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T16 | E2: Huesos y articulaciones ¿Por qué duelen sin razón? | Dra. Ana María Serrano · Innóvate con Medical

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Si continuamente estás estresando un hueso, cualquier
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cosita puede hacer que se rompan.
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¿No les creen que les han dicho que están ansiosas o locas?
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Para mí el dolor es el enemigo, es el enemigo número uno y para
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vencerlo necesitamos. Hay dolores que no siguen
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reglas. Hay dolores que no se desvanecen
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con el tiempo ni con las pastillas.
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Hoy vamos a descubrir por qué hay huesos y músculos que duelen
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sin razón. Para los que nos están
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escuchando lo hice entre comillas, sin razón, así es que
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comenzamos. Bienvenidos a un nuevo episodio
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de Innovatecon Medical. Estoy sumamente contento de
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estar una vez más con ustedes y muy contento, emocionado de que
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ustedes estén una vez más con nosotros y que nos sigan
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eligiendo como este espacio en el que pueden informarse de la
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mano de los expertos. De temas de salud, de cómo
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cuidarse, de cómo sentirnos mejor de bienestar, etcétera,
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etcétera. Así es que muchas gracias por
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estar aquí también, muchas gracias a MCGY andre productos
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por hacer posible este espacio porque nos prestan.
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Este espacio para poder llegar hasta ustedes y para poder
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platicarles de estos temas tan tan interesantes.
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Así es que muchas gracias también a nuestros
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patrocinadores. Aquí están apareciendo sus redes
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sociales para que vayan lo sigan, tienen información muy
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interesante que yo le recomiendo que vayan a ver y que vayan y
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que lo sigan y también desde luego aprovechando que ya están
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en las redes sociales que también vayan y nos sigan a
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nosotros y novate con medical. Pueden seguirnos en YouTube,
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pueden seguirnos en Instagram o en TikTok y desde luego
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escucharnos por todas las plataformas de audio.
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También hay otra cosa que me tiene muy emocionado.
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Nuestra invitada del día de hoy me tiene sumamente emocionado.
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Estoy feliz del tema que vamos a tratar el día de hoy, pero creo
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que es, creo que es un tema que nos afecta a varios, que podemos
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escuchar repetidamente y no entender de dónde viene o por
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qué sucede. Así es que quiero darle la
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bienvenida y agradecerle a la doctora Ana serrano.
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Gracias doctora, ella es ortopedista.
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Traumatóloga, ajá. Así es que muchas gracias por
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aceptar la invitación. Es un honor tenerte en este
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espacio. Gracias, Iván, yo estoy muy
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contenta de estar aquí y que me des espacio para hablar de una
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cosa que me emociona muchísimo. ¿Yo sé, siento que es un tema,
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digo, creo que la medicina de de de inicio es es algo que te
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tiene que gustar porque me parece algo tan sencillo, no?
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Y ya cuando hablamos de una especialidad bueno.
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Creo que con mayor razón, porque ya es algo a lo que te vas a
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dedicar, pues toda tu vida debe ser lo que te gusta.
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Entonces supongo que estos temas que tienen que ver con el
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músculo esquelético te apasionan.
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¿Sí, por supuesto, como toda en la vida, pues en la carrera
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había cosas que no te gustaban, no?
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¿Y uno decía, en qué momento voy a estar viendo lo que yo quiero?
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Y eso pasó hasta el final de la carrera.
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Yo no sé si tú sabes, pero yo soy colombiana.
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Todavía tengo un poquito de acento en Colombia, la rotación
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de ortopedias y hasta el final hasta el final.
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Entonces a mí no me gustaba nada hasta que llegué a ortopedia y
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ya después todo fue historia. ¿Por qué, por qué ortopedia?
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¿Qué era lo que te gustaba de de la ortopedia o de dónde viene
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este gusto específicamente por esta especialidad?
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¿Yo soy muy manual, o sea, tú vas a mi casa, te te invito y
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hay un montón de rompecabezas, legos y cosas no?
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Y entonces encontré que yo podía hacer cosas con mis manos.
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¿Inmovilizar con Férulas, sabes vendar pacientes y, por
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supuesto, cirugías, aunque pues en ese entonces estaba recién
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aprendiendo, no? Entonces esa fue una parte de
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las de de lo que a mí me llamó la atención.
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Y por otro lado, la ortopedia es una de estas especialidades muy
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completas, en donde diagnosticamos pacientes y
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podemos ofrecerle soluciones un tanto más prácticas resolutivas
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que permitan que un paciente fracturado camine, que que y que
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no seamos como de no hay nada que hacer de hecho.
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Más adelante podemos hablar de cómo yo he decidido no decirle
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nunca a un paciente, no hay nada que hacer, yo creo que siempre
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hay algo que hacer. Guau, eso es un un gran
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compromiso por parte, pues de del de una médico es un
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compromiso muy, muy grande, no de decirle al paciente si algo
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podemos hacer. Siempre hay algo que se puede
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hacer. ¿Qué significa para ti el dolor,
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doctora? ¿Sabes cómo se lo digo yo a mis
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pacientes? Yo yo veo un grupo de pacientes
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que es como muy estereotípico y característico, que son mujeres
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jóvenes, que se ven sanas y si me permiten bonitas y
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atractivas, que tienen dolor todo el tiempo y es un dolor
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tremendo porque es crónico, es invalidado o normalizado y como
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yo les digo a ellas, es el enemigo número uno, así como ese
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veneno que uno no se tomaría o no consumiría porque te hace muy
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mal, ese es el dolor, el enemigo.
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Y hay que atacarlo, a cómo de lugar.
