Latest / Hijos de la Resistencia / #150 Cómo afrontar la CONDROMALACIA.

Transcript

#150 Cómo afrontar la CONDROMALACIA. · Hijos de la Resistencia

0:30
Speaker 1: Muy buenas a todos. Soy Rubén Espinosa, y esto es Hijos de la Resistencia, el podcast. Un programa en el que ahondamos en este tipo de deportes y en el que abrimos las puertas a que deportistas, entrenadores e investigadores nos aporten para que entrenemos más y mejor. Muy
0:57
Speaker 2: buenas, mi querido amigo,
0:59
Speaker 1: mi querida amiga. ¿Qué tal?
1:00
Speaker 2: ¿Cómo estás? Bienvenido a un nuevo episodio de esta sección maravillosa de lesiones que tenemos con Daniel Rodríguez. Muy buenas, Dani, ¿qué tal? ¿Cómo estás?
1:08
Speaker 3: Bien, bien, ya digamos que prácticamente rozando la la perfección a nivel de salud, a nivel físico todavía me queda.
1:13
Speaker 2: ¿Te has recuperado ya de del positivo en COVID o no?
1:16
Speaker 3: Sí, ya estoy totalmente totalmente restablecido. Ahora, pues bueno, la pereza de volver otra vez a a entrenar como dios manda.
1:26
Speaker 2: Pues nada, menos pereza, aquí no no admitimos perezosos, o sea, no me digas eso. Ya ya ya la estás ya la estás pasando, ya la estás pasando. Bueno, cuéntanos, ¿de qué vamos a hablar hoy? El otro día ya nos hicisteis ahí un pequeño adelanto, pero bueno, por si hay alguien por aquí que no estuviera el otro día con nosotros, haznos spoiler. ¿De qué vamos a hablar hoy, Dani?
1:42
Speaker 3: Vamos a hablar de la CONDROMALACIA o CONDROMALACIA rotuliana.
1:45
Speaker 2: Esa, iba a decir maravillosas, maravillosa lesión, pero no, nada más lejos de la realidad. Esa puñetera que que tanto nos da por saco, nos llega muchísima gente, nos habéis preguntado muchísimo qué hacer con la condropatía, si es limitante, si vais a poder volver a correr, que os han dicho que no, que en el momento en el que tienes una condropatía ya el impacto no es algo positivo. Bueno, hoy vamos a hablar de todas estas cosas, vamos a intentar arrojar un poquito de luz y, sobre todo, vamos a proponer soluciones. Pero antes de proponer soluciones, hay que entender muchas cosas, así que la 1º pregunta, Dani, que te voy a hacer, por supuesto, es, ¿qué es exactamente la condropatía de rodilla o la CONDROMALACIA rotuliana? Cuéntanos.
2:32
Speaker 3: Vale, la condropatía es una lesión en el cartílago, en este caso, rotuliana, pues una lesión en el cartílago de la rodilla., es un desgaste, es algo progresivo, y se establecen 4, vamos a decir, 4 fases diferentes dentro de este problema. En la 1º, lo que tendría es una lesión en el cartílago muy leve, donde prácticamente quedaría como una especie como de, digamos, una ampolla dentro del cartílago, una zona más grandecida, esto avanzaría hacia una grieta, por así decirlo, muy superficial en el cartílago, que avanzaría a una grieta más profunda dentro del cartílago, y el último, la última fase es cuando ya el el cartílago desaparece y y se ve e o se daña lo que es el hueso en sí.
3:17
Speaker 2: Cuando hablamos de fases, ¿quiere decir que alguien que esté en una fase 1 va a pasar inevitablemente por la fase 2, la fase 3 y la fase 4, o podemos estancarnos y quedarnos y controlarla en función de donde estemos?
3:30
Speaker 3: Si no haces nada, obviamente esto es como una escalera. Si tu intención es seguir haciendo exactamente lo mismo, después del 1º peldaño viene el 2º, y después del 2º, el 3º, y después del 3º, 4º. Ahora, independientemente de dónde estés, se puede mejorar.
3:46
Speaker 2: Vale, Danyasa, has mencionado también que es una lesión, de alguna forma, progresiva, que se va gestando durante los años, y yo aquí la pregunta que tengo es si existe la posibilidad de que a través de algún traumatismo o o un traumatismo muy concreto, como pueda ser, por ejemplo, un accidente, o un traumatismo muy concreto, pero prolongado en el tiempo, como pueda ser correr una maratón sin estar preparado, por ejemplo. ¿Podríamos desembocar y generar una condropatía de cualquiera de estos 4 grados que has mencionado por haberla cagado un día? Es decir, por haber por haber dicho, no hay cataplines, a ir a a hacer los 101 de ronda. Vas a hacer los 101 de ronda y te revientas. ¿Esto puede suceder?
4:32
Speaker 3: No, no, puede suceder en caso de un traumatismo importante. Un golpe directo te puede fracturar el cartílago, pero es más difícil que por abusar un día de algo caigas en este tipo de problemas.
4:46
Speaker 2: Vale, vale, entonces, salvo excepciones, va a ser siempre algo consecuencia del tiempo, ¿no?
4:52
Speaker 3: Eso, es consecuencia de microtraumatismos, de un traumatismo muy grande o de gestos repetidos o de malos entrenamientos que conllevan a que se friccione más de lo debido en alguna zona.
5:05
Speaker 2: Vale, yo aquí siempre he tenido la pregunta y he discutido, bueno, discutido, entendemos la palabra discutir, he debatido con con profesores, componentes. Aquí hay 2 líneas de pensamiento. Por ejemplo, McGill, 1 de los mayores especialistas en Columnbra, nos dice que la la cualquier articulación tiene un número limitado finito, no infinito, de veces que se puede flexionar y extender. Entonces, claro, aquí yo veo 2 2 2 teorías, aquellas que nos dicen que todos los seres humanos, salvo que muramos de forma temprana, vamos a acabar desarrollando artritis, artrosis, condropatías por todos los lados por una cuestión de fricciones debido a la fuerza de la gravedad, y por otro lado están los que afirman que podemos llegar a envejecer sin ningún tipo de problema si cuidamos, si entrenamos y si fortalecemos todas esas estructuras. ¿Cuán de incierto hay en cada una de estas teorías, Dani?
