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Die häufigsten Mythen über Botox®, Filler & ästhetische Behandlungen (Teil 1) | #4 · Hinter dem Spiegel

• Folge 4 korrigiert mini: Hallo und herzlich willkommen zu dem Podcast Hinter dem Spiegel. Heute sprechen wir über die häufigsten Mythen über Botulin und Toxin, Filler und ästhetische Behandlung insgesamt. Warum bilden sich immer so viele Mythen über ästhetische Medizin? Man muss mal sagen, es ist ein sehr altes Thema. Das ist sehr, sehr häufig über alle Munde und Heutzutage über Social Media werden immer sehr viele Horrorgeschichten erzählt, es gibt viele Einzelfälle und letztendlich man spricht sehr, sehr wenig über Behandlungen, die normal verlaufen, was eigentlich die meisten sein sollte. Deswegen werde ich euch ein paar Mythen bisschen so entdecken und darüber sprechen, weil ich möchte schon gerne, dass du verstehst, dass ästhetische Medizin sehr, sehr, sehr viel bewirken kann. Und die Mythen, die darüber entstanden sind, sind teilweise eigentlich komplett ungerechtfertigt. Das erste Mythos, worüber ich sprechen möchte, ist, dass Bodochs ein Gesicht starr macht. Das ist eine der, ich würde sagen, ist die häufigste, ähm, der häufigste Satz, ich höre, wenn eine Kundin bei mir läuft in der Praxis und siehst niebehandelt Worte, die sprechen über äh... Wenn ich über Botox rede, ich will auf gar keinen Fall starf wirken. Es ist also Botox lieber nicht sogar. Also teilweise sind sie sogar ablehnend gegenüber Botox, weil sie sagen, ich hab mal gehört, ich guck mal immer wieder in die Medien, guck mal, welche starre Gesichter die dann haben, guck mal, wie absolut unnatürlich sie wirken. Und das ist eine ungerechte Behandlung von... Die arme Substanz, Botulinotoxin ist letztendlich ein Toxin, wird gewonnen aus einem Bakterium und diese Bakterium in der Natur setzt diese Toxine frei, letztendlich Schaden zu errichten. Die Gefahr bei Intoxikation mit Botox, Botulinotoxin ist letztendlich in der Natur, wenn man hört immer Botulismus, zum Beispiel man öffnet eine Dose, nicht richtig gut. behandelt wurde, thermisch behandelt, also Wärmebehandlung. Und da hat sich gebildet durch diese Spuren, diese Toxin von Botulinum. Und man kann davon richtig vergiftet werden, weil es in eine sehr, sehr hohe Dosis in unser Körper aufgenommen wird. Und dann kann dazu führen, dass die Muskeln starren und dann natürlich wird es sehr gefährlich, wenn die Bewegung oder die Atemmuskulatur erstarrt. Und dann hat man... an Atemstillstand durch die Tatsache, dass man einfach nicht mehr ein und aus atmen kann, weil die Muskeln nicht mehr funktionieren. Durch die Beobachtung dieser Mechanismen hat man aber herausgefunden, dass wenn man in kleinsten Mengen und sehr, sehr isoliert Botulin und Toxin initiiert in einen Muskel, zum Beispiel auch für medizinische Zwecke, für Spasmen und für Verkrampfungen und und und, kann man die Muskeln, die so verspannt sind, wieder lösen. Und darüber ist da die medizinische Indikation, die ästhetische Indikation entstanden, die dann eine positive Auswirkung auf die Ästhetik gebracht hat. Die Bewegungslosigkeit sollte in der Regel mit einer guten ästhetischen Botulinumtoxin Behandlung nicht erzielt werden. Man kann merken, wenn eine Person komplett die Mimik verliert, ist für mich schon, das war schon zu viel. Eine gute Behandlung in der Regel sollte man Aber nicht Sie. Patienten, die Kunden, bei uns in der Praxis laufen und sich da vorstellen, bekommen immer wieder eine Überraschung, wenn ich denen erzähle, gucken Sie mal, ich bin voll gebotox in der Gesichtspartei. Das sieht man doch gar nicht. Guck du kannst sogar skeptisch blicken und du kannst sogar normale Mimik ausdruck machen. Ja, natürlich gar nicht das. Das Ziel einer Botox Behandlung ist nicht, dass ich die Mimik verliere. sollte lediglich nicht die Falte verursachen können. Das heißt, wenn ich schaffe, die Muskel so gezielt zu lähmen, dass ich teilweise eine leichte Anhebung da auf Kopf erzielen kann oder einfach eine