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🎓【産科麻酔論文100選】アドレナリン受容体の理解が、妊娠中の生理的変化の源泉 · #ワンますラジオ

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  ワ ン マ ス radio 皆 さ ん、 お は よ う ご ざ い ま す。
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  ワ ン ラ ン ク 上 の 麻 酔 科 に な れ る ワ ン マ ス ラ ジ オ へ あ り が と う ご ざ い ま す。
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  と い う と こ ろ で で す ね、 今 日 も あ の 参 加 麻 酔 論 文 百 選 と い う と こ ろ で、 あ
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  の、 私 の で す ね、 あ の 非 常 に 好 き な 論 文 を 今 日 は 持 っ て き ま し た。
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  で、 あ の、 こ れ は で す ね、 あ の ナ ラ テ ィ ブ レ ビ ュ ー な ん で す よ。
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  だ か ら 創 設 な ん で す け ど も。 え っ と、 ス タ ン フ ォ ー ド に い た あ の 違
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  う ス タ ン フ ォ ー ド じ ゃ な い な。 ご め ん な さ い、 あ の ど こ だ っ け？
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  コ ロ ン ビ ア か な。 ギ タ ー の ド ク タ ー ス マ イ リ ー と あ の
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  ス マ イ リ ー、 あ の リ ッ チ ス マ イ リ ー っ て 言 っ て で す ね、 結 構 参 加 麻 酔 界 隈 で
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  は も う 有 名 な お じ い ち ゃ ん 先 生 な ん で す け ど、 そ の 先 生 が 1996年 に 書 い た
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  あ の レ ビ ュ ー な ん で す ね。 で、 結 構 で す ね、 あ の、 こ の レ ビ ュ ー の
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  内 容 っ て い う の が で す ね、 非 常 に 深 い ん で す よ。
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  で す の で、 あ の、 な ん て い う か な、 こ の 酸 化 麻 酔 に と っ て す ご く 重 要 な の っ
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  て、 や っ ぱ り 妊 娠 の 生 理 的 な 変 化 な ん で す け ど、 そ れ を で す ね、 も う 綺 麗 に
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  ク リ ア カ ッ ト に こ う 回 答 し て い る っ て い う の は、 こ の レ ビ ュ ー な の で、 あ
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  の、 そ れ を で す ね、 皆 さ ん と 共 有 し て い こ う と 思 い ま す。
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  と い う と こ ろ で、 あ あ、 改 め ま し て。 え え、 始 ま り ま し た。
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  ワ ン マ ス ラ ジ オ。 こ の 番 組 で は で す ね、 論 文 を 読 む や
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  つ。 も う サ ク ッ と 学 べ る を テ ー マ に、 臨 床
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  現 場 で 活 用 で き る エ ビ デ ン ス を 週 3回、 十分 間 で お 届 け し て お り ま す。
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  で、 で す ね、 あ の、 こ の あ の レ ビ ュ ー タ イ ト ル が で す ね。
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  do receptors get pregnancy to。 ア ド レ ナ ジ ッ ク receptor
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  alternations in human pregnancy。 何 を 言 っ て る ん だ と 思 っ た か も し れ
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  ま せ ん け ど、 あ の、 端 的 に 言 う と で す ね、 妊 娠 中 に ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 が 変
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  わ る ん だ よ と。 ま あ ま あ、 そ う い っ た 創 設 な ん で す
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  ね。 い や い や い や 松 田 先 生、 そ ん な あ の 妊
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  娠 中 に ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 が 変 わ る っ て ど う い う こ と や ね ん っ て 思 っ た
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  ら、 そ こ の 穴 だ。 こ れ ね。
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  め ち ゃ め ち ゃ め ち ゃ め ち ゃ 奥 が 深 い 内 容 な ん で す ね。
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  で、 何 か と い う と、 妊 娠 中 っ て ま あ す ご く そ の 特 殊 な 状 態 な わ け で す よ。
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  で、 お 母 さ ん か ら 赤 ち ゃ ん へ 栄 養 と か、 ま あ あ の ガ ス 交 換 と か、 ま あ そ う
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  い っ た こ と を す る た め の 臓 器 っ て い う の が 妊 娠 中 だ け に 作 ら れ る ん で す
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  ね。 そ う、 そ の 臓 器 っ て い う の は 胎 盤 な ん
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  で す よ ね。 あ の 帝 王 切 開 の 麻 酔 と か。