6:05
Speaker 3: Pues, obviamente, las 2 tienen razón, porque es imposible envejecer sin padecer un proceso atrósico, pero lo que no es imposible es envejecer sin padecer dolores, a pesar de tener un proceso atrósico. No se trata de quién tiene razón, sino de que los 2 tienen razón. Si tú creas un escudo suficientemente fuerte con tu musculatura, va a ser más difícil que los problemas que tengas te den la cara, esa es la verdad.
6:32
Speaker 2: Otra pregunta que me surge, porque aquí me surgen un montón. El grado de condropatía que podamos tener, grado 1, grado 2, grado 3, grado 4, que los has descrito antes perfectamente, ¿va a afectar no solo al a la estructura de cómo se encuentra esa grieta, esa fractura o esa pequeña lesión en el cartílago, o también se va demostrar o a presenciar de otra forma, como, por ejemplo, en forma de dolor, en forma de limitación? Es decir, ¿es posible que a una persona con una condropatía grado 1 le duela más la rodilla que a una persona con condropatía grado 4 o siempre a la del 4 le va a doler más que a la del 1?
7:13
Speaker 3: No, el dolor va un poquito por otra vía, es diferente. Pero digamos que aquí sí que importa mucho el grado en el que esté, no tanto el el dolor o no el dolor, porque si yo me encuentro una persona con un grado 4, aunque esté sin dolores, hay que intentar mejorar ese grado 4, porque cualquier avance ahí va a ser trágico. Además, tienes que entender que antes de que tú seas consciente de que tienes un problema, en este caso, desgaste, tu cerebro ya lo sabe, y empieza a hacer una serie de ajustes para intentar evitar que eso vaya más, como puede ser desviar las cargas, rotarte, hacer... Bueno, luego ya las posibilidades son prácticamente infinitas. Pero puedes tener un grado 4 con menos dolor, porque estás adaptado a ello y porque te has, digamos, retorcido para evitar que eso friccione, y estás mejor que con un grado 2, pero yo prefiero tener un grado 2 con mucho dolor que un grado 4 sin dolor, porque el grado 2 es más fácil revertirlo.
8:15
Speaker 2: Hostia, pero eso estoy convencido de que si hacemos una encuesta, la mayoría de la gente prefiere tener lo que sea, pero no padecer dolor, ¿verdad? Porque el dolor al final
8:24
Speaker 3: Es que le tenemos mucha miedo al dolor, pero el dolor, bueno, hay gente que, gente que se dedica al mundo del motocross o que se han fracturado, lo mejor, no sé, 40 veces un los huesos, y para ellos una fractura es como, ah, bueno, pues sí, me he roto otro. O sea, te vas acostumbrando, vas haciéndote a ello, y, como te digo, lo más importante es el estado de salud. El estado de salud no solo es la ausencia de dolor, es la funcionalidad que tengas y la y la capacidad que tengas de mejorar tu día a día.
8:55
Speaker 2: Dani, si el dolor no es una 1 indicador del grado de lesión que tenemos, en este caso, en la condropatía, como en muchas ocasiones pasa con el cuerpo humano, ¿qué sintomatología podemos presentar o qué o qué síntomas puede tener una persona para decir, oye, que me tengo que mirar esto, que a lo mejor estoy teniendo un problema a nivel de rodilla. ¿Qué síntomas podemos o debemos de de atender?
9:21
Speaker 3: Cuando la rodilla duele, dispuesto a estar un ratito flexionada, ratito doblada, por ejemplo, es un síntoma de que, cuando la rodilla se flexiona, aumenta la presión que hay en la rodilla, y la rótula se acerca al carril por el cual tiene que discurrir. Entonces, cuando eso molesta, lo mejor es siempre... A ver, tampoco es cuestión de crear alarma, pero cuanto antes lo cojas, es mejor. Este proceso tiene que quedar claro, porque a mucha gente le dicen, no vas a poder volver a hacer ejercicio en tu vida. Este proceso es reversible.
9:52
Entonces, cuanto antes lo cojas, mejor. Cualquier sospecha ante un problema de contropatía, ya sea porque te duela estar flexionada, porque te duele siempre de la misma manera, porque te te molesta o te o te roza y te cruje, y eso también genera cierta incomodidad, hay que acudir cuanto antes.
10:12
Speaker 2: Cuando dices que es reversible, ¿te refieres a nivel de sintomatología o a nivel estructural? ¿Podemos generar un cartílago donde ya no lo hay, sin operación quirúrgica?
10:23
Speaker 3: El cuerpo puede, sí, es más difícil, desde un grado 4, pero nosotros tenemos un mecanismo de destrucción y recambio celular aplicable a todo el cuerpo. Un niño lo hace de una forma mucho más eficiente y mucho más rápida que una persona adulta, pero ¿se puede mejorar un cartílago? Sí, rotundo.
10:47
Speaker 2: ¿Y qué es más fácil y más temprano en el tiempo? ¿Una regeneración cartilaginosa que nos disminuya los síntomas o el dolor, o un fortalecimiento de las estructuras externas que, en consecuencia, le quite presión a esa zona y disminuya también el dolor, o directamente abogas por vamos a jugarnos un olín y vamos a ir a por todo? Porque entiendo que los tratamientos también serán diferentes si quiero hacer una cosa u otra.
11:16
Speaker 3: Ya, pero es que van unidos, no puedes mejorar un cartílago si no haces ejercicio. Vale. Así de así de rotundo.
11:22
Speaker 2: Vale, vale, pues ya está, claro ese tema, entonces. ¿Vale? Entonces, por unir puntos, el síntoma principal que nos puede indicar un proceso de de cocondropatía es ese momento en el que estamos viendo la tranquilamente, rodillas flexionadas, se te enfrías, te vas a poner de pie o te vas a incorporar y dices, que me duele un poquito. Ahí es cuando tenemos que llamar a Dani y decirle, Dani, mírame, que necesito que me que me valores, ¿correcto?