Entspannung, meine Muskulatur so viel, dass keine Falten mehr verursacht werden, also erst die Zornisfalte, die Stirnfalten und diese Grundspannung, die häufig die Augen herum sich dann bildet und dann diese tiefe Einkerbung in die Cremefüße verursacht, dann kann ich effektiv bekämpfen, die die Alterungsprozess und die Ästhetik in Positiven beeinflussen. Und da wirken die Leute einfach glatter, frischer, jünger. Warum? Weil die Haut sich dann von alleine durch diese Stilllegung mit der Zeit, meistens über einen Zyklus, einen Hautzyklus, vier bis sechs Wochen renovieren kann und von der Tiefe die Verhalten glätten kann. Aber das Ziel sollte nicht, dass ich alles plattlege. Ab und zu habe ich so Die Diskussion ist übertrieben, aber eine Meinungsverschiedenheit. Eine Kundin, vielleicht mal woanders war und lange Zeit in Behandlung mit Botox, die kommt bei uns und wir haben Botox, Botulinotoxin. Und nach der Botulinotoxin-Behandlung sagt sie, ja, es ist schon gut, aber es reicht noch nicht. Die Falten sind zwar glatter geworden, ich sehe alles ist viel besser, aber gucken Sie mal, ich kann noch so machen und ich kann noch so machen und ich kann noch so machen. Und da muss ich mich erst mal kurz zusammenfassen und sagen, zum Glück kannst du dich noch so bewegen, dass keiner merkt, dass ein Botox drin ist, aber gleichzeitig die Falten sich schon geglättet haben. Dann triggert sich aber trotzdem diese Angst, habe ich jetzt davon weniger Ergebnis, wie funktioniert das? Gewisse Muskeln müssen tatsächlich etwas mehr gelähmt werden als andere, sonst hält wenig unsere Substanz. Aber generell ist eine Botulinondoxin-Behandlung nur da, gewisse übertriebene Mimik zu lindern oder diese unbewusste Mimik dann sogar sich entgegenzustellen und eine gewisse Hürde aufzubauen. Weil man tut so unwillkürlich, 100-mal einen Tag vielleicht so bisschen leicht zusammenzücken. oder leicht blinzeln oder irgendwie, wenn man an Monitor startet oder die Sonne entgegenkommt und und und und das sind diese Mikrobewegungen, die aber häufiger vorkommen, die irgendwann, wenn uns der Haut immer langsam weniger elastisch wird durch Abbau von Kollagenfaser und viele andere Faktoren, die die Hautalterung beeinflussen, werden immer weniger und bzw. die Verhalte werden immer tiefer und dann bleiben sie aber auch. Das heißt, den Schlüssel zur Erfolg, insbesondere den oberen Gesicht, die hieß, ich diese falten, einfach gut in Griff bekomme durch eine Milderung der Mimik. Das heißt, insgesamt ist ein entspannten Blick danach durchaus sehr gut möglich. Man muss aber nicht alles löschen. Und das ist eine der ersten Größenmitten, die ich immer wieder erstmal klären muss in der Praxis. Danach, wenn die Leute immer gehört haben, okay, jetzt hast mich überzeugt, du siehst eigentlich ganz natürlich aus, dann lassen sie sich auch ein. Du musstest noch wissen, das ist manchmal trotzdem eine gewisse Überwindung, sich da einzulassen, weil eben sehr viel Vorurteile auch hinsichtlich, es halt, ha, mein Mann sagt, guck mal die im Fernseher oder meine Freundin hat gesagt, dass es das und das und das. immer so eine Hürde. Ich sage immer ganz scherzhaft, du hast sicherlich nicht die Schere, nur weil du eine misslungene Frisur siehst. Das ist letztendlich die Verwendung der Substanz, die dann jeder Behandler dann für sich dann dosieren, titrieren kann, beeinflusst maßgeblich das Ergebnis, aber auch die Platzierung natürlich von der Substanz. Und das ist immer so ein schmaler Grad. Ich mache immer sehr gerne auch so, dass ich nicht alles in einer Behandlung perfekt fertigstelle. Und manchmal, wenn die Kunden so besonders neu sind, ich tue sie einfach erstmal behandeln und immer, immer, immer ermutige sie, noch vier bis sechs Wochen später zur Kontrolle zu kommen. Aber Frösstens kann ich jeden zwei Wochen nachspritzen, weil diese Substanz wirkt erst bis zwei Wochen, also früher zu agieren wäre ein Fehler. Und in Züge dessen sage ich dann, ja, jetzt können wir gerne etwas nachspritzen eventuell. Und das können wir