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  で も 子 宮 胎 盤、 血 流 を 維 持 す る っ て 言 っ て、 や っ ぱ 胎 盤 に。
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  ち ゃ ん と 潤 沢 な ね、 血 液 を 送 る、 そ の 重 要 性 っ て い う こ と を、 あ の 常 日 頃 か
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  ら ね、 僕 ら は 言 っ て い る と 思 い ま す。 で、 か つ で す ね、 あ の 妊 娠 中 っ て い う
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  の は。 マ ッ シ ョ ン、 血 管 抵 抗 が 下 が る ん で す
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  よ ね。 で、 そ れ に よ っ て そ の 状 態 で 咳 間 を し
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  て 血 圧 を 維 持 し な き ゃ い け な い と。 ま あ、 そ う い う ね、 あ る 意 味 セ プ テ ィ
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  ッ ク な 人 に ね、 あ の ス パ イ ナ ル を し て で、 そ れ で も 血 圧 を 維 持 し ろ っ て。
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  か な り 無 理 難 題 じ ゃ な い で す か。 そ う、 そ う い っ た こ と の そ も そ も の 原
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  因 は 何 な の か っ て い う の が、 実 は こ の ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 な ん で す よ。
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  そ う、 皆 さ ん に も。 ま あ 僕 に も ね、 ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 と
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  い う も の は 存 在 し ま す。 で、 そ れ が で す ね、 か な り 妊 娠 中 の 生
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  理 的 な 変 化 に 大 き な 影 響 を 与 え て い る ん で す ね。
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  妊 娠 中 っ て い う の は、 ま あ ち ょ っ と 血 圧 は 下 が る し、 あ の 循 環 血 液 量 は 増 え
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  る し、 心 拍 数 は 増 え る ん で す よ。 で も、 あ の 結 晶 中 の で す ね、 カ テ コ ラ
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  ミ ン 濃 度 っ て い う の は 変 わ ら な い ん で す ね。
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  な ん で 交 感 神 経 系 に 関 わ る、 い わ ゆ る こ の 受 容 体 と か、 ま あ、 あ の、 そ れ に よ
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  っ て 説 明 さ れ る、 あ の、 そ う い っ た も の が で す ね、 あ の 交 感 神 経 系 の、 ま あ
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  受 容 体 の 変 化 で、 ま あ 説 明 が で き る っ て い う、 ま あ 一 応 理 論 が あ り ま す。
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  で、 特 に で す ね、 こ れ で 重 要 な の は こ の ア ド レ ナ リ ン の 感 受 性 な ん で す ね。
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  で、 そ れ が 妊 娠 中 に へ え、 変 わ り ま す っ て い う こ と で す。
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  で、 最 初 に で す ね、 あ の 個 体 か ら 言 っ て し ま う と で す ね、 妊 娠 中 で さ っ き 言
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  っ た マ ッ シ ョ ン 血 管 の 抵 抗、 あ あ、 ご め ん、 マ ッ シ ョ ン 血 管 抵 抗 の 減 少 っ て
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  い う の は 何 か ら 起 こ る か と い う と、 ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 の 感 受 性 が 落 ち る
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  ん で す ね。 な の で。
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  普 段 と 同 じ 交 感 神 経 の 刺 激 で あ っ た と し て も、 末 梢 血 管 っ て い う の は 広 が
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  る ん で す よ。 交 感 神 経 ア ド レ ナ リ ン の 受 容 体 の 刺
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  激 性 が あ の 感 受 性 が 落 ち る の で、 ま あ、 あ る 意 味 副 交 感 神 経 優 位 に な る ん
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  で す ね。 で、 そ う い っ た 状 態 な ん で す よ。
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  そ れ が 妊 娠 中 で、 そ も そ も な ん で そ ん な ア ド レ ナ リ ン 状 態 と か が 変 化 し な
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  き ゃ い け な い の？ っ て 言 っ た の が、 さ っ き 言 っ た 胎 盤。
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  で、 胎 盤 っ て い う の は で す ね、 お 母 さ ん と 胎 児 の 間 に こ う あ る 臓 器 な ん で
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  す け ど も、 も う 一 切 で す ね。 実 は あ の、 自 動 調 節 音 が な い た め に お
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  母 さ ん の 血 圧 に 依 存 す る ん で す ね。 で、 そ れ で、 そ の 胎 盤 っ て い う の は 基