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¿Entonces, eso qué significa? Que Ay, sí te lo voy a quitar
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solo porque sí, no. ¿Si no tenemos diagnósticos
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correctos, precisos y la cantidad de diagnósticos que sea
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necesario atender, abordar, investigar, no podemos quitar
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estos dolores, que son mucho más complejos que un dolor agudo,
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como cuando tú te pegas en la mesa, sabes?
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Aún me dolió, me pegué, te sale un moretón, tienes inflamación,
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te pones hielo, reposas. Eventualmente se quita con o sin
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doctor. Estamos de acuerdo, esto es puro
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tiempo, pero estos dolores tienen una naturaleza muy
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diferente, atravesados por muchas cosas.
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Curiosamente es más en mujeres que no les creen, que les han
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dicho, que están ansiosas o locas, que se ven bien.
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Entonces, si tú te ves bien y te ves joven, ay, agradece, porque
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tu abuelita sí sobrevivió a un cáncer y no se anda quejando.
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Entonces el para mí el dolor es el enemigo.
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A vencer y para vencerlo necesitamos muchas cosas que
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hacer. Qué importante esto que
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mencionas, porque mientras hablabas de como estas
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características particulares de que son mujeres, etcétera,
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pienso en personas a las que malamente hemos llamado
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achacosa. O.
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Hipocondriacas. Sí, sí, sí, sí, sí es.
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Justísimo me parece injusto. ¿Y normalmente son mujeres,
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sabes? Incluso había por ahí un
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personaje de televisión de una serie de comedia.
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Donde había una mujer que era chacosa, hipocondríaca que todo
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se enfermaba. Y entonces ese era el chiste,
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no, ese era como su su personaje.
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Pero es cierto, o sea, si lo llevamos a la vida real y
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entonces ese dolor del que hablas específicamente doctora
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de de de, particularmente de este tipo de de pacientes, es
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algo en particular, lo o puede ser el diagnóstico diverso o
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comparten algún diagnóstico. Claro, o sea, el dolor
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finalmente es un síntoma, significa que.
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Un síntoma es algo que el paciente dice que tiene.
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Sí, entonces como profesionales de salud estarás de acuerdo
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conmigo que uno le debe creer al paciente y ahí está el primer
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problema. Eso no te duele tanto.
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En las escuelas de medicina nos enseñaron, y no sé si las
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escuelas de enfermaría también. Supongo que sí, que si el
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paciente no tiene aumento en la frecuencia cardíaca, si no tiene
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sus signos vitales alterados de alguna manera, entonces no tiene
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tanto dolor. Pues eso es válido y creíble
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para una persona que tiene un dolor agudo porque ahorita se
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fracturó, pero si tú llevas 10 años con un dolor, vamos a poner
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un ejemplo más básico. Digamos que yo en este momento
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tengo una migraña tremenda y yo te digo, Iván, me duele mi
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cabeza, entonces puedes decir o K te duele, te te creo, pero si
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yo digo, Ay, es que me está doliendo mi cabeza, eso hace que
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me duela, o sea que yo te demuestro que me duele más o
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menos, no necesariamente ahora imagínate que ese dolor de
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cabeza. Lleva 15 años sucediendo, pues
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yo ya no lloro, yo puedo hacer, como dicen, una poker face y.
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Puedes venir a grabar un podcast.
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Polla, no tengo dolor de cabeza ahorita y así sucede con las
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pacientes crónicas que ahorita les vamos a poner un nombre,
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mucha gente dice, Ay, es que juanita, qué flojera todo el
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tiempo se la pasa enferma, no error.
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Todo el tiempo se siente mal y todas las veces intenta hacerle
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creer al al mundo que ya está bien.
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¿Sí, porque ya se cansó también de que de que la invaliden o de
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que pues le den el avión y y a veces hasta se lo puede uno
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comprar, no? O sea, te lo puedes creer como
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se me hace que la gente tiene razón y yo ni estoy tan mal.
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Claro, entonces mira, esto es bien importante porque digamos
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que aquí no vamos, si me permites, no, no, no quiero
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hablar del dolor agudo, ese que la gente se fractura porque ese
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entre comillas es fácil y evidente.
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Es evidente, la gente va al doctor, se fracturó, te
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inmovilizan, te operamos. Sucede sin mayor problema, de
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acuerdo, pero ahora tenemos estos dolores, que si yo me
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quedo más tiempo quieta me duele más contrario al dolor
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traumático, que es. Si más me muevo y tengo algo
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fracturado, pues me me duele más.
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¿Entonces este dolor aparece más en reposo o K?
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De la nada se te pueden salir tus articulaciones, salir, que
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se zafen o que es que se luxen o se suplusen es que se salgan del
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lugar. Estamos hablando de mandíbulas,
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hombros, rótulas, que los tobillos se se se esguincen o se
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zafen. Sí, ahora ponle esto en una
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carita de una mujer que se ve joven y sana y que como dicen
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las tías que están en la juventud, no en la flor de la
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vida o K entonces aquí hay varias cosas que tomar en
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cuenta, es. ¿Podemos estar ante una cosa que
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se llama los trastornos del espectro hipermóvil, y yo sé que
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la medicina tiene nombres horribles, impronunciables y uno
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dice, este este pokémon que o sea este este pokémon cómo lo
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los 2? Pokémon serán más fáciles de
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pronunciar. ¿O no, verdad?