11:51
Speaker 3: Más o menos, sí. Tampoco se trata de nada más que empiece las molestias, pero cuando empieza a ser de forma repetida, siempre la misma situación Ajá. El dolor es además muy muy lacerante, o sea, es es bastante intenso temporalmente, lo mejor es quedarse tranquilo y ir, porque, como te repito, este proceso es reversible, mucha gente podrá volver a correr si hace las cosas bien.
12:13
Speaker 2: Perfecto, perfecto, Dani. Vale, una persona cuando ya llega a la clínica, cuando ya haya llegado tu consulta, ¿de qué manera diagnosticáis o de cómo se puede diagnosticar una condropatía, y en caso de haberla, el grado, claro.
12:26
Speaker 3: Pues mira, como una imagen diagnóstica, aquí no hay nada, porque te va a te va a dar exactamente la profundidad que tiene esa lesión. Ahora, existe una prueba que hace muy poca gracia, yo siempre digo que es positivo aquel que dice, no, no, mejor no lo hago, que cuando lo haces, que es la típica en la cual te te pones la mano por encima de la rótula, te presionan hacia abajo y te piden que contraigas el cuádriceps.
12:50
Speaker 2: Me está doliendo solo de pensarlo.
12:51
Speaker 3: Sí, es, no es agradable estando bien, con que estando mal, pues imagínate.
12:56
Speaker 2: Ya ves. Vale, sí, pero el, entiendo el proceso. Claro, si contraigo el cuádriceps y tú me estás apretando la rótula hacia abajo, ahí vamos a generar una fricción muy bestia. Claro. A la mínima que haya algo ahí Normalmente, la persona,
13:10
Speaker 3: o sea, vas contento, antes no, presionas aquí y si duele, y cuando lo te lo haces a ti mismo dices, coño, si a todos los que le hago saltan, a lo mejor es que aquel que está un poco tocado, mejor presionarle un poquito.
13:25
Speaker 2: Vale, Dani, vamos a hablar un poco de de las causas, más allá de la propia gravedad del envejecimiento y de y de que las fuerzas de de la tierra invitan a que exista esa fricción, ¿cuál es la el desencadenante comportamental de la gente? ¿Qué es lo que hacemos en el día a día que favorece este tipo de de lesiones?
13:50
Speaker 3: Está muy predispuesto a padecer este tipo de lesiones aquellas personas que tienen un apoyo en los pies muy posterior. De hecho, ahora me gustaría que, si estás escuchando esto, hagas el siguiente ejercicio súper sencillo. Te colocas de pies, y una vez que estás de pies vas a empezar a llevar el peso de tu cuerpo hacia la parte delante del pie, y después hacia los talones, y vas a observar qué ocurre con tus cuádriceps. Verás la diferencia que hay cuando estás desplazado hacia adelante que cuando estás desplazado hacia atrás. Cuando estás desplazado hacia atrás, como habrás podido observar, tus cuádriceps se contraen, y cuando el cuádriceps se contrae, la rótula queda un poquito más alta y queda más cerca del fémur.
14:36
Entonces, apoyos muy posteriores, predisposición brutal a padecer este tipo de lesiones.
14:42
Speaker 2: Hablamos siempre en la estática, ¿verdad?
14:45
Speaker 3: En Sí, pero lo que ocurre en estática se ve agravado en dinámica.
14:49
Speaker 2: Esto es supergracioso, me, cuando estoy con mis amigos y vamos a algún sitio, no sé por qué, macho, pero es, bueno, sí, síndrome reticular. Vemos aquello que estamos preparados para ver, ¿no? Algunas personas cuando se compran un perro solo ven gente con perros. Sí. Bueno, yo cuando entro a un bar, entro a un sitio, a un lo que sea, si hay gente, no me digas por qué, cuando hay una persona con un apoyo muy posterior y las rodillas hiperextendidas ancladas atrás, a ti te pasará lo mismo seguro, es como, tengo que cerrar los ojos y decir, la que se está liando ahí, yo ya veo una luxación posterior de rodilla.
15:23
Speaker 3: Pero mira, esa esa, cuando quedan las rodillas demasiado arqueadas hacia atrás, no hay tanto problema con este tipo de lesión, porque el apoyo, o sea, más que el apoyo, es donde queda tu centro de gravedad. Eso se hace con, se tiene que hacer con, se mide con plataformas estabiométricas. Porque si tú consigues... Claro, ahí te estás preparando otra otra serie de de de gira en la rodilla, porque estás hiperextendiendo toda la cápsula por la parte de atrás, los meniscos están pidiendo auxilio, pero en este caso la rotura no. Ahora, si tú tienes un apóymo posterior, pero tus rodillas no no tienen esa hiperextensión, es cuando vas a empezar a desgastar prácticamente en cuanto te muevas.
16:02
Speaker 2: Porque la la fuerza cae directamente en la vertical, ¿correcto?
16:06
Speaker 3: Claro.
16:07
Speaker 2: Vale, vale, vale, vale, vale, vale. Traducido esto al hecho de correr, entiendo que de la misma manera que un apoyo posterior en la estática, lo acabas de de mencionar, además, si yo cuando corro, la forma que tengo de gestionar el impacto es a través de la amortiguación del talón de mi zapatilla, es decir, clavando el talón por delante con la rodilla extendida, estoy comprando lotería para destruirme las rodillas, ¿correcto?
16:34
Speaker 3: Correctísimo, correctísimo, porque vas a aumentar mucho tu tiempo de apoyo y vas a sobrepedirle a la rodilla que vaya frenando, que vaya frenando, que vaya que vaya amortiguando, y al final se paga.
