょ っ と だ
• 6:01
  け 手 元 上 げ て ご ら ん っ て 言 う ん で す よ。
• 6:03
  ち ょ っ と だ け 手 元 上 げ る。 ね、 皆 さ ん 本 当 に ね、 別 に そ ん な 意 識
• 6:06
  す る っ て い う か、 な ん て い う か、 目 に 見 え て あ げ る 必 要 は な い ん で す よ。
• 6:10
  で も 本 当 に 意 識 す る よ う な 感 じ で 手 元 を ち ょ っ と 上 げ る と、 選 手 率 め ち ゃ
• 6:14
  め ち ゃ 上 が る ん で す よ。 あ の、 成 功 率 か。
• 6:16
  う ん で、 逆 に で す ね、 あ の、 僕 な ん か そ う な ん で す け ど、 ペ ン シ ル ポ イ ン ト に
• 6:20
  普 段 慣 れ て い る 時 に ク イ ン ケ シ ン、 例 え ば 外 勤 先 と か、 あ と ま あ 高 齢 者 の 責
• 6:24
  間 と か、 ま あ、 そ う い っ た 時 に、 ま あ 普 段 慣 れ て る ペ ン シ ル ポ イ ン ト シ ー ン
• 6:28
  じ ゃ な く、 ク イ ン ケ シ ン を 使 う と き。 は。
• 6:31
  で。 す ね、 逆 に ち ょ っ と 手 元 を 下 げ よ、 う
• 6:33
  っ て い う 意 識 を 持 ち ま す で、 そ う す る と、 あ の 自 然 と 普 段 は ま っ す ぐ 行 く も
• 6:37
  の を 少 し 手 元 を 下 げ て い る の で、 放 物 線 を 描 く よ う に、 ち ゃ ん と タ ー ゲ ッ ト
• 6:41
  に 戦 死 が 戦 死 で き る っ て い う も の に な っ て い る と い う よ う な こ と で す。
• 6:46
  ま あ、 も ち ろ ん で す ね。 あ の、 こ の 話 は ね、 基 本 的 に 患 者 さ ん
• 6:49
  が 即 買 い の 話 に な っ て い る ん で、 あ の 患 者 さ ん が 剤 の 時 は で す ね、 そ こ ま で
• 6:53
  大 き な 変 化 は。 な い で す、 な い で す、 本 当 に。
• 6:56
  た だ で す ね、 や っ ぱ り こ う、 普 段 か ら の 選 手 の 方 法 と か、 あ と 剤 の 時 は で す
• 7:01
  ね、 患 者 さ ん の 前 の な ん だ、 前 の め り 具 合 っ て い う の が、 ま あ 実 は フ ァ ク タ
• 7:05
  ー に な っ て く る ん で す け れ ど も。 あ の、 だ か ら そ う い う ね、 針 先 の 形 状
• 7:10
  に よ っ て、 そ の 先 端 の 進 み 方 が 違 っ て く る か ら、 手 元 を ち ょ っ と 下 に 下 げ た
• 7:14
  り と か、 ち ょ っ と 上 に 上 げ る っ て い う こ と を 意 識 す る っ て 非 常 に 重 要 な ん
• 7:18
  で す よ。 で す の で、 皆 さ ん も ね、 な ん か ね、 こ
• 7:21
  う、 針 を ね、 こ う、 使 い 分 け る 人 っ て い な い と 思 う ん で す け れ ど も、 逆 に そ の
• 7:25
  妊 婦 さ ん だ け ペ ン シ ル ポ イ ン ト を 使 い ま す っ て い う よ う な 時 は で す ね、 あ
• 7:29
  の、 ち ょ っ と だ け、 そ の、 ま あ 普 段 ク イ ー ン 消 し に 慣 れ て い る ん で あ れ ば、 ち
• 7:33
  ょ っ と だ け 手 元 を 上 げ て く だ さ い、 逆 に 普 段 ペ ン シ ル ポ イ ン ト を ず っ と 使
• 7:37
  っ て ま す っ て い う 人 が、 た ま に ね、 あ の ク イ ー ン 消 し に 外 勤 先 で も い い で
• 7:41
