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Der Kampf um den Katheter! Vom Legen bis zur Therapie. · Licht ins Dunkle

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  Speaker 0: Licht ins Dunkel.
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  Speaker 0: Ich begrüße euch!
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  Speaker 0: Und was geht es heute?
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  Speaker 0: Es wird Herbst, also falls ich depressiv bin dann liegt das nicht an meiner Birne oder so sondern es wird Herbst.
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  Speaker 0: Im Herbst ist man traditionell ein kleines bisschen depressiver als im Sommer.
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  Speaker 0: Das habe ich gelernt und genauso werde ich das auch machen.
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  Speaker 0: Außerdem haben wir Pinktober
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  Speaker 0: d.h.,
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  Speaker 0: es geht in diesem Monat nochmal um Brustkrebs.
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  Speaker 0: Das machen wir auch nicht heute sondern nächste oder übernächste Woche.
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  Speaker 0: auf jeden Fall werde ich mich dann noch mal damit beschäftigen.
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  Speaker 0: Und dann reden wir natürlich, weil es ganz wichtig ist um Vorsorge und Therapien usw.
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  Speaker 0: Was tolles gibt es zu erzählen?
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  Speaker 0: Ich habe Dr.
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  Speaker 0: Mark Behnike den Herr der Maden diesen weltberühmten Kriminalbiologen gewinnen können, dass er mir ein Interview gibt wahrscheinlich irgendwie in ein paar Jahren, weil er so gut ausgebucht ist.
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  Speaker 0: aber er hat zugesagt!
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  Speaker 0: Also ab jetzt freue ich mich, dass Er hier mitmacht.
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  Speaker 0: Aber es gibt auch ernste Sachen zu besprechen, wie jede Woche.
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  Speaker 0: Und wie immer, wie ich arbeite in der Energiemediziner geht's immer ein bisschen eckig zu und wir reden heute über die Gefäßzugänge und über die Sicherung der Gefäße.
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  Speaker 0: zugänge weil da Gefässzugang entscheidet, wie ihr wisst.
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  Speaker 0: Das habe ich oft noch erzählt.
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  Speaker 0: Möglicherweise genauso wieder Zugang in die Lunge.
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  Speaker 0: Wenn der intubiert werden kann überlebster, schafft man einen Unfallopfer nicht zu intubieren, dann stirbt es halt.
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  Speaker 0: Es ist oft schon ein entscheidendes Merkmal und genau so ist das mit einem Gefisszugang wenn schnell gehen muss.
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  Speaker 0: Ich hab jetzt also ganz häufig mitbekommen dass Patienten konnte kein Blut genommen werden weil eben auch die Ärzte selbst wenn sie zu Hause waren die Funktionen nicht geschafft haben.
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  Speaker 0: Das ist zum Glück ein bisschen Routine bei mir.
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  Speaker 0: Toi, toi, toi!
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  Speaker 0: Ich habe mich auf den Kopf, auf Holz.
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  Speaker 0: Das klappt eigentlich ganz gut.
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  Speaker 0: aber der Weg des Katheters oder sagen wir mal der Katheter und der Patient das ist eine schwierige Geschichte.
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  Speaker 0: als erstes möchte ich jetzt mal was ganz positive sagen die Uniklinik Magdeburg.
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  Speaker 0: hey wir wollten eigentlich einen Interview über die Unikklinik magdeburg machen.
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  Speaker 0: Franzi fühlt sich nicht so und war heute ein schwieriger Tag, deshalb mache ich das Thema alleine.
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  Speaker 0: Aber ich wollte mal Danke sagen!
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  Speaker 0: Meine Ausbilderin war da,
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  Speaker 0: d.h.,
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  Speaker 0: Mutti war mit ihrem Kind da, hat sich Mitlein legen lassen... Das ist wirklich ganz... das ist so wunderbar im positiven Sinne.
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  Speaker 0: einfach da.
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  Speaker 0: Professor Pech Der Beste, der Besten.
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  Speaker 0: Das ist das Chef der Radiologie in der Uniklinik Magdeburg und wir gehen da immer an die interventionelle Radiologie.