sehr, sehr gut machen, weil dann hat man einen, wie ein massgeschneiderte Anzug, hat man schon gesehen, was passiert ist, man kann gucken, jetzt ist da besser geworden, besser geworden, besser geworden. Und das ist schon für mich der beste Weg. Der zweite Mythos, den ich gerne heute enthüllen möchte, ist, wer beginnt, muss immer wieder weitermachen. Du musst bedenken, man ist besonders auf Befillerbehandlungen, man stellt sich irgendwie vor, dass wenn jemand etwas auffüllt, dass da eine gewisse Überdehnung entsteht. Das ist, ich, eine der der größte Problematik, die ich erstmal auch bekämpfen muss, wenn ich über diese gelartige Substanzen, die Aluronsäure sprechen muss. Wer beginnt tatsächlich, egal welche Substanz, es einstreben lässt, die Chemmedizin tut für gewisse Gesichtsteile bisschen auf Pause drücken, für den Alterungsprozess. Tut er aber irgendwie nicht etwas verschlechtern, wenn später zu dem Moment kommt, dass tatsächlich die die den Behandlung nachlässt und dann wird plötzlich alles runterfallen oder alles absacken oder man muss unbedingt dran bleiben, sonst irgendwas passiert. Das ist absolut falsch. Die Botox Behandlungen, Botulinumtoxin Behandlungen halten seit 3, 4, 5, 6, 7 Monaten. Ich habe eine große Breitspannung. sehe Leute, lassen das Ergebnis etwas Manchmal etwas länger, stundenlanger Strecken, damit die einfach nicht so oft kommen müssen. Manche andere Leute wollen immer so intakt bleiben und sobald die Mimik so 70, 80 Prozent wieder da ist, legen sie wieder los. Das kann man auch definitiv machen, wenn das Ganze über drei Monate ist, theoretisch. Aber insbesondere die junge Leute, die machen das manchmal eher präventiv. Und dann ist es immer so ein bisschen individuell. Aber Fakt ist, egal wann, sollte es aber nicht mehr passen. sei ökonomisch oder zeitlich oder was auch immer. Man kann einfach aufhören und dann alterst du weiter, einfach wie du schon von alleine weitergegangen wirst. Es gibt gewisse Alterungsprozesse, die sind eben durch die Faltenbildung gebunden und die sind eben entsprechend die immer wieder kommen, einfach wie vorher erklärt, weil wir unsere häufige Bewegung, eine Falte tiefer prägen. Es gibt aber andere Alterungszeichen, die letztendlich die Fülle des Gesichts treffen und die sind in der Regel durch Gewichtabnahme, Gewichtabbau, Massenabbau vom Muskel, Fettgewebe. und Hautgewebe und und und. Je älter wir werden, desto sackiger wird das Gesicht. Ich mache mal den Beispiel, Leute mussten mal schmunzeln. Dann ich, dein Spannbettlaken ist zu groß für die Matratze geworden. Dementsprechend ist es halt so, dass die Gesichtsdecke hängt. Dann fängt es immer an von oben, sagt dann bis nach unten, dann hängt es und es gibt aber Punkte, unsere Gesicht auch fixiert ist, also unsere Spannbettlaken. Und an diese Punkte dreht es sich das Ganze. Und es ist eine, die reine Beobachtung der Alterungprozesse führt dazu, dass wir dann häufig auch das Ganze ein bisschen umdrehen wollen und sagen, okay, du hast hier was verloren, lass uns hier wieder was ergänzen. Du hast da was verloren, lass uns da was ergänzen, damit man letztendlich eine fundierte medizinische Behandlung anstreben kann, indem man sagt, ich ersetze genau, was verloren gegangen ist. Ich benutze dafür eine Widerlage, das kann ein Knochen sein. Und diese Substanz, die ich verwende, wenn es zum Filler geht, baut sich immer ab. wenn ich sie reingespritzt habe, werde ich das Konstrukt wieder einfach so spannig bringen, dass es frischer wirkt, aber nicht überspannt ist. Das würde jeder sehen. Das wäre eine absolut unnatürliche Behandlung. Das würde super schlecht aussehen. würde ich niemandem empfehlen zu machen, jeden Preis eine Falte zu glätten und dafür diese Überdehnung zu erzielen. Das sind die schlechte Beispiele für eine ästhetische Behandlung und das finde ich einfach misslungen insgesamt. Eine falsche Integration und Menge und so weiter, das hängt sehr viel von Wunsch der Kunden, aber auch von dem Behandler, weil keiner verpflichtet uns, irgendetwas