16:46
Speaker 2: A nivel de entrenamiento, ¿hay algún tipo de hábito que también favorezca? Te digo cosas que que que se han dicho mucho en el mundo del entrenamiento y, bueno, pues, yo creo que está bien que haga yo aquí ahora de abogado del diablo para que tú desmientas o confirmes. Por ejemplo, se ha dicho mucho que trabajos como sentadilla, prensa, todo lo que fuera flexionar y extender la cadera y las rodillas con una sobrecarga a nivel axial, se ha dicho en muchas ocasiones que si extiendes del todo la las rodillas, llegando a bloquear arriba, también puedes favorecer esa esa, generar esa condropatía.
17:26
Speaker 3: Bueno, a ver, tienes que hacerlo muchísimas veces para que eso sea así. Lo que ocurre con la sentadilla es que, para poder ejecutar bien la sentadilla, se tienen que dar 2 premisas que también son necesarias para conservar la rodilla o tratar este tipo de problemas, que son la movilidad del tobillo y la movilidad de la cadera. Si no tienes una buena movilidad de tobillo, mi consejo es que no hagas una sentadilla profunda, o apáñatelas para ayudarla al tobillo, poniéndole algún alza o algo en debajo de la zapatilla, para poder hacerla. Pero lo típico que se dice, la rodilla por delante de la puntera, depende. Si tú consigues llevar la rodilla delante de la punta del pie a expensas de hacer sufrir otras estructuras porque no tienes movilidad en el pie, no lo hagas.
18:12
Si tu movilidad en el tobillo es buena, hazlo.
18:16
Speaker 2: Bueno, yo ahí el mensaje lo puliría, en vez de decir que la rodilla sí debe de pasar la punta del pie, diría, deja que la rodilla pase la punta del pie si tu tobillo te permite que la rodilla pase la punta del pie, y si no, ni siquiera te fijes, pero el problema yo creo
18:31
Speaker 3: que está que que no es, la clave no sí debe, sí sí puede.
18:34
Speaker 2: Claro, exacto. Yo creo que el error está en en poner el foco en la en la vertical que genera la rodilla respecto a la punta del pie como como parámetro de si lo estoy haciendo bien o mal. Obviamente, una persona sana, que tenga, que no tenga absolutamente ninguna limitación, haciendo una buena sentadilla, su rodilla va a pasar la punta del pie, suponiendo que no tenga ninguna limitación. El problema es que la gran mayoría de personas de la calle tenemos limitaciones por un sitio o por otro, ¿no? Entonces, ahí habría que que pulir el mensaje.
19:04
Vale, Dani, pues, entonces, teniendo claro todo esto, vamos a suponer que ya hemos pasado todo ese proceso, hemos obtenido una prueba de imagen y estamos... ¿Te parece bien que lo estructuremos por grados? O sea, ¿hacemos una 1 modelo de intervención para cada grado o vamos con todo? ¿Cómo prefieres que lo estructuremos?
19:20
Speaker 3: Es que no hay mucha mucha diferencia Vale. En cuanto a la forma de tratar.
19:25
Speaker 2: Vale, perfecto, pues ya está. Vengo con mi prueba de diagnóstico en el que me aparece que tengo un nivel de ecodropatía x, el que sea. ¿Qué tengo que hacer?
19:34
Speaker 3: Bien, tienes que ponerte manos de un profesional de diferentes ramas, y aquí va voy a hacer, como me vas a dejar que mencione alguna cuenta en Instagram que ayuda mucho también desde otro ámbito diferente, pues
19:48
Speaker 2: Menciona a quien te dé la gana, siempre y cuando ayude al que nos está escuchando.
19:52
Speaker 3: Es muy importante en el tema de las lesiones de cartílago la alimentación, muy, muy importante. Tan importante, que es esencial. Si no se combinan la parte nutricional con la parte de de fortalecimiento, no vas a poder recuperarte de la lesión. Entonces hay una cuenta, que es arroba iciar González de arriba, que sube muchísima información. Ojo, no todo es para todo el mundo, pero además, bueno, no hace tanto, sacó un reto, precisamente, para mejorar ese tipo de lesiones a través de la alimentación.
20:27
Y me parece superinteresante que se entienda, porque la gente deroga en ti toda la responsabilidad de recuperación de una lesión, y sin embargo no son capaces de hacer nada por ellos mismos. Si te dicen que esto no lo puedes comer, no lo comas, y si no, pues no, pues no te quejes. Es es es así. Y combinar la alimentación. Ahora diré una serie pequeñas pautas, yo me baso en lo que ella ella dice, ¿vale?
20:56
2 preguntas, Dani.
20:57
Speaker 2: Sí. La 1º, bueno, más que 2, 1. ¿Nos puedes explicar para que las mentes escépticas, como la mía, podamos entender qué relación directa hay entre la lo que ingieres a nivel de nutrición y la salud de tu cartílago, sea, por qué es tan importante una variable que aparentemente, visto desde fuera, dices que tendrá que ver, ¿no? ¿Nos puedes explicar esa relación por?
21:19
Speaker 3: Sí, porque cuando tú tienes un estado en el cuerpo, digamos, proinflamatorio, porque no dejas de comer mierda, no vas a ser capaz de reparar. El cartílago, igual que cualquier otra estructura, está en un continuo proceso de destrucción, regeneración, destrucción, regeneración. Si tú comes cosas que te hacen estar en un estado proinflamatorio, estás en un estado destructivo prácticamente permanente. Esa regeneración es tan lenta que no eres capaz de superar esa destrucción con la regeneración.
21:50
Speaker 2: Perfecto, pues queda claro. Al final, a ver, tiene todo el sentido del mundo, Yo, o no sé qué profesor fue el que el que nos hizo un poco ver la realidad de de de cómo se generan tus tejidos. Nosotros desde que somos pequeñitos vamos creciendo, la materia no sale de la nada, o sea, los tejidos que conforman tus uñas, tu pelo, tu piel, tus órganos vitales, tu corazón, tienen que salir de algún sitio y no salen de otro lugar que de lo que ingieres. Efectivamente. Entonces, si comes mierda, pues tienes tejidos de mierda.