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¿Entonces qué es esto o cómo? Yo se lo explico a los pacientes
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porque sí tenemos que hacer un equipo en donde el paciente va
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primero, en donde hay que creerle y donde hay que hacer
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todo. Por este paciente vamos a asumir
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que tenemos unas bolsitas. En dónde vamos a categorizar a
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pacientes entonces en un estereotipo, porque también hay
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hombres, pero en general son mujeres, mujeres jóvenes que
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tienen dolor crónico y crónico en medicina.
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Significa que tienen más de 3 meses de este síntoma.
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O K entonces tenemos el equipo de las entre comillas flexibles
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y está el equipo de las entre comillas rígidas o K.
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¿Entonces, quienes son flexibles?
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No es que sean flexibles realmente, porque la
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flexibilidad no sé si tú haces algún tipo de ejercicio, pero yo
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por ejemplo soy poco o nada flexible, pero si yo voy a una
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clase de yoga religiosamente todos los días por 3 meses capaz
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y yo me puedo tocar la punta de mi piel.
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Eso se llama flexibilidad porque eso se entrena.
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Pero estas mujeres son hipermóviles o también las
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conocen como hiperlaxas o K significa que sus articulaciones
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dan más de sí. Y son estas personas que en una
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fiesta hacen el truco de mira, yo puedo hacer esto, yo no tengo
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eso, entonces yo no les puedo mostrar.
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Se voltean, se. ¿Voltean el dedo y hacen así con
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el hombro y la cosa y dicen, Ay, qué padre, no?
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¿Qué talento? Entonces vamos como a ir
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puntualizando cosas. La hiperlaxitud por sí sola es
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un rasgo, es una característica como que yo tenga el pelo negro
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y pues ay, qué bueno que te digan que tienes el pelo negro,
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pero eso no significa nada. Sí, la hiperlaxitud no da
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dolores ni otros síntomas de los que vamos a hablar.
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Qué fantástico. Tienes un superpoder, qué
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emoción. ¿Ahora qué pasa cuando eres esa
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mujer joven que se ve sana pero no está sana, que tiene
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articulaciones hipermóviles porque se le SAFA la mandíbula,
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porque durmiendo se le SAFA el hombro tiene dolores crónicos?
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¿Ahí tenemos que estar hablando, entonces esa es ese, es el
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equipo de las pacientes, vamos a decirles flexibles, porque la
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gente así lo conoce, que son realmente de hipermóviles
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entonces estas pacientes? Tienen 3 características
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importantes que es importante que los pacientes, las personas
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que nos escuchan profesionales de salud, sepan que esto existe.
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¿El nombre es feo pero ni modo, yo quisiera ponerle otro nombre,
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pero no hay trastornos del espectro hipermovil pacientes
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que tienen hipermovilidad de las articulaciones, elasticidad de
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la piel, se les estira la piel, se les estira un poco más o K,
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pero si esto es familiar, pues si tu mamá, tu tu prima, tu
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hermana, todos tienen la piel igual, pues qué decimos?
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¿Pues es normal, no? Y si todos son hipermóviles,
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pues es normal, claro, hipermovilidad de las
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articulaciones, elasticidad de la piel y una cosa que es
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fantástica y maravillosa, que se llama fragilidad de los tejidos.
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Y tú dices, colitis, gastritis, reflujo, desmayos, dis
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autonomía, intolerancias alimentarias, entonces la panza
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les duele, se distienden estreñimiento, son alérgicos a
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cosas, los pica el mosco, los muerde el perro, son súper de
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malas. Pero claro, la aquí la suerte no
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existe, se tropiezan, salen moretones cicatrizan mal.
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Yo pienso que es como el terror de cualquier médico o cirujano
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ortopedista, lo que sea, que yo hice todo bien con esta paciente
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se veía todo bien, ella hizo todo bien y todo está muy mal.
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Es la típica paciente que operas de algo sencillo como puede ser
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una fractura de tobillo. Evoluciona mal, le duele, se
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inflama el dolor, no se relaciona con lo que está
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pasando. Entonces mucha gente
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injustamente dice, Ay, esta mujer está loca.
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Ya lo exageró. ¿Le hace falta un novio o novia?
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Yo qué sé, pero si vemos las claves, ah, esta paciente era
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hiperlaxa, era alérgica a todo, se desmayaba con cualquier cosa
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y mira la cicatrización. Está mala.
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¿Entonces eso lo podemos englobar dentro de los
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trastornos del espectro hipermóvil?
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No sé si está siendo. ¿Muy complejo, no, no, no lo
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estoy entendiendo perfecto esto cómo se diagnostica?
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O K primero clínico. ¿Sabes para eso?
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Entonces hay que tocar la piel de las personas, preguntar un
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poquito más de lo que te dedicas.
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¿Yo soy ortopedista, entonces se supone que yo a mí me
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interesaría solo tu hombre, oye, pero Iván, cómo duermes?
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Oye y te cae mal la comida, ay, fíjate que sí, no, y cuando me
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dan x medicamento me cae fatal y mira que fui al odontólogo y me
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pusieron anestesia y no me pegaba y tú dices, ya se
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enloqueció este hombre, resulta que estos pacientes.
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Tienen resistencia en anestesicos locales y entonces
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les ponen anestesico local y no les pega.
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Oye, me sigue Doliendo, es que estás Ay, no más conflictiva
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esta mujer no, entonces cuando son en este vamos a ponerle este
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equipo de los pacientes de los trastornos del espectro
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hipermóvil entran muchos diagnósticos más específicos, es
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decir, esto sería como una especie de prediagnóstico, sí.
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Y entonces ahí vienen unas palabrejas aún más complejas.