  す し、 今 ど こ で か で す で 戦 死 し た り と か す る と き は で す ね、 ち ょ っ と 手 元。
• 7:45
  を。 下 げ る っ て い う こ と を や る と で す ね、
• 7:48
  選 手 率 が う ま く い き ま す。 だ か ら 普 段 と 同 じ 感 覚 に な り ま す で、
• 7:51
  僕 は で す ね、 結 構 そ こ を す ご く 意 識 し て い る ま す で、 あ の 前 は、 自 分 の 普 段
• 7:56
  い る 病 院 は ペ ン シ ル ポ イ ン ト で、 外 勤 先 は あ の ク イ ン ケ だ っ た り と か、 あ
• 8:01
  の、 そ う い っ た こ と も あ り ま す。 で す の で、 な ん か そ こ の 意 識 っ て 僕
• 8:05
  ね、 す ご く 重 要 だ と 思 う ん で す よ。 で、 こ の 意 識 を ち ゃ ん と す る よ う に な
• 8:08
  っ て か ら、 僕、 別 に ど っ ち の 派 で 使 っ て も う ま く 選 手 が で き る よ う に な り
• 8:11
  ま し た う ん で す の で。 あ の。
• 8:13
  ね。 結 構 ね。
• 8:15
  こ う い う の っ て、 僕 も だ か ら 論 文 と か 見 て て、 あ、 だ か ら こ う い う ズ レ が あ
• 8:18
  る。 だ か ら そ の ね、 ペ ン シ ル ポ イ ン ト は ま
• 8:20
  っ す ぐ 行 く、 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン は あ の 先 端 が 下 が る っ て こ と を 意 識 す る
• 8:24
  と、 全 然 そ の な ん 戦 士 の イ メ ー ジ っ て い う の が 変 わ っ て く る の で。
• 8:29
  こ れ ね、 本 当 に 重 要 な ん で す よ。 本 当 に 重 要 な ん で、 ぜ ひ で す ね、 こ れ
• 8:34
  意 識 し て く だ さ い で ね。 ま あ、 こ こ ま で の 話 は 針 の 先 端 の 形 状
• 8:39
  の 話 で す。 で も、 皆 さ ん 不 思 議 だ と 思 い ま せ ん
• 8:41
  ね。 だ っ て。
• 8:44
  25 ゲ ー ジ で ペ ン シ ま あ ペ ン シ ル で も ク イ ン キ ー で も い い で す よ。
• 8:47
  な ん か 戦 死 し て て う ま く い か な い っ て 言 っ た ら 27円 の 針 出 し ま す ね。
• 8:53
  25 ゲ ー ジ で う ま く い っ て い か な い ね。
• 8:55
  脊 髄 か も 任 せ や っ て ね。 う ま く い か な か っ た ら 23 ゲ ー ジ 出 し
• 8:58
  ま す よ ね。 ね。
• 9:00
  だ か ら つ ま り 太 い 針 を 選 択 す る わ け で す よ。
• 9:03
  で も 一方 で で す よ、 一方 で ね、 皆 さ ん 点 滴 ね、 静 脈 に 点 滴 す る 時 ね、 20 ゲ ー ジ
• 9:09
  失 敗 し た 時 に。 で も、 ど う し て も こ の 人 ラ イ ン が 必 要
• 9:13
  だ っ て 言 っ た 時、 18 ゲ ー ジ 指 し ま す か？
• 9:15
  違 い ま す よ ね。 そ う、 20 ゲ ー ジ 失 敗 し た ら、 今 度 は
• 9:19
  22 ゲ ー ジ を 使 う わ け で す よ。 な ん で 静 脈 戦 士 の 場 合 は、 失 敗 し た ら
• 9:24
  ま あ、 細 い も の を 使 う の か ね。 そ れ は 静 脈 系 が 細 い か ら っ て い う こ
• 9:30
  と だ と 思 う ん で す よ ね。 ね。
• 9:31
  で も 一方 で じ ゃ あ く も 真 っ 赤 麻 酔。 ま あ 脊 髄 あ の な ん だ。
• 9:37