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  本 的 に で す ね、 静 脈 系 な ん で す よ。 な ん で 末 梢 血 管 抵 抗 が も う 最 大 限 に
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  低 い 状 態 な ん で す ね。 な ん で、 ま あ 静 脈 な の で、 ま あ す ご い
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  拡 張 し て る ん で す よ。 で、 そ の 状 態 な の で。
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  な か な か そ の 母 体 提 携、 あ の 石 満 の 時 の あ の ノ ル ア ド レ ナ リ ン も そ う だ し、
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  ペ ニ エ フ リ ン も そ う だ し、 そ う い っ た 必 要 量 っ て い う の は、 ま あ 非 妊 娠 時 妊
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  娠 し て な い 状 態 と 比 べ る と、 ま あ 量 が 増 え な き ゃ い け な い ん で す ね。
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  で、 だ か ら ア ド レ ナ リ ン の 感 受 性 が 落 ち て い る か ら、 普 段 の、 例 え ば 帝 王 切
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  開 以 外 の、 ま あ 妊 娠 し て い る 人 以 外 の 麻 酔 を す る 時 よ り も ち ょ っ と 多 め の
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  あ の 小 圧 薬 を 使 わ な き ゃ い け な い ね。 例 え ば そ の 普 段 の ね、 全 身 祭 り の 手 術
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  と か だ っ た ら、 皆 さ ん フ ィ ニ エ フ リ ン っ て ま あ も ち ろ ん 百 マ イ ク ロ を 使 う
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  こ と も あ る か も し れ な い け ど も、 ち ょ っ と 低 い な ぐ ら い だ っ た ら 50 マ イ ク
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  ロ ぐ ら い で 止 め る じ ゃ な い で す か。 で も 妊 娠 中 に そ の 特 に 咳、 孫 の 母 体、
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  低 血 圧 で し っ か り 血 圧 を 上 げ よ う と 思 う 時 に 必 要 な そ の 投 与 量 っ て い う
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  の は、 な ん と フ ィ ニ エ フ リ ン は 120 マ イ ク ロ グ ラ ム な ん で す よ。
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  そ う、 妊 娠 中 っ て い う の は、 そ も そ も 血 圧 を 上 げ た い と 思 っ た 時 に 必 要 な
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  そ の 小 圧 力 薬 の 量 を 増 や さ な き ゃ い け な い ん で す ね。
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  で、 そ う い っ た 生 理 学 的 な こ と を ま あ 綺 麗 に 説 明 し て い る の が こ の あ の 創
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  設 に な り ま す。 だ か ら、 そ の、 な ん だ ろ う、 妊 娠 中 の
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  ね、 ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 っ て す っ ご く 重 要 な ん で す よ。
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  で、 こ れ が な ん だ ろ う、 な ん だ ろ う、 正 し く ね、 あ の 正 し く そ の 下 が ら な い 場
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  合 っ て い う の が あ っ て、 そ れ が。 妊 娠 高 血 圧 症 候 群 な ん で す よ ね。
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  い わ ゆ る pH と か hdb と か 呼 ば れ て る、 そ う い っ た 病 態 の 時 は で す ね、 あ
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  の 本 来 下 が る べ き 末 梢 血 管 抵 抗 が 下 が ら な か っ た り と か、 あ と ま あ ア ド レ
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  ナ リ ン 受 容 体 の 感 じ 性 が ち ゃ ん と 落 ち て く れ な い の で。
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  だ か ら 子 宮 胎 盤 血 流 っ て い う の が、 そ の 子 宮 の 胎 盤 の 血 管 が 収 縮 し て し ま
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  っ て 十分 な 血 液 は 送 ら れ な い と。 ま あ、 そ う い っ た こ と が あ っ て。
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  い わ ゆ る そ の 赤 ち ゃ ん が エ フ ジ ー ア ー ル つ ま り あ の 子 宮 内 胎 児 え え、 な ん
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  だ っ け？ あ の 発 育 不 全 と か に な っ た り と か し
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  ま す。 な ん で こ の ね、 ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 の
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  こ と を ち ゃ ん と 理 解 し て い る と、 ま あ、 少 な く と も 妊 娠 中 の 循 環 系 の 変 化
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  っ て い う の は も う 覚 え る 必 要 が な い ん で す よ。
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  そ う、 ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 の 感 受 性 が 落 ち る。
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  そ れ は な ぜ か っ て い う と、 そ の 子 宮 胎 盤 血 流 の そ の 胎 盤 か ら 赤 ち ゃ ん に。
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  血 液 を 送 る と か、 そ こ は 静 脈 系 だ か ら ね、 抹 消 あ の 血 管 と し て は、 も う 最 大