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Pokémones más elevados. Exacto, sí, no tengo mucha idea
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pokémones quiero decir los el síndrome de Lers Danloss como la
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gente conoce ellers Danloss que eso después lo podemos escribir
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para que la gente sepa cómo, porque.
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¿Ah, qué digo, nos van a ayudar a ponerlo aquí?
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Eler Elers Danlos. O sea, que hay un primer error,
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no es el síndrome porque no es uno solo y aquí se nos va
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complicando la existencia. Son 13 tipos. 13 tipos de
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Elders. Entonces son 13 tipos de Elders,
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dan los. En el 2017 se hizo una nueva
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clasificación porque antes era el tipo uno, el tipo 2 o el tipo
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el 3, ahora no, cada uno tiene su propio nombre o K justamente
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en febrero se celebran, se celebra el mes y el día de las
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enfermedades raras. Entonces a veces se ha
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tipificado como raro, pero de raro tiene que la gente no lo
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sabe. Diagnóstico, no conocemos.
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Sí, creo. Que no conocemos y no lo sabemos
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pronunciar. Exacto, entonces empecemos por
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pronunciarla bien. De los trastornos del espectro,
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hipermóvil y espectro sabrán que un espectro significa que puede
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ser muy variable, claro o K, que la gente puede tener más
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hipermovilidad, más sensación de desmayo, como dice autonomía, o
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sea, diferentes aspectos, no. Entonces, si estamos hablando de
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los síndromes de lerdanus, que son 13, se nos complica la vida
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porque 12 tipos se pueden diagnosticar por pruebas
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genéticas bien precisas para decirte tú tienes.
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El síndrome de lerdan es clásico.
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O tienes el classic like o tienes el vascular, que ese sí
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es grave porque ese sí compromete la vida de las
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personas. Pero ese es raro o k cuando
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hablamos de raro estamos hablando de uno o 2 por cada
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1000000 de habitantes, entonces la posibilidad es que no lo
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tengas. Hasta recibir.
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Un poquito, sí, sí. Y después viene nuestro amigo
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feliz, que se llama el síndrome de Lérin Danlos Hipermóvil, que
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se es el más común. El que sí es frecuente sí, no
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tiene una prueba diagnóstica. ¿Genética aún eso qué significa?
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¿Iván, te estoy jurando que tú tienes un embarazo, no?
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O sea, te estoy diciendo que estás embarazado y te toma la
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prueba de embarazo y salió negativo.
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Eso que sí, bueno, tú no, pero sí.
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Me. Entiendes no, entonces esto se
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tiene que hacer clínico y para eso, entonces tenemos que ver si
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el paciente es hipermóvil. Entonces verán pruebas en donde
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tienen que poner los meñiques hacia atrás, que si el pulgar
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toca la mano. Que si el codo se estira, que si
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las rodillas se van muy para atrás y si los pacientes pueden
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tocar el piso con sus manos completamente sin Estirarlos.
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Pero eso es solamente la parte hipermóvil, entonces hay muchos
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ortopedistas se quedan como si no, si eres hipermóvil y ya,
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pues entonces ya no tu piel, tu corazón panza, si se te escapa
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la orina, o sea tantas cosas que pueden pasar.
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Y ahí es cuando empezamos a hablar de los trastornos del
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espectro hipermóvil. Que pueden ser una aler sanos,
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hiper móvil y hay todo que hacer, esa es la buena noticia
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que tengo. Sí, porque la verdad, al ser
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clasificada como una enfermedad rara, no que sí.
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O sea, ya tomándome el tema. ¿En serio?
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Pues sí, es es rara porque realmente no la conocemos, pero
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muchos pueden tener esta enfermedad.
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Podemos tener esta enfermedad darla por hecho.
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Brincárnosla porque. ¿Yo creo que tenemos un tema con
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el dolor, como decías un tanto que está esta parte de la gente
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que nos llama Chacosos no? Y que eso puede hacerte incluso
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a ti dudar de tu propio dolor, de tus propios síntomas.
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Y también que pues vivimos en una cultura de fortaleza, no
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donde hablar del cómo le llamamos a esto al rango que
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tenemos para aguantar el dolor. La escala visa, una análoga.
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De dolor es que tú lo estás diciendo de una manera muy
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técnica, pero acá. Es es como una.
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Una escalita ajá en donde cero es no dolor. 10 es el peor dolor
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de tu vida y estos pacientes viven con 8 todo el tiempo.
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Ajá. ¿Entonces, es injustísima esa
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escala para ellas? Ya me acordé, le llamamos el
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umbral del. Dolor, Ah, les encanta decir.
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Ajá es una palabra que está súper, no, es que mi umbral es
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súper alto, yo aguanto muchísimo y creo que tiene mucho que ver
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con que nos aguantamos el dolor. ¿Es que está, qué es aguantar?
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¿Por qué hay que aguantar? O sea, la vida no es
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suficientemente dura para que uno tenga que aguantar cosas.
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Eso es eso, es súper interesante y sí, me gustaría hablar de eso.
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El umbral del dolor es muy personal y tiene que ver con tus
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Conexiones nerviosas, con la lesión que tengas o no, con tus
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vivencias y tus experiencias. ¿Sabes si tú eres un
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sobreviviente de un trauma múltiple bla?
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¿Pues a ti el dolor probablemente no te asusta y tú
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haces cosas, pero hay gente que tal vez no tiene esas
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capacidades y esas experiencias y por lo tanto es muy personal y
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yo como profesional de salud ortopedista, no puedo opinar
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sobre eso porque yo no siento, yo no he llegado a ese nivel de
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empatía en donde yo realmente sienta por ti, o sea, no existe
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esa neurona, o sea, pues yo solo te puedo creer, pero te
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acuerdas? Lo que dijimos dijimos al
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principio es, ah, no, es que sí la frecuencia, sí la el ritmo de
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tu corazón. No se ha elevado suficiente.