  髄 液 選 手、 腰 椎 選 手 で も 同 じ で す け れ ど も、 な ん で 腰 椎 選 手 の 時 は 失 敗 し た
• 9:43
  ら 太 い の？ 選 ぶ の ね。
• 9:45
  そ れ 不 思 議 じ ゃ な い で す か。 で、 そ れ で ま た こ こ の 論 文 な ん で す
• 9:49
  よ。 あ の、 さ っ き 言 っ た 通 り、 29 ゲ ー ジ の
• 9:51
  針 っ て い う の は 他 の 針 よ り も 変 異 が 大 き い ん で す よ。
• 9:54
  つ ま り、 さ っ き 言 っ た そ の 針 の ブ レ っ て い う も の が よ り 顕 著 に な っ て い く
• 9:59
  ん で す ね。 だ か ら、 さ っ き 言 っ た そ の ク イ ー ン 化
• 10:02
  身 が。 あ の、 だ い た い 4ミリ ぐ ら い、 そ の、 な ん
• 10:05
  か 5cm 戦 死 す る こ と に よ っ て、 試 入 点 か ら 4ミリ 下 の と こ ろ に 行 く ん で す け
• 10:10
  れ ど も、 そ れ が で す ね、 あ の、 細 く な る と で す ね、 も う よ り 変 異 す る ん で す
• 10:15
  よ。 で、 こ れ が で す ね、 だ い た い ま あ、 え っ
• 10:18
  と、 普 通 が 4.2 ぐ ら い だ っ た の が、 え っ と、 5.9、 ま あ、 ほ ぼ 6ミリ 下 に 行 く ん
• 10:24
  で す よ。 で、 ほ ぼ 6ミリ 下 に 行 く っ て こ と は、 そ
• 10:27
  れ は も う 戦 死 と し て 全 然 違 う。 う ん で す よ。
• 10:30
  だ か ら 細 い 針 は な ぜ 難 し い か っ て い う と、 そ う い う こ の 針 の ズ レ っ て い う
• 10:36
  こ と が 起 こ り や す い ん で す ね。 そ う で、 さ ら に さ ら に 言 う と、 今 こ れ
• 10:40
  5cm な ん で す よ ね。 で、 も し も こ れ が ね、 BMI が 高 い 人 の
• 10:45
  場 合 は、 も ち ろ ん 曲 間 が 触 れ な い っ て い う だ け じ ゃ な く て、 そ も そ も こ の 針
• 10:49
  が 5cm じ ゃ な く て、 例 え ば 極 端 10cm だ だ っ た ら ね、 さ っ き 言 っ た 5cm の と
• 10:54
  こ ろ で、 あ の ズ レ が あ の。 例 え ば 5ミリ や っ た と し た 場 合、 10cm
• 11:00
  の 距 離 だ っ た ら、 そ れ は も う 1cm あ の ず れ て る 場 所 に 戦 死 さ れ る っ て こ と
• 11:05
  な ん で す よ。 な ん で そ う い う こ と が あ る の？
• 11:08
  で、 僕 ら は 脊 髄 く も 膜 下 麻 酔 の 時 に う ま く い か な い と 太 い 針 を 選 択 す る っ
• 11:14
  て い う、 ま あ そ う い う 理 由 が あ り ま す。
• 11:16
  で、 も ち ろ ん ペ ン シ ル ポ イ ン ト は ま っ す ぐ 行 く ん で す け ど も、 そ の ズ レ も や
• 11:20
  っ ぱ り 細 い 針 よ り も 太 い 針 の 方 が 少 な い ん で す よ。
• 11:24
  で、 や っ ぱ り だ か ら、 僕 ら が く も 真 っ 赤 選 手 の 時 に 求 め て い る も の は 何 か
• 11:28
  っ て い う と、 そ れ は ま っ す ぐ 進 む こ と な ん で す。
• 11:31
  ま っ す ぐ 進 む こ と そ う で、 や っ ぱ り そ う い う と こ ろ を 意 識 し て い る と。
• 11:37
  僕 は ま あ 基 本 的 に ペ ン シ ル ポ イ ン ト に 慣 れ て ま す け ど も、 ガ イ ド シ ー ン を