22:21
Punto. De la. Y el profesor, es que no recuerdo quién fue Macha, si no le le mencionaría encantadísimo, pero es que cuando nos dijo esto de decir, si tú puedes comer comida basura, pero asume, comer comida basura implica generar tejidos basura, no puedes pretender rendir bien con con tejidos de mierda. Vale, dicho esto y hecho este pequeño paréntesis, ahora sí, cuéntanos, danos unas pequeñas pautas nutricionales, pues, para para ver cómo podemos afrontar esto. Básicamente, quitar
22:53
Speaker 3: todo lo rico. Joder, macho,
22:56
Speaker 2: ¿verdad? Esta sección la vamos a a... Ya no va. No, no, tío, o sea, matiza, por favor.
23:02
Speaker 3: Matiza. Pues hay que eliminar el azúcar y lo que se comporta como azúcar, como son harinas refinadas, cereales refinados, grasas, sobre todo de productos procesados. Cambiar, si digamos, hay que cambiar el supermercado por el mercado, aumentar la ingesta de determinadas verduras, no abusar de la carne roja ni de los lácteos, y entiende por abusar que cuando algo lo haces todos los días estás abusando. Ni siquiera entrenas todos los días igual. Entonces, claro, no, no, si solo como una vez diaria una chuleta,, eso es diario, estás abusando.
23:44
No puedo...
23:45
Speaker 2: Sí. Y eso lo podemos aplicar a lo podemos aplicar a cualquier tipo de de, porque hay algunos nutrientes, coño. Esto que acabas de decir para aquellas cosas que en exceso pueden ser perjudiciales, te lo compro, pero vamos, al 1000 por 1000, pero si yo quiero malinterpretar tu mensaje, me lo llevo a mi terreno y digo, vale, entonces comer huevos todos los días es malo, beber agua todos los días es malo, dormir todos los días es malo. Es, estoy estoy estoy abusando del agua si bebo todos los días. Pues sí.
24:12
Voy a ser el abogado del diablo siempre, Dani? No te enfades.
24:15
Speaker 3: Posiblemente sea una de las poquísimas cosas, junto con descansar y respirar, que debas hacer a diario. Ahora, comer siempre lo mismo tampoco es tampoco es tan bueno. Tienes que variar la dieta, te tienes que buscar el equilibrio en tu organismo, tanto de esto, tanto de esto otro, tanto de esto, tanto de esto otro. No puedes criarte comiendo todos, todos los días garbanzos.
24:39
Speaker 2: Sí, sí, estoy estoy de acuerdo, es así. Y, de hecho, el los hábitos nutricionales de los más pequeñajos de la casa, impuestos, por supuesto, por los padres, siempre tienden a ser ni siquiera cosas aparentemente buenas repetidas en el tiempo, como puede ser lo que acabas de decir de comer todos los días garbanzos. Es una buena, eso es una buena intención que se convierte en mala por por pura repetición. Claro, claro. El problema es que ni siquiera son los garbanzos lo que nos comemos todos los días, es el el vaso de leche con galletas María y Oreo, y Cola Cao.
25:10
Entonces, es como, joder, desastroso.
25:12
Speaker 3: Efectivamente. Si te pones a analizar lo que come una persona normal durante un día, te empiezas a dar cuenta de la cantidad de fallos que puede haber. Y claro, si tú al día, a la semana comes, vamos suponer que comes 2 veces diarias, ¿vale? 14 veces, pues, hombre, porque seguramente comas una o 2 de forma pecadora, vamos a decirlo, no va pasar nada. Pero claro, si eres de las personas que come 3 veces diarias y comes 21 veces al día, o sea, 21 veces semanales, y pecas 16, eso tiene repercusiones.
25:50
Speaker 2: Vale, entonces, por esquematizar un poquito las directrices que nos has dado, me ha encantado el concepto de cambiar el supermercado por el mercado, intentar abogar por por productos lo con una procesación lo mínima viable, y si es posible que no tengan ningún tipo de procesado, hacer uso de verduras, hacer uso entiendo que de frutas, controlar el consumo de carnes rojas, reducir un poquito los lácteos, y todo lo que sean grasas saturadas y ultraprocesados fuera.
26:22
Speaker 3: Eso
26:22
Speaker 2: es. Ahora que me das todas esa información, discrepo con lo de que hay que quitar lo rico, porque de todo lo que nos has dejado, ojo, menudos ensaladates me puedo armar yo. Pero es que tú no eres una persona normal. Gracias por llamarme anormal.
26:40
Speaker 3: Una persona normal es aquella que te dice que come bien y por la mañana se mete su tostada de pan con mantequilla, o con mermelada, una tostada de pan refinado, a media mañana se mete un croissant, come un plato de pasta, se come de postre un bollo, y por la noche cena unas patatas fritas con unos filetes. Eso es normal hoy en día. Lo que pasa es que tú, lo mejor, dentro de tu círculo la gente sí que se cuida, o sí que procura, y se preocupa por informarse y por tener cuidado con lo que se alimenta, pero a la gente le quitas el azúcar, básicamente, y es una tragedia.
27:17
Speaker 2: Sí, yo ahí tengo un sesgo bastante importante, la verdad. Pero bueno, creo que todos, final, que estamos metidos en este mundillo, maravilloso sesgo también te digo, porque si no, sería mucho más difícil de controlar. A ver si se, a ver si vamos a pensarnos que a mí las patatas fritas no me gustan y los bollicados tampoco, me encantan, lo que pasa es que no los compro directamente. Efectivamente. Vale, Dani, entonces, a nivel de intervención para condropatías, una vez que tengamos de alguna manera implementadas todas estas todos estos hábitos a nivel nutricional, ¿puedes recomendarnos, repetirnos, por favor, la cuenta que has comentado antes de de esta doctora?
27:51
Speaker 3: Sí. Ella, bueno, no es no es médico, ella
27:54
Speaker 2: No nutricionista.