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  Speaker 0: Da habe ich gelernt, Krateter zu legen.
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  Speaker 0: Mir hat es die Anke beigebracht, die war auch da, die hat auf dem Kind den Mitlein Kratäter gelegt, hat mir liebe Grüße aus und wir sind schon ein Weile, bin ich dann wieder raus?
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  Speaker 0: Das ist einfach gut!
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  Speaker 0: Und was sich so angenehm finde... ...ist dass das an dieser Stelle einfach so komplikationslos mal ein Katheter gelegt wird.
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  Speaker 0: Das war so ein angenehmes Gespräch, das hatte ich seit Jahr nicht, dass ich dann den Professor angerufen habe und gesagt hab, professor mich, das Kind brauchten EV-Katheter aufgrund von MEcFS.
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  Speaker 0: Und dann fragt er so ja welchen?
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  Speaker 0: Wie ich das so kenne, sag ich ja, welchen würden sie denn legen?
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  Speaker 0: und er hat dann so alle, welche willst du denn haben?
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  Speaker 0: Rücksprache gehalten?
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  Speaker 0: Den und denen kein Problem!
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  Speaker 0: Also, kapierter?
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  Speaker 0: Das kann sehr einfach sein.
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  Speaker 0: Es ist ein IV-Zugang!
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  Speaker 0: Wo ist das Problem?
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  Speaker 0: Warum muss ich rumdiskutieren?
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  Speaker 0: Ja, dass Jugendamt einschalten, warum müssen Schwestern die Mutter anzeigen?
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  Speaker 0: wegen Kindzwohlgefährdung... So gibt es noch andere.
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  Speaker 0: als ein komplexes Thema weiß ich selber aber oft genug bin ich live dabei wie der Scheißkatheter zum Politikum gemacht wird.
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  Speaker 0: Das ist unfassbar.
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  Speaker 0: So wie Sitte auf der Intensivstation gab es einen Anschiff von meinem lieben Chefarzt Gerd, wenn irgendeiner seiner Ärzte vergessen hat ein ZVK zu legen beim Neuzugang.
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  Speaker 0: Da hatte er gar nicht gefragt was das da hat?
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  Speaker 0: Wenn du auf Intensifstationen liegst und eine Krankheit bist brauchst du einen zentralen Wehenkatheter!
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  Speaker 0: Weil dir ja gar nicht weißt, wie der weitere Krankheitsverlauf ist.
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  Speaker 0: Und zur Sicherheit musst du natürlich so einen Katheter haben damit du überhaupt eine Therapie starten kannst.
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  Speaker 0: Du kannst ja nicht irgendwie, wenn ein Patient jetzt dringend schnell was braucht mit einer schnellen Wirkung.
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  Speaker 0: Kannst du nicht sagen, ah!
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  Speaker 0: Hast keinen IV zu gangen?
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  Speaker 0: Na dann nimmst du halt eine Tablette und springst so lange die Treppe hoch und runter bis er aufgelöst ist.
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  Speaker 0: Was für ein Scheiß.
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  Speaker 0: Also ich verstehe nicht, was dahinter ist.
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  Speaker 0: Es gibt sicherlich sehr schwierige Katheteranlagen Aber die Patienten sind... oder so.
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  Speaker 0: Die hatte ich damals, als wir noch unseren Pflegedienst hatten, hatten wir vom Wirtschaftsklinikum der Stratee manchmal die Früchen bei uns in der Intensivpflege gehabt und haben sie unterstützt, dass sie eben bis zu halt keine Pflege mehr brauchten.
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  Speaker 0: Und da waren so die Brücke zwischen der Statee-Klinikum und zu Hause den Eltern oder wo es auch manchmal hin sind, zwar nicht über die Eltern.
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  Speaker 0: Da war's schwer!
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  Speaker 0: Also wenn man so ein Würmchen hat, was offiziell noch gar nicht geboren ist und braucht eine intravenöse Versorgung.
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  Speaker 0: Das ist jetzt wirklich nicht so einfach.
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  Speaker 0: aber hier da es ging!