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Eso no tiene tanto dolor. ¿Es tan fácil que es creerle el
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paciente? Sí, sí, te creo que tienes dolor
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y vamos a ver porque tienes tanto dolor.
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¿Y qué vamos a hacer para resolverlo?
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¿Hasta se siente alivio, Eh? Tengo que decirte que se siente
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alivio, que que comentes eso. Y yo creo que varios de las
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personas que nos están escuchando o viendo sienten
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alivio, porque una de las 1:00 de los principales miedos, que
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no debería de ser así, pero uno de los principales miedos es
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llegar al médico o llegar con algún profesional de la salud y
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a cualquier área médica, no, ya sea al dentista, ya sea.
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Y que no te crean el dolor que está.
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Sintiendo que crean o que te echen la culpa.
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Ay, claro que tú eres el culpable del dolor que tienes,
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claro que no y lo que tú decías antes, esto de la invalidación,
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imagínate ser una mujer de 21 años que le duele todo, que no
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entiendo por qué le duele. ¿Y entonces qué hace?
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¿Pues va al doctor o a la doctora?
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¿Pues porque eso es lo que hay que hacer, verdad?
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Todo está bien, todos los estudios salen normales, tú no
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tienes nada. Primero hay una una premisa muy
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falsa y es. O K si los estudios están
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normales, eso no significa que tú no tengas nada porque te
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sigue doliendo algo tienes y no necesariamente está en tu
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cabeza. Y si sí estuviera en tu cabeza,
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asumamos que una mujer o un hombre están locos.
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Se sabes que loco no es un diagnóstico, pero digamos que
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tiene algún una enfermedad o un diagnóstico psiquiátrico,
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significa que no le puede doler el hombro.
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O sea, si tú tienes una apendicitis y tienes
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esquizofrenia, entonces no te van a operar.
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¿Sí, me entiendes? ¿Sí, sí, sí, creo que tiene que
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ver con que nosotros como profesionales de salud, tenemos
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que dejar de juzgar, sabes? Y si hacer lo que para lo que
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estudiamos y es hacer diagnósticos correctos, entonces
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hacer diagnósticos correctos no es que yo opine que a ti te
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falta un perro para ser feliz. Sí, sí, sí, capaz y si te hace
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falta, yo no lo sé. Sí, en esta invalidación de
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síntomas imagínate a esta mujer que te decía yo que ella fue con
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56 doctores, ya hicieron muchos estudios, ninguno sale.
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A ver, alterado. Entonces se dice, pues claro, si
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él sabe más que yo, porque él estudió medicina, pues capaz de
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yo no tengo nada y me lo estoy inventando.
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Y viene un tema de ansiedad tremendo que no ayuda en nada.
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Entonces hay que hacer los diagnósticos correctos y muchos
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de los diagnósticos pueden ser los trastornos del espectro
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hipermóvil dentro de los síndromes de él hersanlos.
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¿Yo he visto que hablas mucho justamente de este tema de
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respetar el dolor de los demás, no como?
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No hables del dolor del otro porque no lo sientes, no lo no
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lo percibes. ¿Hablando justo de este tema del
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dolor, cuál podría decir que ha sido el caso?
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No se te ha tocado alguna vez un caso que justamente por soportar
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el dolor, aguantar el dolor pareciera que no es algo tan
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relevante. No te prometo que yo he estado
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analizandome todo este mientras tu estás hablando de así de la
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cabeza a los pies que me duele, o sea y que he aguantado o sea
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que normalizado. Pero algún paciente que haya
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llegado contigo, que parecía algo que incluso para el
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paciente era algo sencillo, no era nada complicado y realmente
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era una enfermedad que que sí estaba generando un problema.
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Sí, se me vienen a la mente muchas pacientes, porque esa es
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la otra. Si tú tienes un dolor crónico
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todo el tiempo, pues dices, ay, sí, esto es por el estrés del
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trabajo, que mi productor me me estresa mucho.
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Alguna cosa. Y he tenido pacientes que tienen
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fracturas por estrés. Las fracturas por estrés no es
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por estrés de trabajo, sino que si continuamente estás
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estresando un hueso se puede fracturar no necesariamente por
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una caída. Y si hablamos que estos
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pacientes tienen fragilidad en los tejidos, cualquier cosita
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puede hacer que se rompan. Entonces imagínate que esto es
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como como tener materia prima de de dudosa calidad.
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O sea, su colágeno es chafa. Como no tienes una idea,
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entonces todo se puede romper, se puede inflamar, se puede
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fracturar y entonces es como, Ah, sí, es que yo tenía dolor en
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el cuello y de pronto tienes una hernia tremenda, tienes una
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fractura por estrés en la cadera, sí, tienes una
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inflamación que se súper potenció sin una necesidad
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clara, pues porque Ay, sí, sí estás, deja de ser tan achacosa
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como tu tía. Sí, entonces sí tengo, tengo
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muchos casos en donde por fortuna ya tener mucha más
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conciencia de esto, saber que existe, saber que los dolores no
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son normales en ningún ninguna persona, tengo a la mamá de 5
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hijos que dice claro, es porque tengo 5 hijos y tengo al
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maratonista que dice que es por la maratón al que hace la bici
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de montaña en no sé dónde. Es verdad que claro que yo tengo
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al oficinista en la oficina o el que hace Home Office, que
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siempre hay una excusa por la cual el dolor es normal.
