【産科麻酔#4】子宮左方移動は必要なのか？

#ワンますラジオ · Apr 13, 2025 · 9m

Jackson KL, Smiley RM, Lee AJ. Neonatal acid-base status before and after discontinuing routine left uterine displacement for elective cesarean delivery: a retrospective cohort study (2014–2017). Int J Obstet Anesth. 2025; 62: 104350.

🧠 背景

予定帝王切開中の子宮左方移動は、仰臥位低血圧症候群の予防として長年実施されてきた。しかし、近年の画像診断研究では、その必要性に疑問が投げかけられており、実際の母児への影響を検証する臨床データは限られていた。

🔬 方法

単一施設における後ろ向きコホート研究を実施。2014年（子宮左方移動あり）と2017年（子宮左方移動なし）に予定帝王切開を受けた計620例を比較した。すべての症例で脊髄くも膜下麻酔、フェニレフリンによる血圧管理、標準化された周術期管理が行われた。

📊 結果

新生児の臍帯動脈pH、BE、乳酸値に有意差は認められなかった。Apgarスコアが5未満の割合や蘇生の必要性にも差はなかった。

💡 考察…