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  Speaker 0: Da kann man an die Grenzen... So dann musst du mal wirklich gucken, aber jetzt bei den Patienten die ich habe oder bei Patienten mit ME-CFS Leute Und es geht.
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  Speaker 0: Also jeder, der sich da immer dreimal im Dreißel kräht und dann noch irgendwas nehmen muss bis er eine Entscheidung trifft für einen IV-Krateter mit dem man übrigens auch Blut nehmen kann mitten mit einem Big Line ohne Probleme.
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  Speaker 0: Es ist kein Port!
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  Speaker 0: Es gibt immer Vorteile und Nachteile, möglicherweise hat der Port auch Vorteile, die erkenne ich jetzt nicht mehr so richtig aber kann ja sein wenn sie so ein Menschen kennenlernt, der auf Ports steht, da werden schon Vorteile nennen können.
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  Speaker 0: Aber Blutnehmen ist kein Vorteil Und das geht da aber eigentlich komplikationslos.
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  Speaker 0: Das liegt an der Beschaffenheit, wie man es durchspülen kann und so weiter, wie das Lumen ist, dass dann nichts hängen bleibt.
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  Speaker 0: Egal was man macht, es darf nicht schlimmer werden als vorher.
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  Speaker 0: Wenn man jetzt irgendwo Blut nimmt und praktisch den Krateter versaut oder eine Infektion reinbringt ... Das heißt, ein systemisches informatorisches Response-Syndrom.
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  Speaker 0: D.h.,
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  Speaker 0: durch die Blutbestandteile, die da absterben, kann man dann auch so eine Art Sepsis ohne Gräme auslösen, das heißt Anzias, auch generalisiert und lebensgefährlich.
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  Speaker 0: So sollte man natürlich nicht machen.
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  Speaker 0: Auch wenn die Gefahr besteht, sollte man es nicht machen... Aber man kann ja Blut nehmen!
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  Speaker 0: Es wird ja an Daumenblut genommen und nicht alle kriegen hier Anziases.
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  Speaker 0: Also es scheint ja zu gehen.
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  Speaker 0: Gut.
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  Speaker 0: Und das ist mal zum Mittelall in Anlage.
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  Speaker 0: Wir haben ein paar Mal drüber gesprochen.
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  Speaker 0: Ich mache das sehr häufig.
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  Speaker 0: Das geht mittlerweile Gott sei Dank reibungslos, komplikationslos und wenn es halt nicht geht dann muss man Bescheid sagen.
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  Speaker 0: Dann muss ein anderer Zugang genommen werden, da muss man vielleicht auch mal eine Klinik oder so... Aber das ist alles ein Management-Ding!
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  Speaker 0: Ja?
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  Speaker 0: So wird festgelegt okay wir brauchen den V-Zugang und dann kriegt man den auch rein.
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  Speaker 0: Und wenn er jetzt der erste und der leichteste nicht geht, dann nimmt man einen zweiten dritten.
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  Speaker 0: Schlimmsten Falle gibt es halt ein Port oder jugulares Kratheter, wie auf Intensivstationen sind die Malz.
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  Speaker 0: Oder so.
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  Speaker 0: Klavier hat die hier am Schulterblatt und dem muss ich so keine Brieche, die so Klavier sind immer... Ich weiß jetzt, Kind?
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  Speaker 0: Hatten viele mal diesen Verband weil sich irgendwie Schlüsselbein gebrochen haben?
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  Speaker 0: So hatte ich irgendwie nie geschafft.
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  Speaker 0: Die durften zu Hause bleiben!
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  Speaker 0: Die brauchten nicht zu schreiben wenn's die günstige Hand war.
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  Speaker 0: Da war ich immer ein bisschen neidisch So, ich musste immer schreiben.
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  Speaker 0: Gut!
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  Speaker 0: Wenn der Katheter liegt ist es aber nicht vorbei.
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  Speaker 0: Gerade wenn man so eine türkische Krankheit hat, so eine generalisierte den ganzen körperbetreffende Krankheit dann ist nichts umsonst, es ist nichts geschenkt und man muss um alles kämpfen.