27:56
Speaker 3: Aparte de fisioterapeutas, bueno, es es es de todo, es de esta gente, bueno, que especial, ¿vale? Es Ansia de, sí. Arroba Izyar González de arriba.
28:07
Speaker 2: Izyar González de arriba. Sí. Lo dejaremos en el link de la descripción, ¿vale? Para que podáis asistir a esa cuenta. Yo no la conozco, la verdad, no la conocía, pero gracias, Dani, por por el apunte, la la bichearé, y como vea que comunica fácil y la entiendo, la la invitamos al programa, a ver si a ver si nos acepta.
28:27
Vale, entonces, en el momento en el que tengamos cubiertas estos puntitos nutricionales, a nivel de de ejercicio, de readaptación, de qué cositas deberíamos de hacer para una condropatía, independientemente del grado.
28:40
Speaker 3: Bien, dejaremos un vídeo para que veas una algo que puedes hacer tú en tu casa que va a ayudarte a mejorar bastante tus problemas, que es un ejercicio que se hace con la rótula, un poco específico, pero como es complicado explicarlo, eso quedará en vídeo. Después, una correcta planificación, es necesaria, para que no haya desequilibrios musculares. Si es posible que acudas a, bien, a un podólogo, o a un postulólogo que trabaje con plataforma para que vea cómo estás repartiendo las cargas, Si estás en un caso ya un poco más agudo, también sería bueno, pero si no, con lo que vamos a hacer en el vídeo, trabajar de forma bien programada y la nutrición, vas a mejorar siempre, y digo siempre.
29:27
Speaker 2: Vale, pues yo creo que esto es genial, sobre todo para para quitar de la cabeza la idea de que una lesión por desgaste no es reversible, sobre todo a nivel de de dolor. Nosotros tenemos gente, joder, Alejandro, por ejemplo, tú no sé si si lo conoces, porque esto fue antes de de que arrancase esta área siempre. Alejandro Morales, 1 de los chicos que entrena con nosotros, este chico me llegó con una contropatía de 3º grado, un dolor en las rodillas que no podía correr hace como un año y medio. Venía de hacer triatlón en media distancia y tal. Bueno, pues estuvimos haciendo un proceso de intervención sin implementar la parte de nutrición, que ahora lo pienso y digo, joder, cómo hubiera amolado tener esta información antes, porque estoy convencido de que podríamos haber ido mucho más rápido.
30:07
Y a pesar de ello, el, en noviembre de 2021, hace unos meses, creo que fue noviembre, a lo mejor me estoy equivocando, hizo Iron Man de de Kozumel en 10 horas y media, sin dolor, sin molestias, disfrutando. O sea, realmente se puede, pero, y ahora ya sí que esto es un mensaje para corredores, y aquí este mensaje lo doy yo porque entiendo que estoy más en el fango con con ellos entrenando que en la consulta, es superimportante, o sea, si tú tienes una técnica deficiente de carrera y recurres al amortiguador de tu zapatilla para gestionar el impacto, si aplicas los consejos de nutrición que te ha comentado Dani y si te pones en manos de profesionales para trabajar la fuerza y para compensar, si sigues corriendo de esa manera, es posible que te siga doliendo corriendo, porque no estás atacando el el desencadenante del del del traumatismo que recibe tu rodilla. Entonces, la técnica aquí sí que es fundamental que la trabajemos, que revisemos toda la parte de de la musculatura del pie para que sea todo el el el pie el el que gestione esas fuerzas y ese impacto. No me gusta hablar de impacto articular, me gusta hablar de gestión del impacto, y, sobre todo, que la gente tenga claro eso, que tiene que ser una intervención, que no se trata de decir, bueno, pues hago isométricos, o, bueno, pues pongo fuerte el cuádriceps, que es que muchas veces se dice esto.
31:28
A mí me llega la gente y me dice, oye, ¿qué me dicho el médico? Que ponga fuerte el cuádriceps. Y es como, pues, ole sus cojones. Hay más cosas, además de que sí, que sí, que es cierto que hay que hacer eso, pero, vamos, estarás de acuerdo conmigo en que en que la mayoría de las veces se trata de tocar ciertos puntos distintos, que son los que en conjunto generan el problema.
31:43
Speaker 3: Además, has dicho algo superimportante, que es lo de la técnica de carrera. Te te digo por qué, porque el cartílago es un tipo de colágeno diferente al colágeno del hueso, diferente al colágeno del tendón. Para estimular el colágeno, que está con en una continuo remodelación, depende de lo que tú le digas a la estructura, así va va a reaccionar. ¿Un tendón a qué responde? A la tensión, un hueso a la compresión, y el cartílago responde a la compresión, descompresión.
32:17
Eso quiere decir que, si consigues mejorar tu técnica de carrera, posiblemente correr haga estimular a ese colágeno para que regenere, si corres bien, porque estás haciendo un continuo estímulo de compresión, descompresión. Entonces, la carrera, lejos de ser el problema, puede, si trabajas como dios manda, la técnica de carrera, ser parte de la solución.
32:44
Speaker 2: Fíjate, nunca lo había visto desde desde este punto de vista y me me flipa, porque tenemos un argumento más para poder alimentar el el espíritu de del del running en personas que tengan este tipo de patología, ojo, y aquí entiendo que lo difícil será hacerlo realmente bien, no se trata de salir a correr poco a poco sin más o de intentar no clavar el talón y ya está. Hay una serie de variables que ahí sí que entiendo que tenemos que que la gente tiene que ser consciente de que tiene que ir de manos de una persona especialista en eso que te que te garantice que todo lo que estás haciendo lo estás haciendo bien. Pero me parece brutal el mensaje que acabas de lanzar,. Buenísimo, buenísimo.
33:23
Speaker 3: Claro, siempre, siempre hay que decir que la mejor inversión que puede hacer cualquier persona que quiera practicar un deporte, aunque sea por hobby, es ponerse en manos de un profesional que le guíe y le diga cómo tiene que hacer las cosas. La mejor inversión, sin duda.