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En vez de lo que tú quieras y mandes, pero no puedes tener
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dolor. ¿Bueno, no, no?
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Sí, claro que sí puedes. Más bien vamos a buscar la causa
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y vamos a tratar el dolor. ¿Si no tienes que soportarlo,
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si? ¿En ese proceso hacemos los
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diagnósticos correctos, le ponemos un nombre a las cosas
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para saber cómo tratarlas, pues qué, qué felicidad no?
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Hablando del doctor, del doctor, del dolor articular, no sé si te
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ha pasado que actualmente lo escuchamos más.
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¿O sea, hablar de dolor articular actualmente ya es más
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común, no sé si porque ahora tenemos las redes sociales y
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tenemos más información a la mano, no siempre buena y fiable,
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pero la tenemos a la mano o realmente ha incrementado el
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dolor articular en personas jóvenes?
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Y eso también me digo, no soy tan joven doctora, pero me
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preocupa no, porque sí somos joven.
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Porque el dolor articular era algo muy relacionado con la
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edad, que también no sé eso. ¿Qué tan certero sea, sabes?
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Es como la artritis tiene que ver con la gente viejita.
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No, mira, gracias por esa pregunta.
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¿Yo creo que vale la pena aquí explicar un par de cosas porque
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la gente dice, Ay dolor articular, pero y eso qué es?
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¿Qué es una articulación? La articulación es la Unión de 2
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o más huesos, entonces tenemos muchas articulaciones, el hombro
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es la Unión de huesos, la muñeca, la rodilla, la cadera,
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pero la Unión entre un dedo y otro.
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En la columna cervical, pues tenemos una Unión entre cada uno
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de los huesos, eso son articulaciones.
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El dolor articular definitivamente es diferente del
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dolor muscular. Pues porque imagínense cuando
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ustedes hacen no sé abdominales que yo nunca he hecho.
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Entonces haces abdominales un día y de pronto te duele todo,
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pero la gente dice entre comillas que es un dolor como
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rico, que no lo sufres. O sea, con eso no vas al doctor
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o la doctora. Sí, lo sufres, pero dices bueno.
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Pero fue por mí, el dolor articular es ese que.
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Te impide el movimiento que se siente, como lo decían los
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pacientes, un poco más profundo, no necesariamente cuando tú
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tocas o sí, pero es muy diferente al dolor muscular o k
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entonces el solo hecho de tener articulaciones, pues te da
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factor de riesgo de que te duela una articulación y las
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articulaciones pueden doler por muchas causas.
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Primera y más fácil, traumática. Me pegué, me pegaron, me caí.
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¿Me puede doler la rodilla? Claro que sí.
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Sin indistinto de la edad, de la edad o del oficio o la profesión
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o K te puede doler porque tengas una enfermedad autoinmune de la
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de lo que se conoce como reumatológico.
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Por supuesto, y eso tampoco tiene distinción de edad.
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Hay artritis idiopáticas juveniles, otro gran palabreja.
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Feo, sí. Para para que no se me no se me
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estresen, vimos que a reticulación es unión entre 2 o
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más huesos, artritis, ytis, inflamación.
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Inflamación de una articulación entonces, en teoría, si yo me
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pego en la muñeca y se inflama la muñeca, yo tendría una
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artritis de muñeca. Sí, pero en ortopedia no lo
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nombramos así, no solo en caso de que de la nada me desperté
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con una inflamación terrible en la muñeca.
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Entonces hablaríamos de una artritis y tendríamos que buscar
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causas y como te decía, puede ser inflamatorio que tu mismo
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cuerpo decidió atacarse porque sí, hay que buscar la causa.
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A veces hay artritis, inflamación de articulaciones.
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Infecciosas COVID nos trajo muchas, pero también es porque
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si tienes una diarrea, por yo qué sé salmonella y de pronto
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Pum, se te inflama una rodilla, pues ahí tienes una artritis
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infecciosa. Sí, y básicamente esas son.
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¿Entonces yo tengo un sesgo porque pues yo no te puedo decir
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que yo he visto más dolores articulares en personas jóvenes
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o viejas, porque yo veo de todo tipo, sabes?
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Pero sí creo que hay una conciencia por la globalización,
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por las redes sociales. Cosa que me parece maravillosa.
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Así la información no esté bien editada me permite que el
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paciente se vuelva mucho más autónomo en decir no me no me
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tenía que doler yo ir a investigar.
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Mucha de mi consulta es doctora, yo creo que tengo a aler sanlos.
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No se equivocan porque están tan desesperados de estar buscando
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respuestas que cuando encontraron este gran video en
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no sé en TikTok esa soy yo y llegan un poquito a que confirme
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yo que si esto sí sucede, entonces.
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Sé que son fueron muchas preguntas en una, pero en
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términos generales yo creo que el dolor articular sucede en
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quien tiene una articulación o varias como somos todos.
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¿Sí, qué puede suceder por traumatismo?
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O sea, estamos hablando de las cosas biomecánicas, por postura,
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por mala alineación, por sobreuso, debilidad muscular.
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También tenemos la cosa inflamatoria, que tu mismo
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cuerpo se ataca a sí mismo, tema de los reumatólogos
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específicamente y tenemos otras causas.
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Que son mucho más de los el herzán, los y trastornos del
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aspecto hipermóvil. Hablando de esto que decías de
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la biomecánica y de la la salud postural, etcétera.
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Qué prácticas inofensivas, porque pues no nos damos cuenta.
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Cometemos normalmente los pacientes en el día a día que
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pueden estar afectando nuestras articulaciones.