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  Speaker 0: hatte ich jetzt auch mehrmals diese Woche.
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  Speaker 0: das ist echt... Das ist so mega scheiße diese Krankheit.
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  Speaker 0: Ich meine jetzt ME-CFS, Long Cobalt, Postmark wie immer ihr's nennt Ja?
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  Speaker 0: Weil immer wenn du denkst jetzt hast ein Zugang Es war ein Riesenkampf.
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  Speaker 0: Jetzt haben wir uns verabredet und der Katheter liegt zwar eine gute Funktion, oder man hat ihn in der Uniklinik Magdeburg legen lassen.
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  Speaker 0: Wo es sowieso immer eine gute Punktion ist weil die sind die obergeilsten besten Profis.
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  Speaker 0: Und dann ist es so dass der Kathete dann plötzlich anfängt in der Wehne zu brennen.
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  Speaker 0: Ich habe mir jetzt mal ein paar Sachen auch hier aufgerufen damit ich einfach nichts vergesse.
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  Speaker 0: So das war ja.
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  Speaker 0: dieser Umgang mit Katheten die im Körper Alarm machen ist insofern neu für mich, weil auf Intensivstationen das dann Katerter der Alarm gemacht hat einfach gewechselt.
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  Speaker 0: Weil ein Katerer der Alarmer gemacht hat, hat meistens irgendeine Infektion ausgelöst oder war infiziert und da musste er sofort gewechselten werden.
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  Speaker 0: Das verfülle ich Routine!
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  Speaker 0: Und wir haben die Kater auch routinemäßig gewechselnt, weil man so die Zeiten wusste wann praktisch der Kater dazu neigt... Da gibt es ganz Wach, ja alle dort da hoch zu gehen oder so sich zu investieren.
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  Speaker 0: Das waren ja oft keine Keime, das war halt wenn man halt so eine Beschaffenheit vom Kratheter hat wie doch recht bräuchtswert gebaut ist was ja meistens Wenn man den Inno für zwei Wochen braucht brauchten.
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  Speaker 0: Man kann da halt, wenn man dann kann das sein dass sich in dem Katheter Eiweiße festsetzen und ein Biofilmen entsteht.
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  Speaker 0: Da muss man die wechseln.
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  Speaker 0: Die neuen guten, sehr guten Katheter für längere Zeiten gemacht sind.
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  Speaker 0: Die haben wirklich Material wo das einfach nicht passiert.
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  Speaker 0: Wie gesagt, da könnte man eine eigene Sendung drüber machen aber es gibt ganz klare Linien wie lang so ein Katheter liegen kann.
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  Speaker 0: Es gibt einen Katheter Picklein der im Plantat ist, da kann also scheinbar für immer liegen.
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  Speaker 0: Das macht man dann auch nicht, ich hatte letztens in Hamburg eingewechselt nach... Was war?
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  Speaker 0: Über ein Jahr.
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  Speaker 0: Und die Anke hat da Mutti von der Patientin erzählt, dass er einen Mitleinkratierter irgendwo jetzt schon ewig haben.
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  Speaker 0: Also eine Patientin so eigentlich müssen ja nach neunundzwanzig Tagen raus aber gegen den Wildnispatienten darfst du gar nichts machen.
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  Speaker 0: Und ich kenne auch eine Patientin, die in einem normalen Wien verweigte Hülle über Monate drin war.
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  Speaker 0: Ich würde es machen wenn kein anderer Zugang da ist und dann war das eben auch so gut!
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  Speaker 0: Also das heißt diese Sachen, die wir besprechen, die kennen ich aus meiner Praxis gar nicht.
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  Speaker 0: Aus meiner Praxis war es ach du Scheiße.
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  Speaker 0: Der KT sieht aber nicht so gut aus, mach mal neun.
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  Speaker 0: Es waren auch so Routine von Intensivstationen mit auf Peripherrenstationen.
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  Speaker 0: was heißt halt man hat eine Flexilie gelegt ja oder war er eh also war es kein Ding.
