【産科麻酔#53】カテーテル３ cmは効きが速いが掻痒が多い——DPE＋PIEBの留置長RCT

#ワンますラジオ · Oct 4, 2026 · 10m

DPE（硬膜穿刺硬膜外鎮痛）とPIEBで無痛分娩を行うとき、硬膜外カテーテルを硬膜外腔に何cm残すのがよいのか。102例を３・５・７ cmに割り付けたRCTでは、３ cm群で鎮痛到達までが5.2分と最も速い一方、掻痒は32.4%と多く、著者は５ cmが適切かもしれないと結論づけています。「硬膜に開けた穴に近いほど速く効く」という読み解き、抵抗消失が4.5 cmのときに何cmで固定するか、BMIが高い妊婦さんでは深めに入れる理由、局所麻酔薬だけのローディングなら３ cmもありかもしれない、という考えまで臨床目線で語ります。次回は、この研究の元になった古典を紹介します。

【このポッドキャストについて】

ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」

週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。

▼出演

松田祐典｜産科麻酔科医

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▼参考文献

Appropriate length of epidural catheter in epidural space for labour analgesia with dural puncture epidural combined with…