zu machen. Wenn Filler oder was auch immer, egal welche Substantie wir verwendet haben, es ist Botulin und Toxin oder Hautverjüngungsspritzen oder, oder, oder, den Wirkung verlieren, dann altert man einfach weiter. Dann ist diese Tüte, die ich wieder ein bisschen fülliger gestellt habe, fängt dann langsam wieder sackiger zu wirken. Wenn Botulin und Toxin aufhört zu funktionieren, dann habe ich dann langsam wieder mehr Bewegung. die Reserven der Haut verbraucht sind, meine Bio-Stimulantien dann irgendwann auch aufgebraucht, dann werde ich im weiteren altern wie davor. Bessonfalls habe ich schon etwas getan und etwas länger das alles nach hinten zu schieben. Weil es ist jetzt nicht unüblich, dass man dadurch einfach die biologische Huakus auf Pause setzt und dann hat man später etwas vorbeugend schon etwas getan. Das sehen wir auch oft in den jungen Kundinnen, die zu uns kommen und die sagen, ich fange jetzt schon mal ziemlich früh an, weil ich sehe schon, ist kein zeitgesichtlicher Falte, irgendein Zornes-Faltebereich oder, oder, Ich will nicht, dass sie tiefer wirkt. Ich will nicht, dass mehr wird, weil das würde mich stören. Okay, legitime Indikation. Also in meiner Praxis, in unserer Praxis stellen wir immer so die Die Indikation basiert auf drei Hauptsäulen. Die erste Säule ist die Erhaltung und dafür ist die Prävention in diesem Sinne. Die Wiederherstellung, wenn etwas verloren gegangen ist, etwas nicht mehr da ist oder die Korrektur. In diesem Falle tue ich mich auch Problematiken, wo einfach zum Beispiel eine Nase ist schief, das Kind ist nicht vorhanden und und und. In diesem Fall kann man schon sagen, ok, dann agieren wir gegen der Natur ein bisschen, aber korrigieren wir dann die Züge, die sehr unvorteilhaft wirken oder eine Lippe, die es gar nicht gab. Und die Leute sagen, zwei Striche in der Landschaft kannst du mir helfen. Jo, kein Problem. Wenn es gar nicht gibt, dann kann ich etwas helfen, aber ohne zu übertragen natürlich. Ein anderer Mythos, was ich ja immer wieder auch höre. ist auch bisschen substanzbedingt bzw. behandlungsbedingt, es ist Filler wandert durch Gesicht. Filler ist ein Gel, das hat unterschiedliche Dichten, Größe, Molekülgröße und Vernetzungen und Filler ist nicht gleich Filler. Es gibt zig Hundertal Filler mit unterschiedlicher Formulierungen. Manche tun so Hybridfiller machen mit anderen Substanzen dazu. In der Regel sind Filler auch mit einer örtlichen Betäubung da. damit es weniger wehtut, wenn es eingespritzt wird. Weil die sind so bisschen, die nehmen Platz und die sprengen ein bisschen an der Stelle erstmal unsere Gewebe, die erstmal aufeinander ist und tut das erstmal weh. Und diese ganzen Fehler per se sind genauso wie Botulin und Toxin sind in Hand eines Behandlers. Derjenige muss erstmal entscheiden, was möchte ich jetzt erzielen mit diesem Volumenersatz? Wo füge ich Volumen überhaupt hin? Und dafür, welche anatomische Region wähle ich, dieses Gel dann zu platzieren und welche Ziele zu erzielen und welche Menge ich dafür verwende. Das ist alles wie eine Kunst. Eine Kunst, wie Leonardo da Vinci sich entschlossen hat, die Farbe die Farbe und die Proportionen bei einer Mona Lisa zu machen. Oder Michelangelo hat bei einer Skulptur von David erstmal entschlossen, so viel nehme ich weg von diesem Marmorstück. Das ist tatsächlich eine Kunst, wo man ein Gesicht sieht und titriert und sagt, okay, gut, dann werde ich mit so und so viel 0,1 Milliliter, was auch immer, diese Gesichtszug anheben können, verbessern können und damit werde ich sicherlich eine Wirkung erzielen können, die die zu erwarten ist. Und die Platzierung der Filler-Substanz ist dafür auch entscheidend. Je härter der Filler ist, desto tiefer soll ich ihn platzieren. Warum? Weil Filler per se eine substanzangewisse Gewicht hat. Je vernetzter, desto schwerer ist. Wenn man häufiger sieht, mein Filler ist gewandert, abgesackt, in mein Gesicht, liegt nur 90 % an einer falschen Platzierung. Das wird einfach zu Oberflächen gespritzt und es war