33:37
Speaker 2: Totalmente de acuerdo, totalmente de acuerdo. Pues, jolín, haciendo así un 1 mapa mental de todo lo que hemos comentado, yo creo que se ha quedado un episodio bastante completo respecto a la condropatía y a la. No sé si hay algo más que quieras comentar, alguna recomendación, algo que te hayas dejado en el tintero o lo tenemos todo listo, Dani.
33:57
Speaker 3: No, yo creo que está todo listo. Hemos hablado de la cadera y de la y del tobillo, por el tema de la movilidad, y, bueno, decir que en las zapatillas, con un drop bajito, hace sufrir menos a la rodilla, tanto a nivel de tendinoso como a nivel de cartílago. Ojo con esto, porque hace sufrir más a la cadena posterior, entonces que cada 1 vaya buscando su equilibrio, o que o que sea consciente de que si es capaz de correr un 10 k en, y si y si debo correr, tengo que decir 40 minutos, porque yo todavía no considero que corra, no soy no soy capaz de de hacer eso, pero si se pone un drop más bajo por proteger la rodilla y va corriendo a esos ritmos, va a petar por otro lado.
34:45
Speaker 2: Vale, importante. Y fíjate, hay algo que no hemos mencionado, y me da igual que se me vaya un poquito más largo este episodio, pero quería preguntártelo, ¿cuán importante es la relación de fuerza entre el entre el cuádriceps y el isquiotibial y los o los isquiosurales para controlar este tipo de de lesiones, que se ha hablado también mucho de ello.
35:05
Speaker 3: Es importante que haya, que no haya una, digamos, una dominancia clara de ninguno de ellos, y eso se consigue a través del trabajo en el gimnasio, sobre todo, porque cuando tú corres, fluyes.
35:16
Speaker 2: Claro, claro. Normalmente, lo que solemos ver con patrones de personas que que vienen muy del entrenamiento de de sala o o del entrenamiento de corredores, por ejemplo, que no han trabajado ni la técnica de carrera ni el trabajo intenso en series cortas. Aquí, explicado de una forma muy sencilla, Dani, si meto la tapa la pata en algo, por favor, corrígeme, pero para que la gente lo explique, lo entienda de una forma muy, muy, muy, muy sencilla. Cuando nosotros corremos muy, muy, muy rápido a a sprint, la cadena posterior, obviamente, se solicita más, y los isquios urales, la los isquios, lo la parte posterior de tu muslo, trabaja mucho más. De ahí que podemos ver cómo los velocistas, saben, o las velocistas tienen unos isquios y unos glúteos que ya quisiera yo para mí, ¿vale?
36:00
Que que que no es el caso. Y, sin embargo, cuando esa carrera se realiza a una intensidad mucho más baja y mucho más prolongada en el tiempo, que es ahí donde la mayoría de nosotros entramos, pues el trabajo se se reparte de una forma distinta y se le da mucha más predominancia al cuádriceps. Sumado en el trabajo de triatletas, al trabajo de patada en natación, pedaleo en pistón de la de la, en el que no todo el mundo es capaz de traccionar del pedal y simplemente empujamos, sumado al trabajo de fuerza que muchas veces lo limitamos a sentadilla y zancadas. Claro, si no tenemos en cuenta todo esto, pues nos encontramos con deportistas que entrenan mucho y que entrenan aparentemente bien, pero que tienen una fuerza en el cuádriceps que no tienen sus isquios. Y ahí entiendo, y aquí es donde te hago la pregunta, ¿qué tipo de problemas se pueden generar a raíz de esto?
36:51
Porque encontrarse lo contrario, entiendo que es bastante más raro, ¿no? Quizá en ciclistas que pedalean muy bien o o velocistas, ahí sí que lo puedan mover, pero ¿en el día a día tú te encuentras gente que tenga unos isquios superpotentes y un cuádriceps dormido?
37:05
Speaker 3: No, es es más raro. Normalmente, además, los isquios suelen pecar, sobre todo, de de acorta, de que se acortan, cuando no se trabajan bien, se acortan, y te condiciona el trabajo del cuádriceps, por por tema de... La pelvis es como una polea, hace de polea, y cuando tú tienes una predominancia de un lado de la cuerda, a la otra le cuesta más trabajo.
37:26
Speaker 2: Claro, claro. Entonces, por para que me quede clara la respuesta, que no me has contestado, el, ¿qué tipo de problema se puede desencadenar a raíz de tener un cuádriceps mucho más potente respecto a tus isquios? Pues,
37:38
Speaker 3: a ver, lo que lo que ocasiona es un cambio en las cargas, es decir, un cuádriceps muy potente va a ser capaz de llevarte un poquito hacia atrás.
37:49
Speaker 2: Vale, vale, de modificarte la posición de la rótula, ¿te refieres?
37:52
Speaker 3: No, modifico, no, tu posición en estática. En el espacio. En el espacio.
37:57
Speaker 2: Vale, vale, vale, vale, vale, vale, vale.
37:58
Speaker 3: O si el o si el isquio es muy débil, te puede ir hacia adelante, es decir, al final lo que lo que lo que hace es modificar tu estática, y cuando la estática está mal, la dinámica siempre está alterada.
38:11
Speaker 2: Vale. Una relación saludable de fuerza entre cuadriceps isquiotibiales, ¿cuál sería? ¿Relación 1 1 o tiene que haber 1 que sea un poquito más fuerte que el otro?
38:20
Speaker 3: No, hombre, el cuádriceps es un músculo más potente que que los isquios. La relación exacta no sabría decírtela. Es decir, no es que, no es cuestión de de, si puedes con 30 kilos en el cuádriceps, tienes que poder con... Depende, porque además el isquio tiene que ser, sobre todo, eficiente en el movimiento excéntrico, mientras que el cuádriceps tiene que ser en el concéntrico. Entonces es más, también, un tema de coordinación motora que que de, o también coordinación motora más que puramente de fuerza.
38:55
Pero tienes que tener claro que si no haces ejercicio con los isquios Vale. La estás cagando.