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  限 に 拡 張 し て い な け れ ば い け な い と。 で、 拡 張 す る た め に は、 ま あ、 静 脈 系 と
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  い え ど も ア ド レ ナ リ ン の 刺 激 が 入 れ ば に 収 縮 さ れ る の で、 ま あ そ う い っ た
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  も の に 対 し て ち ょ っ と 鈍 感 に な っ て い る 必 要 が あ る ん で す ね。
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  そ う。 だ か ら そ の 妊 娠 中 の そ の 末 梢 血 管 抵
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  抗 は 下 が っ て、 そ の た り と か、 あ と 循 環 血 液 を 増 え た り と か し て も、 そ れ に
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  耐 え う る っ て い う の は。 結 局 で す ね、 子 宮 胎 盤 結 論 に 対 す る 合
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  目 的 的 な、 ま あ そ う い っ た 動 き な ん で す よ。
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  で、 そ れ を ま あ、 す べ て ち ゃ ん と ま と め た の は、 こ の あ の 創 設 に な り ま す。
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  で、 僕 も で す ね、 こ の 創 設、 結 構 何 回 も 何 回 も 読 み 直 し て 思 っ て る ん で す け
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  ど も、 非 常 に 奥 深 い ん で す ね。 で、 ア ド レ ナ リ ン の 受 容 体 の ね、 感 受
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  性 と か っ て、 こ う、 何 か こ う 測 定 だ と か ね、 そ う い う こ と で で き る わ け じ ゃ
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  な い ん で す ね。 だ か ら な か な か そ の 体 感 と し て ね、 得
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  ら れ る 感 覚 っ て い う の が、 ま あ 非 常 に 少 な い ん で す け れ ど も。
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  や っ ぱ り ね。 で も、 そ の 妊 娠 中 の 生 理 的 な 変 化 っ て
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  す っ ご い た く さ ん あ る じ ゃ な い で す か。
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  で も、 そ の 中 の も う す ご く 根 本 的 な 理 由 の 一 つ が、 こ の ア ド レ ナ リ ン 感 受 性
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  の 低 下 な ん で す よ。 だ か ら。
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  ア ド レ ナ リ ン の 受 容 体 の。 な ん だ ろ う、 末 梢 血 管 抵 抗 下 が る？
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  さ っ き も 言 っ た 通 り だ し、 あ と は 腎 臓 の 腎 臓 の 動 脈 も 拡 張 す る か ら 腎 血 流
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  が 増 え る し ね。 で、 そ う い う ふ う に 増 え て い る か ら、
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  状 態 で 妊 娠 中 の 循 環 血 液 量 増 加 が 起 こ っ て も、 あ の、 あ る 程 度 耐 え ら れ る
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  わ け で す よ ね。 だ っ て、 も し も こ れ は 末 梢 血 管 抵 抗 は
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  し っ か り 下 が ら な か っ た ら ど う な る か っ て い う と。
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  あ の 動 脈、 あ の、 い わ ゆ る 高 負 荷 が 増 え て い る 状 態 な ん で、 心 臓 に で す ね、
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  や っ ぱ り こ う、 負 担 が か か る ん で す よ ね。
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  で、 そ れ で ま あ 状 態 に よ っ て は あ の な ん だ、 心 不 全 と か に な っ た り と か、 ま
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  あ、 そ う い う こ と が 起 こ り ま す。 で す の で、 あ の ね、 妊 娠 中 の 生 理 的 な
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  変 化 っ て も う め ち ゃ め ち ゃ あ る じ ゃ な い で す か。
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  そ う。 で、 そ れ を 一 つ 一 つ 覚 え る ん っ て 結 構
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  大 変 な ん で す け ど も、 こ の ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 の 感 受 性 の 低 下 で。
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  ま あ、 半 分 ぐ ら い は あ の 説 明 で き る ん で す よ。
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  そ う。 で、 ア ド レ ナ リ ン 渋 滞 の 抵 抗 性 が 下 が
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  る 理 由 っ て い う の が、 さ っ き も 言 っ た 通 り、 子 宮 胎 盤 欠 如 を 維 持 す る た め ね
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  っ て い う こ と を 知 っ た 状 態 で、 帝 王 切 開 の 麻 酔 を し た り と か、 無 痛 分 娩 の 麻
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  酔 を し た り と か す る と で す ね、 非 常 に 解 像 度 が 高 く な り ま す。