zu schwer. Das ist jetzt quasi meine Two-Sense. Wenn ich solche Ergebnisse beurteilen darf, kann Leute, junge Kollegen, mich anrufen und sagen, ich habe mal was gespritzt, guck mal, it doesn't look good. Ja, okay, verstanden. Was sieht da schlecht aus? Ja, ich sehe da einen Knubbel an der Stelle. Und manchmal ist es halt so, dass die Substanz einfach nicht richtig dafür war. Manchmal ist aber, wie gesagt, die Platzierung von etwas größeren Mengen. ist falsch gewesen oder eben die Menge selber. Dadurch, dass es so viel war fürs Gesicht, dass es nachher keinen Platz mehr gab an der Stelle, wo ich platziert habe, deswegen ist eine Etage tiefer gegangen. Und seltenst liegt an irgendwelchen falsches Verhalten der Kunden, irgendwas gemacht haben, die eine Klatsche drauf gekriegt haben, die das... Ich es gibt so viele Sachen, die ein Kunde theoretisch Die haben ja immer Angst, etwas kaputt zu machen. Aber da kann ich dir sagen, nein, ist es nicht. die Kunden in der Regel, die können virtuell kaum was Falsches machen. Wir sind diejenigen, entscheidend und letztendlich auch am Anfang bisschen modellieren und die Substanz einbringen und diese Substanz platzieren und sagen, ja. Das ist jetzt die richtige Stelle und damit wird es auch nicht wandern. Ich höre auch ab und zu so von externen Behandlungen. Mir wurde gesagt, ich sollte es massieren, die ganze Zeit zu Hause. Ich bringe die Substanz rein und lasse der Kunde die Arbeit weitermachen. Eigentlich sollte nicht der Fall sein. Die Substanz, ich angebracht habe, an der Stelle sitzen bleiben. Da wird sich noch mal anpassen durch die Temperatur usw. Wenn ich insbesondere auch Knochenebene platziere, das Gesicht ein bisschen formen. Natürlich wird auf der anderen Seite schlafen und normale Leben haben. Das ist super schön, dass man auch ... nicht so akribisch achten muss. Mein Sohn hat mich dann da reingedrückt. Das geht nicht so schnell kaputt und geht auch nicht so schnell verformt. Deswegen ist auch die Idee, es so reinzumassieren später oder so. Halt ich ehrlich gesagt nicht viel davon. Man sieht immer wieder auch Bilder, darstellen, wie auch in spätere Phasen Filler noch darstellbar ist. Das ist auch ein Thema. Natürlich ist Filler eine Substanz, die wir hinzufügen. Und Geluronsäure ist zwar körper- einig, aber was wir dann hinzufügen, es nicht körper- einig. Nach einer gewissen Zeit, spätestens nach einem Jahr, ist Filler komplett umgebaut. Abgebaut, umgebaut, wie auch immer. Ich sehe immer wieder diese Bilder mit MRT-Bilder. Guck mal, da ist noch dichter diese Stelle als die andere Dichte. Das ist etwas, das sich dann eigentlich ganz einfach erklären kann. Natürlich ist an der Stelle etwas hinzugefügt worden, deswegen ist diese Stelle, hat eine andere Dichte im Moment und die macht sich in der MRT bemerkbar. Das MRT misst auch unterschiedliche Dichten. Daraus lebt es, die Untersuchung, dass er sagt, das ist hart, das ist mittel, das ist weich. Das sagt noch eine Struktur, es hat auch unterschiedliche Gewichtungen angenommen, MRTs, auch Flüssigkeit von koaguliertes Blut, geronnenes Blut, dann auseinandersetzt. Das ist irgendwie in der Natur der Untersuchung, dass sie unterschiedliche Dichte der Gewebe dann feststellen kann. Und natürlich, ich an der Stelle vor weniger als ein Jahr etwas reingespritzt habe, dann wird sichtbar sein, dass etwas an der Stelle anders ist als die ungeliegene Gewebe. Aber das bedeutet nicht direkt sofort, es ist was Schlimmes. wenn das der Fall ist. Insbesondere weil dieser Substanzkörper ähnlich ist. Das ist kein Silikonöl, der ich angespritzt habe, was manche sich in eine Mucki reinspritzen oder was eigentlich ist. ja... Also ist es nicht. So, es gibt aber viel weitere Mythen. Deswegen habe ich für euch den Teil 2 aufgenommen. Hier geht es darum, unter anderem über Thematiken wie zum Beispiel ist Natürlichkeit und ästhetische Medizin ein Widerspruch oder ist Botox überhaupt ein Gift? Also wenn es euch diese Folgen gefallen hat, bleibt dran und wir sehen uns in Teil 2.