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  Speaker 0: Aber es ist halt natürlich ein Ding, wenn das Legende des Katheters überhaupt schon eine Grenze ist wieder.
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  Speaker 0: Also wenn du transportiert werden musst... Es gibt ja eine Lokale an, ist das sie?
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  Speaker 0: Wenn diese ganze Aufregung für dich schon als Patient wie eine große Operation ist und dann ist es eben ne andere Geschichte oder wenn der Katheter eben... Ich hab mein Wecker vergessen zu stellen, ich muss mal gucken wie viel Zeit ich noch habe Wenn der Quarteter Alarm macht und es gibt eben keine Zeichen, die es sonst immer gibt.
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  Speaker 0: Das passiert eben auch... Und vor allem jetzt, das heißt du hast einen M-Cas.
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  Speaker 0: Dein Körper reagiert also myoalgischen Cephalomyelitis und gerade diese generalisierte Entzündung da Markscheide, da Nerven, also diese generalisierte Nervenentzündungen in Verbindung mit Massellaktivierungssymptomen.
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  Speaker 0: Das heißt dein Körper macht absurde Sachen der reagiert auf Reize, wo andere halt nicht drauf reagieren.
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  Speaker 0: Das ist als wichtig!
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  Speaker 0: Also wir merken ja zum Beispiel nicht den ganzen Tag was wir für Sachen anhaben.
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  Speaker 0: So das ignorier mal einfach obwohl wir das ja eigentlich werden wir darauf achten sehr genau spüren.
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  Speaker 0: also könnt jetzt an euer Bein denken die Hose und dann merkt ihr auch dass er deine Hose anhabt.
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  Speaker 0: wenn wir aber hier aufmerksam zuhört und euch nicht ablenken lässt von eurer Hose, dann merkt ihr das nicht mehr.
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  Speaker 0: Dann ist es weg!
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  Speaker 0: Das kann euer Körper... Wenn das aber alles entzündet ist also wenn euer Körper versucht fälschlicherweise falsche Heilungsprozesse anzustoßen wo nix ist und sich dann selber schadet dadurch den eigenen Zellen.
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  Speaker 0: So da sind ja diese Falschen entzünden eigentlich eine Entzündung einer Heilungsreaktion.
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  Speaker 0: Dann isst alles ein Thema.
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  Speaker 0: Also jetzt muss man gucken Dauer, da Liegedauern.
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  Speaker 0: Also die Liegedauer des Katheters.
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  Speaker 0: gibt es Entzündungszeichen Rötung, Spellung, Schmerz?
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  Speaker 0: So, schmerzhammer!
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  Speaker 0: Und dann muss man natürlich gucken... also was heißt wir ne?
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  Speaker 0: Der Arzt entscheidet immer wister ja aber man muss natürlich Informationen liefern die Valide sehen und die sinnvoll sind.
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  Speaker 0: der Hausarzt das delegiert hat ist eben nicht da sieht's nicht und er kann übrigens auch nicht in die Vene reingucken.
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  Speaker 0: Und man muss dann schon immer versuchen, ein vernünftiges Bild zu machen.
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  Speaker 0: Man kann nicht jeden Katheter einfach rausziehen wo eigentlich klar ist dass da keine Entzündung drin ist.
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  Speaker 0: So eine Pflepo-Trombose.
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  Speaker 0: Also Trumpoflebitis sind so die oberflächlichen Wehen.
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  Speaker 0: das kennt ihr.
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  Speaker 0: Also ich hoffe, vielleicht kennt er es noch nicht.
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  Speaker 0: Aber wenn man so eine Wehenverweihkanüle hat im Handrücken und dann wird da alles drüber gejuckt was bei Drainig auf dem Baum ist passiert leider häufig in der Klinik weil da eben kein ZVK-Aufbärrefernstation gelegt werden kann Dann wird halt ne Flexüle gelegt und da gibt's alles was man so braucht und findet.
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  Speaker 0: Und ein Patient so braucht gibt's dann über den Handdrücken Das sagt die Wehne nicht lange kumpel zu dir und dann gibts so ne Tromboflerbitis.