39:00
Speaker 2: Genial, genial, pues clarísimo todo. Y para concluir, una última pregunta, que que no se piensen las chicas que nos olvidamos de ellas, porque aquí no lo hemos comentado, pero va a tener un papel fundamental el hecho de nacer mujer o de nacer hombre. Las chicas tienen una predisposición muchísimo mayor a padecer este tipo de condropatía y lesiones de rodilla. Dani, cuéntanos por qué.
39:30
Speaker 3: Porque las caderas, la pelvis de la mujer es más ancha, y entonces provoca que tiendan más, tengan más tendencia a tener las rodillas en x, y eso altera el eje en el cual se mueve la rotura.
39:44
Speaker 2: ¿Qué pueden hacer para? O sea, sabiendo, obviamente, luego ya hay mujeres con una anatomía y hay mujeres con otra, ¿no? Hay, de de hecho, las las deportistas de las corredoras de élite tienden a no tener esas caderas tan anchas y no tener ese esa angulación del fémur tan hacia adentro, pero en el día a día, obviamente, la mujer tiende a a tener esa esa forma. Entonces, ¿qué puede hacer una chica que que sea consciente de que de que su fémur sí que sí que incide hacia adentro.
40:16
Speaker 3: Pues, perderle el miedo a los hierros. Si trabaja a la fuerza, no va a tener ningún problema, corra o no corra.
40:25
Speaker 2: Vale, pues ya está. Entiendo que tendrá que fortalecer a saco el glúteo medio, todos los musculitos que coloquen su rodilla bien, exacto.
40:33
Speaker 3: Claro, sobre todo sobre todo atención al al glúteo medio, tener cuidado con la con, sobre todo, con la debilidad del glúteo medio tiene muchos, conlleva muchos problemas, porque si está débil, vas a empezar a delegar en otra musculatura que puede hacer que aumente todavía más ese valgo de rodilla. Entonces, es muy importante el glúteo medio.
40:55
Speaker 2: Ahí quería llegar yo, porque claro, veo AAA chicas que que le han perdido el miedo a los hierros, pero claro, agravan el problema cuando lo que hace lo hace mal. Claro. Entonces, cuando cuando veo a chicas haciendo sentadillas con las rodillas tocándose al subir, digo, ostras, macho, o sea, por favor, ¿no? Entonces Oye. Hay que perder el miedo a los hierros, pero
41:13
Speaker 3: Volvemos otra vez a lo mismo, si no tienes claro o sabes al 100 por 100 que estás haciendo algo de forma correcta, busca a alguien que te ayude y te lo diga, porque va a evitarte muchos muchos disgustos.
41:26
Speaker 2: Desde luego que sí, desde luego que sí. Fabuloso, Dani, pues, joder, muchísimas gracias. Se nos ha ido un poquito de tiempo hoy, pero creo que era creo que es una lección lo suficientemente importante y recurrente, la vemos muy a menudo, nos preguntan mucho por ella, así que había que prestarle atención. ¿Sabemos de qué vamos a hablar el próximo día? ¿O lo decimos, no lo decimos?
41:46
¿Qué hacemos?
41:47
Speaker 3: No, esta vez no lo, esta vez no lo vamos a decir, vamos a dejar sorpresa.
41:49
Speaker 2: Me encanta, me encanta. Pues ahora, yo tenía que preguntarlo por si acaso. Pero luego me lo me lo luego me lo chivas a mí, A mí no me dejes con el con el run run.
41:57
Speaker 3: Ya veré, a ver qué hago.
41:59
Speaker 2: Muchas gracias, Dani, un placer tenerte otro día más por aquí.
42:02
Speaker 3: Nada, hasta la próxima, y veremos, a ver, por favor, animaros y contarnos, cuando hayáis visto el vídeo y os animéis a hacer esas correcciones, ir contando cómo vais, porque os vais a poner muy contentos viendo que sois capaces de mejorar.
42:16
Speaker 2: Eso es, eso es. Muchísimas gracias, Dani. Y a ti que nos estás escuchando, precisamente, pues te iba a comentar lo que te acaba de decir Dani, que lo que hacemos, lo que grabamos y lo que te publicamos ahí no es para otra cosa que para que la hagas, así que te animamos, te empujamos, te obligamos, qué coño, a que entres en los en los links que en los links que te vamos a dejar, que revises esos ejercicios si tienes algún tipo de bestia en la rodilla o simplemente quieres prevenirlo, que los pongas en práctica y, sobre todo, sobre todo, sobre todo, y lo más importante para nosotros, que nos des feedback, que nos cuentes qué tal te está funcionando, para también nosotros ser conscientes de de si va funcionando o no, ¿vale? Así que muchísimas gracias por estar ahí un día más, un episodio más en esta sección de lesiones. Si tienes cualquier problemita, ya sabes, siempre lo decimos y no quiero no decirlo hoy, te vamos a dejar, además de todo lo que ya te hemos preparado, otro link en en la descripción del episodio en el que llegarás a un cuestionario muy sencillito que puedes rellenar en el caso de que tengas, estés pasando por alguna molestia, algún dolor o alguna lesión.
43:19
Independientemente del punto en el que estés, nosotros analizaremos esa situación y te podemos proponer una 1 alternativa, una solución y un estratégico para para salir de ahí, recuperar las sensaciones lo antes posible y que puedas empezar a entrenar sin ningún tipo de molestia. ¿Qué quieres contar con nuestra ayuda? Ahí tendrás ese pequeño cuestionario para poder empezar y para poder arrancar este proceso. Nosotros, tanto Dani, como yo, como los profesionales que tenemos en el equipo, estaremos encantadísimos de atenderte y encantados de ayudarte, que para eso hacemos esto. No te robamos más tiempo, muchas gracias, como siempre, y nos vemos el próximo día en la sección de Lesiones, esperando que tengas una semana fabulosa, repleta de salud, kilómetros y aprendizajes.
44:08
Un fuerte abrazo. Hijos de la Resistencia.