• 11:41
  使 う と で す ね、 よ り ま っ す ぐ 進 む ん で す よ。
• 11:42
  ま あ、 こ の 実 験 系 は ガ イ ド シ ー ン な し で や っ て る ん で す け ど も、 例 え ば ガ イ
• 11:46
  ド シ ー ン を 使 っ た 時 に。 そ の ガ イ ド シ ン の 先 か ら の ブ レ と か、
• 11:50
  そ う い っ た こ と も 出 て く る ん で す よ ね。
• 11:52
  で、 太 い 針 の 方 が ブ レ な い ん で す よ。 さ っ き も 言 っ た 通 り、 太 い 針 の で、 ガ
• 11:56
  イ ド シ ン と か だ と 20 ゲ ー ジ と か 22 ゲ ー ジ な の で、 ま あ、 そ う い っ た も の
• 12:00
  は あ る 程 度 戦 死 し た 状 態 で。 で、 そ の 針 の 中 を 通 す よ う に、 あ の く
• 12:05
  も 膜 下 脊 髄 く も 膜 下 針 を ね、 戦 死 す る と で す ね、 め ち ゃ め ち ゃ あ の、 ま っ す
• 12:10
  ぐ 行 く ん で す。 そ う、 だ か ら、 そ う い う こ と が、 そ う い
• 12:15
  う こ と が く も 膜 下 麻 酔 で 非 常 に 重 要 な ん で す よ。
• 12:18
  な の で で、 こ れ ね、 結 構 ね、 意 識 し て な い ん で す よ、 あ の、 だ ん だ ん ね、 慣 れ て
• 12:22
  く る と 意 識 し な く な る ん で す け ど も、 で も そ こ の と こ ろ で な ん か ね、 こ う、
• 12:27
  普 段 全 然 席 も 入 る の に に、 外 勤 先 で 入 れ な い、 入 ら な い っ て 時 は 針 が 違 っ た
• 12:31
  り と か で、 例 え ば 同 じ ペ ン シ ル ポ イ ン ト で も、 ま あ 多 分 日 本 っ て 今 ス プ ロ テ
• 12:36
  シ ン な い と 思 い ま す け ど も、 ス プ ロ テ シ ン 飛 び っ て く る っ て、 ま た こ う 戦 死
• 12:39
  感 が 全 然 違 う ん で す よ ね。 そ う で、 や っ ぱ そ う い う の が あ っ て。
• 12:44
  あ の 普 段 と 違 う 感 覚 っ て い う の が や っ ぱ り 人 間 な の で、 僕 ら は 非 常 に そ の
• 12:48
  辺、 鋭 敏 に 感 じ る ん だ と 思 い ま す。 で す の で、 あ の ね、 こ の 論 文、 僕 ね、 非
• 12:53
  常 に 好 き な ん で す よ。 で、 こ の 論 文 は い つ も あ の い ろ ん な と
• 12:57
  こ ろ で、 い ろ ん な 人 に こ う 紹 介 し て い ま す。
• 13:00
  や っ ぱ そ の 針 の そ の ズ レ は 太 い の 細 い 針 の 方 が 大 き い ね。
• 13:05
  あ と は そ の 先 端 の 形 状 に よ っ て、 や っ ぱ り 僕 ら は。
• 13:09
  あ の、 そ の 針 の 進 み 具 合 が 違 う の で、 使 い 慣 れ て い る も の に 自 分 た ち の 体
• 13:15
  が 慣 れ て い る っ て い う、 そ の 事 実 を で す ね、 認 識 し て、 そ の 針 を で す ね、 ま
• 13:20
  あ、 あ の、 千 差 万 別 に で す ね、 使 い 分 け る 必 要 は あ ん ま な い で す け ど も、 あ の
• 13:24
  施 設 に よ っ て ね、 変 わ っ た り と か し ま す け ど。
• 13:26
  ま あ 僕 も ね、 さ す が に あ の、 普 段 は 妊 婦 さ ん の 麻 酔 す る と き は、 も ち ろ ん ペ
• 13:30
  ン シ ル ポ イ ン ト 使 い ま す け ど ね、 あ の 70 80 と か の ね、 傾 向 施 設 の 時 に わ ざ