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  Speaker 0: Das heißt das ist ne trompotische Beteiligung.
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  Speaker 0: dabei ist aber keine tiefe oder keine große Verschlusskrankheit, sage ich mal.
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  Speaker 0: Die gibt es ja hier in Minus, sondern die Oberfläche der Wehne von innen des Entotel ist entzündet.
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  Speaker 0: Das kannst du zum Beispiel daran erliegen dass zu wenig Blutvolumen da ist für das Medikament.
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  Speaker 0: Das Medikamente ist extrem hohen osmotischen Druck hat also ganz viel Wasser anziehen kann und dann werden natürlich die Moleküle aus der Schleimhaut mit abgebunden.
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  Speaker 0: Das Wasser kann sich frei bewegen Und dann kann sich das sehr schnell entzünden.
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  Speaker 0: Man braucht eigentlich für viele Medikamente einen zentraleren Zugang, so und gut okay also das muss man aus ausschließen ist es ganz wichtig.
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  Speaker 0: ihr wisst es darf nie irgendwie schlimmer werden Und wenn irgendeine Gefahr besteht, dann müsste man natürlich den Katheter ziehen in die Klinik gehen oder... Aber wenn jetzt völlig klar ist das von Anfang an mit allen Absprachen alle sind einbezogen.
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  Speaker 0: Die Kliniken sind ein bezogen nach Hause.
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  Speaker 0: Alle wissen wahrscheinlich es da keine Fleppo-Drombose.
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  Speaker 0: Die zeichnen sie gerade auch.
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  Speaker 0: Gibt's ja auch Laborwerte oder so?
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  Speaker 0: Aber wenn das klar ist dass der Körper falsch reagiert weil er LMKs hat.
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  Speaker 0: Weil die generalisierte Nervenentzündung verhindert, dass man verträgt keine gesunden Nahrungsmittel.
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  Speaker 0: Mit Gesundem meine ich wirklich alles!
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  Speaker 0: Also alles!
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  Speaker 0: Ich habe Patienten, die essen wirklich genau ein Nahrungsmittel eine Kartoffel oder Reis, also nur eine Sache Wasser und eine Sache.
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  Speaker 0: und dann hab' ich Patienten, der essen gar nichts mehr.
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  Speaker 0: als wenn euer Körper durch diese generalisierte Alarmstellung alles verhindern weil er es für verdächtig hält Euer Stoffwechsel sich unpäßlich zeigt.
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  Speaker 0: So, das weiß man ja noch nicht genau was da wirklich passiert.
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  Speaker 0: also jedenfalls ich weiß es nicht genau Ich habe auch noch nichts darüber nachgelesen.
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  Speaker 0: dann muss man natürlich gucken jetzt dass man versucht.
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  Speaker 0: erstens Muss man mit dem Patienten was der häufig sehr junge Patienten sind muss man versuchen, auch ein Bewusstsein zu schaffen.
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  Speaker 0: Das finde ich echt schon schwer!
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  Speaker 0: Wenn du so krank bist dass du nur im Dunkeln liegen kannst, dass du mit einer Maske da liegst, ja mit, weiß ich nicht, zehn Jahren, elf Jahre oder noch jünger?
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  Speaker 0: Oder vielleicht ein bisschen älter... das ist ich und so extrem scheiße schwer.
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  Speaker 0: Dann kriegst du den Katheter dann verstehst du vielleicht neuer, okay das ist wichtig, dann kriege ich meine Nahrung So, und dann brennt dieses Kackding den ganzen Tag.
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  Speaker 0: Vierundzwanzig Stunden!
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  Speaker 0: Und ihr kennt das.
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  Speaker 0: wenn man irgendein Ding hat.
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  Speaker 0: es kann eine Fliege sein Wenn das unangenehm ist Dann bleibt das un angenehm Man kann das nicht wegdenken.
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  Speaker 0: Also man kann uns sicher irgendwie sagen Boah so Der Katheter brenn zwar jetzt Aber da gewöhn ich mich jetzt dran Könnte ich ja mal versuchen Eine Fliegel zu gewöhnen die auf eurem Auge sitzt Und sagt Die Flieger ist total super Die verjagt ja Mücken Weil die größer als ein Mücke.