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Creo que ya. Pero a mí me han salido muchos,
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muchos videos sobre esta onda de que tronarnos los los dedos.
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Eso no nos genera un problema, articular todo tranquilo ya si
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el ortopedista lo está haciendo con calma, todos no se
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preocupen, todo tranquilo, pero qué hábitos y que a lo mejor
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tenemos hasta descuidados. Es algo que tenemos, que hacemos
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de manera común. Y que puede estar dañado en
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nuestras articulaciones. Por ejemplo, esta onda que dicen
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mucho, ya no puedo decir las mamás porque ya las mamás son
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muy jóvenes, pero las abuelitas decían como.
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Pero también las abuelas tienen 60 años ahora.
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Esta onda como de cambiar de temperatura, no sé si tú has
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escuchado, es algo de Colombia, pero es algo.
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Muy de México de. ¿Oye, no te vayas a no jamás
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hornés y luego te mojes las manos porque te da artritis, no?
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¿Entonces, cuáles serían estos hábitos que realmente sí
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estarían poniendo en riesgo nuestras articulaciones?
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¿Me da pena que me voy a repetir, te acuerdas del enemigo
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que hablamos? El dolor, el dolor.
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O K entonces no hay postura que haga que una persona se enferme,
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eso es muy común, que papás de adolescentes no tal es que mi
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hija se sienta así. Bueno, me iba a corregir a cada
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rato de la joroba. No que párate que siéntate, que
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no sé que por ejemplo, mis pacientes, perdón, mis pacientes
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hipermóviles. Pues como están todos flojitos,
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inestables YY no tienen un buen soporte, pues claro que es que
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yo no puedo imitarlo porque yo no soy así.
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Asumen posiciones que son más cómodas para ellos, pero ante
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los ojos de los papás no son o K, pero el cuerpo es intuitivo,
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eso es otra gran cosa que yo quiero que a la gente le quede
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claro, el cuerpo es muy intuitivo.
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¿Eso qué significa? Que si tú estás durmiendo en una
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posición espantosa, eventualmente te despiertas y te
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volteas y no te lastimas si yo estoy.
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Con la pierna súper Enrollada aquí y se me empieza a dormir la
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pierna eventualmente, sin tener que pensarlo, me acomodo.
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Entonces no hay nada en Termas Posturales, Imagínate una
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persona 5 horas con el brazo aquí.
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Ay, sí, por culpa de que durmió chueco, se le se le cayó el
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brazo, no, sí, entonces no hay nada postural que realmente sea
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tan malo como para que genere una enfermedad
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musculoesquelmetica o K. Temas de temperaturas y cambios
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de temperaturas creo que son más mitos, pero ya sabes lo que
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diseñó, en que no hay. No hay peor mentira que tú
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repitas y repitas para que se convierta en una verdad sí o no.
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Sí, claro, no, entonces creo que el enemigo es el dolor.
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Si algo en tu cuerpo está causando un dolor que tú no
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tenías, es suficiente para que, por favor, dejes de hacerlo,
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porque eso sí, puedes lastimar, imagemos un un maratonista,
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estás corriendo, corriendo, corriendo.
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¿De pronto te dolió algo? No es malo correer, no es malo
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hacer ejercicio, de hecho es muy bueno.
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Se nos acaba el capítulo de todas las cosas buenas que puede
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generar el ejercicio, pero el dolor sí, entonces, por favor,
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no aguanten dolor, no, no pretendan que el dolor se vaya a
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quitar solo porque eso no va a pasar, solo se va a amplificar y
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eso sí compromete la longevidad de las articulaciones.
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Entonces ahí me repito perdón. No me parece, me parece que el
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mensaje que reafirma el mensaje que tenemos de no.
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Tolerar el dolor solamente porque nos acostumbramos a él.
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Y como el dolor que que fuerte que no seamos conscientes de que
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el dolor pone en riesgo nuestra vida.
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Sí, en el en el tema de que no pone en riesgo nuestra vida de
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manera inmediata, pero pone en riesgo nuestra salud mental
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nuestra, pues nuestra comodidad, que al final te genera una
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estabilidad y una salud. Sí, claro, pero como no es algo
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de vida o muerte, es como puedo aguantar con este dolor de
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espalda. Volvemos al aguantar por.
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Sí. Sí, sí, sí, entonces creo que
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reafirma, reafirma muy bien el el mensaje del dolor YY yo me
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quedo. Creo que ese es el mensaje con
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el que yo me quedo este episodio, como si algo me duele.
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¿Tengo que investigar por qué, por qué es no, y esta
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investigación siempre tiene que ir o normalmente tiene que ir de
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la mano de un especialista que me diga, Oye, no, eso por un
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lado y como profesional de la salud, debo creerle al paciente?
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Por supuesto, o sea. Porque yo no puedo sentir su
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dolor. El puede.
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Nosotros en enfermería también manejamos una escala que tiene
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más que ver con la gesticulación.
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Sí, por supuesto, con las respuestas fisiológicas, con
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cómo se siente el paciente, pero también vemos otros aspectos
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para evaluar el dolor y suele mucho suele pasar.
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No que digamos este paciente me está mintiendo porque o sea.
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Vamos a ver de dónde viene lo que decías.
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Incluso puede ser un tema mental.
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Puede ser un tema psiquiátrico, pero si es así es algo que de
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todos modos se tiene que. Resolver hay que tratarlo.
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¿Exacto, digo yo no, pero alguien sí, entonces uno busca
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quién sí? Exacto, y esos son los casos
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menores. ¿Si son los que más se los que
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más se hacen virales, pero no son todos, no?