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  う ん、 や っ ぱ り そ の な ん か 普 段 の ね、 手 術 室 の 麻 酔 に 慣 れ て い る と。
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  ね、 フ ェ ニ ル フ リ ン 200 入 れ る っ て、 結 構 状 態 悪 く な い で す か？
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  で も そ れ っ て あ の 咳、 孫 低 血 圧 の 状 態 で 200 は ま あ ま ま に あ り ま す そ う ま
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  ま に あ り ま す。 で す の で、 や っ ぱ ね、 ち ゃ ん と こ う い
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  っ た、 そ の 妊 娠 中 の ね、 こ う、 生 理 的 変 化 が 何 か ら 起 こ る か ね、 そ う い っ た 受
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  容 体 と か そ う い っ た も の に 関 与 し て る ん だ っ て い う こ と を、 僕 は や っ ぱ
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  ね、 酸 化 麻 酔 を ど っ ぷ り 浸 か っ て い る 身 と し て は。
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  理 解 し て い た だ き た い な と 思 い ま す。 う ん、 古 い で す よ、 も う。
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  だ っ て こ の 論 文 が 1996年 な ん で、 今 よ り 20年、 い や い や 20 30年 前 で す よ。
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  30年 前 で も、 や っ ぱ り こ う い う こ と を 知 ら な い 人 は ど ん ど ん ど ん ど ん 増 え
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  て い く ん で す よ、 本 当 に。 で は も し か し た ら ね、 今 新 し い 状 況 で
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  実 験 を し た ら、 ま あ こ の 仮 説 が 間 違 っ て る っ て い う こ と は 証 明 で き る か も
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  し れ ま せ ん。 で も、 今 ま だ 誰 も や っ て な い っ て い う
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  の が あ り ま す。 そ う、 で も や っ ぱ り そ の 妊 娠 中 の こ の
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  ア ド レ ナ リ ン 状 態 の 感 受 性 が 低 下 す る っ て い う こ と を 理 解 し て お く こ と
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  で、 ま あ 麻 酔 管 理 と か も 変 わ っ て き ま す し。
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  ま あ、 普 段 の そ の 妊 婦 さ ん と か の 見 方、 ま あ、 特 に さ っ き 言 っ た よ う に 妊
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  娠 高 血 圧 の 人 は ち ゃ ん と 必 要 な 末 梢 血 管 抵 抗 は 下 が ら な い わ け だ か ら、 血
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  圧 が 上 が る わ け で す よ。 そ う、 だ か ら 子 宮 胎 盤 血 流 が 落 ち る わ
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  け で す。 だ か ら、 そ こ の と こ ろ が し っ か り こ う
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  線 で つ な が れ る っ て い う 時 に、 こ の 需 要、 あ の、 こ の 論 文 が す ご い 重 要 で す。
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  そ う、 だ か ら こ の ベ ー タ ー 刺 激 薬 と か、 そ う い っ た も の と か ね。
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  だ っ て ね。 リ ト ド リ ン が な ぜ 効 く か ね？
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  ベ ー タ ー シ テ ィ ミ ラ ン ト な わ け で す よ ね。
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  そ う い っ た 時 に、 あ の 妊 娠 中 に、 そ の 通 常 で あ れ ば ね、 あ ん な あ ん な っ て い
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  う リ ト ド リ ン と か 使 っ た ら 結 構 ド キ ド キ し た り と か、 あ の 血 圧 上 が っ た り
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  と か す る。 妊 娠 中 起 こ ら な い の は、 ま あ そ う い う
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  こ と が 起 こ る か ら な ん で す よ。 そ う い う こ と っ て い う の は ア ド レ ナ
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  イ ン 受 容 体 の 感 受 性 が 低 下 す る ね。 で す の で、 や っ ぱ り こ の な ん だ ろ う、
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  麻 酔 科 医 た る も の と は 言 い ま せ ん が、 や っ ぱ り そ の 生 理 的 な 変 化 を た だ 単
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  に 覚 え る ん じ ゃ な く て。 そ も そ も、 な ん で こ う い う こ と が 起 こ
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  る の か ね。 例 え ば 妊 娠 子 宮 が 大 き く な る か ら 機
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  能 的 残 気 量 が 低 下 す る っ て、 こ れ っ て す ご く リ ー ズ ナ ブ ル じ ゃ な い で す か？
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  皆 さ ん 理 解 で き ま す よ ね。 例 え ば お 腹 に 何 か も の が あ っ て。
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  そ し た ら ね、 横 隔 膜 の 方 と か 機 能 の 方 に あ る、 い わ ゆ る そ の 機 能 的 残 気 量 と