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  Speaker 0: Lass sie jetzt einfach auf meinem Auge sitzen Geht natürlich nicht.
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  Speaker 0: Also die Gluckscheißerei, dass man dann einfach mal sagt es muss Detapfer sein.
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  Speaker 0: Das ist einfach Quatsch!
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  Speaker 0: So.
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  Speaker 0: und man muss also dann gucken, das waren die bekannten Nebenwirkungen für alle Katheter, für alle Krankheitsbilder.
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  Speaker 0: Die muss man benennen, die muss man durchdiskutieren.
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  Speaker 0: so Und da musste Arzt oder der Patient mussten Entscheidungen treffen.
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  Speaker 0: Wenn der Patient sagt, er will das draußen haben und zieht das eh raus.
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  Speaker 0: Das ist jetzt keine große Sache.
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  Speaker 0: Und ... Der Arzt muss auch vernünftige Entscheidungen treffen können.
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  Speaker 0: Die entscheiden es am Ende!
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  Speaker 0: Logischerweise entscheidend sie es nicht.
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  Speaker 0: Hausarzt sagt so... Hier ist die Delegation, bitte zieht den Katheter raus, das kann er machen.
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  Speaker 0: Aber es ist eben auch ein wichtiges Teil.
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  Speaker 0: Es ist ein extrem wichtiges Puzzleteil.
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  Speaker 0: So wenn wie in dem Fall was ich jetzt hatte wirklich der Katheter schon der letzte Ausweg ist?
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  Speaker 0: Und dann funktioniert das nicht.
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  Speaker 0: Die letzte Ausfahrt vom Stau Und dies gesperrt.
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  Speaker 0: Na, schönen Dank!
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  Speaker 0: Deshalb muss man jetzt natürlich Kompromisse schließen und dann solche Sachen machen wie Kühlung.
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  Speaker 0: Man kann versuchen Überlagerung was zu machen, Weichlagerungen machen.
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  Speaker 0: Möglicherweise ist es auch so dass die Folienverbände, die wir nehmen tauschen gegen Silikonverbände ja also das schon die Auflage weniger traumatisch ist, weil die normalen Verbände, die man nimmt haben schon Wirkstoffe drin in dem Klippstoff.
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  Speaker 0: Die so krippeln auslösen können bei empfindungshaften Patienten und so gut sie auch sind und so perfekt die auch sind.
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  Speaker 0: aber wenn das halt nicht geht wenn es juckt die ganze Zeit dann kann man da schon irgendwie versuchen mit einem anderen Verband was zu machen.
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  Speaker 0: dann wie gesagt Kühlung.
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  Speaker 0: und dann muss man irgendwann Schauen, ich kenne das noch von... Ich weiß, als wir an der Uniklinik Jena war, hatten wir zu einer Große Einleitung Medikament.
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  Speaker 0: Das hatten wir immer noch auch in unserem Klinikum.
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  Speaker 0: Wir hatten es bei uns in Fett gelöst.
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  Speaker 0: Es war also wie Propofol, wie man so kennt.
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  Speaker 0: Ich hoffe nicht!
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  Speaker 0: Aber wenn man so googeln würde, wie Propafol, ich kenn natürlich Propofool hat er für uns erfunden für die Intensivstationen und das ist wie eine Milch und das Narkosemittel, was ich jetzt nicht benenne.
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  Speaker 0: Weil heutzutage muss man immer ein bisschen vorsichtig sein weil es gibt ja irgendeiner da rennt so einen Bahnhof versucht sich zu kaufen.
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  Speaker 0: Und dann war das wunderbare Narkuseinleitung.
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  Speaker 0: Dann war ich in Jena und die hatten das aus gründlichen Gründen nicht in Fett aufgelöst sondern in einer Elektrolyt Flüssigkeit.
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  Speaker 0: Da war das so extrem aggressiv für die Wiener dass es kein Patient, also ob das damals kapps... emittiert wäre.