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O sea, no son todos. La verdad es que actualmente
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tenemos dolor y tenemos que atenderlo.
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Entonces el mensaje con el que me quedo doctora y me gustaría
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preguntarte por último, si. ¿Tu vida fuera un libro, qué
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capítulo es el que no deberíamos de saltarnos?
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Qué bonita pregunta si mi vida fuera un libro, el capítulo que
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no hay que saltarse es el capítulo de la empatía.
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Me gusta. La empatía, sobre todo para
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doctores y profesionales de salud, jóvenes que están
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graduándose o que están ahorita estudiando.
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La empatía es como esta nueva nueva entre comillas, palabra
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que se llama resiliencia, que es.
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Todo el mundo quiere hablar de eso y nadie sabe.
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La empatía es una habilidad, como tantas que se tiene que
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entrenar. Entonces tú no puedes llegar
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diciendo, me acabo de de graduar y soy empática.
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Eso se aprende todos los días en la consulta, escuchando
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activamente a los pacientes, empático y compasivo, para poder
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hacer diagnósticos correctos que permitan tratamientos adecuados.
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Me gusta este. Capítulo, me gusta este capítulo
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y creo que tenemos mucho que aprender de él.
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Doctora, muchas gracias por aceptar esta invitación.
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Muchas gracias por acompañarnos en este episodio.
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La verdad es que me siento, pues muy honrado de tenerte por acá
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con todo tu conocimiento, pero con toda tu disposición y con
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toda tu empatía. Entonces eso a mí me me gusta
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mucho. Estoy seguro que a toda la gente
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que nos que nos ve. Es va a estar muy feliz de este
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episodio y le va a servir mucho este este episodio así es que de
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verdad quiero agradecerte, es un honor tenerte en innovate con
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medical y espero que no sea la última.
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¿No espero que nos sigamos viendo que tengamos más
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episodios porque creo que tenemos mucho que platicar del
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tema de dolor, del tema músculo y sobre todo darle visibilidad a
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esto, no? Porque repito, como no es un
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aparato, un sistema que que comprometan nuestra vida de
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manera inmediata. Pues a veces como que no lo
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volteamos a ver. Sin embargo, sí nos genera
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cosas. Exacto, lo lo dejamos para el
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fin. ¿Entonces de verdad?
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Muchas gracias. Gracias, gracias a TI.
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¿Doctora, dónde te podemos buscar si quisiéramos tener una
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consulta, conocer más sobre el el contenido que creas sobre
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más, sobre el tema de cómo cuidarnos y cómo escuchar a
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nuestro cuerpo dónde te podemos encontrar?
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Muy bien, yo tengo una una página profesional de Instagram
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que se llama ortopedia ABC. Y ahí me pueden encontrar, y
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también yo soy la líder de un equipo que se llama Mex EDS, que
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también lo pueden buscar así en YouTube y en Instagram, en donde
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tenemos todo un grupo de profesionales especialistas en
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síndromes de Ellers, danlers y trastornos del espectro
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hipermóvil. Porque pues como les decía, yo
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no soy la única que puede tratar esto, y entonces tenemos
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profesionales de salud de diferentes ramas para poder
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diagnosticar y tratar correctamente estos pacientes.
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Perfecto por ahí vayan, busquen en las redes sociales de la
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doctora, de este equipo médico que tienen, de este equipo que
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está liderando para que vayan, conozcan más sobre el tema, para
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que se informen. ¿Eso es muy importante, no?
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En esta lluvia que tenemos actualmente información, contar
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con espacios que nos hablen donde nos hablen los expertos,
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no la las personas que tienen toda esta experiencia es
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sumamente importante. Entonces vayan por favor, sigan
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allá a la doctora en todas sus redes sociales y en el caso de
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nosotros no olviden que. Seguirnos también en
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Innovatecond Medical tenemos Instagram, tenemos TikTok y
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tenemos YouTube. Si usted nos está viendo a
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través de YouTube aprovecho para pedirle pues que nos dé un like,
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que comparta este episodio, que nos deje un comentario.
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¿Qué tema le interesaría que habláramos?
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¿Qué opina usted sobre el tema? Y pues todo esto obviamente nos
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ayuda a que este espacio siga llegando a más y más personas,
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porque acuérdense que. En este mundo de las redes, así
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así trabaja el algoritmo. Entonces ayúdenos por favor, con
38:10
esto, si usted nos está escuchando a través de Spotify,
38:13
recuerde que puede calificarnos también con estrellas.
38:15
También puede dejarnos comentarios así es que
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aprovechando por ahí, por favor, vaya síganos en las redes
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sociales y ayúdenos a que este contenido llegue a más personas.
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También le pido que por favor vaya y siga las redes sociales
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de las los patrocinadores que hacen posible este espacio que
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son MCGY andre productos. Para allá pueden ir a buscarlos.
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Las redes sociales están apareciendo también aquí en
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pantalla para que vayan chequen la información que están
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compartiendo. Información sumamente
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interesante, sumamente importante y también para que
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conozcan más de aquellas empresas que hacen posible este
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espacio que le lleva a usted la mejor información de salud del
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lado de los mejores expertos. Doctora, otra vez muchísimas
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gracias. Espero que nos veamos pronto.
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Gracias. Y pues bueno, eso, sobre todo
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por este episodio. Recuerden lo que siempre les
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decimos, un podcast o un video nunca pueden sustituir la cita
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con un especialista. Nos vemos la próxima.
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Recuerda el contenido de este podcast o video, no pretende
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sustituir una consulta o considerarse como consejo médico
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producido por Medical Corporation Group y André.
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Productos desechables.