• 13:35
  わ ざ ペ ン シ ル ポ イ ン ト を 使 う 必 要 は な い な と 思 っ て い る の で。
• 13:38
  で も そ う な っ て く る と、 逆 に 普 段 僕 は 慣 れ て い る ペ ン シ ル ポ イ ン ト じ ゃ な
• 13:41
  い の で、 ま あ 少 し こ う、 あ の 先 ほ ど 手 元 を 下 げ る と か、 そ う い う 意 識 を し な
• 13:44
  い と う ま く い か な い ん で す よ。 ま あ 特 に ね、 あ の、 即 買 い で 選 出 す る
• 13:48
  こ と も 多 い の で ね。 で す の で、 あ の、 こ の 論 文 は で す ね、 そ
• 13:52
  う い っ た 目 で 見 る と 思 う ん で、 本 当 に も う よ だ れ が ダ ラ ダ ラ と や っ て る ぐ
• 13:57
  ら い、 僕 は ね、 大 好 き な 大 好 き な 論 文 の 一 つ で す。
• 14:00
  で す の で、 あ の 脊 髄 く も 膜 下 麻 酔 の 全 身 っ て い う と こ ろ を、 ま あ 奥 深 く 考 え
• 14:05
  た こ と で。 す ね。
• 14:05
  や っ ぱ こ う い う な ん か 実 験 系 の も の を 見 て い く っ て い う の は 非 常 に 重 要
• 14:10
  だ と 僕 は 思 い ま す。 で す の で、 あ の、 ぜ ひ で す ね、 あ の、 な
• 14:13
  ん か 脊 髄 く も あ、 ま ず い が、 う ま く い か な い 人 と か に は で す ね、 こ う い う 論
• 14:18
  文 を で す ね、 い た だ け れ ば な と 思 い ま す と い う と こ ろ で、 ワ ン マ ス ラ ジ オ お
• 14:23
  会 い で は 松 田 健 介 で し た。 え え、 今 回 の 話 聞 い て で す ね、 や っ ぱ
• 14:27
  面 白 い な、 関 間 面 白 い な と 思 っ た 方 は で す ね、 ぜ ひ、 お 手 元 の ポ ッ ド キ ャ ス
• 14:31
  ト の ア プ リ で す。 フ ォ ロ ー の 方、 よ ろ し く お 願 い い た し
• 14:33
  ま す。 さ ら に で す ね、 あ の フ ォ ロ ー ボ タ ン の
• 14:35
  近 く に 大 体 ま あ レ ビ ュ ー っ て い う の が あ り ま す ね。
• 14:38
  ま あ、 そ こ を 押 し て で す ね、 星 五 つ を つ け て い た だ け る と め ち ゃ め ち ゃ 嬉
• 14:41
  し い で す。 あ の、 あ な た の お か げ で す ね、 ワ ン マ
• 14:43
  ス ラ ジ オ の レ ビ ュ ー が ど ん ど ん 上 が っ て き ま す の で、 あ の 付 け 忘 れ た な っ
• 14:47
  て 方 は で す ね、 ぜ ひ ぜ ひ よ ろ し く お 願 い い た し ま す。
• 14:49
  さ ら に で す ね、 あ の ワ ン マ ス レ タ ー、 ニ ュ ー ス レ タ ー、 あ の ワ ン マ ス ニ ュ ー
• 14:52
  ス っ て い う の が あ り ま す の で、 あ の、 そ ち ら の 方 も で す ね、 登 録 忘 れ て。
• 14:56
  ま す。 っ て い い 方 は で す ね ぜ ひ そ ち ら の 方
• 14:58
  も ご 登 録 の 方 よ ろ し く お 願 い い た し ま す と い う と こ ろ で、 今 日 と 一日 が 皆
• 15:01
  さ ん に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
• 15:04
  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。