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  呼 ば れ る と こ ろ が 潰 さ れ て 無 気 配 に な っ て。
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  だ か ら 妊 婦 さ ん は で サ チ ュ レ ー シ ョ ン し や す い と か ね。
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  ま あ、 そ う い う ふ う に 覚 え て い か な い と。
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  た だ 単 に 妊 娠 中 は あ の 機 能 的 残 機 量 が 低 い か ら ね。
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  で、 サ チ ュ レ ー シ ョ ン し や す い じ ゃ な く て、 や っ ぱ り 妊 娠 子 宮 が あ の 横 隔 膜
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  を 押 し 上 げ て、 そ れ で ま あ 本 来 あ る べ き 肺 が あ の 向 き 合 い に な っ て し ま う
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  っ て い う ふ う に 覚 え た 方 が 簡 単 な ん で す よ。
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  そ う 簡 単 っ て い う か、 ま あ、 あ の、 そ ん な に ね、 難 し く な い。
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  ま あ そ れ と 同 じ よ う に、 こ の あ の ア ド レ ナ リ ン 受 容 体 の 感 受 性 が 低 下 す る
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  っ て い う の は ね。 本 当 に、 本 当 に で す ね、 役 立 つ ん で す
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  よ ね、 そ の い ろ ん な 病 態 を 理 解 す る 上 で で す の で、 ぜ ひ で す ね、 あ の 酸 化 マ
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  ス を ね、 ど っ ぷ り 学 び た い な っ て い う 人 は、 こ の 論 文、 あ の 読 ん で い た だ け
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  る と 嬉 し い で す、 非 常 に で す ね、 あ の、 こ の、 ま あ、 あ の サ ブ タ イ プ と か ね、 そ
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  の 辺 も ね、 あ の、 細 か く ち ょ こ っ と 書 か れ て ま す け れ ど も、 ま あ、 あ の、 ざ っ
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  く り と 言 う と、 や っ ぱ り 妊 娠 中 は ア ド レ ナ リ ン 状 態、 関 係 が 抵 抗 す る、 で も
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  ま あ 低 下 す る、 そ れ に よ っ て。 で、 あ の 妊 娠 中 の、 ま あ 小 血 管 傾 向 が
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  下 が る と。 え え、 そ れ が 下 が ら な い の が 妊 娠 高 血
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  圧 症 候 群 と い う ね。 ま あ、 何 回 も 何 回 も 繰 り 返 し て ま す け
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  ど、 そ れ が 重 要 な ん で す よ。 で す の で、 ぜ ひ で す ね、 あ の、 こ の 論 文
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  を お 手 に 取 っ て い た だ い て で す ね、 読 ん で い た だ け る と め ち ゃ め ち ゃ 嬉 し
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  い で す と い う と こ ろ で、 え え ワ ン マ ス ラ ジ オ、 お 相 手 は 松 田 裕 介 で し た。
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  え え、 今 回 の 放 送 を 聞 い て で す ね、 や っ ぱ 面 白 い な あ と 思 っ た 方 は で す ね、
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  お 手 元 の ポ ッ ド キ ャ ス ト の ア プ リ の フ ォ ロ ー の 方。
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  よ ろ し く お 願 い し ま す。 さ ら に で す ね、 あ の フ ォ ロ ー ボ タ ン の
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  近 く に レ ビ ュ ー が あ る の で、 ぜ ひ で す ね、 ぜ ひ 星 五 つ お 願 い い た し ま す。
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  あ の ね、 こ う い っ た で す ね、 あ な た の お か げ で、 こ の ワ ン マ ス ラ ジ オ の レ ビ
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  ュ ー は ど ん ど ん 上 が っ て い き ま す の で、 つ け て く れ た 忘 れ た な っ て 方 は で
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  す ね、 ぜ ひ ぜ ひ よ ろ し く お 願 い い た し ま す。
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  そ し て で す ね、 あ の ワ ン マ ス ラ ジ オ と は。
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  ま た ち ょ っ と 軸 が 変 わ っ た、 あ の、 あ の メ ー ル で ね。
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  読 ん で い た だ け る ワ ン マ ス ニ ュ ー ス っ て い う の を 始 め て ま す の で、 そ ち ら
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  の 方 も で す ね、 登 録 し て な い 方 は ぜ ひ ぜ ひ お 願 い い た し ま す。
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  と い う と こ ろ で、 今 日 と 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な 一日 に な り ま す よ う に。
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  ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し ょ う。