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  Speaker 0: Das gab's wahrscheinlich schon, auswollte nicht so genannt.
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  Speaker 0: So man konnte das überhaupt keinen Spritzen ohne praktisch eine kleine Narkose mit Lokal eines Tätikums zu machen um die Wehne zu betäuben damit man überhaupt das Narkosemittel spritzen konnte.
• 19:32
  Speaker 0: Das hielt ich damals für ein bisschen weiß ich nicht.
• 19:36
  Speaker 0: Aber möglicherweise gab es auch Vorbehalte gegen das Fett, weil da komplizierter Krankheitsbilder waren.
• 19:42
  Speaker 0: Das kann alles sein.
• 19:42
  Speaker 0: auf jeden Fall was so und es ist wirklich echt ungeil wenn in die Wehne etwas eingespritzt wird, was in der Wehnen eine Reizung hervorruft werden wir bei unserem Chemiker der Medizin Dr.
• 19:54
  Speaker 0: Hartmut Ohnemuss, der auch hier beim Podcast sehr oft noch angesehen wird.
• 19:59
  Speaker 0: ganz erfolgreicher Podcast war das mit dem liebreizenden Hartmut.
• 20:02
  Speaker 0: Nehmen Sie mal Also, plötzlich das Ganze mal an sich ausprobieren.
• 20:06
  Speaker 0: Auch so ein Kratheter gelegt weil man wissen wollte wie es ist und dann kaltes Wasser reingespitzt.
• 20:10
  Speaker 0: Und Hartmut ist ja grob geschätzt zwei Meter vierunddreißig groß und einen Meter vierund achtzig breit Na?
• 20:16
  Speaker 0: Und er hat es derfalls ungehauen.
• 20:17
  Speaker 0: Er sagt dieses Gefühl allein dass eine andere Temperatur war.
• 20:21
  Speaker 0: für diesen kerngesunden Mann der Vierund dreißig Mal am Tag ins Fitnessstudio geht Sohn ein erschütterndes Erlebnis, dass er das jahre später noch erzählt.
• 20:32
  Speaker 0: Und ich kenne es auch von Patienten, denen man zu schnell Kälzungen gespritzt hat.
• 20:35
  Speaker 0: Da kommen wir an eine Handel drinnen, super Sache!
• 20:38
  Speaker 0: Versuchen mal Kälzer um in die Wehne zu machen.
• 20:39
  Speaker 0: Dann willst du aus deinem eigenen Körper raus und möchtest dich neben deinen Körper legen.
• 20:43
  Speaker 0: Der ganze Körper reagiert gleichzeitig mit jeder einzelnen Zelle.
• 20:46
  Speaker 0: Also man darf das nicht unterschätzen.
• 20:49
  Speaker 0: Ich habe auch keine Lösung heute, merkt ihr ja.
• 20:51
  Speaker 0: Es gibt jetzt nicht irgendwie, dass ich sage einfach mal dreimal nach links treten und dann gegen den Wind spucken oder geht es weg?
• 20:57
  Speaker 0: Das funktioniert einfach nicht!
• 20:58
  Speaker 0: Man muss wirklich extrem individuelle Entscheidungen treffen im System.
• 21:05
  Speaker 0: Auch wenn das immer blöd klingt.
• 21:07
  Speaker 0: der Hausarzt braucht die Informationen der Patient.
• 21:10
  Speaker 0: also man muss diese diese Schnittstellen dieser Bindeglieder muss man so gut verknüpfen Und ich bin halt ein Dienstleister der dann versucht, das umzusetzen oder wir auch andere.
• 21:22
  Speaker 0: Aber es ist wirklich ein Thema und es tut mir in der Seele weh für die Patienten, die E-Schuhen genug leiden.
• 21:27
  Speaker 0: Und dann müssen sie nachdem Sie sich schon da durchgekämpft haben zu dem Kriterer dann jeden Tag diesen Kampf ausstehen.
• 21:33
  Speaker 0: also wie gesagt Licht ins Dunkel bis zum nächsten Mal.
• 21:37
  Speaker 0: Ciao!